散痰宁糖浆联合布地奈德治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究

目的研究散痰宁糖浆联合吸入用布地奈德混悬液治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月天津市儿童医院收治的100例喘息性支气管炎患儿为研究对象,将所有患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患儿雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,0.5 mg加入到生理盐水3 mL,10 min/次,1次/d。治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服散痰宁糖浆,10 mL/次,3次/d。两组患儿均持续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标水平、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组哮鸣音消失时间、热退时间、喘息消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、FVC/FEV1、最大呼气流量(PEF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患儿肺功能指标水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论散痰宁糖浆联合吸入用布地奈德混悬液治疗儿童喘息性支气管炎具有较好的临床疗效,能改善患儿临床症状和肺功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

沙丁胺醇与丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的疗效比较

目的 比较沙丁胺醇与丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对患儿肺功能的影响.方法 选择小儿支气管哮喘患儿102例,采用随机数字表法分为沙丁胺醇组(观察组)和丙卡特罗组(对照组)各51例,两组患儿均连续治疗10 d,比较两组患儿临床疗效以及用药前后肺功能的指标.结果 观察组、对照组有效率分别为96.1％、94.1％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后呼气流量峰值和一秒用加气容积明显高于治疗前,差异均有统计学意义(t=-4.418、-3.236、-2.898、-3.231,均P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙丁胺醇与丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的疗效显著,能明显改善患儿的肺功能指标,均可在临床治疗中进一步推广使用.     

小儿葫芦散治疗喘息性支气管炎52例

目的观察小儿葫芦散治疗喘息性支气管炎的临床疗效及安全性。方法选择喘息性支气管炎患儿104例,随机分成两组,各52例。对照组给予吸氧、退热、抗生素、抗感染、糖皮质激素、止咳化痰、解痉平喘、补液等常规对症治疗;治疗组在对照组的基础上给予口服小儿葫芦散治疗,每次1袋(1岁以内患儿每次半袋),每日2次,5 d为1个疗程。比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、治疗天数及不良反应发生情况。结果总有效率对照组为75.00%,治疗组为92.31%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状消失时间及治疗时间显著短于对照组(P<0.05);两组患儿在用药期间均未见明显不良反应。结论小儿葫芦散治疗喘息性支气管炎疗效显著,可有效改善患儿临床症状,缩短治疗时间,不良反应少,值得临床推广。     

小儿消积止咳口服液联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨小儿消积止咳口服液联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 2018年3月—2019年3月在天津医科大学中新生态城医院进行治疗的86例咳嗽变异性哮喘患儿,根据用药的差别分为治疗组(43例)和对照组(43例)。对照组口服盐酸丙卡特罗口服溶液,1～3岁,2 mL/次,4～6岁,2.5 mL/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿消积止咳口服液,1～2岁,10 mL/次,3～4岁,15 mL/次;5岁以上,20 mL/次;3次/d。两组均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后LCQ评分、C-ACT评分、MARS-A评分、一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.40%、97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LCQ评分、C-ACT评分、MARS-A评分、FEV1、PEF均较治疗前显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LCQ评分、C-ACT评分、MARS-A评分、FEV1、PEF显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清人组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平均较治疗前显著下降,而白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TIMP-1、IL-6、TNF-α、CysLTs水平低于对照组,而IL-2、IFN-γ高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿消积止咳口服液联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,可有效改善患儿的临床症状,改善患儿肺功能和生活质量,改善机体细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

目的:观察分析盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选择2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的80例毛细支气管炎患儿作为研究对象,根据入院顺序,奇数为对照组,偶数为观察组,每组40例。对照组患儿采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上服用盐酸丙卡特罗口服液治疗,对比两组患儿临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%,比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组患儿临床症状消失时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率对比无统计学意义。结论:盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效显著,可快速改善患儿的临床症状,且具有化痰止咳的作用,安全性较高,是毛细支气管炎的首选药物。     

小儿定喘口服液联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床研究

目的探讨小儿定喘口服液联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在西电集团医院呼吸内科接受治疗的小儿重症支气管哮喘患者86例,随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组患儿静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1 mg/kg加入到5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服小儿定喘口服液,3~6岁患儿10 m L/次,7~10岁患儿15 m L/次,10岁以上患儿20 m L/次,均为3次/d。所有患儿均连续治疗2周。比较两组临床疗效、肺功能变化、动脉血气指标、临床症状和体征消失时间以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和免疫球蛋白E(Ig E)表达水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.40%和95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均较同组治疗前显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组氧分压(p O2)和血氧饱和度(Sp O2)升高,二氧化碳分压(p CO2)较治疗前下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿喘憋消失时间和肺部哮鸣音消失时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿TNF-α、IL-8和Ig E表达水平均下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿定喘口服液联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的疗效显著,可有效改善患儿肺功能及降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘效果分析

