肾小球疾病肾功能与甲状腺功能的相关分析

为探索儿童肾小球疾病时肾功能与甲状腺功能之间的相互关系及临床意义，将４０例肾小球疾病患儿分为肾功正常组与慢性肾衰组，用放射免疫法测定甲状腺功能指标三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素指数、促甲状腺激素，以及血肌酐、血尿素氮，并分别进行直线回归分析。结果显示血肌酐、血尿素氮与三碘甲腺原氨酸、甲状腺素，游离甲状腺素指数呈非常显著负相关，随血肌酐、血尿素氮升高，三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素指数均呈降低趋势（Ｐ＜０．０１）。血肌酐、血尿素氮与促甲状腺激素无显著性相关。提示甲状腺功能状况与肾功能损害程度密切相关，肾功损害越重，甲状腺激素水平越低。持续甲状腺功能减低经原发病治疗３～６个月无恢复，提示肾小球病变广泛、肾功能失代偿。血清甲状腺素、游离甲状腺素指数降低而基础促甲状腺激素水平正常，认为晚期肾衰儿童可能具有中枢性甲状腺功能低下。     

类风湿关节炎患者伴甲状腺功能异常21例临床分析

目的通过对类风湿关节炎(RA)伴甲状腺功能异常患者回顾性分析,探讨RA伴甲减的发病情况。方法对182例住院RA患者临床资料进行分析,包括甲状腺功能检查、临床表现及治疗效果。结果 182例患者有83例患者进行了甲功检查,甲功异常者21例,占25.3%;83被检患者中67例有怕冷或乏力,占80.72%,43例有水肿表现,占51.81%。经慢作用药治疗后11例患者甲功改善,占47.82%。结论甲状腺功能异常可能是RA疾病过程中的特殊表现或类型,RA伴甲减患者治疗效果更差。     

不同甲状腺功能状态下游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素和超灵敏促甲状腺素检测的意义研究

目的分析不同甲状腺功能状态下血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)和超灵敏促甲状腺素(S-TSH)检测的意义。方法对276例临床标本采用免疫化学发光法测定S-TSH、FT3和FT4三项技术指标做统计学分析。结果不同甲状腺功能状态下血清三项指标比较,甲亢和甲减患者S-TSH、FT3和FT4与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且正常组与病例组之间临床诊断符合率S-TSH对甲亢、甲低诊断的灵敏度优于FT3和FT4,其S-TSH对正常组符合率为96.0%、甲亢组为92.0%、甲低组为98.4%。结论不同甲状腺功能状态下,三项指标联合测定,对临床提高诊断及分类甲状腺疾病有重要意义。     

甲功三项联合TPO、TGAB在甲状腺功能亢进患者诊断中的价值分析

目的：探讨甲功三项联合TPO、TGAB在甲状腺功能亢进患者诊断中的应用价值。方法：选取2020-02～2022-02在我院进行检测的80例甲亢患者和80例健康人群分别设为观察组和对照组。患者入院后均对其甲状腺功能三项(FT₃、FT₄、TSH)和TPO、TGAB水平进行检测，采用ROC曲线分析各指标以及联合检测下的曲线面积，分析诊断效能。结果：与对照组比较，观察组TPO、TGAB、FT₃、FT₄水平较高，TSH水平较低(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，TPO、TGAB、FT₃、FT₄水平升高和TSH水平降低是影响甲亢的危险因素；与单项检测比较，甲状腺功能三项联合TPO、TGAB检测模式下的AUC和灵敏度、特异度水平最高。结论：与健康人群相比，甲亢患者的TSH水平较低，且TPO、TGAB、FT₃、FT₄水平较高。甲状腺功能三项联合TPO、TGAB检测评估甲亢的诊断价值优于单一检测，具有较高的...     

