阿托伐他汀钙加重失眠

1例75岁男性患者冠状动脉内支架植入术后规律服用氟伐他汀钠80mg,1次／d,因血脂水平未达标改服阿托伐他汀钙10mg,每晚1次。第4天,患者原有失眠加重,彻夜不眠。停用阿托伐他汀钙,改服瑞舒伐他汀钙10mg,每晚1次。3d后,患者失眠缓解。     

右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠临床疗效观察

目的 观察右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠临床疗效.方法 将120例慢性原发性失眠患者随机分为两组,治疗组60例用右佐匹克隆片3 mg,每晚1次,睡前服用;对照组60例用艾司唑仑片2 mg,每晚1次,睡前服用.疗程均为30d.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组患者治疗前后的睡眠质量进行评估.结果 两组治疗前后睡眠质量均有改善.治疗组与对照组治疗后相比,治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 右佐匹克隆能改善慢性原发性失眠患者的睡眠质量.     

国产氟安定治疗28例精神分裂症患者失眠的疗效

应用国产氟安定治疗28例精神分裂症男性住院患者的失眠,剂量为15mg qn,有5例因疗效差而增至30mg qn;观察时间5d。结果:失眠症状完全消失20例(71％),显著减轻4例(14％),减轻3例(11％)和无效1例(4％)。初步结论认为国产氟安定对于各种失眠症状有良好疗效。未观察到明显的副反应。     

国产氟安定对各种顽固性失眠患者34例的临床观察

盐酸氟安定系二氮杂(艹卓)类衍生物。我们随机选择34例因患各种疾病伴有顽固性失眠患者,服药15-30mg qn总有效率97％。本品具有入睡时间快,总睡眠时间长,副作用少等特点,适用于入睡困难,易惊醒和晨间早醒的失眠症患者。长期服用仍可有效,停药后无反跳现象,适用于各种慢性病伴失眠症患者。     

米氮平致虚脱样反应1例

病例：患者,男,61岁。“失眠、心烦、情绪低落”3月余,2013年4月16日心理科门诊就诊。诊断：抑郁症。医嘱：米氮平片（荷兰奥斯欧加农,批号：215500）15mg／次,每晚1次,服药一周后剂量增加致30mg;阿普唑仑,0．4mg,每晚1次。患者自述4月16日晚开始服用药物,4月17日至22日每次服药后约1～2h出现大汗淋漓,未引起重视。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺病稳定期临床效果分析

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺病稳定期临床效果。方法选择我院2008年11月至2010年11月慢性阻塞性肺病患者90例,以上患者均处于稳定期,非急性发作期。将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予氨茶碱0.1g口服,2次/d;同时给予沐舒坦30mg口服,3次/d。观察组给予舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松,50μg/250μg)吸入,早晚个吸入1次;同时给予沐舒坦30mg口服,3次/d。每晚服用孟鲁司特10mg,每晚服用1次。两组患者连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后6min步行试验。对两组患者治疗前后肺功能进行检测。结果观察组治疗后6min步行实验测定距离显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭能够显著改善中重度慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能,提高生活质量,临床效果显著,值得借鉴。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法 将60例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为2组(治疗组、对照组各30例),在常规治疗基础上治疗组加用氟伐他汀40 mg,每晚服用1次,治疗6 m,观察氟伐他汀对心功能的影响.结果 治疗组左室射血分数、6 min步行距离提高水平稍高于对照组,治疗组临床症状及体征改善的比例也稍高于对照组,但2组间比较无统计学差异.结论 氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者无明确治疗效果.     

常服“安定”并不安定

失眠是非常痛苦的一件事,每当夜深人静时,别人已进入梦乡,而失眠病人像烙饼一样在床上翻来覆去,倍受失眠的煎熬。不少长期失眠者要靠服用药物维持睡眠。一种常用的安眠药“安定”深受失眠者珍视,许多人对安定情有独钟、偏爱有加。更有人认为安定没有什么副作用,几乎天天服用安定,其实长期服用安定并不安定。 安定类药物有多种如利眠宁、硝西泮、氟安定、     

