剖宫产术围手术期用药的临床对策分析

目的分析剖宫产术围术期抗菌药物合理应用对策。方法对到本院行剖宫产分娩的182例产妇在围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析,并提出抗菌药物合理使用对策。结果 182例产妇在剖宫产围手术期共使用了6大类12个品种的抗菌药物,使用频率最高的5种抗菌药物为青霉素、头孢曲松、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星,以术后预防性使用为主;用药不合理主要为联合用药、预防用药疗程、时机不合理。结论为了提高剖宫产术围手术期抗菌药物使用的合理性,应恰当选择预防用药的时机、控制用药时间、正确评价用药循证、合理联合用药。     

我院普外科围术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的:分析评价我院普外科围术期预防应用抗菌药物状况,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法:抽取我院普外科手术病历260份,分析抗菌药物围术期预防应用情况.结果:抗菌药物预防使用率为65.77%;不合理预防应用抗菌药物有43例,占用药组的25.15%;术前>2h或术后给药39例,联合用药73例;抗菌药物平均使用时间3.67d.结论:我院普外科围手术期预防应用抗菌药物,总体情况较好,但还存在不足之处.     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的应用现状,分析主要不合理表现,以促进我院临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取我院2011年7月～2012年6月Ⅰ类切口手术204例使用抗菌药物的病例,统计分析预防使用率、用药时间、应用疗程以及联合用药等情况。结果我院Ⅰ类切口手术预防使用率为51.7%,术前用药时间合理率仅占所查病例的36.27%,总预防时间在48 h内的占所查病例的34.31%,联合用药50例,联合用药率为24.52%。我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物在抗菌药物使用率、药物选择、给药时机、应用疗程、联合用药等方面存在不合理现象。结论应加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理和监督,促进临床合理使用抗菌药物。     

围术期抗菌药物预防应用情况分析

目的对我院围术期抗菌药物预防应用情况进行研究和分析,加强监督与管理,提高抗菌药物合理应用水平。方法选取我院2011年1月—2012年7月521例手术病例,对围术期抗菌药物预防应用情况的合理性进行统计和评估。结果 521例患者中不合理用药总计119例次,主要表现为无指征用药、药物选择不当,用药时间不合理、使用不当等问题。结论围术期抗菌药物预防应用不合理现象依然存在,今后工作中应进一步加强抗菌药物的管理。     

我院156例围手术期抗菌药预防用药分析

目的调查普外科围手术期抗菌药物预防性应用情况,促进合理用药。方法随机抽取医院普外科I类、Ⅱ类切口手术患者156例,对其抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果／56例患者在围手术期均应用了抗菌药物,最常用的为头孢菌素类,使用达152例次,占73．79％;围手术期抗菌药物不合理应用以术后应用时间过长最突出,其中术后用药超过3d者占44．23％。结论该院普外科围手术期抗菌药物应用有不合理之处,必须加强对抗菌药物预防用药管理,提高医师合理用药意识,促进临床抗菌药物的合理应用。     

胃十二指肠手术患者100例抗菌药物使用分析

目的了解胃十二指肠手术围术期使用抗菌药物的情况,促进临床合理用药。方法对100例胃、十二指肠手术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性分析。结果胃、十二指肠手术患者100％使用抗菌药物,术后为预防用药占（49％）,其余的为治疗性用药,联合用药中以二联用药应用比例最大。结论我院胃、十二指肠手术抗菌药物的使用在品种选择及治疗性用药上基本合理,但仍存在着预防用药时间选择不合理,联用药物较多,配伍不合理等问题。     

245例清洁手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解南宁市中医院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,促进临床合理用药。方法:调查我院2010年清洁手术出院病历245例,选取适应证、药物选择、给药时间、给药频率、联合用药等指标进行抗菌药物预防性应用的合理性评价。结果:245例病例中,有244例使用抗菌药物,占99.59%;共涉及9类23种;术前0.5～2 h使用抗菌药物占70.61%;抗菌药物平均使用时间为6.89 d;38.37%的患者在用药期间更换了品种。结论:我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物在无预防指征用药、预防用药时机、术后用药时间、无指征联合用药等方面存在不合理现象,需加强管理。     

阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用分析

目的分析阑尾炎手术患者围术期的抗菌药应用情况。方法选取我院收治的100例阑尾炎手术患者作为研究对象,对其围术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果本组患者在围术期均使用了抗菌药物,均为静脉给药,其中预防性用药96例(96.00%),治疗性用药4例(4.00%)。抗菌药物共涉及喹诺酮、氨基糖苷、硝咪唑、β内酰胺、β内酰胺酶抑制剂五类。不合理用药以用药时间过长居多,术前预防用药时间过长、选药不当次之。结论阑尾炎手术围术期的抗菌药物应用普遍存在药物选用不合理、用药时间过长等不合理用药情况,医院应加强抗菌药物应用管理,以提高合理用药率。     

