自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中的应用比较

目的 探讨自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中疗效。方法 回顾分析2010至2013年收治的90例跟骨骨折患者临床资料,根据植骨方式不同分成自体植骨组和人工异体植骨组,每组各45例,比较两组术后一般情况、Böhler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽,评价患者总恢复情况。结果 自体植骨组在切口干燥时间和愈合时间均小于人工异体植骨组,但差异无统计学意义(P>0.05);但术后24 h引流量,自体植骨组明显小于人工异体植骨组,差异具有统计学意义(t=4.125,P=0.036)。对90例患者进行了12~18个月的随访,对患者手术前、术后第1天、第4个月和第8个月的Böhler角、Gissane角、轴长、体宽、丘部总高和水平全长进行测量,发现两组患者在这5个指标上无明显差异(P>0.05),但是两组患者治疗后的Böhler角、Gissane角和丘部总高与治疗前相比具有较大改善(P<0.05),两组患者的总有效率均大于95%。自体植骨组有1例患者切口流出淡黄色液体,并延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤;人工异体植骨组2 例切口流出淡黄色液体,延迟愈合,2例皮肤坏死,1例腓骨长短肌腱滑脱。结论 自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中均疗效确切。     

同种异体骨与自身髂骨在腰椎结核治疗中优缺点比较

目的 探讨同种异体骨与自身髂骨在腰椎结核椎间植骨的优缺点比较.方法 随机抽取我院2008年3月至2010年3月因腰椎结核行病清椎问植骨后路固定56例.其中随机抽取植同种异体骨28例,自身髂骨28例.取自身髂骨组平均年龄40岁,同种异体骨组平均年龄44岁.同种异体骨为冷冻干燥辐射灭菌骨.上述患者均为硬膜外麻醉,术后平均16个月随访.结果 本组56例患者4个月均骨性融合.并对手术风险,缩短手术时间,植骨愈合时间,取骨后术区疼痛,卧床时间等并发症的优缺点进行评价.同种异体骨及自身髂骨以Bride分级评价植骨愈合标准,均能I期愈合.同种异体骨对于缩短手术时间,降低手术风险,有效避免取髂骨并发症,提高生活质量,矫正畸形缓解疼痛,整体优于自身髂骨.结论 植同种异体骨对于重建脊柱稳定性、保护神经、减少取髂骨并发症是一种行之有效值得推广的一种方法.     

经伤椎置入单向螺钉与万向螺钉治疗胸腰段骨折的临床疗效比较

目的 探讨胸腰段脊柱骨折经伤椎置入单向螺钉与万向螺钉治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法 选取2016年2月至2018年10月中国人民解放军联勤保障部第901医院骨二科收治的58例胸腰椎骨折患者，按照手术方式分为单向螺钉组（30例）和万向螺钉组（28例）。单向螺钉组经伤椎置入单向椎弓根螺钉，万向螺钉组经伤椎置入万向椎弓根螺钉，术后随访10个月。记录并比较两组患者围手术期指标（住院时间、手术时间、术中出血量）、术后恢复情况（术前、术后1周及术后10个月X片测量伤椎椎体Cobb角、伤椎前后缘高度比、CT测量伤椎椎管横断面受堵指数）。结果 两组患者住院时间、手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周及10个月时，两组患者Cobb角均低于术前，两组患者伤椎前缘高度比、椎管受堵指数均优于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；手术前后两组患者Cobb角比较，差异无统计学意义（P>0.05）；单向螺钉组伤锥前缘高度及椎管受堵百分比均较相等长度、直径的万向螺钉组优势明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经伤椎置入单向螺钉相对于万向螺钉，有利于复位伤椎，恢复椎体前缘高度，椎管内占位骨块复位和脊柱功能。     

