手术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效研究

目的探讨运用不同手术方法治疗高位复杂性肛瘘的的疗效。方法将我院80例高位复杂性肛瘘的患者随机分为两组,实验组(A组)予以行同期多侧挂线法治疗,对照组(B组)采用内口切除引流术方法治疗,比较两组患者的并发症发生率、住院时间、有效率、复发率等情况比较。结果从治疗后实验组和对照组的有效率、复发率、并发症发生率分别为95.0%、82.5%;5.0%、15.0%;17.5%、30%,以及住院时间看,实验组(12±3.1)d,对照组(15±3.7)d,两组比较有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论采用同期多侧挂线法治疗高位复杂性肛瘘简单安全,有效率更高,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗复发性肛瘘术后创面的临床疗效观察

目的:观察湿润烧伤膏治疗复发性肛瘘术后创面的临床疗效.方法:89例复发性肛瘘患者随机分为对照组和观察组,对照组术后创面采用常规方式治疗,观察组术后采用湿润烧伤膏进行治疗.观察疗效.结果:观察组的治疗有效率达97.78%优于对照组的86.36%,P<0.05;观察组的创面恢复时间(4.5±0.3d)优于对照组(6.1±0.8d),P<0.05.观察组各阶段疼痛分值均低于对照组P<0.05.结论:湿润烧伤膏治疗复发性肛瘘术后创面疗效确切,具有临床药用价值.     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果观察

目的观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻(EPII)的治疗作用。方法 2005年1月至2010年1月收治的68例术后EPII的患者随机分为两组。对照组34例单纯应用西医外科常规保守治疗,即采用胃肠减压、抗炎、维持水电解质平衡等方法;治疗组34例在对照组基础上加用中药汤剂复方大承气汤加减。观察两组患者症状改善、平均住院时间。结果治疗组治愈32例,治愈率为94.1%,平均住院时间为(9.5±2.4)d。对照组治愈27例,治愈率为79.4%,平均住院时间为(19.7±5.2)d。两组患者治愈率及住院时间比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者症状改善时间比较差异有意义(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗术后EPII疗效显著,并可缩短治愈及住院时间。     

低切高挂与传统方法治疗复杂性肛瘘的临床比较

复杂性肛瘘发病率较高,治疗比较复杂,保守治疗常难以治愈。针对这一特殊病例,我们对30例高位复杂性肛瘘患者,采用低位切开高位挂线加对口引流的方法治疗,取得比较满意的疗效。通过对30例患者观察,结果显示:一次性手术治愈28例,2次手术治愈2例,治愈率100%,平均创面愈合时间(16±2)d。对照组:1次性手术治愈16例,2次手术治愈10例,2例未愈;和治疗组相比有显著差异(P<0.01)。平均创面愈合时间(25±3)d;和治疗组相比有明显差异(P<0.05)。     

造瘘袋及伤口保护罩护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的 探讨造瘘袋及伤口保护罩护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果.方法 选取2013年1月至2015年12月在本院治疗的98例重症急性胰腺炎患者,将其随机分为对照组和观察组.其中对照组给予上腹联合侧腹壁切口术后常规护理,观察组患者则在对照组基础上给予包括造瘘袋及伤口保护罩护理的综合护理措施.观察比较两组患者的感染消退时间、二次手术发生率、住院时间、住院期间病死率、日平均换药次数、日平均更换床单次数及伤口缩小30％时间;并对两组患者对护理人员的满意度进行调查.结果 (1)观察组患者皮炎发生率为58.0％,显著小于对照组(87.5％);观察组患者感染消退时间、二次手术发生率、住院周期及住院期间病死率分别为(14.5±6.0)d、8.0％、(47.1±8.5)d、6.0％,均显著低于对照组[分别为(30.5±15.8)d、27.1％、(62.0±8.9)d、20.8％],均P＜0.05.(2)观察组患者日平均换药次数、日平均更换床单次数及伤口缩小30％时间分别为(2.1±0.9)次、(1.2±0.5)次、(21.5±5.5)d,均显著低于对照组[分别为(8.5±3.8)次、(5.5±1.5)次、(35.5±8.5)d],且观察组护理满意度评分为(95.5±5.5)分,显著高于对照组[(88.0±6.1)分],以上差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 重症急性胰腺炎上腹联合侧腹壁切口术后患者给予包括造瘘袋及伤口保护罩护理的综合护理措施可显著缩短患者感染消退时间和住院周期,降低二次手术发生率和住院期间病死率,且可显著降低患者护理成本,提高患者对护理人员满意度,值得进一步在临床护理中应用.     

