卵巢内胚窦瘤18例临床分析

卵巢内胚窦瘤恶性程度高，多发于儿童和年轻妇女。20世纪70年代以前，卵巢内胚窦瘤是所有卵巢恶性肿瘤中预后最差的肿瘤，但自PVB(顺铂或卡铂、长春新碱、平阳霉素或博来霉素)联合化疗方案问世以后，治愈率明显提高，使之成为治疗效果最佳的肿瘤之一。本文回顾总结我院近十年来住院治疗的卵巢内胚窦瘤患者，就其治疗与疗效间的关系进行分析。     

卵巢内胚窦瘤3例

卵巢内胚窦瘤(Endodenmal Sinus Tumos)又名卵黄囊瘤(Yolk Sac Tumos),是一种由胚外结构—卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤。本病多见于未婚青年妇女、病程短、生长迅速、恶性程度高、腹腔内易扩散,可表现为急腹症是本瘤的临床特征。常易误诊或延误诊断,病死率高。现将我科1989年收治3例报告如下:患者,20岁,未婚,因下腹肿块伴腹痛18天入院。入院时诊断:卵巢肿瘤,恶性待除。入院后经准备行剖腹探查术。术中见右卵巢肿瘤18×16×     

卵巢内胚窦瘤治疗的探讨：附5例报告

卵巢内胚窦瘤死亡率极高,治疗困难,影响预后因素复杂,在寻找有效治疗方法上,迄今仍是国内外妇科专家苦心钻研的课题。1980～1992年我院收治5例卵巢内胚窦瘤(纯型)患者接受了不同的治疗,分析报告如下。     

23例妊娠合并卵巢恶性肿瘤临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断和处理。方法回顾性分析23例妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征、诊断、处理、病理及预后。结果23例中上皮性癌7例,恶性生殖细胞肿瘤15例,混合性上皮-间质肿瘤1例。肿瘤以国际妇产科联盟分期（FIGO）Ⅰ期最多,11例,占47．8％。全部病例进行手术治疗和化疗。其中15例行保守性手术,即患侧附件切除术,4例在妊娠终止后追加根治性手术,另8例行根治性手术。晚期患者有1例死亡,为Ⅲ期内胚窦瘤。15例新生儿均无畸形。结论妊娠合并卵巢恶性肿瘤应依据疾病分期、组织类型、孕龄以及母亲主观愿望采用不同处理方案,实现“个体化治疗”。卵巢恶性生殖细胞肿瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均可考虑保守性手术,晚期上皮性癌则应行根治手术。术后辅助化疗是重要治疗手段。无论手术或化疗,多可保留胎儿,待近足月分娩。孕期超声检查对诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤有重要意义,加强产前、产时对妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断、处理有利于改善妊娠、分娩结局。     

卵巢内胚窦瘤——13例临床分析

卵巢内胚窦瘤(Endodermal sinustumor)又称卵黄囊瘤(Yolk sac tumor)是一种起源于生殖细胞并向胚外结构——卵黄囊方向分化的高度恶性肿瘤,预后很差。本瘤比较少见,但好发于青少年和年轻妇女。我所自1975—1978年间共收治了13例卵巢内胚窦瘤病人,采用了手术及术后AFC(Actinomycin D、5-Flurouracil、Cyclophosphamide)化疗为主的综合治疗,并对这些病例作了比较系统的观     

37例卵巢肿瘤的CT诊断

CT在妇科肿瘤的诊断中具有较高的价值,现收集我院1994年12月～1999年5月行CT检查的37例卵巢肿瘤病人资料,就其CT表现作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料:37例卵巢肿瘤患者行术前、术后CT值检查,良性13例,年龄23～65岁,平均40岁;其中单纯性囊肿6例,卵泡囊肿、浆液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤各2例,巧克力囊肿、黄体囊肿各1例。恶性肿瘤24例,年龄21～70岁,平均47岁;其中浆液性乳头状腺癌5例,浆液性腺癌4例,内胚窦癌、透明细胞癌、低分化腺癌各2例,恶性神经内分泌瘤、未分化癌、无性细胞瘤、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤各1例,转移瘤4例。其中7例…     

儿童卵巢肿瘤27例临床病理分析

本文收集了我科１９７５￣１９９６年间诊断的２７例儿童卵巢肿瘤（３￣１４岁）进行临床病理分析。本组占司期卵巢肿瘤３．７％，其中以生殖细胞肿瘤占优势达２２例（占８１％），恶性率为２９％。儿童卵巢肿瘤的手术范围应慎重考虑，对高度恶性肿瘤患儿也应尽量考虑在根除肿瘤同时，保持其发育及生育机能，本组１例内胚窦瘤患儿，仅行患侧附件切除，未经其它治疗，７年后随访已结婚并生一男婴，实属罕见，这对卵巢高度恶性肿瘤患儿     