不同手术方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的 对比分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）及经皮椎体成形术（PVP）+骨水泥强化固定方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折临床疗效及安全性。方法 选取安徽省第二人民医院2013年1月至2015年12月收治的严重骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例,以随机数字表法分为PKP组（50例）和PVP组（50例）,分别采用PKP和PVP+骨水泥强化固定方案治疗;比较两组患者手术相关临床指标（手术用时、术中出血量、骨水泥用量、下地活动时间、总住院时间）、手术前后视觉模拟评分法（VAS）评分,Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,伤椎前缘高度百分比,Cobb角及术后并发症发生率等。结果 PKP组手术相关临床指标水平均优于PVP组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后1周、3个月及12个月VAS评分均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;PVP组术后1周VAS评分低于PKP组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后ODI评分组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;PVP组术后伤椎前缘高度百分比和Cobb角均低于PKP组、术前,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PKP方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折治疗具有微创、操作简便及术后恢复快等优势;而PVP+骨水泥强化固定方案则有助于改善患者术后伤椎恢复程度,缓解早期疼痛,且未导致术后并发症发生风险上升。     

PVP与PKP治疗周壁破损型OVCF的临床疗效比较

目的 比较经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗周壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法 选择2015年9月至2017年8月合肥市第二人民医院收治的周壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折患者42例，根据手术方法分为对照组（PVP治疗）与观察组（PKP治疗），每组21例。比较两组患者手术时间、透视总曝光时间、骨水泥量及渗漏率情况。同时比较两组患者术前、术后1个月、术后6个月及术后12个月Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分、McGill疼痛问卷表（MPQ）评分、骨质疏松症患者生活质量量表（OQOLS）评分、椎高度及cobb角变化情况。结果 两组患者手术时间及骨水泥量差异无统计学意义（P>0.05）；PKP组患者透视总曝光时间、骨水泥渗漏低于PVP组（P<0.05）。两组患者术后ODI评分、MPQ评分、OQOLS评分、伤椎高度、cobb角角度差异均有统计学意义（P<0.05），随时间的推移各数值均有下降趋势，术后不同时间的ODI评分、MPQ评分、伤椎高度、cobb角角度差异也均有统计学意义（P<0.05），两组间ODI评分、MPQ评分、伤椎高度、cobb角角度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同手术方式和时间对ODI评分无交互作用（P>0.05），对MPQ评分、伤椎高度、cobb角变化有交互作用（P<0.05）。结论 PKP和PVP治疗周壁破损型OVCF均有较好疗效，但PKP比PVP更利于椎体高度的恢复与维持，减少了骨水泥渗漏风险，提高了患者的生活质量。     

Wiltse入路经椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效

目的 探讨Wiltse入路经椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的效果。方法 选取2016年3月至2018年3月开封市第二中医院骨二科行骨折切开复位内固定手术的胸腰椎压缩骨折患者67例,按照掷硬币法随机分为两组,A组32例,采用常规后入路椎旁肌剥离跨节段骨折复位钉棒内固定术;B组35例,采用Wiltse入路伤椎经椎弓根植骨并置钉行骨折切开复位钉棒内固定术。术后随访24个月,对比术后24个月两组患者伤椎节段后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比（AVHR）、视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数问卷表（ODI）等变化情况,并应用健康调查简表（SF-36量表）评估两组患者术后24个月生活质量,对比评价远期效果。结果 术后24个月,B组Cobb角、ODI、VAS评分降低水平均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,AVHR升高水平高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后24个月,B组患者生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力评分均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,B组患者总体健康、生理功能、精神健康、情感职能评分与A组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Wiltse入路经椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉能够获得较好的影像学结果和临床效果,是治疗胸腰椎骨折的有效方法,值得推广应用。     

单侧椎板开窗减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效

目的 研究单侧椎板开窗减压植骨联合短节段内固定治疗Denis A/B型胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 选取2014年1月至2016年12月于海南省第五人民医院骨科治疗的54例Denis A/B型胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象，均采用单侧椎板开窗减压植骨联合短节段内固定治疗。记录手术相关指标，随访2年以上，比较治疗前、治疗1个月、6个月、2年后疼痛视觉模拟评分（VAS）、伤椎矢状面Cobb角、伤椎前缘高度比及椎管通畅率，评价手术前后美国脊髓损伤协会（ASIA）神经功能损伤分级。结果 54例患者均成功完成手术，术中平均失血量（132.45±32.12）mL，手术平均用时（130.23±20.11）min，平均住院时间（9.01±1.54）d，平均植骨量（4.15±0.54）g；术后1个月、6个月、2年伤椎矢状面Cobb角、VAS评分均显著低于术前，椎管通畅率、伤椎前缘高度比均显著高于术前，差异有统计学意义（P<0.05），术后2年较术后1个月伤椎矢状面Cobb角显著升高、伤椎前缘高度比降低，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1个月、6个月、2年较术前ASIA分级显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后出现1例切口感染，1例慢性腰痛，无脑脊液漏、内固定断裂、神经损伤加重等严重并发症。结论 单侧椎板开窗减压植骨联合短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折纠正后凸畸形、神经减压效果良好，并发症发生率低。     