低能量氦氖激光血管内照射治疗顽固性失眠2例报告

低能量氦氖激光血管内照射血液(ILIB),能够使血液中蛋白(酶和其它蛋白质)分子结构发生变化,改善血液循环,调整机体的体液免疫和细胞免疫状态,提高机体的抗病能力,激活多种酶的活性和促进神经损伤恢复。笔者曾治疗顽固性失眠2例,收到良好的效果,现报道如下。病例1:患者男,45岁,船员。从船上回到陆地后,近两年来出现失眠,每晚只能睡1～2小时,服用大量安神补脑液后仍不见效,一直靠每晚服用安定、佳乐安定、利眠宁等药物维持。用ILIB治疗一次后,     

安定≠良好睡眠

<正> 失眠是非常痛苦的一件事,每当夜深人静时,别人已进入梦乡,而失眠病人像烙饼一样在床上翻来覆去,备受失眠的煎熬。不少长期失眠者要靠服用药物维持睡眠。一种常用的安眠药"安定"深受失眠者珍视,许多人对安定情有独钟、偏爱有加。更有人认为安定没有什么副作用,几乎天天服用安定,其实长期服用安定并不安定。安定类药物有多种如利眠宁、硝西泮、氟安定、舒乐安定、安定等。不论哪种安定药物都有一定的副作用。长期服用安定类药物,会有类似吗啡成瘾的特点。一旦成瘾,若不继续服药,会出现戒断症状,如情绪激动、易怒、忧郁,甚至出现幻觉以及被害的念头。     

不同剂量阿托伐他汀对起搏器术后阵发性房颤的预防作用

目的：观察不同剂量阿托伐他汀对病态窦房结患者起搏器术后阵发性房颤的预防作用。方法选择因病态窦房结综合征植入起搏器患者115例,分为他汀组（90例）及对照组（25例）。他汀组术后服用阿托伐他汀,根据服用他汀剂量的不同分为A组（每晚20 mg,30例）,B组（每晚40 mg,30例）及C组（每晚80 mg,30例）。于术后1年程控起搏器,调出有关阵发性房颤资料进行统计分析。结果服用阿托伐他汀1年后,他汀组阵发性房颤发生率及房颤负荷显著低于对照组（P＜0．05）,且这种作用呈剂量依赖性。结论病态窦房结综合征患者起搏器术后服用阿托伐他汀可能减少阵发性房颤发生,且这种作用呈剂量依赖性。     

通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛15例临床疗效观察

目的观察通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法将30例偏头痛患者分为治疗组与对照组,治疗组15例采用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗,通心络胶囊每次3粒,每日3次口服,氟桂利嗪每晚5mg口服,治疗2个月。对照组15例偏头痛患者仅采用氟桂利嗪治疗,每晚5mg口服,治疗2个月。比较2组的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率67%,对照组与治疗组之间差异具备统计学方面的意义(P<0.05)。对照组与治疗组都没有出现很明显的不良反应。结论服用通心络胶囊联合氟桂利嗪能够对偏头疼的治疗起到好的临床效果。     

米塔扎平致低钾性麻痹一例

1 病例资料 男,38岁.主因间断情绪低落、自卑、自责6个月,加重伴失眠、食欲缺乏1周入院.曾先后服用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等药物,均在短时间内认为无效而停用,此后拒绝服药,本次在家人强烈要求下就诊.明尼苏达多相人格调查表(MMPI)检查:抑郁或焦虑障碍95.39%,精神病性障碍0.84%;焦虑自我评定量表(SAS)评分55分,抑郁自我评定量表(SDS)评分70分.查血常规、生化指标、血糖均未见异常,其中血钾5.1 mmol/L.心电图检查未见异常.诊断:抑郁症.给予米塔扎平每晚30 mg口服,3 d后患者情绪、夜间睡眠及食欲均好转,表示愿意配合治疗.药量加至每晚45 mg,入院第5天晨起时突然出现四肢瘫软,双下肢明显.     

