浅谈预防和减少导尿引起尿路感染的护理措施

导尿是临床一种常见的操作,但导尿又是医院内尿路感染的主要原因,留置导尿管引起的尿路感染占医院感染的第2位。由此可见,由导尿引起医院尿路感染的严重性应引起临床医护人员的足够重视。导尿致尿路感染相关因素:细菌进入尿道、导管因素。预防的护理措施:导尿时严格执行无菌操作原则,严格掌握留置导尿的适应证,掌握好留置尿管的时间,保持导尿管引流通畅,避免不必要的膀胱冲洗,导尿管应选用硅胶尿管。     

留置导尿管内表面细菌生物膜的形成和意义(附25例分析)

目的观察导尿管内表面细菌生物膜形成情况,并探讨其在尿路感染发生中的作用。方法用扫描电子显微镜观察留置的导尿管内表面细菌生物膜的形成情况,同时作尿液和导尿管内壁细菌培养。结果76％(19／25)导尿管内壁覆盖不定型基质物,其平均留置时间为10．7±7．9天,明显长于无不定型基质物覆盖的导尿管留置时间2．1±0．8天;78％(14／18)不定型基质物中含大量球菌或杆菌;导尿管内壁含致病菌的16例中,11例在留置导尿管期间即从尿液中分离得到相同菌株;在7／8尿路感染患者中,尿液培养和导尿管内壁细菌培养结果一致。结论导尿管内细菌生物膜形成与留置导尿时间密切相关,导尿管内细菌生物膜的存在可能与尿路感染有一定关系。     

导尿管相关尿路感染的目标性监测与干预效果分析

目的开展导尿管相关尿路感染目标性监测,提出预防干预措施,降低导尿管相关尿路感染发病率。方法由临床各科医院感染监控人员为主,医院感染管理专职人员协助,对2010年7月至2011年12月在各科住院进行导尿操作并留置尿管的患者进行监测。结果开展目标性监测采取干预措施后导尿管相关尿路感染发病率明显下降,与干预前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展留置导尿管相关尿路感染目标性监测,有针对性调整干预措施,可有效降低导尿管相关尿路感染发病率。     

碘伏在剖宫产导尿术中的应用与护理

剖宫产术前常常需要留置导尿管,但尿是医院内引起尿路感染的主要原因,一般占住院患者的10%,留置导尿管引起的尿路感染居医院感染的第2位[1],诸多以上引起导尿管相关尿路感染因素中,护士作为导尿及尿管护理的直接执行者,其操作的规范与否直接影响尿路感染的发生率[2]。     

持续质量改进在小儿静脉留置针置管中的应用

目的探讨持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针置管中的应用。方法回顾性分析2012年2～7月收治的小儿静脉留置针（实施CQI前）238例患儿与2012年8月至2013年1月收治的实施CQI后196例患儿资料，比较实施CQI前后患儿穿刺率、家长满意度、护士满意度。结果小儿静脉留置针实施CQI后穿刺成功率[90．8％（178／196）]高于实施CQI前[79．8％（t90／238）]，患儿家长满意率【94．9％（186／196）】高于实施CQI前[70．6％（168／238）】，护士满意度[96．9％（190／196）]高于实施cQI前[76．5％（182／238）]，差异均有统计学意义（Х^20．06、42．25、36．77，P〈O．01）。结论CQI在小儿静脉留置针穿刺的应用培养了全科护士在小儿静脉留置针业务技术的良好工作思维及模式，相应技术水平也呈螺旋上升趋势，充分发挥了护士的潜能，提高了护理质量，提高了患儿舒适度以及家长、护士满意度。     

活力碘液膀胱冲洗预防老年尿路感染

老年患者由于病情重，抵抗力下降，各器官不同程度衰退，大量抗生素的使用，各种侵入性操作，控制医院感染足重要的课题，占医院感染第2位的尿路感染已得到广泛重视。留置导尿是解决排尿异常和观察尿量的基本手段，但尿道插管的感染占院内感染的40％左右，为了尽可能减少尿路感染，临床护理工作中除加强对留置导尿管的管理，保持泌尿道通畅外，必须进行膀胱冲洗。膀胱冲洗液的选择是医护人员积极探讨的重点之一。本科就2002年5月-2003年12月各种不同病因需长期留置导尿的150例老年患者的膀胱冲洗液问题展开科学的研究试验。     

