替吉奥与卡培他滨分别联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的：比较替吉奥联合多西他赛及卡培他滨（希罗达）联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法将88例转移性乳腺癌患者采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组44例。治疗组应用替吉奥联合多西他赛进行治疗,对照组应用希罗达联合多西他赛进行治疗。比较两组患者临床总有效率、无进展生存期、生活质量及不良反应发生率。结果观察组总有效率为75．00％,高于对照组的38．64％（χ2＝2.199,P＜0．05）。观察组患者无进展生存期达（10．53±3．21）个月,长于对照组的（5．72±2．10）个月（t＝0.667,P＜0．05）。随访3个月后,观察组患者躯体、社会支持、心理、精神等4个因子各项评分均明显优于对照组（ t＝2．885、2．326、3．379、5．503,均P＜0．05）。结论替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌临床疗效确切,不良反应可耐受,临床上可作为转移性乳腺癌化疗的新方案。     

多西他赛联合顺铂同步放疗在ⅢA、ⅢB期食管癌降期治疗中的应用

目的探讨周剂量多西他赛联合顺铂同步放疗在ⅢA、ⅢB期食管癌降期治疗中的应用效果。方法选取90例局部晚期食管鳞状细胞癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（45例）和观察组（45例）,观察比较两组临床治疗效果、不良反应发生率及治疗前后的血清肿瘤标志物水平变化。结果观察组总有效率（64．44％）明显高于对照组（46．67％）（0=3．97,P〈0．05）,且观察组血清CA199、CEA及SCC水平明显低于对照组（t=4．11、3．84、3．29,均P〈0．05）。两组各类不良反应发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论多西他赛联合顺铂同步放疗在ⅢA、111B期食管癌降期治疗中的应用效果较好,安全性高。     

多西他赛 顺铂同步放化疗鳞状细胞癌的临床观察

目的观察放疗联合多西他赛、顺铂治疗鳞状细胞癌的疗效及不良反应。方法对65例鳞状细胞癌患者根据不同的治疗方法分为两组：单放组和放化组。单放组32例,采用常规视野放疗;放化组33例,采用多西他赛每周同步方案。两组均随5年。结果放化组有效率分别为18．2％和69．7％,而放疗组分别是6．3％和46．9％。两组有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。放化组和放疗组2年、5年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同步放化疗优于单纯放疗,不良反应能耐受,可明显提鳞状细胞癌的疗效。     

重组人血管内皮抑制素联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效和安全性。方法采用回顾性病例研究方法,选择晚期NSCLC患者96例。根据随机数字表随机分为（恩度）联合多西他赛化疗组（联合组）50例和单纯多西他赛化疗组（对照组）46例,观察治疗有效率（ RR）、疾病控制率（ DCR）、ECOG评分变化、临床症状缓解率及不良反应。结果联合组和对照组临床有效率分别为62．0％和37．0％,差异有统计学意义（χ2＝6．010,P＝0．014）;疾病控制率分别为92．0％和78．3％,差异无统计学意义（χ2＝3．631,P＝0．057）。化疗后联合组和对照组ECOG评分分别为（0．81±0．46）分和（1．09±0.53）分,较治疗前均明显降低（t＝2．360,P＝0．034;t＝6．323,P＝0．008）;治疗后联合组与对照组ECOG评分变化差异有统计学意义（t＝5．971,P＝0．018）。联合组临床症状缓解率均高于对照组,咳嗽缓解率分别为82．0％和63．0％、气短缓解率分别为88．0％和67．4％、咯血缓解率分别为52．0％和30．4％、疼痛缓解率分别为68．0％和47．8％,差异均有统计学意义（χ2＝4．360,P ＝0．037;χ2＝5．954,P＝0．015;χ2＝4．584,P＝0.032;χ2＝4.012,P＝0．045）。联合组和对照组不良反应发生率分别为62．0％（31/50）和71．7％（33/46）,差异无统计学意义（χ2＝1．023,P＝0．312）。两组毒副反应主要为恶心、呕吐、疲乏及骨髓抑制,两组间毒副反应发生率差异无统计学意义（χ2＝2．304,P＞0．05）。结论重组人血管内皮抑制素联合多西他赛对于晚期NSCLC患者具有较高的化疗缓解率和疾病控制率,是晚期NSCLC患者可以耐受且疗效良好的联合化疗药物。     

