危重症患者低钙血症发生率与危险因素分析

目的探讨危重症患者低钙血症的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析ICU患者89例的临床资料,统计患者低钙血症发生率,分析影响患者发生低钙血症的危险因素。结果 89例患者中41例患者血钙<2.1 mmol/L,低钙血症发生率为46.07%。无高钙血症发生。低钙血症患者的血磷水平显著高于正常血钙的患者,乳酸含量显著高于正常血钙患者,白蛋白水平显著低于正常血钙患者,低钙血症患者全身感染的比例最高,而正常血钙患者以神经系统疾病比例最高(P<0.01)。结论 ICU危重症患者低钙血症的发生率较高,而患者血磷水平、蛋白水平、乳酸水平、日照时间、疾病种类等均与低钙血症发生具有一定的相关性。     

结脑患者低钾低钠血症的原因与对策研究

目的对结脑患者低钾低钠的原因以及应对方法和策略进行探究和分析。方法选取我院2013年~2014年收治的110例结脑患者作为研究对象,所有患者均在接受化疗期间出现低钾或者是低钠症状,对患者出现低钾低钠的原因及逆行那个分析,并且在此基础上提出应该采用怎样的方法和措施进行处理。结果引发患者出现低钾或者是低钠的原因主要包括缺乏营养、应用脱水剂、多药联合使用化疗以及呕吐等。采用的处理方法和对策主要为:加强患者的病情观察、监测患者的血液电解质情况、合理的进行补液、重视患者的饮食护理等。结论引起结脑患者出现低钾低钠的原因是多个方面的,对于患者采取措施的关键就是对患者的生命体征以及电解质情况进行观察,做到早发现早治疗,降低其给患者带来的影响。     

低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性研究

目的探讨和研究低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性。方法本院近年来共收治急性脑卒中患者183例,其中低钠低氯血症急性脑卒中患者56例,正常血钠血氯的急性脑卒中患者127例,对这183例患者的病情程度及预后进行分析。然后对这些患者进行比较。结果低钠低氯血症患者的中度与重度脑卒中发生率要明显高于正常血钠血氯的患者,且低钠低氯血症患者的死亡率也明显高于正常血钠血氯的患者（P〈0．01）。结论低钠低氯血症可以作为判断急性脑卒中病情及预后评估的指标。     

低分子肝素对肝癌患者栓塞化疗的增效作用

目的观察低分子肝素对肝癌患者栓塞化疗的增效作用。方法观察30例肝癌行管肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterialchemoembolization,TACE）及应用低分子肝素患者的近期疗效、血小板、APTT及胛,并与27例单纯TACE的患者做对照。结果低分子肝素组肝癌患者近期疗效显著优于对照组（P〈0．05）,低分子肝素组肝癌患者血小板轻度减少、APTF、PT轻度延长,但没有统计学意义（P〉0．05）。结论对TACE患者应用低分子肝素安全且有增效作用。     

肝素及低分子量肝素在冠心病抗凝中的应用价值

目的探讨肝素及低分子量肝素在冠心病抗凝中的应用价值。方法我院收治的冠心病患者210例,随机分成肝素组、低分子量肝素组和对照组各70例。3组患者均给予冠心病的常规治疗,在此基础上,肝素组患者给予肝素静脉注射,低分子量肝素组患者给予低分子肝素腹部皮下注射,对照组患者给予低分子右旋糖酐500mL静脉滴注治疗。结果肝素组和低分子肝素组患者的临床疗效以及心电图疗效均明显高于对照组患者(P<0.05)。肝素组和低分子肝素组患者的心肌梗死发生率明显低于对照组患者(P<0.05),住院时间明显短于对照组患者(P<0.05);同时肝素低分子肝素组患者的心肌梗死发生率明显低于肝素组患者(P<0.05),住院时间明显短于肝素组患者(P<0.05)。而在出血情况的比较上,3组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素与肝素相比,在冠心病抗凝治疗中,可以有效的减少心肌梗死的发生率以及住院时间,并且给药方便,值得临床推广使用。     