我院240例单纯性甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解我院单纯性甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。方法:对我院2006年240例单纯性甲状腺手术患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度、联用情况、用药时间、疗效以及药品不良反应等进行统计、分析。结果:240例手术患者有238例在围手术期预防性应用抗菌药物,占99%。药物种类以头孢菌素类、喹诺酮类为主。不合理用药主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间偏长、联合用药率较高等方面。结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识。     

骨外科患者围手术期抗菌药物不合理应用的分析

目的分析我院骨外科患者围手术期抗菌药物不合理应用现状,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析我院骨外科2011年6月至2013年12月379例围手术期患者抗菌药物使用情况,将患者的姓名、性别、年龄、出入院时间、手术名称、手术持续时间、抗菌药物名称、用法用量、用药时机、疗程、天数、有无联合用药等信息填入调查表。结果不合理用药185例(48.81%),其中无高危因素使用抗菌药物50例,药物选择不当81例,术前术后用药时间不当29例,药物用法用量不当3例,联合用药不当22例。结论要确保骨外科围术期合理使用抗菌药物,需要对手术相关医护人员进行抗菌药物预防应用的培训,加强无菌操作,提高手术技巧,缩短手术时间,精细手术操作,减少对抗菌药物的依赖,使骨外科围术期抗菌药物的使用真正做到安全、有效、经济、适宜。     

758例骨科手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解广西梧州市中医医院骨科围术期预防性应用抗菌药物应用情况,评价我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,为临床合理用药提供参考。方法：对2010年1月—2011年12月我院758例骨科手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查与分析。结果：758例骨科手术患者有721例使用了抗菌药物,使用的药品主要为头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他定等。不合理用药主要表现在抗菌药物使用率过高、预防性给药时间与持续用药时间不合理、药物选择不合理、用法与用量不合理及更换抗菌药物不合理。结论：我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物存在一定不合理现象,应加强质量监控,规范用药行为,提高医疗质量,确保用药安全、有效。     

厦门莲花医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院剖宫产手术围术期预防性应用抗茵药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2012年1—10月我院剖宫产手术患者出院病历共200份,对抗茵药物的选择、给药时间、联合用药情况、用药疗程的合理性进行评价。结果：我院剖宫产手术围术期预防性使用率最高的抗菌药物为头孢唑林;单一用药者197例,占98．5％;给药时间均为术中断脐后;用药疗程为48h者128例,占64％。结论：我院剖宫产手术围术期预防性用药存在不合理使用情况,需要改进。     

200例妇产科Ⅱ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解某三级甲等医院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽取该院会阴切开术、全子宫切除术、子宫肌瘤切除术、剖宫产手术、双附件切除术病历各40份,回顾性分析其预防性应用抗菌药物情况,并评价其合理性。结果：该院妇产科200例Ⅱ类切口手术患者,有190例围术期预防性应用了抗菌药物,预防性使用率为95.00%;平均预防性用药疗程为（3.77±1.37）d;选用的抗菌药物主要为头霉素类、硝基咪唑类和头孢菌素类。不合理用药主要表现为给药时间不当、联合用药不当、疗程偏长、溶剂用量偏大、选药不当等。结论：该院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物不合理现象的比例较高,应采取有效的干预措施,提高合理用药水平。     

内蒙古医科大学附属医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：利用新型临床药学管理系统（CPMS）筛查及统计2010—2011年7月我院99 329例住院患者资料及用药情况。结果：Ⅰ类切口手术患者有22 842例,其中预防性应用抗菌药物的患者20 603例;术前30 min～2 h给药的有5 894例（占28.61%）;联合用药的有2 505例（占12.16%）;预防性用药以第3代头孢菌素为主,第2代头孢菌素次之。结论：利用CPMS可以进行海量数据的大样本分析,2010—2011年6月我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在用药指征不明确、预防性应用抗菌药物选择起点过高、给药时间不正确、联合用药不合理等情况。进入2011年7月,随着全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来,抗菌药物不合理使用情况有所改观。     

956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院围术期预防性应用抗菌药物的情况并对其合理性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对我院2011年1月—2011年12月出院的956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：956例手术患者预防性应用抗菌药物的有931例,抗菌药物预防性应用率为97.38%。预防性应用抗菌药物共涉及10类32个品种,使用最多的为头孢菌素类。不合理用药主要表现为无指征用药、选药不正确、用药疗程持续过长、联合用药不合理、未按药动学特征分次给药等。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,应引起重视,加强管理,规范抗菌药物合理使用。     

