双补片修补心肌梗死并发的室间隔穿孔1例

目的 探讨修补心肌梗死并发室间隔穿孔的新方法.方法 使用双补片新技术,右补片封堵室间隔穿孔,左补片用于封堵穿孔和左心室手术切口,同时覆盖住梗死区域.双补片中间灌入医用生物蛋白胶.结果 12 d治愈出院,术后两个月复查,心功能正常,未见心内从左向右分流存在.结论 双补片技术作为一种新的室间隔修补方法,能有效治愈心肌梗死并发的室间隔穿孔,有望广泛应用于临床.     

急性心肌梗塞合并室间隔穿孔

本文报告我院自1980～1983年收治急性心肌梗塞341例中6例合并室间隔穿孔(右心微导管证实),并结合文献,对室间隔穿孔,乳头肌断裂及乳头肌功能不全之鉴别诊断进行讨论。     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔及心力衰竭两例

室间隔穿孔是急性心肌梗死的严重并发症之一,患者病死率极高,预后差。尽早诊断和选择积极有效的治疗对于挽救患者的生命至关重要。2009年8月～2010年1月我们成功救治了2例急性心肌梗死合并室间隔穿孔及心力衰竭患者,现报告如下。     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔的超声心动图诊断价值

急性心肌梗死是冠心病的一种特殊而严重的类型,其常见并发症为心律失常、心包炎、室壁瘤形成、腱索、乳头肌断裂、室壁穿孔等并发症,其中室间隔穿孔较为严重,病死率为70%～80%。本文收集5例急性心肌梗死并发室间隔     

彩色多普勒超声诊断急性心肌梗塞并室间隔穿孔

室间隔穿孔(VSR)是冠心病急性心肌梗塞的严重并发症之一，其病死率高达70％～80％，因此，及时发现、有效处理对于挽救患者生命有重要意义。我们应用彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗塞并室间隔穿孔2例，现报道如下。     

闭合创伤性心室间隔缺损的外科治疗(附1例报告)

闭合创伤性心室间隔缺损极为少见,多由胸腹部挤压或重物直接作用于心前区及减速作用力引起。其临床过程与心肌梗塞所致室间隔穿孔相     

联合介入治疗成功救治急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例

心肌梗死并发室间隔穿孔是临床的一种急重症情况,常伴有心力衰竭,预后多不良,需根据患者的具体情况处理。内科治疗效果差,手术治疗是抢救该类患者的一种有效方法。如果诊断明确,经药物和各种辅助治疗后,发现循环难以维持者,应立即手术治疗。本例患者拟采用联合介入及室间隔伞堵术治疗室间隔穿孔,近期疗效肯定,远期疗效尚需追踪观察。     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔介入治疗并围术期护理1例

室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死(AMI)患者较少见但严重的并发症之一,在AMI患者中占%l～2%,其治疗棘手,且病死率高,预后极差[1]。我科收治急性前间壁心肌梗死合并室间隔穿孔患者1例,经过医护人员积极抢救使其转危为     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔外科治疗

目的探讨急性心肌梗死伴室间隔穿孔的外科治疗的时机和方法。方法 2009年8月至2010年10月共收治4例急性心肌梗死并室间隔穿孔患者,其中男3例,女1例;年龄57～75岁,平均年龄67.5岁;合并高血压病3例,前壁心肌梗死3例(75%),其中前壁合并侧壁心肌梗死1例(25%);2例术前IABP辅助。4例患者均行室间隔穿孔修补术及冠状动脉旁路移植术,移植血管1～3支,平均1.75支。结果围术期死亡2例,其中1例术后死于多器官功能衰竭,1例死于严重败血症。其余2例患者均治愈出院,出院时心功能分级(NYHA)Ⅱ级。结论室间隔穿孔是冠心病急性心梗最严重并发症之一,保守治疗死亡率极高,外科手术能够较好的降低患者的病死率,改善预后。     

彩色多普勒超声诊断冠心病心肌梗死合并室壁瘤室间隔穿孔的疗效研究及其应用效果分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断冠心病心肌梗死合并室壁瘤室间隔穿孔疗效研究及其应用效果分析。方法选取2015年8月至2017年8月我院收治的冠心病心肌梗死后室间隔穿孔患者50例,随机分为两组,对照组应用冠状动脉造影检查,研究组应用彩色多普勒超声诊断。结果研究组敏感性以及特异性明显好于对照组的诊断方法(P <0.05),研究组并发症发生率优于对照组(P <0.05)。结论在冠心病心肌梗死后室间隔穿孔的治疗过程当中,效果理想,对诊断冠心病具有重要的帮助意义,也为临床上进行冠状动脉造影提供了一种简便、安全和可靠的方法,值得在临床上进一步推广应用。     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔介入治疗并围术期护理1例

室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死(AMI)患者较少见但严重的并发症之一,在AMI患者中占l%～2%,其治疗棘手,且病死率高,预后极差[1].我科收治急性前间壁心肌梗死合并室间隔穿孔患者1例,经过医护人员积极抢救使其转危为安,康复出院.现将其围手术期护理体会总结如下.     