妊娠期甲状腺功能浅析

目的 筛查妊娠期甲状腺功能(甲功)异常情况,分析妊娠三期甲功的患病率。方法 805例行产前检查及住院分娩的单胎孕妇,同期体检的非妊娠妇女103例。检测血清标本FT3、FT4及TSH。结果 妊娠各期患病率不同;妊娠妇女组亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患病率为21.49%,体检非妊娠妇女组亚甲减患病率为11.65%,两组差异有统计学意义(P<0.05);妊娠妇女亚甲减患病率为21.49%,甲状腺功能减退(甲减)患病率为4.97%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠妇女较体检非妊娠妇女易甲功异常,且亚临床甲减与甲减患病率高,建议推广甲状腺有关知识,育龄及怀孕妇女应尽早筛查甲功,建立本区孕妇甲功参考范围。     

妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床应用分析

目的研究常用甲状功能指标的不同参考值范围在妊娠孕妇中诊断甲状腺疾病的意义,了解妊娠妇女甲状腺疾病的患病率,并对妊娠期甲状腺常规检查提出建议。方法采用简单随机抽样方法选择产科门诊就诊的398例孕妇为研究组,另选择178例在该院体检中心体检的非妊娠育龄妇女作为对照组,人选人群均常规测定甲状腺功能指标。结果（1）采用特殊妊娠人群甲功指标参考范围,398例妊娠孕妇中甲状腺疾病患病率为10．6％,与采用非妊娠妇女甲功指标参考范围相比,可检查出3．77％的漏诊患者。（2）妊娠研究组中甲状腺疾病患病率高于非妊娠育龄妇女组（2．81％）（P〈0．05）。（3）妊娠期间,甲状腺激素的波动是有规律的,游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）呈现上升后逐渐下降的趋势,促甲状腺素（TSH）值在妊娠早期达到最低值后逐渐上升。结论妊娠期甲状腺疾病的患病率高,建议常规在妊娠人群中进行常规甲状腺功能检查,检查指标采用特殊妊娠人群参考范围为标准,其特异性更高。     

甲状腺疾病患者T3、T4、FT3、FT4、TSH检测结果分析

目的分析探讨甲状腺功能异常患者体内T3、T4、FT3、FT4、TSH的变化情况及其检测意义。方法应用日本TOSOH半自动免疫发光仪检测290例甲状腺功能异常患者血清中的T3、T4、FT3、FT4、TSH的水平,总结以上五种指标在甲亢和甲低患者中的变化规律,并分别统计其阳性率。结果甲亢患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均高于正常值,TSH水平显著低于正常值;甲低患者T3、T4、FT3、FT4水平均低于正常值,TSH水平明显高于正常值。在甲亢诊断方面,五种指标的阳性率从高到低依次是TSH,FT3,FT4,T4,T3;在甲低诊断方面,五种指标的阳性率从高到低依次为TSH,FT4,FT3,T4,T3。结论无论在甲亢还是甲低的诊断中,TSH都是较灵敏的指标,且游离类激素的水平比总激素水平更能反映甲状腺功能的实际功能状态,五种指标单独检测的阳性率较低,临床检测时可采用联合检测方法。     

碘-131质量-剂量关联公式治疗Graves’甲亢伴重度甲状腺肿大

目的:探讨碘-131(131I)质量-剂量关联公式(每克甲状腺组织131I给予量μCi/g=100+甲状腺质量)治疗格雷夫斯甲亢(Graves’甲亢)伴重度甲状腺肿大的临床疗效。方法:随机分配本科Graves’甲亢伴重度甲状腺肿大的患者105例为三组,所有患者诊断明确,采用单光子计算机发射断层(SPECT)质量公式确定甲状腺质量,所有患者首次131I治疗前其质量≥60g。三组患者131I治疗前皆使用抗甲状腺药物(ATD)治疗,病程24~240月。第1组患者131I剂量按每克甲状腺组织固定剂量150μCi给予;第2组131I剂量按质量切除剂量公式计算之后给予;第3组131I治疗剂量根据质量-剂量关联公式给予(即每克甲状腺组织给予量μCi/g=100+甲状腺质量)。严格随访三组患者甲亢治疗疗效。每组患者需要第二次治疗时所用131I剂量按首次剂量计算方法进行。在131I治疗后6、12月据甲状腺功能状态(甲功)评价甲亢控制疗效。结果分为甲亢持续(包括甲功正常后复发),甲功正常,甲状腺功能低下(甲减)。结果:⑴三种治疗方法首次131I治疗后,第1组患者数甲亢持续、甲功正常、甲减分别为20、10、5;第2组患者分别为9、20、6;第3组患者分别为8、18、9。⑵三种治疗方法首次131 I剂量治疗为(20.9±6.0)mCi;(25.9±11.8)和(26.9±9.0)mCi。⑶三种治疗方法在所有甲亢患者甲亢控制(甲功正常、甲减)后人均131I剂量和人均131I治疗次数分别为(31.5±16.0)mCi和1.86次;(30.1±18.9)mCi和1.31次;(30.8±15.1)mCi和1.34次。结论:质量-剂量关联公式简单可行,可以免除质量切除剂量公式计算的复杂性和有效半减期的测定,同时较每克甲状腺组织固定剂量150μCi/g方法能减少131I治疗次数,值得临床广泛推广。     

