米索前列醇用于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难临床观察

我国绝大多数妇女避孕主要采用宫内节育器(IUD),促使我们寻求围绝经期及绝经后IUD取出困难有更有效、简易、快捷的方法。我们将米索前列醇用于围绝经期及绝经后IUD取出困难术,经临床观察效果显著,现报道如下。     

围绝经期妇女宫腔镜下取宫内节育器180例临床分析

围绝经期妇女因卵巢功能衰竭,生殖器官出现萎缩,既往安放宫内节育器(IUD),应于绝经后一年内取出.未按时取器者,易引起IUD嵌顿致取器困难从而易发生损伤.我院对嵌顿宫内节育器,变形或断裂180例采用官腔镜指导下取IUD均获得较满意效果.现分析如下.     

戊酸雌二醇对绝经期妇女宫内节育器取出的作用

<正>绝经期妇女由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,宫内节育器(IUD)取出困难,在临床上较为常见。笔者所在医院从2003年以来对绝经期妇女采用口服戊酸雌二醇后取出IUD,并与常规方法对照取环成功率。     

米非司酮联合米索前列醇用于绝经后妇女节育器取出术的效果观察

宫内节育器（IUD）是我国育龄期妇女最常用的安全、长效、简便、经济的可逆性节育方法。妇女绝经后应适时取出宫内节育器，但绝经期后妇女卵巢功能减退，生殖器萎缩，宫腔变小，宫颈变紧，导致宫内节育器异位、嵌顿、断裂，造成取器困难，易发生宫颈损伤、出血等并发症。笔者采用米非司酮联合米索前列醇用于绝经后妇女IUD取出术，取得良好效果。现报告如下。     

绝经期妇女取环术围手术期的护理体会

目的:探讨绝经期妇女行宫内节育器(IUD)取出术围手术期的护理方法。方法:回顾我院2011年7月～2012年6月期间接诊的67例要求取环的绝经期妇女,总结在取环术前、术中及手术后所给予的护理措施。结果:全部病例在经合理的治疗和精心的护理后,均一次性取出IUD,且无1例出现麻醉意外及并发症。结论:在绝经期妇女行取环术的围手术期,在手术的同时配合精心的护理措施,可提高成功率,减少并发症的发生,有重要的作用。     

妇女绝经期取出宫内IUD的临床分析

宫内放置IUD(宫内节育器)是我国育龄妇女普遍采用的有效避孕方法之一。妇女绝经期后子宫开始萎缩,宫体、宫颈变小,阴道狭窄等生理现象逐渐出现。不少妇女对取出宫内节育器产生恐惧心理,甚至一再拖延取器时间,会增加手术操作的难度。现就48例绝经后成功取出宫内IUD总结分析如下:     

宫内节育器取出困难87例临床分析

随着计划生育工作的深入开展,绝大部分妇女采用宫内节育器(IUD)的方法避孕,同时每年都有因各种原因需取出宫内节育器者,其中部分宫内节育器取出困难.我院从1997年8月～2000年8月共有宫内节育器取出困难者87例,现就其取出IUD困难的原因及方法进行分析及探讨.     

取围绝经期妇女宫内节育器162例体会

目的探讨取围绝经期妇女宫内节器时宫颈局部用药的效果。方法 162例围绝经期妇女要求取出宫内节器（IUD）,术中根据宫颈条件,选择阿托品0.5mg直接宫颈注射;1%利多卡因4ml宫颈管内注射;对直接取环的手术效果进行比较。结果 162例手术一次顺利取出（IUD）159例,2例在术中发生不锈钢节育器两端交接处脱开,而再在超声指导下用特制的吉尼环取环器或16cm血管钳取出。其中1例失败是由于宫颈粘连探针无法通过宫颈。结论术中阿托品、利多卡因的使用分别通过其相对应药理作用达到扩张宫口的目的,有利于手术成功;手术过程必须按常规操作,以防止发生人为因素造成取宫内节育器困难。     

老年宫内节育器取出治疗策略分析

随着社会人口老龄化的加剧,以往应用宫内节育器(IUD) 的老年妇女,绝经后卵巢功能减退而至子宫缩小,加上慢性炎症刺激粘连等因素致使IUD取出困难者,屡见不鲜,以往的单一方法难以解决,针对老年妇女对去除宫内节育器的恐惧心理及宫内节育器取出困难,我们通过对156例宫内IUD患者取出过程中采用不同的方法,现分析如下.     

戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经期妇女宫内节育器取出术的临床观察

目的探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出术中的应用效果。方法将107例行IUD取出术的绝经期妇女随机分为观察组57例和对照组50例。观察组术前1周予以戊酸雌二醇片2mg口服,连用7天;2组均于术前半小时予以米索前列醇片0.4mg,单次口服。比较2组临床疗效。结果观察组显效率为49.12%,高于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组无1例发生并发症。结论戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经期妇女IUD取出术疗效肯定且安全。     

尼尔雌醇与米索前列醇在绝经后妇女取环术中的作用比较

目的探讨尼尔雌醇与米索前列醇在绝经后妇女取环术中的价值。方法2003年1月至2006年12月本院门诊160例要求取环的绝经后妇女,据病员自愿选择两种方法分为两组,(1)甲组:术前1周给予尼尔雌醇片4mg顿服,连服1周,取环;(2)乙组:手术当天晨起口服米索前列醇片200μg,取环前2h阴道后穹隆放置米索前列醇片200μg,取环,对比分析2组取环难易。结果及结论服用尼尔雌醇比阴道放置米索前列醇能明显减轻取环的痛苦(P<0.01),缩短手术操作时间(P<0.05),减少不良反应及并发症的发生,提高取环成功率(P<0.05)。     

300例补佳乐用于绝经期妇女宫内节育器取出困难的效果观察和护理

目的探讨补佳乐用于绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出困难的临床效果,总结护理方法。方法将600例IUD取出困难者平均分为实验组与对照组。实验组给予补佳乐与米索前列醇片治疗,并给予针对性的护理措施,对照组仅给予米索前列醇片治疗。结果实验组宫颈充分软化率明显优于对照组,两组相比具有差异统计学意义(P<0.05)。实验组241例(80.33%)顺利取器,与对照组相比具有差异统计学意义(P<0.05)。结论绝经期女性IUD取出困难者给予补佳乐治疗,可以有效软化宫颈口,降低患者的痛苦程度。同时通过针对性护理干预,能够有效保障IUD取出的成功率。     

己烯雌酚配伍利多卡因在绝经期妇女宫内取环术36例中的应用

目的减轻绝经期妇女宫内取环术痛苦,预防绝经期宫内取环术并发症,提高手术成功率。方法 2007年1月至2010年1月在我所要求取环术的36例绝经期妇女采用口服己烯雌酚配伍2%利多卡因宫颈管表面麻醉行宫内取环术。结果 36例绝经期妇女临床应用宫颈软化,宫口扩张情况良好,有效率97%。36例取环术患者,28例顺利取出,8例由于节育环变形嵌顿断裂,其中7例在超声监控下用特制取环钩取环成功,仅1例因节育环嵌顿严重转送上级医院在宫腔镜下取出残留金属丝。结论己烯雌酚配伍利多卡因绝经期妇女取环术中应用安全方便,手术时间短,术中出血量少,一次性取环成功率97%,值得基层医院推广。     

戊酸雌二醇联合卡孕栓在绝经后取环中应用的临床分析

目的探讨戊酸雌二醇联合卡孕栓在绝经后取环术中应用的临床效果。方法选取我院2010年10月～2012年10月收治的174例待取环的绝经期妇女,根据患者入院时间的先后顺序分为对照组和观察组,每组各87例。观察组于取环前5d口服戊酸雌二醇,再于术前1h阴道后穹窿放置卡孕栓1mg,然后常规取环。对照组采用传统扩宫后取环,不用任何药物。分析两组宫颈软化情况及取环成功率。结果观察组宫颈软化率为94．32％,观察组IUD取出率为97．72％,对照组IUD取出率为75．00％。两组取出率经统计学分析有统计学意义（P〈0．01）,取环后患者无并发症发生。结论本研究对绝经后取环妇女取环前5d口服戊酸雌二醇,再于术前1小时阴道后穹窿放置卡孕栓1mg,取环成功率达97．72％,能有效减轻患者的痛苦,使手术较易进行,副作用少,有一定的临床应用价值。     