青春期卵巢生殖细胞肿瘤59例临床分析

目的探讨青春期卵巢生殖细胞肿瘤的临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月安徽省立医院和安徽友谊医院收治的59例青春期卵巢生殖细胞肿瘤患者的临床资料。结果本组患者发病平均年龄16.1岁。所有患者均行手术治疗。经手术病理确诊,成熟性畸胎瘤46例,未成熟性畸胎瘤7例,无性细胞瘤2例,内胚窦瘤3例,混合型生殖细胞肿瘤1例。恶性肿瘤以Ⅰ期最多,其中Ⅰa期10例,Ⅰc期2例,Ⅲc期1例。治疗首选保守性手术。其中卵巢肿瘤剔除术38例;患侧附件切除术8例;患侧附件切除术及分期手术9例;患侧附件、大网膜切除术及分期手术3例;全子宫、双附件、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术1例。恶性肿瘤术后行PVB或BEP方案化疗3-6个疗程。所有良性肿瘤术后随访无复发。13例恶性肿瘤患者2例已死亡,11例随访无复发。结论青春期卵巢生殖细胞肿瘤临床表现多为非特异性;病理类型以良性为多,占78%。恶性生殖细胞肿瘤多表现为期别早。青春期卵巢生殖细胞肿瘤无论良恶性以及临床期别的早晚,应尽量行保留生育功能的保守性手术.恶性肿瘤术后采用BEP方案化疗且预后较好。     

卵巢无性细胞瘤11例临床分析

卵巢无性细胞瘤是一种罕见的卵巢肿瘤。其组织来源于未分化的原始生殖细胞。本病好发于幼女和年轻妇女。本文搜集了我院自1979～1993年以来收治的11例卵巢无性细胞瘤,现分析如下。 一、资料与方法 1、临床资料 本组11例,占收治卵巢肿瘤病人的3％(11/368),占卵巢恶性肿瘤的5.7％(11/191),占卵巢生死细胞肿瘤的12.8％(11     

肺及纵隔炎性假瘤10例

我院自1978年10月～1985年5月共手术切除并经病理证实肺内炎性假瘤8例、纵隔炎性假瘤2例。术前诊断为炎性假瘤者仅1例。临床资料本组10例中,男5例,女5例,年龄24～62岁,50岁以上和40岁以下各5例。肺内炎性假瘤中,右肺上叶、中叶各1例、右肺下叶3例、左肺下叶2例、左肺舌叶1例。术前诊断良、恶性肿瘤5例、肺化脓症1例、浸润型肺结核1例,术前疑为支气管肺癌者均查痰癌细胞无阳性发现。纵隔炎性假瘤中,前上纵隔1例,术前诊断为胸内甲状腺肿;后下纵隔1例诊断为神经纤维瘤。本组肺叶切除8例、纵隔肿瘤摘除术2例,术后无并发症。本组随访1～6年均健在。     

卵巢内胚窦瘤6例临床分析

我院妇科从1987～1991年共收治卵巢恶性肿瘤70例,符合内胚窦瘤病理者6例,占同期收治卵巢恶性肿瘤的8.6％(6/70),现报道如下。一、临床资料 6例年龄分布12～41岁,平均20.8岁,其中5例是21岁以下患者。4例未婚,1例已婚未育。按FIGO临床分期标准Ⅰa期1例,Ⅲ～Ⅳ期5例。临床表现均早期无自觉症状,一旦出现症状主要以腹痛及发现腹部包块而就诊。在治疗前后用血清AFP监测,测定用火箭电泳自显影法,正常值小于     

恶性卵黄囊瘤四例报告

恶性卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,婴儿型胚胎性癌、睾母细胞瘤等,近年文献已倾向采用“卵黄囊肿瘤”之名。本瘤由原始生殖细胞来源,具有拟似胚胎发育过程中卵黄囊结构的分化特征。主要见于性腺,如卵巢及睾丸,多见于幼年及年轻人。我院自1974～79年先后发现本瘤四例,报告如下。     

老年卵巢肿瘤的病理与临床分析

卵巢肿瘤可发生于女性任何年龄,多发于卵巢功能旺盛的生育年龄,但老年人并非少见。故本文结合所在医院97例老年卵巢瘤的病理及临床资料,探讨了老年卵巢瘤的种类、特点,为老年病防治提供依据。 1 一般情况:1982—1991年,所在医院收治卵巢良、恶性肿瘤712例,其中老年(年龄60岁—78岁)卵巢瘤97例(60岁—65岁71例,66岁以上26例),老年患病率占同期卵巢瘤的13.6％。全部卵巢瘤患者均经手术及病理确诊,参照WHO1973年提出的分类标准复查病理切片,97例中良性65例,恶性31例,交界性肿瘤1例,良恶性之比为2.1:1。本组最早绝经年龄     

