尿道下裂术后尿瘘的原因及预防

我院近8年来共手术治疗尿道下裂61例,其中20例术后并发尿瘘。本文就尿道下裂术后尿瘘的发生原因及预防措施进行讨论。临床资料本组61例,年龄16个月～13岁。其中冠状沟型8例,术后无尿瘘发生;阴茎型35例,术后10例并发尿瘘(286%);阴茎阴囊型15例,术后8例并发尿瘘(533%);会阴型3例,术后2例并发尿瘘(667%)。本组49例行一期矫治术,12例行分期手术。尿道口前移(ＭＡＧＰＩ)术8例,无尿瘘发生;阴茎、阴囊双皮条法尿道成形(ＦｌｉｐＦｌａｐ)术14例,术后3例并发尿瘘(214%);阴茎皮管法尿道成形(Ｋｉｎｇ’ｓ)术5例,术后1例并发尿瘘(20%)。包皮内板横形…     

先天性冠状动脉瘘—附三例报告

本文报告我院自1980年12月至1987年12月手术治疗冠状动脉瘘3例。其中男性2例女性1例。年龄分别为3(1/2)岁、14岁、5(1/2)岁。术前从胸片初步诊断1例,超声诊断1例。3例均行升主动脉造影检查。病理诊断为左冠状动脉右室瘘、右冠状动脉左室瘘及右冠状动脉右室瘘。前2例体外循环下手术治疗,后1例全麻下关闭瘘口。术后杂音消失。3例已随访时间为7年、5年及3个月均良好。本文讨论了有关症状、诊断及外科治疗指征。     

结核性脓胸伴支气管胸膜瘘16例的外科治疗

本文总结了我院 1994～ 2 0 0 0年间外科治疗结核性脓胸支气管胸膜瘘 (支瘘 ) 16例的临床经验。现报告如下。1　临床资料本组病人中男 11例 ,女 5例。年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 39岁。病变发生在胸腔右侧者 10例 ,胸腔左侧 6例 ,均源自肺结核病变。全组病例均接受不同方式的手术 :闭式引流 8例 ,其中 6例作为脓胸一瘘的过度治疗 ;1例病人体质极度衰弱 ,肺功能过低无法承受进一步手术 ,其闭式引流作为永久性的治疗。胸廓成形术 (胸改 ) 14例 ,其中一期手术完成 12例 ,分期手术 2例 ;在胸改术的同时均采用各种方式行瘘修补术。胸膜全切除或余肺…     

医用生物蛋白胶胃镜下封堵治疗食管瘘的临床研究

目的:探讨医用生物蛋白胶封堵治疗食管瘘的方法和效果。方法:对近5年11例碘剂造影和/或胃镜检查证实为食管-呼吸道瘘和食管-颈部瘘的患者,应用医用生物蛋白胶经胃镜进行封堵瘘口治疗。结果:11例患者胃镜下应用医用生物蛋白胶封堵瘘口均获成功,其中9例经1次封堵后窦道完全愈合,2例经2次封堵后窦道完全愈合。平均住院时间为27d,平均费用为2.45万元。随访3～6个月无复发,无不良并发症。结论:与常规保守治疗比较,胃镜下医用生物蛋白胶封堵食管瘘口,可减少住院时间,降低住院费用。     

腮裂瘘管的临床与病理(34例报告)(摘要)

我院1961—1977年收入住院手术治疗的腮裂瘘患者有34例。男25,女9例。2例为双侧罹患,余均单侧,左17,右15例,16例出生时发现皮肤瘘孔,余18例1～27岁出现症状(瘘孔或肿块),平均年龄8.4岁,12例初为沿胸锁乳突肌前缘的包块,其中11例自溃或经切开引流后形成获得性瘘。1例至就诊仍无外瘘口。就诊年龄5—41岁,平均20.9岁。     

后天性直肠外阴瘘术式选择及治疗

我院自 1987年 4月至 2 0 0 1年 12月收治后天性直肠外阴瘘 60例 ,根据瘘口位置高低、瘘口大小 ,分别选用会阴Ｈ成型术及直肠粘膜转移术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法　本组女患儿 60例 ,年龄 2月至14岁 ,其中 1岁以内 10例 ,1～ 3岁 2 5例 ,3～ 14岁 2 5例。瘘外口均位于阴道前庭范围 ,舟状窝瘘4 4例 ,舟状窝附近瘘 16例 ;瘘内口位置均在直肠前壁齿线以上。本组病例均有肛门外阴部感染史 ;外院手术治疗未愈再次手术者 8例。术式选择及手术要点 :1术前肛检对于瘘口内口小于 0 5厘米、位置距离齿状线 2厘米以内者及周围组织无…     