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南在ICU的应用及效果研究

目的通过监测ICU病人留置尿管相关尿路感染发生情况及病原菌分布,探讨导尿管相关尿路感染预防与控制技术应用的效果。方法将2010年3月—2012年2月期间ICU留置尿管病人分为两组,对其尿路感染情况进行分析、对比。结果导尿管相关尿路感染率与留置尿管时间成正比,其中女性患者感染率高于男性患者,感染病原菌以革兰阴性菌为主。结论严格执行技术指南,控制不必要的置管及缩短置管时间,严格无菌操作和手卫生规范,加强监管等可有效降低导尿管所致尿路感染的发生率。     

导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理

目的 分析导尿管留置导致尿路感染的相关因素,深入探究预防尿路感染的护理措施.方法 随机选取本院收治的患者180例,均留置导尿管,其中39例患者发生尿路感染,141例患者未发生尿路感染.综合分析留置导尿管患者发生尿路感染的相关因素及需要采取的护理对策.结果 单因素分析显示年龄较大、导尿管留置时间长、进行膀胱冲洗和尿道口消毒护理未彻底是尿路感染的重要相关因素,差异有统计学意义（P＜0.05）.多元Logistic回归分析显示年龄、导尿管留置时间、膀胱冲洗和尿道口护理是尿路感染的独立危险因素.结论 针对留置导尿管的患者,加强对年龄较大者的护理,尽量缩短导尿管留置时间,避免膀胱冲洗,对患者尿道口进行及时彻底的消毒护理,能有效预防尿路感染的发生.     

泌尿系术后患者导尿管相关性尿路感染的监测分析

目的探讨泌尿系术后导尿管相关尿路感染的目标性监测和防控方法。方法随机对2010年1月至2012年12月期间在我院泌尿外科手术后导尿和留置导尿管患者进行目标性监测。结果在导尿和留置导尿中,存在诸多危险因素,可从主动监测、感染控制知识培训和导尿管置管及维护等方面,提高预防尿路感染的能力,尿路感染的发生率明显降低。结论加强导尿管相关性尿路感染的监测和防控,对降低医院感染率具重要意义。     

ICU患者188例留置气囊尿管的护理

目的 探讨气囊导尿管在临床的应用与护理,旨在总结护理经验,提高护理质量.方法 给予188 例留置气囊导尿管患者以置导尿管前的护理、置导尿管过程的护理、留置导尿管成功后的护理、留置导尿管拔除时的护理以及预防留置导尿管并发症的护理.结果 本组患者留置气囊导尿管应用顺利,尿道机械性损伤2 例,尿路感染1 例,尿道渗尿2 例,尿管堵塞1 例,拔管困难1 例.结论 通过给予留置气囊导尿管患者以精心护理,有效防止了留置气囊导尿管并发症的发生,为患者实施最安全、最有效的系统化的高质量护理,提高了ICU 护理工作质量.     

预防膀胱冲洗致尿路感染的护理

目的：为了降低因留置导尿引起的尿路感染的发生。方法：对2007年1月～2009年12月在本院住院留置导尿的患者随机抽样100例,将其分为两组进行研究,每组50例,其中1组釆用开放式留置导尿,另外1组釆用一次性气囊导尿管接一次性引流袋导尿加密闭式膀胱冲洗法。结果：比较两组发生尿路感染率,结果选用开放式留置导尿发生尿路感染率为100%。釆用密闭式膀胱冲洗发生尿路感染率仅为6.45%,感染率降低了94%。结论：釆和一次性气囊导尿管接一次性引流袋导尿加密闭式膀胱冲洗可以有效地预防尿路感染。     

留置导尿尿路感染的护理体会

目的探讨预防尿路感染的护理对策。方法将138例置入导尿管前中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,在不同时间段（≤2d．3～7d、8—13d、≥14d）抽取中段尿标本作细菌培养,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析。结果138例患者中有40例发生尿路感染,导尿管留置≤2d、3～7d、8～13d、≥14d以上细菌检出率分别为6．76％、27．44％、50．97％、100．00％,表明留置尿管时间越长,则尿路逆行感染发生率越高。结论留置导尿时间长短与尿路感染有密切关系,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施。     

涂用聚维酮碘软膏预防留置气囊导尿管引发尿路感染的效果观察

目的探讨有效预防留置气囊导尿管引起尿路感染的护理方法。方法将2007年1～12月128例留置气囊导尿管住院患者随机分为观察组和对照组。观察组用0.3%碘伏溶液抹洗尿道外口后涂用聚维酮软膏。对照组常规用0.3%碘伏溶液抹洗尿道外口护理措施,预防泌尿系感染,将2组效果比较。结果留置气囊导尿管患者尿道外口护理配合涂用聚维酮碘软膏,可使尿路感染发生率降低,减少抗生素静脉用药,操作方便,减轻患者经济负担,缩短候术时间。     

重症医学科留置导尿患者尿路感染护理研究进展

据统计,在医院内尿路感染的病例中,75%~85%由导尿管引起[1],长期留置尿管的菌尿发生率几乎达100%,而且有多菌丛生长[2].近年许多学者对导尿管相关尿路感染(CAUTI)现状进行了多方面的研究[1-3].报告如下.     