注射用醋酸亮丙瑞林微球致严重头痛、甲状腺功能异常1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,44岁,因自觉白带异常和子宫异常出血,2021年4月6日上午来院就诊。患者自述2019年6月曾患甲状腺恶性肿瘤而行甲状腺部分切除,术后长期每日按时服用左甲状腺素钠片100 μg, 定期复查甲功五项,指标正常,甲状腺功能控制良好。2021年3月确诊霉菌性阴道炎,用药后恢复正常,否认其他疾病。经腹部B超检查确诊子宫肌瘤（84 mm×47 mm）。拟给予亮丙瑞林治疗,28 d为一个周期,     

甲状腺过氧化物酶抗体高是什么病

我今年62岁,20年前我得过甲状腺功能亢进,现在已经好了。最近我去检查,共查了促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺球蛋白抗体（a—Tg）、甲状腺过氧化物酶抗体（a—TPO）等5项。其他都正常,唯有甲状腺过氧化物酶抗体特别高,正常值是1～16单位／毫升,而我的是447．2单位／毫升。医生说没关系。     

原发性甲状腺功能减退治疗后患者体外受精胚胎移植的妊娠结局分析

目的为了解原发性甲状腺功能减退治疗后患者对体外受精-胚胎移植助孕结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月于贵阳医学院附属医院生殖中心接受第1次IVF-ET助孕的432例患者病历资料,其中原发性甲状腺功能减退患者37例,甲状腺功能正常患者395例,甲减患者经正规治疗控制后进入周期。比较两组受精率、优胚率、着床率,临床妊娠率、流产率等。结果两组患者优胚率、着床率及流产率等差异无统计学意义(P>0.05),但甲减治疗组受精率及临床妊娠率明显低于甲功正常组(P<0.05)。结论原发性甲减患者虽经治疗后甲功恢复正常,但仍可能对ART结局有影响,可能需要更进一步的治疗。     

甲状腺功能指标组合分析

甲状腺功能紊乱实际上是一种常见而至今仍易被漏诊的疾病。据美国临床内分泌医师学会 1996年 1月报道 ,在美国 11个城市 46万人的普查中发现 ,有 11%的人存在未被诊断出的甲状腺功能紊乱[1] 。甲状腺功能紊乱诊断指标较多 ,且许多因素使得对甲状腺功能的判断变得较为复杂 ,对甲状腺功能指标进行组合分析确有必要。1　甲状腺激素1 1　甲状腺激素的影响因素　甲状腺激素为三碘甲腺原氨酸 (Ｔ3)和甲状腺素 (Ｔ4 )的统称 ,包括总Ｔ3(ＴＴ3)、总Ｔ4(ＴＴ4 )、游离Ｔ3(ＦＴ3)和游离Ｔ4 (ＦＴ4 )。这些项目的测定除试验因素外 ,还受年龄、血浆ＴＢ…     

亚临床甲状腺功能异常患者甲功五项水平与血脂的变化

目的 探讨亚临床甲状腺功能异常患者甲功五项与血脂变化,以及与亚临床甲状腺功能异常的关系.方法 选择亚临床甲状腺功能异常患者100例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为亚临床甲亢组(50例)和亚临床甲减组(50例),同一时期在我院体检处另选择健康者50例作为对照组,分别检测三组的甲功五项和血脂指标水平.结果 亚临床甲亢组TSH水平明显低于对照组(P<0.05),亚临床甲减组TSH水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;亚临床甲亢组患者TC和LDL-C水平明显低于对照组(均P<0.05),而亚临床甲减组患者TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组(均P<0.05).结论 亚临床甲状腺功能异常患者促甲状腺激素水平与血脂水平异常,且亚临床甲状腺功能异常与血脂代谢紊乱相关,相关指标的监测为临床早期诊断和治疗提供依据.     

