反复自然流产中封闭抗体、抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的：研究反复自然流产中,检测抗心磷脂抗体和封闭抗体的意义。方法回顾性分析本院收治的100例反复自然流产患者的临床资料。结果原发组和继发组封闭抗体阴性率和抗心磷脂抗体阳性率都远高于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）。结论封闭抗体和抗心磷脂抗体水平可能对反复自然流产的出现有着重要影响,在原发性自然流产中影响尤为明显,在临床诊疗时应对患者该类指标进行检测,以作为参考依据。     

阿司匹林联合强的松治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产疗效观察

抗心磷脂抗体（ACA）是一种自身免疫性抗体,复发性流产（RSA）伴ACA阳性是抗磷脂综合征的主要表现。ACA与体内的磷脂具有特异亲和力,促进血小板黏附和血管内皮功能异常,利于血栓形成,导致子宫螺旋动脉病变和胎盘梗塞致胎儿流产,     

抗磷脂抗体相关脑缺血的联合治疗

抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APA)是一组与血栓形成有关的自身抗体,可引起全身多发动静脉血栓形成、习惯性流产等.抗磷脂抗体阳性且伴上述临床表现者多可诊断为抗磷脂抗体综合征(APS).APA与动脉血栓关系密切,是脑缺血发生除动脉粥样硬化外又一重要原因[1].治疗APS目前并无统一观点或规范疗法,国内外曾应用常规抗凝、溶栓及免疫抑制剂、血浆置换等多种手段治疗,效果不一.在临床诊疗中脑缺血发生后常不对病因做细致分析,治疗针对性较差.我们选取了APA抗体阳性脑缺血病例,在急性期应用中药水蛭地龙注射液联合常规抗凝、溶栓治疗,探讨联合治疗的效果,以加深对APA相关疾病治疗的认识.     

习惯性流产和自然流产与免疫的关系

习惯性流产(habitual abortion)是指自然连续发生3次或以上者。近年国际上常称复发性自然流产。自然流产指妊娠28周以前胎儿体重<1000g而妊娠终止者称流产(abortion)发病率为0.4%～1%,近代生殖免疫研究表明流产多因黄体功能不足、甲功低下、染色体异常、宫颈机能不全等因素外约50%～60%与免疫有关。其中1/3是自身抗体特别是抗磷脂抗体有关,这部分患者可能是自身免疫性疾病。另2/3病因不明可能是同种免疫排斥所致,称为原因不明性流产。1 自身免疫型自然流产型可能是一种自身免疫性疾病这部分患者体内自身抗体检出阳性率达18.4%,抗磷酸抗体约…     

免疫相关性重复流产的治疗

重复流产是指孕20周以前或胎儿体质量<490g,或在获得有生机儿前的流产或死胎。约有40%~65%的病人与免疫因素有关[1]。一方面,由于某些自身抗体的存在,如抗磷脂抗体(APA)包括抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝抗体(LA)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)等,其中,APA阳性所致的重复流产占30%,而另一些原因不明的重复流产患者考虑与同种免疫不全或低下有关,约占40%。近3年来,我们对155例抗磷脂抗体阳性患者及30例原因不明的重复流产患者,分别采用不同的方法进行治疗,取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1病例选择选择自1997年4月至2000年…     

反复自然流产的免疫病因及治疗

自然流产指妊娠在 2 8周以前终止、胎儿体重在 10 0 0ｇ以下者 ,发生率为 15 %～ 2 0 %。如自然流产连续发生 2次或 2次以上 ,可称为反复性流产 ,发生率约为 1% ;如连续发生 3次或 3次以上称为习惯性流产。近代生殖免疫研究表明 ,反复性流产和习惯性流产的病因 ,除染色体、解剖和内分泌异常外 ,约 5 0 %～ 60 %与免疫有关。其中约 1 3与自身抗体特别是抗磷脂抗体有关 ,这部分患者可能是一种自身免疫性疾病。另外 2 3是原因不明 ,称之为原因不明性流产 ,被认为与孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和 (或 )低反应 ,以致无法产生足够的保护性抗…     

1例由自身免疫性因素引起的复发性流产的分析及治疗

目的分析免疫因素引起的复发性流产的原因。方法用免疫检查方法对不明原因的多次流产患者进行检测。结果通过检测抗心磷脂抗体（ACA）IgG和IgM阳性,狼疮抗凝物（LAC）,抗子宫内膜抗体（EMAb）,抗精子抗体（AsAb）均为阴性。部分凝血活酶时间（APTT）45s（正常值（37.0±3.3）s）,确诊为自身免疫性复发性流产。结论对于复发性流产的患者特别是原因不明患者应进行ACA及LAC的检测可对临床提供诊断依据,并降低流产几率是有重要意义的。     