目的 探讨丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘的效果.方法 分析咳嗽变100例异型哮喘患儿临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各50例.结果 观察组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量( FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)均优于对照组(t=4.59、4.94、4.80、6.44,均P＜0.05),观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组(x2=22.22,P＜0.05).结论 丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘肺功能改善明显,临床疗效良好,值得临床推广应用.     

盐酸丙卡特罗口服液佐治婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察

目的：观察盐酸丙卡特罗口服液辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法：选取我院收治的诊断为＂喘息性支气管炎＂的1～3岁患儿186例,按随机抽样法分为丙卡特罗组65例、沙丁胺醇组61例和对照组60例。对照组给予炎琥宁抗病毒、氨溴索化痰、吸痰等常规对症治疗及孟鲁司特钠咀嚼片每次4 mg,每晚1次口服。丙卡特罗组和沙丁胺醇组分别在对照组治疗基础上加用盐酸丙卡特罗口服液（0.25 mL/kg,每12 h 1次口服）、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（0.03 mL/kg,每12 h 1次雾化吸入）辅助治疗。三组疗程均为5 d。结果：用药5 d后总有效率丙卡特罗组为93.85%,沙丁胺醇组为95.08%,对照组为75.00%,丙卡特罗组和沙丁胺醇组均高于对照组（P〈0.01）,丙卡特罗组与沙丁胺醇组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：盐酸丙卡特罗口服液佐治婴幼儿喘息性支气管炎疗效肯定,值得无雾化吸入条件的基层医院推广应用。     

辛苍汤治疗儿童支气管哮喘的临床疗效观察

目的 探讨辛苍汤治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 将我院2015年12月~2016年7月收治的102例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各51例,对照组口服盐酸丙卡特罗片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予辛苍汤治疗,治疗3个月后观察两组临床疗效和肺功能变化.结果 观察组的总有效率略高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组第一秒钟用力呼气容积(FEV1)及两组呼气峰流速(PEF)均较治疗前明显上升,且均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛苍汤能够改善支气管哮喘患儿的临床症状和肺功能,值得推广应用.     

小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

目的观察小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法选择2016年7月—2018年4月在丹东市中医院110例小儿支气管哮喘患儿为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各55例。两组均给予基础治疗。对照组口服小儿肺热咳喘颗粒模拟剂,1～2岁1袋/次,3次/d;3～5岁1袋/次,4次/d。治疗组口服小儿肺热咳喘颗粒,1～2岁1袋/次,3次/d;3～5岁1袋/次,4次/d。两组患儿连续服药28 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占FVC比值(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)、肺活量(VC)及中医证候疗效。结果治疗后,治疗组患儿总有效率为89.09%,明显高于对照组的72.73%(P0.05)。治疗后,治疗组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF、VC均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患儿中医证候有效率在14、28 d分别为70.91%、92.72%;对照组患儿分别为50.91%和78.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘患儿临床效果好且未观察到不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。     

36例腮腺炎合并胰腺炎的护理干预

目的 探讨护理干预对腮腺炎合并胰腺炎患者的预后的影响.方法 选取本院2008年6月-2010年6月收治的腮腺炎合并胰腺炎患者36例,将其随机分为对照组和观察组;两组均给予抑制胰酶活性及胰腺分泌药物,抗病毒治疗和禁食、补充电解质等对症支持治疗;对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组患者的疗效及预后.结果 观...     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

多巴胺联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的：探讨多巴胺联合卡托普利在肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值。方法：选取2016-2018年湖北省随州市中心医院住院治疗的肺炎合并心力衰竭患儿92例,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿给予多巴胺联合卡托普利治疗,观察两组患儿临床症状体征、心肌酶水平改善情况,评价疗效及用药安全性。结果：与对照组相比,研究组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均降低,而血氧饱和度（SaO2）升高;研究组住院时间、HR及RR恢复正常时间、听诊肺部啰音及喘促消失时间均短于对照组（P均<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：多巴胺联合卡托普利可显著缓解小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状体征,改善心肌酶水平,缩短住院时间,且用药安全性较高。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。