单纯后路钉棒内固定治疗早中期胸腰椎结核的疗效

目的 探讨单纯后路钉棒内固定治疗早中期胸腰椎结核的疗效。方法 回顾性分析2008年10月至2014年10月安徽医科大学第二附属医院收治的35例胸腰椎结核患者的临床资料,根据手术不同术式分为A组前路植骨融合内固定组（20例）和B组后路钉棒内固定组（15例）,分析两组手术时间、出血量、住院天数、术前术后及末次随访时的后凸角（Cobb角）、疼痛视觉评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍问卷表（ODI评分）及神经功能恢复情况（Frankel分级）。35例患者均获随访。结果 随访12～24个月,平均18个月。B组在手术时间、出血量及住院天数方面均低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组Cobb角术后为（8.47±1.67）°较术前（13.28±3.12）°减小,VAS评分术后为（2.30±1.10）分较术前（7.10±1.20）分改善,ODI评分术后（13.70±3.50）分较术前（43.80±5.50）分改善,差异有统计学意义（P<0.05）。B组Cobb角术后（5.37±2.21）°较术前（13.83±4.54）°减小,VAS评分术后（1.90±1.20）分较术前（7.10±1.10）分减少,ODI评分术后（13.90±3.10）分较术前（41.10±5.30）分减少,差异有统计学意义（P<0.05）。两组组间手术前的Cobb角、手术前后VAS评分及ODI评分差异无统计学意义（P>0.05）。B组在Cobb角矫正及防止丢失上优于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。根据Frankel分级,A组术前D级7例,E级13例,术后D级3例,E级17例,术前B组D级5例,E级10例,术后E级15例,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 单纯后路钉棒内固定,不做病灶清除,其疗效优于植骨融合内固定,是治疗早中期脊柱结核的有效方法之一。     

全内窥镜下椎板间隙入路与椎间孔入路治疗腰5骶1椎间盘突出症的疗效比较

目的 比较经皮内窥镜下椎板间隙入路与椎间孔入路治疗腰5骶1椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2018年3月中国科学技术大学附属第一医院脊柱外科全内窥镜下治疗腰5骶1椎间盘突出症患者63例临床资料,其中经椎间孔入路33例、椎板间隙入路30例。比较2种入路的临床疗效（JOA评分、Macnab标准）、复发率等。结果 所有患者均顺利实施手术,均获至少1年随访。经椎板间隙入路手术时间和术中出血量均较经椎间孔入路少（P<0.05）。术后第1天、末次随访时两组JOA评分均较术前升高（P<0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）。按照Macnab评价标准,组间优良率差异无统计学意义（P>0.05）。两组各有1例患者复发,复发率差异无统计学意义（P>0.05）,术中、术后两组均无明显并发症发生。结论 腰5骶1椎间盘突出症患者行经皮内窥镜下椎间盘切除术采用椎板间隙入路耗时短、出血少、疗效确切。     

自体髂骨和同种异体骨植入治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折的疗效比较

目的 比较SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折应用自体髂骨和同种异体骨植入治疗的临床疗效。方法 74例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者,按手术植骨治疗方法不同分为自体髂骨组和异体骨组,各37例。两组均采用胫骨近端外侧锁定钢板内固定,自体髂骨组胫骨平台塌陷处植入自体髂骨,异体骨组胫骨平台塌陷处植入异体骨。比较两组手术相关指标,术后3、6个月的美国特种外科医院(HSS)评分及膝关节屈曲活动度,并发症发生情况。结果 自体髂骨组术中出血量(62.70±3.34)ml多于异体骨组的(44.50±3.03)ml,手术时间(86.50±5.87)min、骨折愈合时间(18.40±3.20)周长于异体骨组的(77.30±2.98)min、(14.80±2.29)周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、6个月的HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、6个月的膝关节屈曲活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。异体骨组并发症发生率为5.4%(2/37),与自体髂骨组的8.1(3/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 同种异体骨较...     