封闭抗体、抗心磷脂抗体与复发性流产间的关系研究

目的：探讨封闭抗体、抗心磷脂抗体与复发性流产之间的关系。方法：选取2007～2009年在本院治疗的复发性流产患者以及正常分娩者各100例。将复发性流产的100例患者作为实验组,将正常分娩的100例孕妇作为对照组。对两组分别进行封闭抗体检测以及抗心磷脂抗体检测,对两组封闭抗体阴性率和抗心磷脂抗体阳性率进行比较。结果：实验组中封闭抗体阴性率为89.0%,抗心磷脂抗体阳性率为19.0%,均高于对照组。两组之间对比差异有统计学意义,P〈0.01。结论：复发性流产与封闭抗体、抗心磷脂抗体有较为明显的关系,是引起患者复发性流产的一个重要因素。     

中西医结合治疗抗心磷脂抗体所致的复发性流产23例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗抗心磷脂抗体引起复发性自然流产的临床效果。方法 2009年3月～2011年12月本院就诊的经检查发现抗心磷脂抗体阳性的复发性自然流产患者接受治疗者45例,将其随机分为西医对照组和中西医治疗组,比较两组之间治疗效果的差异。结果中西医治疗组优于西医对照组。结论中西医结合治疗抗心磷脂抗体引起的复发性自然流产更有效,更安全。     

肝素治疗反复妊娠丢失伴抗磷脂抗体阳性孕妇的疗效观察

目的探讨肝素治疗因抗磷脂抗体所致反复性妊娠丢失及对孕妇血液中抗体的影响。方法记录门诊接诊的狼疮抗凝抗体（LA）和/或抗心磷脂抗体（ACA）阳性的反复性妊娠丢失患者（排除遗传、感染、内分泌及子宫附件异常等可导致流产的因素）,选取54例再次妊娠患者,前瞻性的随机分为两组,各27例,分别予肝素（肝素组）和强的松加小剂量阿司匹林（对照组）治疗,观察比较两组的妊娠结局和治疗后LA和ACA的量。结果肝素组27例,足月产27例,早产4例,流产2例,活产率92.6%,抗体清除率71.4%。对照组27例,足月产13例,早产8例,流产6例,活产率77.8%,抗体清除率35.7%。活产率差异无显著性（P〉0.05）,抗体清除率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肝素对抗磷脂抗体所致的反复妊娠丢失治疗效果肯定,并能有效清除抗磷脂抗体。     

1例灾难性抗磷脂抗体综合征合并多发动脉栓塞的抗凝治疗分析

摘要：灾难性抗磷脂综合征是抗磷脂抗体综合征的一种特殊类型,主要特征为快速进展的多脏器血栓形成和高滴度抗磷脂抗体。合并多发动脉栓塞的灾难性抗磷脂抗体综合征病例临床罕见。糖皮质激素冲击、血浆置换和（或）静注人免疫球蛋白联合抗凝的“三联治疗”是首选方案。抗凝治疗是决定患者长期预后和复发的关键因素。本文旨在探讨1例灾难性抗磷脂综合征合并多发动脉栓塞患者的抗凝治疗策略,为临床提供借鉴。     

复发性流产的免疫机制和药物治疗进展

复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)是指妊娠140 d之前两次及以上的自然流产,发病几率逐年升高,其发病原因复杂,包括子宫畸形、激素和代谢紊乱、感染因素、抗磷脂综合症以及细胞遗传学变异等,但是40%~60%的复发性流产的发病机制尚不明确,对其免疫机制的研究是近年来的研究重点。生殖免疫学认为妊娠是一种半同种移植过程,母-胎界面的免疫耐受可以维持妊娠的继续,打破这种免疫耐受会导致复发性流产的发生。复发性流产的免疫发生机制主要与抗磷脂抗体、自然杀伤细胞、调节性T细胞、滤泡辅助性T细胞以及细胞因子有关,对其进行免疫调节治疗可以降低流产率。文章对RSA的免疫机制的研究和药物治疗提供系统性的总结,包括抗凝血药物、免疫疗法、激素疗法和干细胞疗法等。     

自然流产妇女与自身抗体之间关系的探讨

目的 探讨自然流产与免疫学因素的关系.方法 采用酶联免疫吸咐试验(ELISA)对562例自然流产妇女进行血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗人绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)测定.结果 562例自然流产妇女中1 32例HCGAb阳性,阳性率为23.4%;150例EMAb阳性,阳性率为26.7%;184例ACA阳性,阳性率为32.7%;其中63.2%的患者体内有两种以上抗体并存,与对照组比较,有高度显著性差异.结论 抗心磷脂抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗子宫内膜抗体是造成自然流产的不可忽视的免疫学因素.     