低磷血症对重症监护病房患者预后的影响

目的分析低磷血症对重症监护病房患者预后的影响。方法选取本院2011年2月-2013年2月收治的重症监护患者38例,随机分为实验组和对照组,每组19例。实验组患者有不同程度的低磷血症,对照组患者无低磷血症发生。对两组患者的使用呼吸机的时间、血磷水平、重症监护病房的平均住院时间和急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）进行对比分析。结果对照组患者使用呼吸机的时间、血磷水平、重症监护病房的平均住院时间均优于实验组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。APACHEⅡ评分实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论患者的血磷水平越低,其存活率也越低。密切监测重症监护病房中的患者血磷水平,能够及时发现患者的低血磷症状,对患者预后情况的预测意义重大,值得临床广泛推广。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响因素及临床诊疗

目的研究睡眠呼吸暂停低通气综合征病情严重程度与性别、体质量、年龄的关系及临床常见并发症的治疗进展。方法将126例经多导睡眠监测确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征患者按不同发病机制分为中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征组和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组,分别研究对两组患者的体质量、年龄、性别指标及睡眠结构进行相关性分析。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠呼吸紊乱指数(AHI)值的严重程度与患者的体质量、年龄、性别有显著性差异,而中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征多为原发性。结论患者的性别、体质量、年龄对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有密切关系。     

重症监护病房患者低磷血症的临床分析

目的探讨低磷血症对重症监护病房(ICU)内患者的影响。方法回顾性调查ICU内患者,血磷<0.30 mmol/L的患者进入重度低磷血症组,血磷0.30⁰.80 mmol/L的患者进入轻中度低磷血症组,血磷正常30例患者作为对照组。观察各组患者的血糖、血钾、血钠、血钙、血白细胞、白蛋白、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、病死率等指标。结果重度低磷血症组APACHEⅡ评分、机械通气时间、病死率均较血磷正常组明显增高(P<0.05),其余各组间各指标均无明显差异。结论重度低磷血症提示患者病情严重,预后不良。发现低磷应及时纠正,可能对改善患者预后有益。     

应用低场MRI诊断分期治疗宫颈肿瘤患者42例临床分析

目的探讨低场MRI术式在宫颈肿瘤患者的临床分期应用方面的方式及效果。方法 2008年4月～2011年6月收治的42例宫颈肿瘤患者使用低场MRI进行分期治疗诊断的临床表现进行了分析。结果 18例患者进行手术治疗,其中在术前进行低场MRI分期则为5例Ⅰb期与13例Ⅱa期,手术病理分期及低场MRI分期对比,低场MRI的分期准确度为88.9%(16/18)。而24例患者未进行手术,其低场MRI分期结果为8例Ⅱb期患者、6例Ⅲa期患者、10例Ⅲb期患者。结论临床上推荐使用低场MRI进行宫颈肿瘤患者的准确分期,尽量客观有效地显示宫颈癌及其对周围结构的侵犯情况,以期达到最佳的手术选择效果。     

重症监护病房患者早期低磷血症对预后的影响

目的：观察重症监护病房患者低磷血症的发生率及其对预后的影响。方法2013年1月－2014年3月入住我院ICU的危重病患者57例,检测血磷,生化指标,血常规及血气分析,并计算APACHEⅡ评分。观察低磷血症的发生率,根据血磷水平分为轻度、中度及重度低磷血症组,比较各组间各项临床指标的差异。按患者预后分为存活组及死亡组,比较2组间血磷、血乳酸及APACHEⅡ评分的差异。结果本组57例患者中,39例患者出现低磷血症,发生率为68．4％,其中轻度低磷血症11例（占19．3％）,中度低磷血症20例（占35．1％）,重度低磷血症8例（占14．0％）。重度低磷血症组血钠、钾、镁、白蛋白、PLT、PaCO2、PaO2明显低于正常血磷组,而血pH、APACHEⅡ评分明显高于正常血磷组,重度低磷血症组血钾、PaO2明显低于轻度低磷血症组,而APACHEⅡ评分明显高于轻度低磷血症组。存活组血磷水平明显高于死亡组,而血乳酸及APACHEⅡ评分明显低于死亡组。结论重症监护病房危重病患者易发生低磷血症,早期血磷水平对判断患者预后具有临床价值。     

