绝经后子宫肌瘤76例临床病理分析

目的研究绝经后子宫肌瘤患者的临床病理学特征,探讨合理的治疗原则.方法对我院2000年1月至2005年6月收治的绝经后子宫肌瘤患者76例与未绝经子宫肌瘤患者785例的临床病理学资料进行对照性研究.结果子宫出血是绝经后子宫肌瘤患者最常见的临床表现,下腹疼痛者绝经组高于未绝经组(P＜0.05),绝经组术后病率明显高于未绝经组(P＜0.01),绝经后子宫肌瘤合并变性、恶性肿瘤的比例高于绝经前(P＜0.05).结论绝经后子宫肌瘤具有其独特的临床病理特征,应适当放宽手术指征,采取个体化治疗,提高绝经后子宫肌瘤的整体治疗水平.     

绝经前和绝经后脑梗塞患者危险因素的对照研究

目的：比较绝经前、后脑梗塞的危险因素，探讨绝经事件对女性缺血性脑血管病发生和发展的影响。方法：对两组年龄相匹配，但分别处于绝经前和绝经后的急性脑梗塞患者进行回顾性研究。结果：1）两组患者危险因素总发生率从高至低依次为：高脂血症、高血压、肥胖、阳性家族史、冠心病、风湿性心瓣膜病、糖尿病、吸烟、结缔组织病、酗酒等。2）绝经后组患者的高脂血症、肥胖、高血压和冠心病的发生率明显高于绝经前组，而绝经前组患者的风湿性心脏病、阳性家族发生率明显高于绝经前组。结论：绝经前、后脑梗塞患者的危险因素有所不同，绝经事件可能在女性脑梗塞的发生机制中起重要作用。     

针灸治疗妇女更年期综合症60例临床观察

妇女更年期综合症中医称为绝经前后诸症，是肾气渐衰、天癸将竭、阴阳失衡而致妇女在绝经前后出现紊乱或闭经，以及植物神经系统、心血管系统、物质代谢等方面的改变。如阵发性颜面潮红、多汗、情绪不稳定、易激动、精神不集中、心慌及一过性血糖升高等等。本病发生在40～50岁左右的更年期妇女，85％的更年期妇女可患本病，多数患者症状较轻，可自行消失，但在25％妇女症状较重，影响生活和工作，需要治疗。     

针刺加火针治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的：观察针刺加火针治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：对治疗组56例绝经后骨质疏松症患者选用肾俞、大椎、关元俞、脾俞、足三里等行复式补法，配以火针刺法治疗，并与中药治疗(40例)进行随机对照观察。结果：治疗组56例中，显效21例，有效29例，无效6例，总有效率89．29％。结论：本法具有温补脾肾、强壮筋骨，为治疗绝经后骨质疏松症的有效方法。     

绝经后阴道出血临床特征分析

目的探讨绝经后阴道出血的临床特征。方法回顾性分析我院诊治的180例，绝经后阴道出血（PMB）患者的临床和病理资料。结果PMB原因良性疾病占66．6％（120／180），非器质性病22．2％（40／180）；恶性肿瘤占11．1％（20／180）。恶性肿瘤发病年龄大、绝经年限长、出血持续时间长、子宫内膜厚度明显增厚。与良性疾病及非器质性病差异有统计学意义（P〈0．05）。结论绝经后阴道出血的病因复杂，以良性病变较常见，但随着绝经年限延长，恶性肿瘤的发病率也随之增加。妇女绝经后一旦出现阴道出血，均应及时检查。     

绝经前后及老年妇女常见病症的中西医诊治要点

对围绝经期及老年妇女常见病症，如围绝经期综合征、老年性阴道炎、绝经后骨质疏松症，分别从中医和西医角度介绍了三病的诊断和治疗要点。文中的治疗方法主要是作者临床的用药经验，可供临床医生参考。     

311例绝经后骨质疏松症中西医结合治疗报告

目的：绝经后妇女多有不同程度的骨质疏松存在，患者不仅有周身不适、腰腿酸痛、心烦意乱等症状，而且容易发生骨折，是中老年妇女的临床常见病、多发病。通过本组病例回顾。探讨中西医结合方法，治疗绝经后骨质疏松症。方法：应用促进钙吸收、促进骨形成的西药与补肾益脾的中药治疗，治疗前、治疗后进行定量超声骨量分析，检测骨密度值。结果：2～4个疗程治疗有效率为90．5％。结论：绝经后骨质疏松症危害中老年妇女健康，影响中老年妇女生活质量，应积极防治，运动、日光、饮食三要素是预防的措施，中西结合治疗是有效方法。     

