血液透析与血液滤过对症状性低血压的作用比较

目的 评价血液透析和血液滤过在透析治疗过程中低血压的发生情况.方法 42例稳定性血液透析患者随机分成3组,行血液透析、前稀释HDF、后稀释HDF治疗,观察治疗前、治疗中每小时和治疗结束时患者血压,计算平均动脉压(MAP)及统计症状性低血压的发生例次.结果 前稀释HDF组及后稀释HDF组低血压的发生率低于HD组;前稀释HDF组、后稀释HDF组在治疗4 h时MAP均高于HD组,前稀释HDF组在治疗5 h MAP高于后稀释HDF组.结论 血液透析滤过可减少透析过程中低血压的发生,前稀释血液透析滤过效果优于后稀释血液透析滤过.     

不同血液净化方式对维持性血透患者肾性骨病相关因子的影响

目的研究三种不同血液净化方式对维持性血透患者肾性骨病相关因子的影响。方法符合纳入标准的77例维持性血透患者随机分为HD组(n=26)、HDF组(n=26)和HFHD组(n=25),分别接受相应的血液净化方式治疗12周,分别对比三组治疗前后PTH、Ca、P、β2-MG和钙磷乘积的变化。结果三组患者治疗前后Ca、P、钙磷乘积、PTH和β2-MG均有不同程度的变化,其中HDF组和HFHD组治疗前后各指标差异均有统计学意义(aP<0.05);三组患者治疗后各指标对比,HDF组和HFHD组的各指标差异无统计学意义,但两组与HD组各指标的差异均有统计学意义(bP<0.05);治疗后HDF组和HFHD组比较,HFHD组的PTH低于HDF组,差异有统计学意义(cP<0.05)。结论 HFHD和HDF透析治疗能有效清除维持性血透患者的β2-MG和PTH,纠正钙磷代谢紊乱,且HFHD不需要置换液,较经济实惠,适合各级医院应用。     

一次性血液透析护理包在血液透析中的应用体会

目的讨论一次性血液透析护理包在血液透析临床中的使用效果。方法选择维持性血液透析患者80例,按是否应用一次性血透护理包分为对照组和实验组,比较两组的操作时间、护士满意度、感染率和成本价格。结果实验组操作时间平均(10.32±2.14)min,护士满意度平均(4.66±0.28)分,无感染,成本价格平均(5.35±1.25)元,各方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论一次性血液透析护理包在血液透析中应用,不仅减少操作时间和成本价格,还减少交叉感染机会,提高护士满意度,值得临床推广。     

不同血液净化方式对尿毒症患者临床指标及并发症的影响分析

目的 分析不同血液净化方式对尿毒症患者临床生化指标及并发症的影响.方法 选取维持性血液透析120例患者作为研究对象,随机分为低通量透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)、高通量透析组(HFHD),每组40例,分别检测并比较每组患者治疗前及治疗后6个月血红蛋白(HB)、血钙(Ca)、血磷(P)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)的变化;评估3组患者治疗6个月后并发症的发生情况.结果 (1)治疗6个月后,HFHD组患者血HB水平显著升高,并高于HD组(P＜0.05),HD组和HDF组患者治疗前后HB水平差异无统计学意义(P＞0.05);(2)与治疗前相比,HFHD组和HDF组血Ca水平显著升高(P＜0.05),HD组无明显变化(P＞0.05);(3)治疗后,HFHD组和HDF组血P、PTH、β2-MG水平显著降低(P＜0.05),HD组3项指标无明显差异(P＞0.05);(4) HFHD组患者血CRP水平显著降低,并低于HD组(P＜0.05),HD组和HDF组患者治疗前后CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05);(5) HFHD治疗组患者高血压、肌肉痉挛的发生率明显低于HDF组及HD组(P＜0.05).结论 与普通透析及血液透析滤过相比,高通量血液透析能有效清除毒素,减少透析并发症,改善患者生活质量.     