相对低钠透析对维持性血液透析患者高血压的疗效观察

目的观察相对低钠透析对维持性血液透析患者高血压的治疗效果。方法选择维持性血液透析合并高血压的患者72例,随机分为低钠透析组和常规透析组两组,每组36例,两组分别给予相对低钠透析和常规透析,治疗12周后,观察两组患者血压、心率、体重的变化。结果相对低钠透析组治疗12周后血压、体重显著下降（P〈0.05）,常规透析组治疗12周后血压、体重无明显改善。结论相对低钠透析对维持性血液透析患者具有减轻水钠潴留、降低血压的作用。     

低胆固醇血症与某些疾病的相关性

目的探讨低胆固醇血症与癌症、非癌性呼吸系统疾病、脑卒中、心脏病等疾病的相关性。方法分析2251例四类疾病患者的年龄、性别、血脂及疾病的有关情况。结果除结肠(直肠)癌外,其余癌症患者低胆固醇血症发生率明显高于胆固醇正常或增高者(P<0.01),男性多于女性(P<0.01);非癌性呼吸系统常见疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张及肺炎、肺部感染等患者低胆固醇血症发生率明显高于血胆固醇正常或增高者(P<0.01);出血性脑卒中(脑出血)患者低胆固醇血症发生率明显高于血胆固醇正常或增高者(P<0.01),缺血性脑卒中(脑梗死)患者高低胆固醇血症发生率比较差异无显著性(P>0.05);冠心病患者血胆固醇增高和正常者与低胆固醇血症的发生率有明显差异(P<0.01),风湿性心脏病患者低胆固醇血症与非低胆固醇患者相比差异有显著性(P<0.05)。结论低胆固醇血症与癌症、非癌性呼吸系统疾病、出血性脑卒中、心脏病等有密切的或一定的关系,应引起人们的高度重视。     

特殊疾病营养膳食治疗在传染病住院患者中实施的现状调查

目的探讨了解传染病医院住院患者特殊治疗膳食实际执行情况。方法在省级传染病医院随机抽取的500例特殊疾病住院患者,调查统计:糖尿病饮食、低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食、高蛋白饮食实际就餐情况及符合率进行分析比较。结果各类疾病患者实际就餐率为:糖尿病饮食58.2%,高蛋白饮食47.2%,低盐饮食45.3%,低脂饮食23.4%,低嘌呤饮食21.2%。所有患者饮食符合率为42.7%,糖尿病患者的治疗饮食符合率相对较高65.7%,低盐饮食的符合率最低为28.63%。结论住院患者的治疗饮食就餐情况不容乐观,应加强营养宣教,提高对饮食治疗重要性的认识,改革患者膳食供应模式,提高特殊病种治疗饮食依从性及饮食符合率。     

低钾麻痹46例临床分析及探讨血清肌酶升高的原因

目的：：总结低钾麻痹的常见病因和临床表现及血清肌酶改变。方法：回顾分析46例低钾麻痹患者的病因、主要临床表现、辅助检查。结果：我院低钾麻痹的常见病因有低钾性周期性麻痹、急性肠炎、利尿剂的副作用、甲亢性周期性麻痹等。部分患者尤其有肌肉疼痛者肌酸磷酸肌酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）升高,且和肌力、血钾水平有明显的关系,患者肌力正常后肌酶也恢复正常。结论：低钾麻痹患者肌酶升高和肌细胞膜通透性增高有关。     

青少年正畸患者植入微种植体支抗依从性低的原因分析及护理干预

目的探讨植入微种植体支抗青少年患者依从性低的原因及护理干预的临床意义。方法分析2008—2009年门诊日志记载的180例进行微种植体支抗手术的青少年患者依从性低的原因。并对2010—2011年选取的同样需要进行微种植体支抗手术的180例青少年患者针对发病原因给予有效的护理干预。结果 2008—2009年180例青少年患者中依从性低者共108例,占总数的60.0%,而2010—2011年针对青少年依从性低的原因采取综合行为法进行护理干预后,180例患者中仅有15例依从性低,占总数的8.3%,其依从性明显提高。结论根据青少年患者依从性低的原因;结合相应的综合行为法进行护理干预,减少了微种植体支抗正畸治疗青少年患者术前、术中焦虑、恐惧等现象,提高了微种植体支抗青少年患者的依从性。     