青少年女性卵巢恶性肿瘤21例分析

目的 :探讨青少年卵巢恶性肿瘤的发病特点及治疗方法。方法 :回顾分析我院 1984年 10月至1999年 12月间收治的 2 1例 2 5岁以下卵巢恶性肿瘤病人的发病情况及治疗效果。结果 :2 1例病人患恶性生殖细胞肿瘤的占 47.6 %。上皮性癌占 33.3 %。恶性性索间质瘤占 19.4%。 2 1例患者均手术治疗。早期患者保留了对侧卵巢及子宫。晚期患者行根治术。术后给予化疗或放疗。结论 :青少年女性 ,特别是幼少女恶性生殖细胞肿瘤占比例最高。其次是上皮性癌及性索间质细胞瘤。治疗方面早期患者应尽量保留生育功能。恶性生殖细胞瘤术后采用PVB、PEB方案合理化疗可以达到很好的疗效。     

肝脏内胚窦瘤1例报告

内胚窦瘤(Endodermal sinus tumor)即卵黄囊瘤(Yalk sac tumor)。恶性程度甚高。多见于青少年女性生殖腺,偶见于性腺外组织。Humtigton(1970)曾报告5例性腺外内胚窦瘤.原发于肝脏者 Hart(1975)及李其云(1978)曾有个案报告。我院于1982年收治1例报告如下:患者女,29岁。右上腹肿块4年,近半年来生长迅速,1982年7月10日住院。体温36.5℃,心率72,呼吸20,血压110/80。巩膜无黄染,全身表     

原发性小肠恶性肿瘤28例临床分析

目的总结分析原发性小肠恶性肿瘤的临床特点,探讨其诊断方法。方法回顾性分析我院近10年来收治的28例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果 28例中10例(35.7%)位于十二指肠,空肠和回肠肿瘤各8例(各28.6%),空回肠交界处2例(7.0%)。病理类型以腺癌、恶性间质瘤、恶性淋巴瘤为主。术前确诊15例(53.6%)。结论早期合理选择内镜、全消化道钡剂造影、腹部CT、胶囊肠镜和电子小肠镜等检查能提高确诊率。对一些反复腹痛、腹部包块,以及不明原因黑粪的患者要高度警惕小肠恶性肿瘤的存在。     

原发性卵巢恶性淋巴瘤3例报告

我所1980～1986年收治3例卵巢恶性淋巴瘤(卵巢ML),现报告如下。病例报告例1,42岁,已婚。因腹胀3月,腹痛20天,腹部包块10天,于1985年收住我所。体检:腹部膨隆,腹水征(+),盆腔包块妊娠4月大小,质地硬,压痛(+),固定。余(-)。临床诊断卵巢肿瘤。行剖腹探查,术中见肿瘤来源于双侧卵巢,右侧14×9×7cm,与盆底固定;左侧11.5×8×5cm。表面光滑,活动。     

原发性小肠肿瘤诊治18例报告

原发性小肠肿瘤少见,由于缺乏典型的临床表现容易误诊误治。现就我院1990年~1998年收治18例的临床表现及诊断处理问题进行讨论。1 资料与方法1．1 一般资料:18例中男10例,女8例;年龄11岁~72岁,平均年龄50岁。良性3例,恶性15例,良、恶性比为1:5,均经手术或病理确诊。良性肿瘤分别为十二指肠平滑肌瘤1例,回肠脂肪瘤及平滑肌瘤各1例。恶性肿瘤中十二指肠腺癌4例,平滑肌肉瘤1例,非何杰金氏恶性淋巴瘤1例,空肠腺癌2例,     

20例卵巢透明细胞癌临床分析及治疗

卵巢透明细胞癌少见,多见于更年期妇女。由于诊断标准不一致,各家报告发病率统计不一,约在2％～IO％不等。我院从1986年1月至1998年1月,仅收治ZO例透明细胞癌,占同期卵巢恶性肿瘤的2．O6％。临床资料一、一般资料患者年龄4O～66岁,中位年龄SO岁,全组SO岁以上14例占7O％。根据FIGO分期法分期,I期8例,正期2例,皿期IO例。单侧肿瘤19例,双侧肿瘤1例,肿瘤直径10～26cm,腹水13例。术前测定CA12516例,12例（75％）升高,术前测定血钙14例,4例升高。二、治疗方法1．手术治疗：单侧附件切除术2例,全子宫十双侧附件十大网膜切…     

骨扫描对原发性骨肿瘤良恶性鉴别诊断的探讨

自1942年应用~(89)Sr研究乳腺癌和前列腺癌骨转移以来,确信骨扫描寻找骨转移瘤有早期的定位诊断价值。由于目前所用的趋骨性放射性同位素,并非特异性亲肿瘤,无论骨骼的良恶性肿瘤或者非肿瘤病变,病灶局部均可见放射性浓集,很难直接鉴别病变性质。为此我院自1976年1月至12月,通过33例直接比较病变和正常组织内放射性强度的差异,探索原发性骨肿瘤良恶性鉴别诊断的可能性,兹将临床应用的初步体会介绍如下。资料与方法在33例检查中,良性骨肿瘤8例,原发性恶性骨肿瘤8例(包括2例骨巨细胞瘤2级),骨转移瘤6例,其他11例(包括骨结核5例、骨髓炎4例、恶性软组织肿瘤1例、骨折后26天1例)。扫描示踪剂为~(99m)Tc-焦磷酸钠盐,由本