三种血液净化方式对维持性血液透析患者白介素-18表达水平的影响

目的观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者白介素-18(IL-18)表达水平的影响。方法 A组(LFHD)B组(HFHD)C组(HDF)各20例次,分别于血液净化前后检测血浆IL-18水平及外周血单个核细胞(PBMC)IL-18mRNA表达量。结果 3组血液净化前后血浆IL-18水平及PBMC IL-18mRNA表达量比较,A组B组较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),C组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),3组间比较,A组>B组>C组(P<0.05)。结论 HDF和HFHD对改善MHD患者微炎症状态优于常规血液透析,HDF更优于HFHD。     

血液透析滤过对血液透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨血液透析滤过对血液透析患者微炎症状态的影响作用.方法 选取血液透析室维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者30例,随机分为观察组和对照组各15例.观察组采取血液透析联合血液透析滤过治疗,对照组采取血液透析治疗,观察并记录两组ALb、BUN、Scr、IL-6、TNF-α、hs-CRP的改善情况.结果 观察组患者透析12周后TNF-α、IL-6、hs-CRP均显著低于对照组,Alb则显著升高,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 MHD患者采取血液透析滤过治疗,能够很好的改善患者的微炎症状态,提高患者生存质量.     

两种血液净化方式对60例尿毒症患者血磷降低程度的比较

比较血液透析和血液透析滤过这两种血液净化方式对慢性肾衰竭维持性血液透析（MHD）患者血磷（P）的影响．MHD患者血P明显高于健康对照组，血液透析和血液透析滤过可降低尿毒症患者血P水平，但血液透析滤过降低效果优于血液透析。     

应用联机血液透析滤过治疗尿毒症的临床体会

目的观察联机血液透析滤过（On-line HDF）对尿毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析15例尿毒症患者行后稀释法On-line HDF,并与15例行常规血液透析（HD）治疗的患者进行比较,观察血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血磷（SP）、β2-微球蛋白（β2-M）、甲状旁腺素（PTH）下降率及治疗中患者常见并发症和不良反应发生率。结果联机HDF治疗后血清Scr、BUN、SP、β2-M、PTH水平显著降低,患者对联机HDF治疗效果和耐受性显著优于HD,透析并发症和不适症状发生率显著低于HD。结论联机HDF治疗尿毒症患者疗效优于普通透析,尤其适合心血管功能不稳定或有透析相关并发症的患者,从而提高患者治疗效果及生活质量。     

血液透析与血液透析结合不同频率血液滤过的疗效比较

目的比较血液透析与血液透析结合不同频率血液滤过（血液透析滤过）的疗效。方法将116例维持性血液透析患者采用随机数字表法分为3组,分别为对照组（34例）、研究1组（37例）和研究2组（45例）。对照组患者每周3次血液透析;研究1组患者每2周5次血液透析、1次血液透析滤过（血液透析：血液透析滤过为5：1）;研究2组患者每周2次血液透析、1次血液透析滤过（血液透析：血液透析滤过为2：1）。观察透析时并发症发生率、透析前后血尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺激素（PTH）的水平,计算尿素清除指数（K11／V）和蛋白分解代谢率（PCR）。结果3组患者尿素氮、肌酐、KT／V、PCR差异无统计学意义。其中研究2组和研究1组血磷清除率、PTH清除率优于对照组[分别为（50．5±2．1）％、（32．6±2．7）％比（14．3±4．0）％,（40±4）％、（17±6）％比（11±4）％],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,研究2组优于研究1组,差异均有统计学意义（t9〈0．05或P〈0．01）。结论血液透析与血液透析滤过2：1的血液净化方式在维持性血液透析患者中能取得较好的透析效果,可提高患者生活质量。     

不同透析方式对维持性血液透析患者β2-微球蛋白的清除效果观察

透析相关性淀粉样变是血液透析患者常见的并发症。临床表现为肩痛、腕管综合征、手指麻木、刺痛、手指挛缩、骨囊肿和病理性骨折等。严重影响患者的生活质量,因此倍受关注,本文通过不同透析方式对血清β2-微球蛋白(β2-MG)清除作用进行比较,以寻找更好的透析方法,预防中晚期并发症。     

尿毒症脑病23例临床分析

目的观察血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症脑病(UE)疗效。方法回顾分析23例尿毒症脑病临床资料及治疗。结果 23例患者19例症状缓解,2例因经济原因放弃治疗,1例死于心衰,1例死于严重肺部感染。结论血液透析滤过是治疗尿毒症脑病的有效方法。     

不同血液净化方式对尿毒症患者血尿酸的影响研究

比较血液透析和血液透析滤过对慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者血尿酸(UA)的影响。MHD患者血UA明显高于健康对照组,血液透析和血液透析滤过可降低尿毒症患者血UA水平,两者无差异。     