郊区医院导尿管相关性尿路感染危险因素分析及干预措施

<正>留置导尿管导致的尿路感染又称导尿管相关性尿路感染(CAUTI),是造成医院内感染的最常见原因之一。随着导尿管与留置导尿的普遍使用,导尿管相关尿路感染发生率也日渐增高[1]。在国内医院感染中,有80%的院内泌尿系感染与导尿有关。因此如何控制和减少留置导尿管的并发症,是当前临床实践中的重要研究课题。笔者按照原卫生部《导尿管相关尿路感染预防与控制》的指南,制定本院预防尿路感染的干预措施,通过临床实践,     

留置尿管致尿路感染的相关因素及护理对策

目的：分析留置导尿管患者尿路感染的相关因素,探讨最佳护理对策,降低医院感染。方法对本院127例留置尿管患者采用回顾性调查方法,分析留置尿管致尿路感染的相关因素,提出有效的护理控制措施。结果127例留置尿管患者,发生尿路感染31例,感染率24.4%。留置尿管致尿路感染的发生与患者年龄、性别、尿管留置时间、导尿管的置入方法和维护、护理质量、抗生素的使用有关。结论女性、年龄大、尿管留置时间长、不规范的导尿管置入和维护、抗生素的不合理使用是留置尿管引起尿路感染的相关因素,尽可能的减少置管,缩短导尿管的留置时间,严格无菌操作,执行手卫生,合理使用抗生素是预防感染的关键。     

品管圈在留置尿管患者中的应用效果观察

目的探讨品管圈在留置尿管患者中的应用效果情况。方法分析我院2016年1月～2017年12月收治留置尿管2000例患者临床资料,依据是否实施品管圈分为两组,2016年1～12月为对照组,此期间990例患者未实施品管圈,2017年1～12月为观察组,此期间1010例患者实施品管圈。观察两组患者尿管相关性泌尿系感染发生率、导尿管使用率、导尿管平均留置天数、尿管相关性泌尿系感染知识掌握评分、护理工作质量评分情况。结果观察组患者尿管相关性泌尿系感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组患者导尿管使用率、导尿管平均留置天数均无统计学意义(P 0.05)。观察组患者留置尿管知识掌握评分、健康教育执行评分、患者健康教育知晓评分、留置导尿管操作、留取尿培养标本、拔管操作、护理巡视评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论品管圈在留置尿管患者中应用,可以降低尿管相关性泌尿系感染发生率,提高患者尿管相关性泌尿系感染知识掌握评分和护理工作质量,值得临床推广应用。     

留置导尿管患者尿路感染的危险因素调查分析与护理对策

目的 探讨留置导尿管患者尿路感染的危险因素,并有针对性地提出护理对策.方法 选取该院2011年1月至2012年1月入院治疗的189例接受留置导尿管的患者为研究对象,针对细菌培养的相关结果进行比较分析.结果 189例患者中80例检出病原菌80株,其中男29例,占36.25％;女51例,占63.75％;189例患者中大于或等于50岁者87例,其中发生尿路感染62例,占71.26％;50岁以下者102例,其中发生尿路感染18例,占17.65％.两个年龄段患者尿路感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员应该在临床护理过程中严格执行无菌操作,最大限度地缩短留置导尿管的时间,以有效降低患者尿路感染的发生率.     

综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究

目的：研究综合护理干预预防或降低泌尿外科留置导尿管患者尿路感染的干预效果。方法91例泌尿外科留置导尿管患者随机分为对照组(45例)与观察组(46例)。对照组给予常规泌尿外科护理干预，观察组在对照组基础上给予留置导尿管综合护理干预，对比两组患者尿路感染情况。结果观察组在第1、2、3、4周末尿路感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预预防或降低泌尿外科留置导尿管患者尿路感染效果确切，在促进患者早期康复和提高生存质量方面具有重要的意义。     

留置尿管尿路感染患者的预防护理

留置尿管伴随性尿路感染(UTIC)是常见的院内感染,发生率高。在实际工作中注意对患者心理疏导、留置导尿管过程的操作和护理、留置后卫生和饮食指导等几个方面可预防UTIC的发生,减少尿路感染率。