1108例绝经后妇女取器的临床观察

目的探讨绝经后妇女取器的有效方法。方法回顾性分析1108例取器妇女的病历资料,就取器效果进行分析。结果 1108例中取器顺利者938例(84.66%),取器较困难116例(10.47%)。结论对绝经后妇女采用正确的方法取器,可减少受术者痛苦,提高手术安全度。     

米非司酮联合米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器45例

目的：观察米非司酮联合米索前列醇提高绝经后妇女取宫内节育器成功率的效果。方法绝经后取器妇女90例按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各45例。对照组服用倍美力,观察组服用米非司酮和米索前列醇。比较两组患者的手术时间、出血量、宫颈损伤及取环情况。结果观察组一次性取环成功率为88.89%,明显高于对照组的57.78%（ P ﹤0.05）。观察组手术时间、出血量及宫颈损伤发生率均明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇能明显提高绝经后妇女一次性取环成功率,缩短手术时间,减少出血量和宫颈损伤,值得临床推广。     

绝经后妇女宫内节育器取出困难原因分析及方法探讨

目的研究绝经后妇女宫内节育器合理取出时间及减少IUD取出困难的方法。方法回顾分析大英县人口和计划生育服务中心150例绝经后妇女行IUD手术取器,并使用宫腔镜配合B超进行监控,避免发生取器困难。结果自阴道成功取出150例,其中5例取器困难,给予宫颈注射2%利多卡因局麻后,有4例取出,1例嵌顿较严重,取器失败转院改用宫腔镜取出,所有患者均未发生严重并发症。结论应做好取器适宜时间的临床宣传,做好术前准备及患者教育,减少术中困难。术中可合理应用宫腔镜和B超对IUD进行定位,避免残留环丝滞留体内,此方法值得在临床推广。     

宫内节育器取出困难相关因素分析

目的:分析宫内节育器(IUD)取出困难的相关因素.方法:选择980例取器妇女临床资料,分析取器年龄、有无人工流产史、妇科疾病史、置器和取器时机、IUD嵌顿、子宫位置与取器困难的关系.结果:取器困难组年龄高于取器容易组;取器困难者放置IUD年限较长;围绝经期发生取器困难的比例较高,嵌顿可能是造成取器困难的重要原因;子宫后位组取器困难的比例高于子宫前位或中位组;Logistic回归分析表明,取器时机[3.310(2.171,5.045)]、IUD嵌顿[77.078(40.631,146.220)]、子宫后位[2.212(1.358,3.602)],是取器困难的独立相关因素.结论:IUD嵌顿是取出IUD困难的主要危险因素;围绝经期妇女应尽早取器;取IUD时要注意子宫位置,尤其是前倾或后倾明显者.     

间苯三酚与利多卡因联用对绝经期妇女取环术效果的评价

目的：评价间苯三酚与利多卡因联用对绝经后妇女宫内节育器取出术的使用效果。方法：将绝经后行取环术的87例妇女分为观察组和对照组,观察组予术前间苯三酚联合术中局部用利多卡因阻滞麻醉,对照组患者予术中常规使用利多卡因局部阻滞麻醉,比较2组患者术中宫颈口松弛情况和镇痛及取环效果。结果：观察组患者的镇痛和取环效果显著优于对照组（P〈0.05）;前者宫颈口松弛情况与后者比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：间苯三酚与利多卡因用于绝经妇女取环术,可显著减轻患者疼痛,改善取环效果。     

绝经后子宫出血458例分析

目的探讨绝经后子宫出血的相关因素和病理改变。方法对458例绝经后子宫出血患者通过诊刮或负压吸引方法进行子宫内膜病理学检查。结果病理无改变组(I组)239例(52.18%),良性病变组(II组)185例(40.39%),恶性病变组(III组)34例(7.42%)。其中79例有宫内节育器(17.25%),5例患乳腺癌经三苯氧胺治疗。结论I组主要为功能失调引起,II组主要为内膜增生过长及子宫内膜炎所致,III组大多为子宫内膜癌。