89例慢性根尖周炎伴面颊部皮瘘的治疗

在贫困山区 ,慢性根尖周炎伴发皮瘘较常见 ,以往多以拔除患牙或反复切除皮瘘为主要治疗手段。作者采用双氧水与灭滴灵注射液交替行皮瘘通过术 ,患牙行根管治疗或塑化治疗 ,取得满意效果。1　临床资料　患者来源于 1988～ 1990年本院门诊就诊及巡回医疗收集病例共 89例 ,其中男 5 7例 ,女 32例 ,年龄为 16～ 6 8岁。牙位分布是下颌第一磨牙 2 8例 ,第二磨牙 43例 ,第三磨牙 18例 (不包括因冠周炎引起的皮瘘 )。皮瘘均在面颊皮肤上。患者诉有牙病史 ,继而面颊部皮肤破溃 ,反复溢脓结痂 ,Ｘ线片显示患牙根尖阴影均未超过根长三分之一。诊断明确…     

胃镜润滑胶浆的麻醉效果观察

近2年来,我院在电子胃镜术前予胃镜润滑胶浆麻醉,效果较好,病人易于接受,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料2003年4月以来对因食管或胃十二指肠疾患等需行电子胃镜检查的病人,均采用口服胃镜润滑胶浆麻醉,共计986例。其中男571例,女415例;年龄最小18岁,最大78岁,平均年龄45岁。其中胃炎、十二指肠球炎、憩室炎、食管炎等共828例(84.0%),胃溃疡、十二指肠球部溃疡共113例(11.5%),食管癌、胃癌等恶性肿瘤35例(3.5%),消化道异物10例(1.0%)。1.2方法采用郑州市上街生化制品厂生产的胃镜润滑胶浆,主要成分为盐酸利多卡因。被检查者在胃镜检查前5…     

尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗方法

目的总结尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗经验,提高尿瘘一次修补成功率。方法1999年1月至2008年12月共收治尿道下裂术后尿瘘45例,其中5例并有尿道狭窄,小尿瘘29例,采用切开缝合法,"Y-V"皮瓣法及偏心圆皮瓣覆盖法(Thiersch)修补,大尿瘘16例,全部采用尿道成形术修复。结果术后随访6个月~8年,一次手术修补成功率为86.7%,其中小瘘89.7%,大瘘81.3%。结论根据尿瘘的大小、位置、数量和局部条件选择不同的修瘘术式。     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速临床观察

1资料近2年 ,我院对利多卡因治疗无效的室性心动过速28例进行盐酸胺碘酮 (可达龙 )治疗。男18例 ,女10例。年龄23～83岁 ,平均年龄(56.2±10.1)岁。其中急性心肌梗死16例(4例经电复律) ,陈旧性心肌梗死5例均发作期入院(发作持续最长者达2天) ,心肌病3例 ,特发性室速4例。2方法2     

慢性萎缩性胆囊炎并发胆囊内瘘的处理（附10例报告）

我科近5年来共收治胆囊炎932例,其中并发胆道内瘘10例,占1.07%。现将诊治情况报告如下。临床资料1.一般情况:本组10例,女9例,男1例;年龄34～58岁;病程10月～15年不等。10例均为手术中发现获诊。2.类型:10例胆囊均呈严重萎缩性改变,约为白果～核桃大小。其中并发胆囊十二指肠内瘘8例,胆囊胃瘘2例。3.瘘口部位与直径:瘘口位于十二指肠球部5例,直径为0.3～1.5cm,位于十二指肠球后3例,直径为1.0～2.0cm;位于胃窦部     

慢性结核性脓胸合并支气管胸膜瘘的手术治疗效果分析

目的分析慢性结核性脓胸合并支气管胸膜瘘的手术治疗效果。方法选取2012年10月至2016年3月我院收治的120例慢性结核性脓胸合并支气管胸膜瘘患者作为观察目标,所有患者均采用胸腔闭式引流术治疗,其中16例(13.3%)同时行胸膜剥脱术+瘘修补术+局限性胸廓成形术,28例(23.3%)行胸膜肺切除术,12例(10.0%)行单纯胸廓成形术,10例(8.3%)行肌瓣填塞术+局限性胸廓成形术,35例(29.2%)行胸膜剥脱术+瘘修补术,对手术治疗效果进行评价。结果 120例患者经过一次性手术即治愈者86例,治愈率为71.7%,好转者25例,好转率为20.8%,术后瘘复发者2例,复发率为1.7%,并发症发生率为21.7%,其中切口愈合不良5例,迁延性肺漏气21例。结论慢性结核性脓胸合并支气管胸膜瘘采用手术治疗,效果确切,可显著降低复发率,值得临床选择和应用推广。     

肛门直肠畸型尾路手术的疗效观察

我院自1989年10月至1995年10月经尾路手术治疗肛门直肠畸型20例。其中获随访的有18例,随访时间2～3年,效果满意。现将治疗体会总结如下。 临床资料 1.一般资料年龄:18例中生后2天1例,4～10个月8例,1～6岁6例,7～11岁3例。女16例,其中阴道瘘7例,舟状窝瘘9例,后者有1例为瘘管移植术后直肠回缩致肛门闭锁并舟状窝瘘,另1例生后4天行结肠造瘘术,1岁半时行肛门成型术。 2.手术方法(1)术前准备:术前进行常规肠道准备。(2)术前确定直肠盲端至肛隐窝的距离,用Folley氏管插入瘘管,注入 25%泛影葡胺 30～ 50 ml,透视下摄 X线正侧位片。(3)操作:气管插…     