腹腔镜下胆囊切除术的临床疗效观察

目的观察腹腔镜下行胆囊切除术对治疗胆囊疾病的临床疗效。方法对2009年1月至2012年9月期间前来我科就诊且需要行胆囊切除术的120例患者按随机数字表随机分成观察组60例,对照组60例。观察组采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组采用传统手术治疗。对两组的手术时间,出血量,拔管时间以及住院时间进行量化记录,并进行统计学分析。结果本研究中观察组平均手术时间(68±12.4)min、平均出血量(65±13.3)mL、平均拔管时间(2±1)d及平均住院时间(4.7±1.3)d明显比对照组手术平均时间(147±23.3)min、平均出血量(230±18.8)mL、平均拔管时间(5±2)d及平均住院时间(9.6±2.1)d要短,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下行胆囊切除术治疗胆囊疾病具有安全性高、恢复快的优点,适合体弱或高危患者进行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石40例疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法将符合病例选择标准的80例胆结石患者随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗。结果 2组患者均顺利完成手术,手术成功率均达100.00%,2组相比无差异(P>0.05)。手术时间观察组平均为(48.8±10.4)min,对照组平均为(92.5±18.5)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量观察组平均为(58.6±10.8)mL,对照组平均为(143.5±16.3)mL,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);肛门排气时间观察组平均为(18.4±4.7)h,对照组平均为(43.5±8.4)h,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);住院时间观察组平均为(6.8±1.5)d,对照组平均为(8.9±2.6)d,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);止痛药物应用率观察组为17.50%(7/40),对照组为62.50(25/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率观察组为7.50%(3/40),对照组为22.50%(10/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效好,手术成功率高,且对患者损伤小,住院时间短,术后并发症少。     

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的临床实际疗效。方法将2011年3月至2012年3月间到我院接受治疗的COPD合并慢性呼吸衰竭患者56例患者分为2组,两组当中的对照组患者30例采取常规治疗与护理方法,观察组的26例患者则采用BiRAP无创机械通气法进行治疗同时配合以常规治疗及系统化的护理方法。结果对照组的治疗有效率为63.33%,观察组的有效率为92.30%,两组疗效相比差异显著(P<0.05)。对照组患者的平均住院时间为(15±5.8)d,观察组的患者的平均住院时间为(9±4.4)d,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用BiPAP无创机械通气治疗结合常规治疗及系统的护理在治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的效果方面明显好于常规通气治疗的效果。     

肾切除术患者60例的系统性护理

目的探讨肾切除患者的系统性护理效果,以提高护理质量。方法对60例肾切除患者实施术前心理、精神关怀等护理,及术后一般护理、生活护理、手术切口护理、管道护理及并发症护理等系统性护理,总结护理效果,并与既往实施常规护理的30例肾切除患者进行比较。结果观察组护理总有效率98.33%,优于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间为(11.12±2.47)d,并发症发生率3.33%,对照组平均住院时间为(17.12±3.11)d,并发症发生率20.00%,二者与观察组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论有效的护患沟通、系统性的护理有利于减少并发症发生,促进患者康复,值得推广应用。     

42例支气管哮喘患者的护理体会

目的探讨对支气管哮喘患者给予综合护理的效果分析。方法将我院收治的84例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,观察组在临床治疗时均给予综合护理,对照组在临床治疗时给予一般护理。结果在对哮喘治疗的同时给予综合护理的观察组缓解率为100%,给予一般护理的对照组缓解率为90.5%,两组缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间为(8.1±0.9)d,对照组平均住院时间为(12.1±1.9)d,两组平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对支气管哮喘进行积极合理治疗的同时做好各项护理工作能够有效提高疗效总有效率和生存质量、缩短住院时间、防止支气管哮喘的复发、改善预后和减轻患者痛苦,对患者的康复起到十分重要的作用。     