自然流产滋养细胞中caspase-3基因的表达

目的　探讨caspase 3基因在自然流产滋养细胞中的表达特点。方法　选取临床确诊的自然流产患者的绒毛组织 4 6例 ;选取正常妊娠自愿要求行人工流产者的绒毛 2 0例作为对照组。用免疫组织化学的方法测定各标本中caspase 3基因的表达。结果　caspase 3在绒毛组织的合体滋养细胞和细胞滋养细胞的胞浆中均有表达。caspase 3在自然流产组中的表达明显高于人工流产组 (P <0 0 5 )。结论　滋养细胞中caspase 3基因的表达增高可能是引起自然流产的原因     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者妊娠前后凝血功能动态变化的研究

目的探讨抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者妊娠前后凝血功能的动态变化。方法选取2010年1月至2012年1月在中山大学附属中山市人民医院就诊复发性流产患者,抗心磷脂抗体阳性患者46例为研究对象。选取同期就诊的抗心磷脂抗体阴性复发性流产患者23例及健康孕前检查妇女23例做为对照组。分别在患者计划妊娠时月经干净后3d、首次早早孕试验阳性当天及此后2周采血测定凝血功能指标。结果抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者妊娠前与对照组比较vWF和TF升高(P<0.01);早早孕时与对照组和孕前比较vWF、TF、FPA及D-二聚均升高(P<0.01);早孕时与对照组和孕前比较vWF、TF、FPA及D-二聚体均升高(P<0.01),APTT降低(P<0.01)。结论抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者孕前即存在病理性高凝状态,妊娠后这种高凝状态进行性加重,呈动态变化过程。     

抗心磷脂抗体的实验室检测

抗心磷脂抗体(anticardiolipin,ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。自1983年Harris等建立了测ACA的方法以来,有关该抗体的研究在世界范围内得到广泛重视并迅速发展。本文综述了ACA的发现、性质、临床意义和检测方法。     

反复自然流产患者绒毛中增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及意义

目的探讨增殖细胞核抗原（PCNA）在绒毛与蜕膜组织中的表达与复发性自然流产的关系。方法采用免疫组化方法检测反复自然流产患者和同期妊娠的健康妇女绒毛和蜕膜中PCNA的表达。结果早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中细胞滋养细胞PCNA表达强度弱于正常早期妊娠妇女,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论PCNA的激活参与了反复自然流产的发病。     

抗心磷脂抗体在系统性红斑狼疮中的意义

抗磷脂抗体（antinhosPh知饲antit）orly,APA）是一种带阴电荷磷脂的自身抗体。其中主要包括狼疮抗凝物（Iupusanti－coagulant,LA）、抗。L‘磷脂抗体（anti－cardiolipinantithey,ACL）、抗磷脂酸抗体（anti－phos－phatidicacidantithey）和抗磷脂酸丝氨酸抗体（anti－phosphatldyserineantilx＞cly）等［门。ACL常见于系统性红斑狼疮（SLE）患者,并与血小板减少、血栓形成。自发性流产关系密切,因此受到医学界的重视。本文检测我院32例SI。E患者的ACI。,结合文献就其意义进行分析。l资料与方法1．且病例32例均为住院病…     

ACA、AsAb与不孕及反复自然流产的关系

目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(AsAb)与不孕、反复自然流产的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对124例不孕患者(不孕组)、182例反复自然流产(流产组)及68例无流产史且已分娩的健康妇女(对照组)血清ACA及AsAb进行测定分析并比较.结果 不孕组ACA阳性率为45.16%,AsAb阳性率...     

对病理妊娠中抗心磷脂抗体阳性孕妇服用复方丹参片的妊娠结局分析

目的了解复方丹参片对病理妊娠中抗心磷脂抗体阳性孕妇的治疗效果。方法将198例病理妊娠中抗心磷脂抗体阳性的孕妇随机分为用药组和对照组,对二者的妊娠结局进行统计学分析。结果用药组的足月分娩率比对照组显著升高(P<0.01);对照组的早产、流产率、妊娠高血压疾病的发生率和胎儿丢失率均比用药组显著升高(P<0.01)。结论在病理妊娠中,抗心磷脂抗体阳性者必须治疗;复方丹参片作为基础药物使用后,可显著提高足月分娩率,降低早产、流产率、妊娠高血压疾病的发生率和胎儿丢失率。抗心磷脂抗体可能会随着病情变化从阴转阳,或反复出现。