加速康复外科理念在异体乳房重建术患者康复中的应用效果

目的 探讨加速康复外科理念（ERAS）在异体乳房重建术后康复的应用效果。方法 选取2013年1月至2017年1月安徽省太和县人民医院收治的接受异体乳房重建术80例患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为ERAS组和术后传统恢复途径（TRAS组），均为40例，分别采用ERAS和TRAS护理。比较两组患者术前主观舒适度评分、手术情况、术后情况、并发症发生率。结果 ERAS组术前30分钟饥饿感、恶心感、口渴感、焦虑感评分低于TRAS组，差异有统计学意义（P<0.05），ERAS组患者术前30分钟饥饿感、恶心感、口渴感、焦虑感评分低于术前3小时，差异有统计学意义（P<0.05），TRAS组患者术前30分钟恶心感、口渴感、焦虑感评分高于术前3小时，差异有统计学意义（P<0.05）；ERAS患者双侧手术率和即刻重建率均高于TRAS组差异有统计学意义（P<0.05），两组患者手术时间相近（P>0.05），但ERAS组患者术中失血量少于TRAS组，差异有统计学意义（P<0.05）；ERAS组患者进食时间、下床活动时间、术后引流液体总量、术后引流管保留时间以及住院时间均少于TRAS组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者急诊科就诊率与再住院率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；ERAS组患者并发症发生率（12.5%）低于TRAS组（35.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ERAS运用于异体乳房重建术患者，效果显著，可明显改善患者术前舒适度，降低术后并发症发生率。     

ROI-C置入术和椎间融合器联合前路钛板术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效对比

目的 对比新型前路颈椎桥型锁定融合器（ROI-C）置入术和椎间融合器联合前路钛板术治疗多节段脊髓型颈椎病（MCSM）的临床疗效。方法 回顾性分析2014年7月至2019年1月河南大学第一附属医院骨科住院治疗的76例MCSM患者的临床资料,均行颈椎前路椎间盘切除减压、植骨融合内固定手术治疗,根据术中固定方式不同分为ROI-C组（35例,ROI-C置入固定）和对照组（41例,椎间融合器联合前路钛板固定）。记录两组患者手术时间、术中透视次数、失血量、术后并发症发生率等手术指标,术后1周、3个月、6个月以日本整形外科及骨科学会（JOA）评分、视觉模拟疼痛（VAS）评分评估手术效果。结果 与对照组相比,ROI-C组手术时间较短,术中透视次数和失血量较少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后住院时间及感染、血肿、神经损伤、食管损伤发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,ROI-C组吞咽不适发生率2.86%低于对照组的19.51%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后1周、3个月、6个月JOA评分随着时间改变依次升高,VAS评分依次降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后3个月、6个月颈椎生理曲度、椎间隙高度均较术前升高,差异有统计学意义（P>0.05）;但两组患者术前、术后不同时间点JOA评分、VAS评分及颈椎生理曲度、椎间隙高度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 ROI-C置入术、椎间融合器联合前路钛板术治疗MCSM均可取得满意疗效,有助于恢复颈椎生理弧度与椎间隙高度,但前者具有操作简便、手术时间短、术中透视次数和出血量少、术后吞咽不适发生率低等优点,可优先选择。     

颈椎前路减压融合术中钛网植骨与取自体髂骨块植骨的临床评价

目的从临床疗效、植骨融合率、椎间高度、融合节段曲度及并发症等方面分析评价钛网植骨与取自体髂骨块植骨在颈椎前路减压融合术中的差异。方法回顾性分析2008年8月至2009年12月在我院行颈椎前路减压融合术的脊髓型颈椎病患者共83例,其中应用钛网植骨(A组)40例,取自体髂骨块植骨(B组)43例。所有病例在术后第1天、4周、12周、6个月和12个月时摄X线片,测量椎间高度及融合节段曲度(Cobb角),了解植骨融合情况及内固定物状态。使用JOA评分法进行神经功能评定。结果平均随访13.5个月(12¹8个月)。所有病例术后末次随访JOA评分较术前明显改善,有统计学意义(P<0.05),但两组间临床疗效(改善率)相比无显著性差异(P>0.05)。两组病例在术后6个月、12个月时植骨融合率相比无显著性差异(P>0.05)。A、B两组椎间高度丢失、融合节段曲度(Cobb角)变化比较有显著性差异(P<0.05)。A组2例患者发生钛网下陷。B组2例患者发生髂骨取骨区血肿;1例患者发生取骨区疼痛。结论在临床疗效、植骨融合率方面采用钛网植骨与取自体髂骨块植骨相比无明显差异,而在维持椎间高度及融合节段曲度方面钛网植骨优于取自体髂骨块植骨。     