脑出血并低钠血症临床诊治分析

目的探讨脑出血并低血钠症的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院从2008年11月至2010年11月收治的98例脑出血并低血钠症患者的诊断和治疗资料,分析脑出血并低血钠症患者的临床特点、诊断方法及治疗方法。结果 98例患者1例因心力衰竭而死亡,97例患者通过口服和静脉注射两种不同的补钠措施,低血钠症状得到缓解。结论根据脑出血并低血钠症患者临床症状情况,采用不同的补钠方式(主要是量和速度)进行低钠的纠正,可以缓解低血钠引发的各种危险症状,从而降低脑出血患者的病死率。     

老年高血压患者生活方式和遵医行为的护理干预

<正>随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,人口老龄化趋势使高血压患者越来越多。在我国高血压患者普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。由于荣复军人生活阅历及对待疾病的看法不同,不能对本身的疾病有充     

血浆置换治疗慢性重型肝炎血常规及电解质的变化

目的:观察人工肝血浆置换疗对慢性重肝患者血常规及电解质的影响。方法:采用日本产血液净化仪PLASAUTO-IQ对116例慢性重肝患者进行293次治疗,比较治疗前后血常规及电解质的变化。结果:患者治疗后的红细胞、白细胞、血小板均下降。血钙下降明显,低血钾、低血钠、低血氯较治疗前改善。结论:人工肝血浆置换治疗后可引起红细胞、白细胞、血小板下降及低钙血症,对低血钾、低血钠、低血氯有改善作用。     

长期使用低钙透析液对维持性腹透患者钙磷代谢的影响

目的观察维持性腹透患者使用低钙腹透液的有效性和安全性。方法在规律性随访的维持性腹膜透析患者中选择18例血钙〉2．2mmol／L,血磷〉1．78mmol／L,全段甲状旁腺素（iPTH）〈300pg／ml的患者,改用低钙透析液（BaxterPD4,透析液Ca1．25mmol／L,其余成分不变）,同时增加碳酸钙用量。每2周查血钙、血磷,每4周查iPTH,根据血钙、iFrH水平,调整碳酸钙及骨化三醇用量,比较观察低钙透析前,低钙透析后2、4、8、16、24周血钙、磷、钙磷乘积、iPTH的变化。同时观察患者使用低钙透析液有何不适。结果低钙透析24周后,血磷、钙磷乘积呈下降趋势,差异具有显著性;血钙、igrH的变化差异无显著性。在整个治疗过程中,1例患者治疗2周后出现低钙,iPTH升高明显升高而停用低钙透析液,其余患者能很好地耐受低钙透析,没有低血压或抽搐等情况发生。结论在高钙、高磷、低转运骨病的腹膜透析患者中使用钙浓度为1．25mmol／1的透析液同时注意钙的补充,有助于钙磷代谢紊乱和骨病的改善。     

局部溶栓联合低分子肝素治疗肺栓塞合并肺动脉高压的效果观察

目的对局部溶栓联合低分子肝素治疗肺栓塞合并肺动脉高压的临床效果展开分析与探讨。方法选取2017年2月至2019年2月我院肺栓塞合并肺动脉高压患者140例纳入本次研究,以随机分层法为依据将其分为两组,对照组患者实施全身溶栓联合低分子肝素治疗方案,研究组患者实施局部溶栓联合低分子肝素治疗方案,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,研究组患者的NO、D-二聚体水平与对照组患者相较均明显更低;研究组患者的临床治疗总有效率为94.29%(66/70),明显高于对照组患者的77.14%(54/70),两组相关数据差异显著(P <0.05)。结论相较于全身溶栓联合低分子肝素治疗方案,局部溶栓联合低分子肝素治疗方案应用于肺栓塞合并肺动脉高压患者所收获的临床效果更为理想。