局部晚期食管癌同步放化疗的临床分析

目的观察采用多西他赛、顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效和药物不良反应。方法68例局部晚期食管癌患者按就诊先后次序随机分成2组,同步放化疗组35例行放疗与化疗,放疗组33例仅进行放疗。2组均采用6MV—X线三野等中心常规放疗（DT64Cy／2Gy／32Fx）。同步放化疗组同时给予多西他赛40mg／m^2、顺铂20mg／m^2,静脉滴注,1次／周。结果同步放化疗组、放疗组近期有效率分别为88．6％和69．7％,差异有统计学意义（P=0．04）。同步放化疗组和放疗组的1、2、4年总生存率分别为80．0％（28／35）、57．1％（20／35）、28．6％（10／35）和63．6％（21／33）、24．2％（8／33）、12．1％（4／33）,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组远处转移率分别为45．7％（16／35）和51．5％（17／33）,差异无统计学意义（P〉0．05）。同步放化疗组的Ⅲ、Ⅳ和严重药物不良反应发生率的绝对值高于放疗组,药物不良反应有增加趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多西他赛加顺铂方案同步放化疗能够显著提高局部晚期食管癌的近期疗效和总生存率,但药物不良反应的发生率有增加的趋势。     

D C-C IK 细胞联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床有效性与安全性分析

目的：分析DC-CIK细胞联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床有效性与安全性。方法选取2010年1月至2013年10月肿瘤科收治的晚期NSCLC患者81例,依据治疗方式不同,将行NP化疗联合DC-CIK细胞治疗者设为观察组（40例）,行NP化疗者设为对照组（41例）。观察并记录患者的治疗效果（实体瘤的疗效评价标准）、体力状态（ Karnofsky评分法）、免疫功能变化、血常规、肝肾功能、不良反应、生存等情况。结果观察组患者的总有效率为37垐．50％,对照组为29．27％,2组比较差异无统计学意义（χ2＝1．468, P ＞0．05）;疾病控制率、体力状态总提高率观察组为87．50％、90．00％高于对照组的75．61％、73．17％（χ2＝5．374、10．957, P ＜0．05）。截止到随访日期,观察组40例患者,死亡30例,存活10例,其中位无瘤生存期7．5个月（95％CI为5．16～8．95）,中位生存期14．5个月（95％CI为10．05～17．95）;对照组41例患者,死亡35例,6例存活,其中位无瘤生存期4．5个月（95％CI为3．17～6．92）,中位生存期11．5个月（95％CI为9．11～14．87）;Log-rank检验显示,观察组患者中位无瘤生存期长于对照组（χ2＝6．557, P ＜0．05）;观察组患者中位生存时间长于对照组,但差异无统计学意义（χ2＝1．384, P ＞0．05）。2组患者治疗前外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋、CD5＋6阳性百分比接近（ t ＝1．395, P ＞0．05;t ＝1．864, P ＞0．05;t ＝1．647, P ＞0．05）;观察组患者治疗后外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋、CD5＋6阳性百分比较治疗前升高（ t ＝5．627, P ＜0．05;t ＝5．974, P ＜0．05;t ＝6．057, P ＜0．05）;对照组治疗后外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋、CD5＋6阳性百分比较治疗前降低（ t ＝1．412, P ＞0．05;t ＝1．967, P ＞0．05;t ＝1．754, P ＞0．05）;治疗后,观察组患者外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋、CD5＋6阳性百分比显著高于对照组（ t ＝12．367, P ＜0．05;t ＝13．574, P ＜0．05;t ＝10．324, P ＜0．05）。观察组患者的发热率高于对照组χ2＝6．549, P ＝0．032）;2组患者白细胞降低、血小板降低、脱发、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害等不良反应发生率比较差异均无统计学意义（χ2＝2．014, P ＞0．05;χ2＝1．247, P ＞0．05;χ2＝1．954, P ＞0．05;χ2＝1．358, P ＞0．05;χ2＝1．657, P ＞0．05;χ2＝1．028, P ＞0．05）;2组患者不良反应轻微,给予对症处理后均得到控制。结论 DC-CIK细胞联合常规化疗是晚期非小细胞肺癌患者安全有效的治疗方式,可考虑推广应用。     