西药疗效不佳的患者配合中药治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的 观察心脾两虚型失眠服用佐匹克隆片疗效不佳的患者加服归脾汤加减的临床效果.方法 选取2012年1月至2014年12月来自本院门诊的心脾两虚型失眠患者,睡前患者口服西药佐匹克隆片3.75 mg,每晚1次;将服用3d后疗效不佳的80例患者随机分为对照组和治疗组.对照组睡前口服佐匹克隆片7.50 mg,每晚1次;治疗组睡前口服佐匹克隆片3.75 mg,每晚1次,同时加用归脾汤加减治疗.2周后观察中西医临床疗效以及不良反应发生率.结果 治疗组痊愈12例,显效17例,有效10例,总有效率为97.5％;对照组痊愈8例,显效12例,有效12例,总有效率为80.0％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组睡眠质量比较,治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、治疗组不良反应发生率分别为22.5％、5.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心脾两虚型失眠患者口服佐匹克隆片疗效不佳时采用中西医结合治疗临床效果明显,能够有效改善患者睡眠质量,同时不良反应发生率低,值得临床推广应用.     

阿普唑伦致血尿和白细胞减少一例

患者女性,30岁,因反复血尿2月以“血尿待诊”于1991年6月20日收住院。膀胱镜检为正常膀胱,双侧肾盂尿均为血性,送培养无细菌生长,亦未查见抗酸杆菌。逆行肾盂造影无异常发现,B 超见双肾、输尿管、膀胱均正常。白细胞2.1×10~9/L 追问病史发现患者困失眠长期服用镇静药“阿普唑伦”,最初半mo 每晚1片(0.4mg),以后每晚2片,已服用3mo余。经停用该药     

氯美扎酮治疗紧张性头痛疗效观察

目的观察氯美扎酮治疗紧张性头痛的疗效。方法将60例紧张性头痛患者随机分治疗组和对照组各30例。治疗组给予氯美扎酮20mg口服,每晚1次,连续服药30d;对照组服用其他止痛、安定、抗焦虑药物。治疗1个月后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯美扎酮治疗紧张性头痛临床疗效显著,不良反应少,是治疗紧张性头痛较理想的药物。     

海洛因苯二氮类依赖致严重意识障碍1例

患者,男,29岁,于3年前因好奇而吸食海洛因,不久即静脉注射,1 g/d,分3～4次。有时无钱购买海洛因,常处于时吸时停状态,停吸时产生戒断反应及严重失眠,即以大量的安定类药物替代,服用的药物有三唑仑、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑等,一次用量由7～8片至数十片不定。入院体检无殊。诊断:海洛因依赖合并苯二氮类药物依赖。入院后给予美沙酮替代递减治疗,并予每晚常规服用氯氮平l00 mg。美沙酮脱毒剂量为d1～d5分别为50、40、30、20、15 mg。至d5 8 pm发现患者定向障碍,口中低声自语,问之前言不对后语,并有窜房乱走,双上肢有频发的小抽搐及躯体惊…     

盐酸氟桂利嗪致喉头水肿一例

患者：女性，56岁。因患偏头痛来我院就诊，遵医嘱服用盐酸氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药有限公司，商品名为西比灵，批号：030221788)，每晚服2粒。患者首次服药后约10 min，自感咽喉部发紧，同时眼部周围出现水肿。即刻到医院救治，此时患者颜面口唇紫绀，大口喘气，呼吸极度困难，不能言语。因患者未服其他药物，考虑为盐酸氟桂利嗪的过敏反应，即静脉推注地塞米松10 mg，肌肉注射异丙嗪25 mg，5 min后症状缓解。遵医嘱服用氯雷他定(loratadine)10 mg，每日1次。     

服褪黑素片引起月经周期延长一例

<正>患者女,40岁。末次月经:2005年6月3日。既往月经规律,量中。患者因失眠在医药超市购买美国加州海鹰公司(FDA标准的GMP标准厂)生产阿拉斯加康力士褪黑素片1瓶,净含量43g,内含褪黑素每片3mg。服用方法:每晚睡前30min服用1～2片。自6月29日晚至7月1日晚,患者每晚服2片,连服3d,睡眠较前有很大改善,因月经未来潮停服褪黑素片,服活血行经中药:红花25g、益母草50g、牛夕5g,3剂,患者自感小腹胀痛但无月经。7月28日月经来潮。于2005年8月中旬因失眠再次口服褪黑素片,月经推迟50d来潮。停服此药,观察1年,月经规律,周期正常。     

失眠,别依赖安定

失眠的经历，大概每个人都曾有过。也许您正在经受失眠的煎熬，每晚服一片安定成为“必修课”。可是您是否知道，失眠并不一定需要药物治疗，而安定也不是治疗失眠的唯一选择。