中医治疗围绝经期综合征的国内研究概况

围绝经期指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间。围绝经期妇女约1／3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状。2／3妇女则出现一系列性激素减少所致的症状，称为围绝经期综合征。中医药治疗该病有较好的疗效。近年来中医药学者在病因病机、辨证分型、临床治疗、作用机制等方面对本病做了大量工作，进行了广泛深入的研究。现综述如下。     

金乌骨通胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床研究

本文提出＂肾阳虚＂、＂肾精不足＂是绝经后骨质疏松症的重要病机,＂补肾＂是治疗绝经后骨质疏松症的重要疗法。＂肾主骨＂这一经典的中医基础理论,在治疗骨质疏松症方面得到了进一步验证而指导临床。临床研究表明,金乌骨通胶囊不仅能改善患者的临床症状,并且具有较好的改善骨质疏松的作用,能有效地减轻患者腰背、关节疼痛,有效率87.2%,本课题提出以补肾为主的金乌骨通胶囊治疗绝经后骨质疏松症的症状是确切有效的。     

绝经后老年女性尿道炎诊治分析

绝经后老年女性尿道炎又称萎缩性尿道炎，是绝经期后内分泌失调引起尿道末端萎缩性变化所致，是绝经后老年妇女常见病，临床表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，常误诊为细菌性尿路感染，单纯抗生素治疗效果不明显。自2003年6月以来，门诊观察治疗此类患者60例，现报告如下。     

戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后取环中的临床观察

宫内节育器是我国育龄女性广泛采用的避孕措施，具有安全、经济、疗效显著、可逆等特点。临床可见到少数女性长期放置节育器，待绝经后才取出。绝经后女性因生殖内分泌功能逐渐减退，雌激素水平下降，宫颈、阴道等开始萎缩，宫颈质地变硬、宫颈管明显变窄，取环常较困难。为提高手术成功率，减少患者痛苦，对来我院自愿要求取环的绝经后女性应用戊酸雌二醇配伍米索前列醇治疗，报告如下。     

复方沙棘籽油栓联合乳酸菌制剂治疗绝经后细菌性阴道病的观察

目的观察复方沙棘籽油栓联合乳酸菌制剂治疗绝经后患者细菌性阴道病的疗效。方法选择玉田县中医医院2011年3月～2013年3月间妇科门诊患者180例,按年龄分为两组：试验组（绝经后患者）与对照组（已婚育龄患者）各90例。两组均用复方沙棘籽油栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗,观察治疗后的有效率及复发情况。结果试验组疗效略高于对照组,但复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。对照组仅一例出现外阴瘙痒,立即予以停药。结论复方沙棘籽油栓联合乳酸菌制剂治疗绝经后患者细菌性阴道病的疗效显著,复发率低。     

鲑鱼降钙素、干扰素、集落刺激因子和日本1993年畅销药

鲑鱼降钙素Sandoz公司娃鱼降钙素（salcatonin，Miacalcin）鼻喷雾剂对绝经后骨质疏松症可增加骨矿物质密度和降低骨折率。美国FDA内分泌和代谢药物咨询委员会认为，临床试验已证明对骨质密度有足够临床意义的重要疗效变化，效益优于潜在危险，疗效和雌激素相同。Sandoz公司注射用降钙素以往已在美国批准治疗绝经后骨质疏松症、Paget病及高血钙症。551名绝经后妇女参加5个随机双盲安慰剂对照临床研究娃鱼降钙素鼻喷雾剂试验，剂量为50～400IU·d‘。4个试验随访两年，另一试验随访一年。试验结果200IU娃鱼降钙素，补钙或不补钙，是治疗…     

选择性雌激素受体调节剂的作用机制及其治疗绝经后骨质疏松症的研究现状

体内雌激素水平下降是引起骨质疏松的重要因素，用雌激素治疗绝经后妇女的骨质疏松症（osteoporosis，OP）会引发乳腺癌，因而人们使用选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulator，SERMs）来治疗绝经后妇女OP。SERMs可选择的作用于雌激素受体（estrogen receptor，ER），抑制骨吸收、破骨细胞形成而阻止骨质流失。SERMs是目前比较理想的治疗绝经后妇女OP的药物。本文就SERMs的作用机制及其治疗OP效果进行综述，并探讨SERMs治疗绝经后OP的前景和意义。     