1例心肌梗死合并室间隔穿孔行介入封堵术的护理

<正>急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一[1],约占心脏破裂的10%,心肌梗死总病死率的5%。此类患者病死率高,室间隔穿孔封堵术可明显改善患者心功能、降低肺动脉收缩压,降低患者病死率。笔者所在医院于2013年3月收治1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔,心功能Ⅳ级的患者,经手术治疗及个体化护理后康复出院,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者男性,76岁,于2013年3月1日,因"乏力、活动后气短伴咳嗽38 d"入院。43 d前因急性心肌梗死就诊于当地医院,给予内科     

急性心肌梗塞严重机械并发症8例分析

本文为笔者在上海仁济医院进修期间收集1985年～1995年382例急性心肌梗塞并发严重机械并发症8例予以分析,并提出对该症的早期认识和处理.1 资料分析382例急性心肌梗塞中,8例出现严重机械并发症,发生率为2.1%.其中室间隔穿孔4例、心脏破裂2例、乳头肌断裂2例.2例经尸解证实分别为室间隔穿孔及心脏破裂.     

超声随访急性心肌梗死并发室间隔穿孔5年存活1例

患者,男．69岁。曾于5年前患急性心肌梗死(心梗)住我院治疗,治疗过程中(心梗后第4天)出现心脏杂音,经心脏彩超发现室间隔心尖部室壁瘤形成并室间隔穿孔,经内科治疗5周     

8例急性心肌梗死合并室间隔穿孔联合介入治疗的围术期护理体会

室间隔穿孔是急性心肌梗死（AMI）患者较少见但严重的并发症之一。外科冠脉旁路术和室间隔修补术是治疗的首选，但死亡率较高。近年来经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）和介入治疗封堵穿孔相结合的方法提供了微创、有效的新方法。我科于2002—2007年采用此种联合介入治疗方法治疗8例此类病例，现将护理体会报告如下。     

心肌梗死后室间隔穿孔患者的外科治疗

目的 探讨心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔患者的临床治疗方法及治疗效果.方法 受试AMI后室间隔穿孔患者90例均行急诊外科手术治疗,分别于患者治疗前后记录心功能评级、左心室射血分数(LVEF)和舒张期末内径(LVEDD).结果 患者治疗前心功能评级主要集中在Ⅲ级和Ⅳ级,且Ⅳ级患者占75.56%;治疗后,患者心功能评分明显改善,集中于Ⅰ级和Ⅱ级,Ⅰ级患者占50%,2组心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后LVEF明显高于对照组,LVEDD明显低于对照组(P<0.05).结论 外科手术治疗AMI后室间隔穿孔患者对提升患者心功能具有良好作用,但治疗中应注意手术时机的选择,对患者动脉灌注的治疗应慎重.     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔临床分析

目的初步探讨急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)临床特点、疗效以及预后。方法回顾性分析2004年11月至2010年12月作者收治的5例南昌大学第二附属医院AMI并发VSR的临床资料,其中内科治疗3例,外科手术治疗1例,介入封堵治疗1例。结果 2例因严重左心功能不全和心源性休克分别死于穿孔后第5天和第8天。2例心功能不全经内科药物治疗得到不同程度改善,其中1例2个月后行外科室间隔修补手术,术后心衰症状改善,另1例心功能由Ⅳ级控制到Ⅱ级。1例在主动脉球囊反搏(IABP)支持下成功行室间隔封堵术,术后症状及血流动力学指标明显改善。结论 AMI并VSR预后与穿孔的大小、血流动力学程度、内外科及介入治疗时机有关。介入治疗有即刻效果,仍有较高并发症及病死率,近、远期疗效有待进一步观察。     

彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孑L

目的探讨急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床特点及彩色多普勒超声心动图（CDFI）的诊断特征。方法回顾性分析2005年9月至2009年4月于本院就诊急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者10例的临床资料，总结其临床症状，体征及其超声诊断要点。结果经一系列抢救措施后，VSR〉1．0em的1例患者因心衰无明显改善而自动出院，VSR〈1．0cm的4例患者4周后症状好转出院，建议行外科手术治疗。结论超声心动图是一种安全、快捷、方便、经济、无创性诊断方法，对诊断急性心肌梗死并发室问隔穿孔有非常重要的诊断价值，为内外科治疗提供可靠诊断依据。     

彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔

急性心肌梗死并发室间隔穿孔为心肌梗死的严重并发症,预后不良。有时与乳头肌断裂或乳头肌功能不全鉴别较为困难,及时正确地诊断本病具有重要的意义。本文报道用彩色多普勒超声心动图及时诊断3例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的患者。 1 病例报告 例1男,63岁。以阵发性心前区疼3～4天,加重1天于1996年1月9日收入院。入院检查心电图(ECG)示V_(1～6)ST段上抬0.1～0.6mV,诊为冠心病,急性广泛前壁心肌梗死。入院查体未闻及病理性杂音。入院后6小时胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ/6级收缩期杂音。超声心动图(UCG)示:左房及左室腔增大,左室长轴显示左室前壁及室间隔变薄、     

室间隔缺损介入治疗的现状和进展

室间隔缺损(以下简称VSD)是新生儿期最常见的先天性心脏病(以下称先心病)，其发生率占先心病的20％。后天性VSD少见，主要见于外伤引起的室间隔破裂和急性心肌梗死导致的室问隔穿孔。对于VSD传统的治疗方法是外科手术。近几年，随着介入器材及技术的不断发展，介入治疗VSD已成为可行的治疗方法。现就近年来VSD介入治疗的现状及进展作如下综述。