碘对比剂对甲亢病史患者甲状腺功能影响的回顾性分析

摘要：目的:探讨具有甲状腺功能亢进病史的患者使用碘对比剂对甲状腺功能的影响。方法:收集既往有甲亢病史并于2016年6月～2019年8月在宣武医院住院期间使用碘对比剂的患者的相关资料,回顾性分析使用碘对比剂前后甲状腺功能各项指标的变化。结果:纳入研究对象19例。使用碘对比剂前,9例患者甲状腺功能正常,7例患者为甲亢状态,2例患者为亚临床甲亢状态,1例患者为亚临床甲状腺功能减退状态。使用碘对比剂后,16例患者出现三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）中1～4项水平降低,但其中5例患者甲状腺功能指标不能排除其他药物的影响;1例患者出现TT3、TT4、FT3、FT4水平明显升高。结论:具有甲状腺功能亢进病史的患者使用碘对比剂后,部分患者短时间内会出现甲状腺功能减退,个别患者出现甲状腺功能亢进病情加重,临床应提高对这些患者使用碘对比剂所面临风险的重视,并采取必要的应对措施。     

甲状腺片联合优甲乐治疗甲状腺功能减退症的疗效观察

目的观察甲状腺片联用优甲乐治疗甲状腺功能减退症的临床效果。方法回顾分析我院经甲状腺片联用优甲乐和单用甲状腺片治疗甲状腺功能减退症患者的临床资料136例,其中使用甲状腺片联用优甲乐治疗的患者80例,称为治疗组;甲状腺片治疗的患者56例,称为对照组。结果治疗前,两组患者血清FT3、FT4、TSH指标比较,无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组高血清FT3率为3.8%(3/80)明显低于对照组21.4%(12/56),差异明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组高血清FT4率为5.0%(4/80)明显低于对照组10.7%(6/56),差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清TSH指标恢复正常的时间比较,治疗组的恢复时间(6.8±3.7)周明显短于对照组的(9.7±4.0)周,差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率为97.5%明显高于对照组的85.7%,差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺片联用优甲乐治疗甲状腺功能减退症能在较短时间内恢复患者的血清TSH指标,且治疗总有效率明显高于单用甲状腺片,未见不良反应,值得临床使用。     

信迪利单抗致甲状腺功能异常临床病例分析

目的分析信迪利单抗致甲状腺功能(甲功)异常的发生情况和临床特征。方法研究对象选自2021年7月1日至2023年6月30日在长治医学院附属和平医院肿瘤科接受信迪利单抗治疗的恶性肿瘤患者。收集符合纳入标准患者的电子病历, 记录其一般情况、信迪利单抗用药情况、联合用药情况和应用信迪利单抗前后甲功检查结果。对出现甲功异常的患者, 应用Naranjo不良反应因果关系评估量表进行信迪利单抗与甲功异常的因果关系评价;根据评价结果为"肯定"和"很可能"者的病历资料, 分析甲功异常的临床特征。结果纳入分析的患者共145例, 24例(16.6%)发生信迪利单抗相关甲功异常, 因果关系评估结果均为"很可能"。24例患者中, 男性14例, 女性10例;年龄37～87岁;信迪利单抗单药治疗者5例, 联合化疗者16例, 联合靶向药物治疗者3例。24例患者均有基线甲功检查结果, 其中23例甲功正常, 1例为亚临床甲功亢进(甲亢)。24例甲功异常包括甲功减退(甲减)13例、亚临床甲减5例、甲亢2例和亚临床甲亢4例;11例发生在3个用药周期内;严重程度均为1或2级, 无明显临床症状, 仅4例甲减患者轻度乏力。13例甲减...     