宫腔镜诊断和治疗绝经后出血260例分析

目的探讨宫腔镜对绝经后出血诊断和治疗的价值。方法对260例绝经后出血的患者行宫腔镜检查,分析绝经后出血的原因。对某些病变如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤行宫腔镜下电切术。结果绝经后出血的主要原因为萎缩性子宫内膜、子宫内膜息肉、功能性子宫内膜等,恶性疾病占次要位置。绝经后良性占位病变多采用宫腔镜下电切术治疗。结论宫腔镜是诊断和治疗绝经后出血有效方法。     

张帆应用补肾祛风通络法治疗绝经前后诸症体会

绝经前后诸症（即绝经期综合征）是妇科常见病、多发病,因其病因病机未能完全明确,故又为妇科领域治疗上的难点。中医治疗以其副作用小、患者易于接受的优点在临床治疗中易于开展。导师张帆通过多年对绝经前后诸症治疗的观察研究认为,绝经前后诸症以肾虚为本,经络闭阻为标,提出了补肾祛风通络的全新治疗理念,以此理念组方的自拟更年汤在临床治疗上取得了较好的治疗效果。笔者跟随导师学习,对此种治疗方法体会颇深,故总结如下。     

少数民族地区老年妇女高血脂、高血压与绝经年限关系的探讨

目的了解湖南湘西土家、苗、汉族老年妇女绝经前后血脂含量、血压水平，探讨年龄，绝经年限与妇女血脂、血压的关系。方法对163例绝经前后及绝经期妇女进行病史询问，对月经史着重注意绝经情况，凡绝经者均统计绝经年限，除测量血压外，分别抽取空腹静脉血，则定血脂。结果血压水平、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）与年龄、绝经年限呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）与年龄、绝经年限无相关性，且与种族无相关性。结论绝经后妇女血脂含量、血压水平随绝经年限增加而增加，HDL—C在妇女一生中水平较稳定，重视绝经后妇女心血管疾病的防治，及绝经后性激素替代治疗的应用，以便提高老年妇女生活质量。     

宫腔镜诊治绝经后子宫出血158例分析

目的 探讨宫腔镜在绝经后妇女子宫出血诊断和治疗的临床应用.方法 采用宫腔镜诊断和治疗的158例绝经后子宫出血患者,对可疑病灶进行适当的处理,并留取病理组织.结果 158例患者中84例为非器质性病变,占53.2％；56例患者为良性病变,占35.4％；18例患者出现恶性病,占11.4％.宫腔镜检查结果与病理结果的符合率为89.6％.宫腔镜直视下电刀成功切除黏膜下子宫肌瘤12例,子宫内膜息肉8例,无一例出现子宫穿孔、术后感染及出血等并发症.结论 采用宫腔镜诊断和治疗绝经后女性子宫出血,特异性较高,具有微创、疗效好及恢复快等特点,值得临床推广.     

绝经后子宫出血38例临床分析

目的探讨绝经后子宫出血的原因，提高对绝经后子宫出血的认识，促进早期诊断，早期治疗。方法对妇科门诊38例绝经后子宫出血患者进行回顾性分析。结果本组38例患者中，查出恶性病变者5例，其中4例为出血量多。结论绝经后子宫出血多为炎性反应所致，但也不能排除恶性病变的可能，对于原因不明的绝经后子宫出血，尤其是初次多量或反复多量的子宫出血应提高警惕，及早诊断，以便及时采取治疗措施。     

Aclasta将成为代谢性骨病的标准药物

Novartis公司第三代二膦酸盐Aclasta(zoledronic acid，唑仑膦酸)(Ⅰ)5mg静脉输注可能革新今后对Paget病及绝经后骨质疏松等代谢性骨病的治疗。该药只需要一次15分钟的静脉输注即可使骨更新率保持正常一年以上。(Ⅰ)在今年初得到欧洲人用医药产品委员会的用于Paget病的肯定意见，现正在等待最后的许可证，预期不久将在欧洲上市。