综合护理干预在消化道溃疡治疗中的应用

目的 探讨综合护干预理措施在消化道溃疡中的应用效果.方法 选取2015年1月至2015年12月收治的消化道溃疡患者54例,随机分成研究组和对照组,每组27例.研究组采用综合护理干预,对照组采用常规护理方式,比较2组患者症状缓解时间、住院时间和临床效果.结果 研究组症状缓解时间[(5.62±1.1)d]与住院时间[(7.32±1.26)d]小于对照组[(7.82±0.27)d、(9.26±1.77)d];研究组总有效率(81.84％)高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前及治疗1个月时生活质量差异无统计学意义(P>0.05),但治疗2个月和3个月后,观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消化道溃疡患者采取综合护理模式有助于缓解临床症状,加快疾病的痊愈,改善生活质量,效果满意.     

对精神分裂症产妇剖宫产术后护理安全性的临床研究

目的探讨对精神分裂症剖宫产患者实施术后护理的安全性分析。方法选取2011年1月至2012年1月期间我院收治的28例精神分裂症剖宫产患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组给与常规护理,观察组患者给与个性化护理,比较两组患者术后伤口脂肪液化的比例及住院时间。结果观察组患者住院时间平均为(6.9±2.5)d,对照组患者平均住院时间为(12.8±4.9)d,两组患者比较具有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症产妇在剖宫产手术后,进行耐心疏导、精心护理,精神科配合,便可在取得良好的疗效,具有较高的安全性。     

超声介入冲洗对腹部脓肿的疗效分析

目的探讨超声介入冲洗治疗腹部脓肿的临床疗效。方法选取笔者所在医院2009年3月～2011年6月收治的60例腹部脓肿患者,随机分成实验组与对照组,每组30例。对照组患者采用开腹手术引流治疗,实验组患者采用超声介入冲洗治疗。结果对照组治愈19例,好转6例,未愈5例,总有效率为83.3%;实验组治愈24例,好转4例,未愈2例,总有效率为93.3%,对照组出现9例术后并发症,实验组出现2例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后发热(4.3±0.5)d、抗感染天数(7.1±2.4)d和住院时间(12.4±4.8)d,实验组术后发热(2.3±0.2)d、抗感染天数(5.1±1.8)d和住院时间(6.3±3.3)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声介入冲洗治疗腹部脓肿疗效较好,可以加快患者症状消失,减少住院时间,值得在临床上推广。     

炎琥宁注射液在小儿轮状病毒腹泻的疗效观察

目的探讨炎琥宁注射液对小儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法选取小儿轮状病毒腹泻患者76例,其中34例给予利巴韦林、补液、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗,为对照组,42例在以上常规治疗基础上加用炎琥宁治疗,为观察组,将两组患者临床治疗效果进行统计学分析。结果经治疗,观察组患者体温恢复正常平均时间为(1.65±1.48)d,大便次数恢复正常平均时间为(3.37±1.44)d,大便性状恢复正常平均时间为(3.85±1.24)d,呕吐恢复正常平均时间为(1.86±0.78)d,与对照组患者上述临床症状改善情况比较,均具有显著性差异(P值均<0.05);观察组患者总有效率90.48%,与对照组患者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论炎琥宁能有效改善RV感染腹泻的发热、腹泻、呕吐等临床症状,恢复小儿脾胃正常生理功能,具有较好的临床疗效。     

切开挂线结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘68例疗效分析

目的对68例高位复杂性肛瘘患者采用切开挂线结合对口引流法治疗,观察其疗效。方法 136例高位复杂性肛瘘患者分为两组,对照组68例,采用低切高挂术治疗,观察组68例,采用切开挂线结合对口引流法治疗。观察两组的手术治疗效果、疼痛VAS评分和并发症发生率。结果对照组治疗后总有效率为83.8%,观察组治疗后总有效率为97.1%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后1周VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后肛门潮湿、肛门失禁、肛门畸形的发生率均小于对照组(P<0.05)。结论切开挂线结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效显著,并发症少。     