两种化疗方案同步放疗治疗术后局部复发食管癌疗效比较

目的比较两种以多西他赛＋铂类为基础的化疗方案同步适形放疗治疗术后局部复发食管癌的疗效和不良反应。方法手术后局部复发的食管癌患者52例,采用常规分割适形放疗,剂量54—64Gy;同步化疗分两种不同方案：每周方案：多西他赛20mg／m2及顺铂25mg／m2（或卡铂AUG2）,放疗期间每周1次,共5—6次。三周方案：多西他赛75mg／m2及顺铂80mg／m2（或卡铂AUC6）,分别在放疗开始第1天和第2天使用,3周后重复。观察比较两种不同方案的临床疗效。结果两种方案近期疗效（CR＋PR）分别为：78％与85％,1、2、3年生存率分别为73．1％与69．2％、49．1％与57．4％、21．7％与23．0％;毒副反应：主要有白细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎,两种方案差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论适形放疗同步多西他赛＋铂类两种化疗方案治疗术后局部复发食管癌疗效与毒副作用无明显差异。     

顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法将98例老年晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各49例。观察组予顺铂联合多西他赛治疗,对照组予顺铂联合异长春花碱治疗,2组均以3周为1个疗程,2个疗程后,比较2组临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率和疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组I-Ⅳ级药物不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论顺铂联合多西他赛能明显改善老年晚期NSCLC患者的近期预后质量,对延长生存期具有积极的临床意义。     

多西他赛联合重组人血管内皮抑素在初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌患者中的应用效果观察

目的：观察多西他赛联合重组人血管内皮抑素在初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌患者中的应用效果,探讨其临床适用性和优越性。方法选择从2012年1月至2013年1月于该院就诊的51例非小细胞肺癌患者,简单随机分为试验组和对照组,对照组采用多西他赛的化疗方案,试验组则采用多西他赛联合重组人血管内皮抑素化疗方案。观察两组患者化疗后的有效率和疾病控制率情况,再次疾病进展时间,药物的不良反应情况及对患者生存质量的改善情况。结果所有患者治疗后症状均有所缓解,试验组患者的有效率高于对照组,差异有明显统计学意义（ P＝0．035）;疾病控制率也高于对照组（P＝0．039）。两组患者中途未出现病例失访或死亡病例,随访患者12个月,试验组平均进展期（4．96±2．14）个月;对照组为（3．25±2．15）个月,差异有统计学意义（P＝0．007）。两组患者的血液指标异常发生率比较,差异无明显统计学意义（P＞0．05）,试验组患者的生活质量改善的有效率也高于对照组（P＝0．034）。结论多西他赛联合重组人血管内皮抑素对于初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌患者有很好的疗效,且毒副作用小,对患者的生存质量有很好的改善,且可以延长疾病的进展时间,适合临床长期推广应用。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌35例临床观察

目的：探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效。方法：70例晚期食管癌患者,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组用氟尿嘧啶联合顺铂治疗;观察组用多西他赛联合顺铂治疗。结果：两组有效率比较,观察组优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应比较,观察组均少于对照组（P＜0.05）。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌效果满意,不良反应相对较少。     

多西他赛每周疗法联合精确放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究多西他赛每周疗法联合精确放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和不良反应。方法全组122例老年晚期非小细胞肺癌患者随机自愿分为两组。治疗组：多西他赛30mg/m2静滴d1,8,15天;休息一周,28d为一周期,化疗第2天同时进行放疗,均采用三维适形放疗。对照组：单纯采用三维适形放疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组（75.81%〉53.33%P〈0.05）平均生存期分别为22个月和14个月。骨髓抑制治疗组较对照组略有加重（P〉0.05）。结论多西他赛每周疗法联合精确放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者疗效好,优于单纯放疗,不良反应可耐受,尤其适用于老年患者,值得临床推广应用。     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的效果比较