3种输血方式对高危产妇围术期免疫功能的影响

目的 探讨3种输血方式对高危产妇围术期免疫功能的影响。方法 回顾性分析2018年2月至2020年3月佛山市高明区人民医院收治的120例高危产妇的临床资料,根据不同输血方式,分为自体组、混合组（同时输自体和异体血）和异体组,每组40例。比较3组产妇一般情况以及手术前后外周血T细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3水平的差异。结果 自体组产妇手术前后CD4⁺/CD8⁺差值为（0.18±0.08）,混合组为（0.43±0.16）,异体组为（0.78±0.28）,差异有统计学意义（P<0.05）。自体组产妇手术前后免疫球蛋白G水平差值为（0.42±0.13）g/L,混合组为（3.52±0.96）g/L,异体组为（6.14±1.78）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。自体组产妇手术前后免疫球蛋白A水平差值为（0.17±0.08）g/L,混合组为（1.02±0.28）g/L,异体组为（1.32±0.30）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。自体组产妇手术前后C3水平差值为（0.49±0.23）g/L,混合组为（0.22±0.14）g/L,异体组为（0.04±0.02）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在3种输血方式中,自体输血对高危产妇围术期免疫功能影响最小,建议临床采用此输血方式。     

阿胶强骨口服液联合骨化三醇治疗老年骨质疏松的临床研究

目的 探讨阿胶强骨口服液联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月在安康市人民医院就诊治疗的128例老年骨质疏松患者,根据随机数字法将128例老年骨质疏松患者分为对照组（n=64）和治疗组（n=64）。对照组口服骨化三醇胶丸,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服阿胶强骨口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续服用药物3个月。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状好转时间、骨代谢指标和骨密度的变化。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是98.44%,显著高于对照组的84.38%（P<0.05）。治疗组患者腰酸背痛好转时间、骨骼疼痛好转时间、下肢无力好转时间、肌肉痉挛好转时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTX）、血清Ⅰ型胶原氨基端前肽（P1NP）均显著降低,但25-羟基维生素D[25（OH） D]、骨钙素（BGP）升高（P<0.05）;治疗后,治疗组骨代谢指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者股骨颈骨骨密度、腰椎骨骨密度、股骨大转子骨密度均较治疗前显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组骨密度改善优于对照组（P<0.05）。结论 阿胶强骨口服液联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松临床疗效显著,能有效改善骨密度,增强骨代谢功能,值得临床推广应用。     

腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的近期疗效观察

目的 探讨腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换（TKA）治疗膝关节骨关节炎的近期临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2016年9月合肥市第一人民医院骨科符合要求的96例内侧单间室膝关节骨关节炎患者的临床资料,根据患者术式不同分为TKA组50例和腓骨截骨组46例,分别于术前、术后3个月随访,比较两组患者各项手术指标、住院费用及手术前后的美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、疼痛视觉模拟（VAS）。结果 所有患者均获得随访,随访时间3个月,两组患者术前一般情况、膝关节HSS评分及VAS比较,差异无统计学意义（P>0.05）;腓骨截骨组患者手术时间、术中出血量及住院费用均低于TKA组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;与术前相比,两组患者术后3个月膝关节HSS评分显著升高、VAS显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腓骨近端截骨术与TKA治疗膝关节骨关节炎均能有效缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能,但腓骨近端截骨术具有手术时间短、术中出血少、住院费用低等优点,值得临床推广应用。     