甲状腺功能亢进症患者肝功能指标检测的临床意义

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者肝功能指标的变化,了解甲亢患者肝功能损害程度,为临床治疗提供依据。方法采用罗氏Cobas.c702和罗氏电化学发光E170分别检测80例甲亢患者甲功五项和肝功能指标变化。结果与60例健康查体者结果比对分析。结果甲亢组的FT4和FT3均高于对照组, TSH低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）；甲亢组血清ALT, AST, TBIL, DBIL, ALP, GGT高于对照组, TP,ALB低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论甲亢患者常伴随有肝功能损害的临床表现,常规检测甲亢患者肝功能指标对指导临床治疗及预后观察具有重要意义。     

多项甲状腺功能检查对甲亢诊断的意义

从１９９９年７月～２００１年１０月我院收治和门诊就诊怀疑甲亢病的患者１５７９人作了甲亢功能检查 ,其中查甲亢功能三项(ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ)的２８１人。查甲亢功能五项 (ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ)的１２９８例。在１２９８例查甲亢功能五项检查的病人中 ,单纯Ｔ３ 或Ｔ４ 增高的未见 ,单纯ＦＴ３ 增高的有２例 ;ＴＴ３、ＦＴ３ 均增高的有１例 ;未见ＴＴ４、ＦＴ４ 均增高 ;ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４ 均增高的有２４例 ;ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４ 均增高的有１１例 ;Ｔ３、Ｔ４ 正常而ＦＴ３、ＦＴ４ 增高的有１４例 ;…     

甲状腺功能低下大鼠肝、肾α-磷酸甘油脱氢酶和过氧化物酶活性的变化

目的:观察甲状腺功能低下(甲低功)时大鼠肝、肾线粒体中α-磷酸甘油脱氢酶(α-GPD)和甲状腺过氧化物酶(TPO)活性变化。方法:用0.5%NaClO4饮水复制实验大鼠甲低功模型,分实验组(NaClO4)和对照组(自来水)。肝、肾线粒体制备,按本实验室改进的Schneider氏法;α-GPD测定采用Lee法;TPO采用Hosoya氏法。结果:实验组肝、肾α-GPD活性明显低于对照组(P<0.01),实验组TPO活性明显高于对照组(P<0.01),甲状腺含碘量及血清T4含量明显低于对照组(P<0.01),TSH水平高于对照组(P<0.01)。结论:实验大鼠肝、肾α-GPD酶活性明显下降,而甲状腺TPO活性明显增高,说明在甲低功早期,血清T4含量下降,通过负反馈作用使垂体TSH分泌增高,促进甲状腺TPO的合成和甲状腺滤泡的增殖。     

卡瑞利珠单抗治疗经典型霍奇金淋巴瘤相关性甲状腺功能异常分析

目的 分析卡瑞利珠单抗治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)相关性甲状腺功能(甲功)异常的临床特征并探讨影响因素。方法 收集2017年1月1日—2020年12月31日接受卡瑞利珠单抗治疗的cHL患者病历资料,分析药物不良反应(ADR)的临床特征和影响因素。结果 纳入患者47例,12例(25.53%)出现甲功异常,其中甲减3例,亚临床甲减7例,亚甲亢2例,ADR均为1或2级(轻中度),均未因甲功异常而停用卡瑞利珠单抗。甲功异常发生在治疗后第1—22个月,诱导中位时间为6个月。2例甲减患者经左甲状腺素干预后,1例恢复正常,1例好转。1例亚甲减患者经左甲状腺素干预后甲功仍持续异常但未加重。其余9例甲功异常患者均未干预,其中4例恢复正常,5例无明显变化或失访。甲功异常组患者基线促甲状腺激素(TSH)水平显著高于甲功正常组(P=0.03)。3例甲功中度异常(2级不良反应)的患者中有2例出现抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度异常升高。结论 卡瑞利珠单抗治疗cHL相关性甲功异常发生率高,与患者基线TSH水平存在相关性,程度较轻,与TgAb和TPOAb滴度水平有关,临床...