目的：比较两种三联疗法治疗幽门螺杆菌（ Hp）阳性消化道溃疡的效果。方法90例消化道溃疡患者按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,观察组给予奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星。观察比较两组临床疗效和不良反应。结果好观察组总有效率为91．1％（41/45）,对照组为82．2％（37/45）,差异无统计学意义（χ2＝2．44,P＞0．05）。两组治疗后症状评分较治疗前均有显著降低（均 P ＜0．05）,两组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组 Hp 根除率为93．33％（42/45）,明显高于对照组的71．1％（32/45）（χ2＝4．67,P＜0．05）。观察组不良反应发生率为8．9％（4/45）,明显低于对照组的26．7％（12/45）（χ2＝4．46,P＜0．05））。结论含左氧氟沙星的三联疗法疗效确切,可以获得更好的Hp根除率,不良反应发生率低,可以被推荐用于一线治疗Hp感染。     

紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的：观察紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床疗效。方法选取2011年1月－2012年12月收治的中晚期食管癌患者120例,随机分为研究组与对照组各60例,对照组予以单纯放疗,研究组则予以紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗,分析对比2组患者治疗效果、不良反应发生率及1年生存率。结果研究组总有效率为90．0％明显高于对照组的63．3％,1年生存率为76．7％高于对照组的50．0％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌患者效果明显,有效改善预后质量。     

131碘治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的：研究131碘治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取甲状腺功能亢进症患者为研究对象,共92例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例,观察组给予放射性131碘治疗,对照组予以抗甲状腺功能药物治疗,比较两组患者治疗后的近期疗效、远期疗效及药物不良反应发生情况。结果观察组治愈率、总有效率分别为93．48％、100．00％,对照组分别为63．04％、84．78％,观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组（χ2＝12．55、7．57,均 P ＜0．05）。观察组不良反应发生率为4．35％,明显低于对照组的21.74％（χ2＝6．13,P ＜0．05）。观察组复发例数、并发症（甲状腺功能减退）发生例数分别为1例、8例,对照组分别为10例、1例,观察组复发率明显低于对照组,而并发症发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（χ2＝8．36、6．03,均 P ＜0．05）。结论131碘用于治疗甲状腺功能亢进症可明显提高近期疗效,安全性高,但远期并发症发生率高于抗甲状腺药物。     

卡培他滨单药治疗复发转移性胃癌临床分析

目的观察并探讨临床上使用卡培他滨单药二线治疗复发转移性胃癌的效果及不良反应情况。方法将本院收治的治疗后区域性复发或治疗后广泛转移的50例患者随即分为两组,每组25例。其中观察组患者卡培他滨单药二线治疗,卡培他滨2000mg／（m^2·d）,d1-8,停药7d;对照组采用多西他赛联合顺铂方案,多西他赛60mg/m^2,dl;顺铂25mg／（m^2·d）,d1-3,两组治疗均21d为1个周期,治疗3-5个周期后,评价两组疗效及不良反应情况。结果观察组有效率为28．00％,对照组有效率28．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）．两组患者毒副作用主要为血液毒性和消化道反应,对照组Ⅲ、Ⅳ级的血液学毒性和肠道反应发生率均明显高于观察组（P〉0．05）。结论临床上单独使用卡培他滨口服治疗二线治疗复发转移性胃癌的疗效较好,与联合用药方案疗效相当,但其毒副作用明显较联合方案小,值得临床推广。     

调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌临床疗效观察

目的：观察调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期老年食管癌患者采用数字表法随机分为同步放化疗组（ CRT组）30例和单纯放疗组（ RT组）30例,两组均采用6MV－X射线调强放疗,放疗剂量：DT 60 Gy／30次／6周。 CRT组在放疗第2天开始给予顺铂20～25 mg／m^2,1次／周,共6次。结果 CRT组、RT组近期有效率分别为80．0％、63．3％,差异有统计学意义（χ^2＝5．934,P＜0．05）。不良反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎,基本为Ⅰ～Ⅱ级,两组不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