缝合器与缝线在跟骨骨折患者皮肤缝合中应用效果比较

目的 比较缝合器缝合与缝线缝合在跟骨骨折患者皮肤缝合中的效果。方法 选取2013年1月至2016年10月安徽省第二人民医院骨科收治的60名跟骨骨折手术患者，患者均使用钢板固定，人工骨植骨。采用随机数字表法将患者分为缝合器组30例（使用皮肤缝合器缝合）及缝线组30例（使用普通缝线缝合），比较两组患者的手术时间，术后切口皮肤的愈合情况，术后伤口的出血量及患者的住院时间。结果 缝合器组患者伤口愈合优良率为86.67%高于缝线组的56.67%，差异有统计学意义（χ²=7.64，P=0.01），缝合器组患者手术时间、住院时间较缝线组短，但术后出血量较缝线组多，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 跟骨骨折患者术中采用皮肤缝合器缝合，可缩短手术时间及患者住院时间，并且能够改善术后切口的愈合情况。     

2种固位方式对上颌前牙区种植的修复效果比较

目的 比较上颌前牙区螺丝固位（SR）和粘接固位（CR）的种植修复效果。方法 选择2015年7月至2016年10月于安徽医科大学附属口腔医院种植科修复的74例上颌前牙区缺牙患者（90颗种植体）,根据临床固位方式的不同,将患者分为SR组（51颗）与CR组（39颗）。比较两组修复后第1天和3、6、12个月边缘骨吸收、软组织指标和牙龈位置。结果 与SR组相比,CR组骨吸收量显著减少（F_组间=14.644,P<0.05）;改良出血指数（mSBI）显著增加（F_组间=7.536,P<0.05）;角化龈宽度（wKM）显著增加（F_组间=11.489,P<0.05）;牙龈边缘位置（GL）效果较好（F_组间=6.407,P<0.05）;两组改良菌斑指数（MPI）记分的差异无统计学意义（F_组间=1.525,P>0.05）。CR组美观满意度较高（t=-3.35,P<0.05）;刷牙出血满意度较低（t=3.022,P>0.05）;总体满意度差异无统计学意义（t=0.971,P>0.05）。结论 在边缘骨吸收、wKM、GL和美观满意度方面,CR效果较好;在mSBI和刷牙出血满意度方面,SR效果较好。CR与SR在上颌前牙区的种植修复效果上各有优劣,需临床进一步研究。     

不同手术入路方式治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

目的 探讨不同手术入路方式治疗胸腰椎骨折的临床疗效。 方法 选择95例胸腰椎患者,依照不同手术入路分为两组,41例采用前路减压植骨融合固定术(前路组),54例采用后路减压短节段钉棒固定术(后路组);观察两组手术时间、术中出血量、神经功能、伤椎前缘压缩、后凸Cobb''s角及椎管受堵指数。 结果 后路组的手术时间、术中出血量小于前路组,但前路组在伤椎前缘压缩方面优于后路组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余指标在两组间的差异无统计学意义。 结论 后路减压短节段钉棒固定术治疗胸腰椎骨折,神经功能恢复良好,后凸畸形矫正满意,且手术时间短、术中出血量少,临床效果满意。     

锥型束CT在双颌前突患者尖牙唇侧牙槽骨缺损中的应用

目的 探讨锥型束CT （CBCT）在双颌前突患者尖牙唇侧牙槽骨缺损中的应用价值。方法 选取2016年1~12月于安徽省立医院就诊的未经正畸治疗的双颌前突成人患者65例,按照垂直骨面型将患者分为低角组（20例）,均角组（31例）以及高角组（14例）,在相同参数下拍摄CBCT,比较各组中尖牙唇侧牙槽骨缺损及骨开窗,骨开裂的检出率情况,并分析其分布特征。结果 65例患者中尖牙唇侧牙槽骨缺损检出率为67.31%,其中骨开窗检出率为40.77%,牙槽骨开裂检出率为26.54%。牙槽骨骨开窗主要发生在上颌（χ²=69.380,P<0.05）,而骨开裂主要发生在下颌（χ²=18.959,P<0.05）。低角组骨开窗的检出率7.68%低于均角组21.92%和高角组11.15%,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组间骨开裂检出率差异无统计学意义（χ²=0.346,P>0.05）。结论 CBCT可反映双颌前突患者尖牙唇侧牙槽骨缺损中骨开窗,骨开裂的易发部位,。