某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：探讨某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗茵药物情况,并评价抗菌药物使用的合理性。方法：随机选择沈阳市一所三级甲等医院,以随机抽样法选取2009年1月－2010年12月甲状腺手术住院患者病历400份,提取病历资料中有关预防性应用抗菌药物的信息,按照国家有关抗菌药物的合理使用相关评价标准,逐一分析抗茵药物联合用药情况、抗菌药物种类、给药途径、剂量、次数、换药理由及其合理性等。结果：400例患者中,抗茵药物单一使用率为92．00％（368／400）,二联使用率为8．00％（32／400）。其中,抗菌药物种类选择合理率为47．50％（190／400）,给药途径合理率为100．00％（581／581）,给药剂量合理率为82．10％（477／581）,给药次数合理率为85．20％（495／581）,换药理由合理率为14．36％（26／181）。结论：该三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗茵药物存在不合理现象。     

白内障患者围术期预防应用抗菌药调查

目的：调查我院眼科白内障患者围术期预防应用抗菌药情况。方法：抽查2009年6月-2010年1月眼科白内障手术患者出院病历134份,制定合理用药评价标准,填写”住院病人抗菌药使用情况调查表”,对抗菌药应用情况进行统计、分析。结果：白内障患者围术期预防应用抗菌药包括全身用药和局部用药。全身用药品种包括头孢菌素类、青霉素类、广谱青霉素＋酶抑制剂、喹诺酮类和硝基咪唑类,存在药物选择级别过高,每日给药次数不当,用药时机不当,疗程偏长,联合用药不合理问题;局部应用抗菌药有喹诺酮类、氨基糖苷类,存在用药时机不当和联合用药不合理等问题。结论：我院眼科白内障手术预防性应用抗菌药的合理性有待提高。     

贵州省黎平县人民医院96例腹股沟疝修补术围术期预防性使用抗菌药物分析

目的：了解贵州省黎平县人民医院（简称“我院”）Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物情况,为抗菌药物管理提供数据支持.方法：采用回顾性调查,抽取我院2013年1-7月出院的Ⅰ类切口手术普外科腹股沟疝修补术病案,记录患者的抗菌药物使用信息（药品名称及剂量、首次用药时机、用药时间、疗程）,对其进行统计分析,根据《抗菌药物临床应用指导原则》及其他相关文件判定用药是否合理.结果：共调查96例患者,围术期预防性使用抗菌药物的有85例,占88.5％,未使用11例;使用抗菌药物10种,主要为头孢菌素类7种（以第一、二代头孢菌素为主）、青霉素类1种（2例）.结论：我院Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物较以前有明显的改善,不过仍存在一些不合理和滥用现象,还需进一步建立健全合理应用抗菌药物管理制度.     

各级医院460例Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用对比分析

目的了解各级医院Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的水平。方法从5家三级医院、3家二甲医院、5家二乙医院、3家一级医院(社区卫生院)中,回顾性、随机抽查460例Ⅰ类切口手术病历,对比分析预防用药适应证、用药品种、联合用药、给药时机及用药疗程。结果 460例患者均预防性使用抗菌药物,抗菌药物总品规数为568种,人均使用1.23种。用药不合理222例,占48.26%。其中,用药时机及用药疗程不合理198例次,占43.04%);选药不当150例次,占32.61%;联合用药无指征112例次,占24.35%。结论不同级别医院中,Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用合理性差异显著。     

水城县人民医院213例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,并对其使用合理性进行评价,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集2011年1月—2012年11月我院213份Ⅰ类切口手术病历进行统计、分析。结果：213例Ⅰ类切口患者,其中专项整治活动前有53例,抗菌药物预防性使用率为96.23%;20例患者联合用药,占39.22%,其中有2例患者为三联用药;给药时间正确的仅1例,占1.96%;使用的抗菌药物品种为9种,多为第3代头孢菌素,甚至选用头霉素类头孢西丁。专项整治活动后有160例,抗菌药物预防性使用率为43.13%;8例患者二联用药,占11.59%,无三联或四联用药;给药时间正确的有26例,占37.68%;使用的抗菌药物品种为9种,其中头孢菌素类占5种,使用最多的为第1代头孢菌素头孢唑林。结论：专项整治活动后,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性用药较之前有很大改观,但不合理应用现象依然存在,主要表现为给药时间不当,使用时间过长及无指征用药。