单纯放疗、热放疗与放化疗治疗食管癌的效果比较

目的：比较单纯放疗、热放疗与放化疗治疗食管癌的临床疗效。方法选择食管癌患者120例为研究对象,按数字表法随机分为单纯放疗组、热放疗组、放化疗组,每组40例,分别给予单纯放疗、热放疗和放化疗治疗。比较三组的治疗效果及不良反应。结果三组患者治疗过程中的主要毒性反应为消化系统不良反应、血液学毒性以及放射性食管炎等,三组毒性反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）;单纯放疗组、热放疗组、放化疗组总缓解率分别为52．5％、75．0％、85．0％,放化疗组总缓解率均高于单纯放疗组、热放疗组（χ2＝5．218、3．857,均 P ＜0．05）。结论不同方法治疗食管癌均能获得一定的治疗效果,但存在一定的不良反应;放化疗治疗食管癌较之单纯放疗和热放疗可以获得更好的效果。     

氯雷他定联合利巴韦林治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿细胞免疫功能的影响

目的：探讨氯雷他定联合利巴韦林治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿细胞免疫功能的影响。方法将该院2013年1月—2014年1月收治的80例反复呼吸道感染患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组（n ＝40）在呼吸道感染基础治疗基础上给予利巴韦林注射液静脉滴注治疗,观察组（n ＝40）在对照组治疗基础上加用氯雷他定片口服,连续治疗28 d 后比较两组临床疗效、细胞免疫功能水平变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组（χ2＝4．501,P ＜0．05）;观察组患儿辅助 T 淋巴细胞 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均较治疗前明显改善（t ＝7．017,5．599,14．142,P ＜0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（t ＝5．651,3．759,13．180,P ＜0．05）;两组白细胞计数、中性粒细胞比例及不良反应发生率比较,差异无统计学意义（t观察组＝1．687,1．191;t对照组＝1．631,1．399;χ2＝0．050,P ＞0．05）。结论氯雷他定联合利巴韦林治疗儿童反复呼吸道感染的效果显著,可有效缓解患者临床症状,改善 T 淋巴细胞免疫功能,安全可靠,值得推广应用。     

半量曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的临床分析

目的：分析子宫内膜异位症术后应用半量曲普瑞林的疗效及安全性。方法86例子宫内膜异位症患者按照数字表法随机分为两组,观察组43例,对照组43例,所有患者采用腹腔镜治疗,术后观察组予半量曲普瑞林治疗、对照组予全量曲普瑞林治疗,共治疗6个月。测定治疗前后血清糖类抗原125（CA125）和肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）。结果两组患者均顺利完成手术。治疗后对照组总有效率为97．7％,观察组总有效率为95．3％,两组差异无统计学意义（χ2＝1．46,P＞0．05）。手术后随访1年,对照组复发5例,复发率为11．6％;观察组复发4例,复发率为9．3％;两组差异无统计学意义（χ2＝0．92,P＞0．05）。两组患者治疗后血清CA125和TNF-α均有明显降低,但两组比较差异均无统计学意义（t＝0．773、0．131,均P＞0．05）。治疗期间对照组有15例患者发生不良反应,发生率为34．9％;观察组有5例发生不良反应,发生率为11．6％;观察组不良反应明显少于对照组（χ2＝6．78,P＜0．05）。结论子宫内膜异位症患者术后采用半量曲普瑞林治疗与全量治疗效果相当,并且不良反应少。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨鸦胆子油乳注射液联合多西他赛＋顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将112例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组采用鸦胆子油乳注射液联合多西他赛＋顺铂方案治疗,对照组单用化疗。结果治疗组近期有效率完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）为55．4％明显高于对照组的39．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组骨髓抑制的发生率治疗组为35．7％明显低于对照组73．2％,差异有统计学意义（P＜0．01）,治疗组胃肠道反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组karnofsky评分降低率为32．1％明显低于对照组的55．4％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论鸦胆子油乳注射液能提高化疗疗效,减轻不良反应,改善患者的生活质量,值得临床推广使用。