直肠癌患者实施结肠造瘘的治疗过程中人文关怀的方法实施自我护理的效果

目的:探讨在直肠癌患者行结肠造瘘治疗中加之人文关怀护理的效果。方法:在2017年1月到2018年1月期间纳入32例来我院就诊的直肠癌行结肠造瘘治疗的患者,将其均分2组,各16例。对参照组行基础护理干预,对实验组行人文关怀护理干预。分析32例直肠癌行结肠造瘘治疗患者的自我护理能力、护理效果以及并发症发生率。结果:实验组护理效果为93.75%(15/16),参照组护理效果为68.75%(11/16),经对比组间数据存在明显差异(p0.05)。实验组和参照组直肠癌行结肠造瘘治疗患者的并发症发生率分为6.25%(1/16)和43.75%(7/16),组间对比差异显著(p0.05)。结论:对直肠癌行结肠造瘘治疗的患者予以人文关怀护理干预,可明显提升自我护理能力,应用价值较高。     

生物蛋白胶联合明胶海绵治疗食管癌术后消化道瘘 27 例简

目的探讨生物蛋白胶联合明胶海绵与传统常规方法治疗食管癌术后消化道瘘的疗效。方法选取近10年来食管癌术后消化道瘘患者50例（胸内吻合口瘘28例、胸内胃瘘8例、颈部吻合口瘘14例）,23例给予传统常规治疗,27例应用生物蛋白胶加明胶海绵粘堵法治疗。结果应用生物蛋白胶加明胶海绵治疗消化道瘘的均得到治愈,且愈合时间明显短于传统治疗方法（P〈0．05）,随访3个月消化道瘘无复发。结论采用医用生物蛋白胶联合明胶海绵对消化道瘘进行粘堵,相对于传统常规方法,加快了痿的愈合时间,是一种安全、有效的方法,能有效减轻患者的痛苦和经济负担。     

腹部手术后肠外瘘20例治疗体会

<正>肠外瘘是腹部手术后常见并发症,一旦发生,如处理不当,将引起严重感染、水电解质紊乱,危及患者生命,我们于2006年1月至2011年1月共治疗腹部手术后肠瘘20例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例患者中,男性16例,女性4例,年龄20～64岁,平均(42.0±1.2)岁。其中高位瘘6例:胃癌术后,吻合口瘘2例,十二指残端瘘2例;十二指肠球部溃疡穿孔修补     

尿激酶治疗血栓性脑卒中21例疗效观察

我院1995年2月至1998年2月收住院、确诊为脑血栓的患者42例,分为两组:尿激酶治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。治疗组21人,其中男18人,女3人,年龄49岁～67岁,平均为58岁;对照组21例,其中男16例,女5例,年龄51岁～72岁,平均为61岁。全部患者均在安静状态下起病,进行性肢     

食管贲门癌术后吻合口瘘的外科处理

吻合口瘘为食管贲门癌手术后的严重并发症 ,临床处理困难 ,死亡率高 ,本文总结我院近 10年 2 1例吻合口瘘的诊治经验 ,现报告如下 :1　临床资料本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均年龄5 1岁。食管癌 18例、食管下段贲门癌 3例。食管癌切除术后食管胃底端侧吻合 15例 (主动脉弓上吻合 12例 ,弓下吻合 3例 ) ,其中吻合器吻合 4例 ,余为手工缝合 ,食管下段贲门癌及部分近端胃切除 ,食管胃端端吻合 6例 ,吻合口瘘发生时间在首次术后 2～ 12天。 2 0例行手术作胸腔闭式引流术 ,1例保守治疗 ,其中 2例行瘘口修补术 ,13例同时行空…     

女婴无肛伴会阴瘘手术治疗体会

女婴先天性无肛伴会阴瘘为婴儿常见的肛门直肠畸形,术后并发症多,可遗留排便功能障碍。我院自1992年至1996年,采用瘘管移植术治疗28例,效果满意,结果报告如下。 临床资料 本组28例均为女性。年龄2个月到1岁8个月,平均11个月,其中小于1岁的24例(85.7％)。28例患儿中,25例瘘口位于舟状窝(89.3％),2例位于会阴后联合(7.1％),1例位于大阴唇(3.6％)。全组病人均因生后无肛门,会阴部瘘口排便困难住院。12例患儿明显腹胀,5例瘘口周围皮肤红肿伴     

全胃肠外营养治疗外科危重症26例报告

全胃肠外营养(TPN)是近20年来发展起来的一项重要治疗措施。由于需要复杂的设备条件和监护手段,至今难以在一般医院推广运用。近八年来,我们结合基层医院特点,逐步开展此项工作,使之应用于不能或不宜从胃肠道摄取营养物质的严重营养代谢障碍、消化道瘘及重症感染等外科危重症26例,取得较好效果,现报告如下。临床资料一、一般资料:男18例,女8例。年龄12～83岁,平均39岁。胃大部切除术后5例,肠瘘4例,胆瘘4例,肠梗阻2例,短肠综合症3例,胆肠内引流术后3例,坏死性胰腺炎2例,败血症2例,大面积烧伤1例。