中西医结合与腹腔镜手术联合微创治疗急性肠梗阻的临床疗效观察

目的探讨中西医结合与腹腔镜手术联合微创治疗急性肠梗阻的临床疗效。方法回顾性分析广州市白云区人民医院外科2001年10月至2009年10月收治的146例粘连性肠梗阻患者临床资料,随机分为两组,治疗组73例,施行中西医结合联合腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻,对照组73例,采取腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻。结果两组均无死亡病例,治疗组平均手术时间为(65±18)min,对照组平均手术时间为(64±19)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者平均首次排气时间为(1.3±1.2)d,对照组平均首次排气时间(2.1±1.8)d,两组比较差异显著(P<0.01);治疗组并发症发生率为4.1%(6/146),对照组并发症发生率为11.6%(17/146),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院时间为(7.2±4.3)d,对照组平均治疗时间为(9.3±4.7)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院费用为(6964±2539)元,对照组平均住院费用为(7534±2813)元,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合与腹腔镜手术联合微创治疗粘连性肠梗阻患者创伤小、术后恢复快、并发症少及住院时间短、住院费用少等优点。     

腹腔镜治疗急性胃穿孔的临床分析

目的探讨腹腔镜下行穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法选取我院2006年1月~2009年12月收治的急性胃穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术病例40例,另选取同期进行开腹手术治疗的患者40例,做为对照组。结果对照组患者平均住院天数为(10.6±3.1)d,观察组患者平均住院天数为(7.2±1.7)d,对照组患者住院天数明显较少(P<0.05)。观察组并发症发生共2例,所占比例为5%,对照组发生11例,所占比例为27.5%,观察组并发症发生率与对照组相比显著较低(P<0.01)。结论腹腔镜治疗急性胃穿孔效果显著,能够明显缩短住院时间,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

胰岛素在糖尿病酮症酸中毒昏迷中的应用

目的观察胰岛素的不同应用方式在治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷中的疗效。方法回顾性分析50例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的临床资料,随机分为胰岛素泵皮下输注组(观察组25例)和常规小剂量胰岛素静脉滴注组(对照组25例),观察两组患者血糖、尿酮体变化、低血糖发生率及平均住院时间。结果治疗后观察组患者血糖达到标准时间(32.7±11.2)h,较对照组(54.6±21.9)h明显缩短;尿酮转阴时间观察组(11.3±3.7)h,较对照组(39.8±10.6)h明显缩短;低血糖发生率观察组4%,较对照组12%明显降低;平均住院时间观察组(67.3±32.5)d,较对照组(112.7±51.3)d明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷疗效优于常规小剂量胰岛素静脉滴注,此法切实可行,临床上值得推广。     

盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎164例疗效分析

目的研究盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效。方法支气管肺炎患儿164例,其中男106例,女58例,平均年龄(49.3±5.4)岁,病程4~9d,平均病程(4.4±1.7)d。所有患者均诊断明确。按照治疗方法的不同将患者分为两组,治疗组82例,其中男50例,女32例;对照组82例,其中男56例,女26例。两组均给予常规支气管疗法(抗菌、抗病毒及对症治疗)。观察组治疗中加用盐酸氨溴索(沐舒坦)15mg与布地奈德(普米克令舒)0.25mg联合雾化吸入治疗,每日2次,每次25min。对照组除不进行雾化外,其余均与治疗组相同。结果对照组有42例(51.2%)患者治愈,16例(19.5%)患者好转,总有效率为70.7%;治疗组有64例(78.0%)患者治愈,10例(12.2%)患者好转,总有效率90.2%。两组治疗效果比较,治疗组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.16,P<0.05);治疗组咳嗽消失平均时间为(4.98±1.83)d、肺部啰音消失平均时间为(4.45±1.52)d、气促消失平均时间为(4.87±0.96)d、体温恢复正常平均时间为(2.43±0.68)d及住院平均时间为(6.45±1.10)d,明显短于对照组的天数,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗支气管炎具有疗效确切,作用迅速,术后患者恢复较好且没有不良反应等优点,值得临床推广。     

切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

目的探讨切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组与对照组,每组38例。观察组给予切开扩创引流并挂线法治疗,对照组仅给予切开挂线法治疗。比较2组术后治疗效果。结果治疗后观察组肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、创面愈合时间短于对照组,肛瘘复发率低于对照组,医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘患者成功率高,肛瘘复发率少,对肛门功能影响小,安全有效,值得临床广泛推广。