血液透析滤过治疗尿毒症10例临床报告

目的：观察联机血液透析滤过（On 1ine HDF）对尿毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析10例尿毒症患者行前稀释法 On-line HDF,并与10例行常规血液透析（HD）治疗的患者进行比较,观察血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血磷（SP）下降率及治疗中患者常见并发症和不良反应发生率。结果联机HDF治疗后血清Scr、BUN、SP水平显著降低,患者对联机HDF治疗效果和耐受性显著优于HD,透析并发症和不适症状发生率显著低于HD。结论联机HDF治疗尿毒症患者疗效优于普通透析,尤其适合心血管功能不稳定或有透析相关并发症的患者,从而提高患者治疗效果及生活质量。     

透析治疗对改善慢性肾功能衰竭的疗效观察与分析

目的观察与分析透析治疗对改善慢性肾功能衰竭的疗效。方法分析慢性肾功能衰竭70例患者的临床资料。结果治疗后,两组患者的血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素以及β2-微球蛋白均有显著降低,但观察组患者甲状旁腺激素与β2-微球蛋白的降低情况优于对照组(P<0.05)。结论血液透析滤过的治疗方法与单纯的血液透析相比,能够更好的将患者体内的β2-微球蛋白、甲状旁腺激素等物质清除,更好的改善临床症状,有助于患者生存质量的提高。     

每日血液透析治疗40例急性肾衰竭的临床研究

目的观察每日血液透析治疗急性肾衰竭的疗效。方法对本院40例急性肾衰竭患者采用每日血液透析进行抢救治疗。结果所有患者DHD3—15次，开始自我感觉明显好转，胃纳改善，总体健康状况提高，失眠、焦虑等状态减轻。治疗后的MAP、BUN、Scr、K^＋均有显著降低，CO2-CP有显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间发生低血压5例，均可耐受，随访6个月～1年，无一例转为慢性肾功能衰竭，无死亡病例。结论DHD能使血流动力学稳定，缓慢调节液体平衡，营养指标明显改善，控制血压好，增加中分子物质的清除，减少体内毒素水平的波动，患者的生活质量明显上升，是一种比较接近生理性透析方式，推荐对于有一定经济条件的患者可以应用DHD治疗。     

联机血液透析滤过治疗慢性肾衰

联机(on line)血液透析滤过(HDF)是肾脏替代疗法技术(CRRT)之一,在慢性肾衰的治疗中效果显著。我科自 2003 年 9 月~2004 年 4 月开展HDF 技术,取得良好效果,报告如下:1　资料与方法1.1　资料　自 2003 年 9 月~2004 年 4 月,我们对13例常规透析(HD)患者行HDF 196例次。其中男9例,女4例,年龄38~72岁,平均53岁。透析时间6~ 38 个月,原发病分别为肾小球肾炎 6例、糖尿病肾病3 例、高血压肾病 4 例。患者均伴有不同程度皮肤瘙痒、心力衰竭,3 例透析中易发生症状性低血压(发生率 46%), 2 例伴透析性头痛、呕吐,2例在透析期间出现神志…     

血液透析与血液透析滤过对低血压影响的临床效果对比

目的分析血液透析滤过以及血液透析在透析临床治疗中低血压的发生情况。方法选取我院2012年10月至2014年11月收治的血液透析患者156例为研究对象,将其分成3组,分别为血液透析组、前稀释血液透析滤过组以及后稀释血液透析滤过组,每组52例。观察并统计这三组患者在治疗过程中的血压变化以及发生低血压的次数。结果血液透析组发生低血压的概率要明显高于前稀释血液透析滤过组以及后稀释血液透析滤过组,前稀释血液透析滤过组平均动脉血压要明显高于后稀释血液透析滤过组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析滤过可以抑制低血压发生概率,并且前稀释血液透析滤过效果要优于后稀释透析滤过。     

血液透析滤过治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床观察

目的：观察血液透析滤过对维持性血液透析患者顽固性高血压临床疗效。方法24例顽固性高血压患者,随机分为血液透析组(HD组)和血液透析滤过组(HDF组),各12例,进行3个月的治疗,监测两组治疗前和治疗3个月后血压、血红蛋白、肾功能等指标。结果 HDF组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)较治疗前均有所下降,治疗前后相比较,差异有统计学意义(P<0.05), HD组治疗前与治疗后血压无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析滤过对维持性血液透析患者顽固性高血压疗效优于常规血液透析。     

血液透析中的临床护理体会

慢性肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他器官损害所组成的临床症候群.尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期,各系统并发症多,其中以心血管疾病发生率高.血液透析中发生心绞痛是较为严重的并发症之一.本文对34例血液透析中发生心绞痛的患者进行细致观察与护理,取得较好效果,现介绍如下.