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1.
目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉置入内固定对无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效,为治疗提供指导和帮助。方法选取无神经损伤的胸腰椎骨折患者76例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用经伤椎椎弓根螺钉置入内固定技术治疗,对照组采取跨伤椎固定技术治疗。对患者手术前、手术后1周、手术后3个月、手术后12个月进行随访,比较围手术期参数、影像学指标、视觉模拟评分法(VAS)及腰背功能障碍指数(ODI)。结果围手术期参数对比和椎弓根螺钉置入准确率差异无统计学意义;两组术前 VAS、ODI、Vobb 角和伤椎前缘高度比差异无统计学意义。术后12个月观察组 ODI 评分为(10.3±2.8)分,明显低于对照组的(13.5±2.5)分,差异有统计学意义(t =3.287,P <0.05),此外观察组在 VAS、术后 Cobb 角以及伤椎椎体前缘高度的恢复程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效突出,伤椎椎体高度恢复良好,并发症少,安全性可靠,值得在临床上推广应用。  相似文献   

2.
目的:探讨经伤锥置入单向椎弓根螺钉与万向螺钉的内固定治疗胸腰椎骨折治疗效果的差别。方法选取行传统后路经伤锥置入椎弓根螺钉的6钉内固定治疗的无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者52例,随机分为2组:观察组( n =24,置入万向钉组)和对照组( n =28,置入单向钉组),2组均行经伤锥置钉的开放后路3椎体6钉内固定治疗术。比较2组病例一般情况,术前、术后1、3、6、12个月伤锥前(后)缘高度、矢状位Cobb角变化,应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛、椎体功能情况,并对手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况进行比较。结果2组矢状位Cobb角比较,差异无统计学意义( P>0.05)。2组比较伤锥前(后)缘高度,仅术后12个月2组该指标比较差异有统计学意义(P<0.05),2组同时间段VAS、ODI差异无统计学意义(P>0.05),2组术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组内固定失败率较对照组明显降低(P<0.05)。结论经伤锥置入万向椎弓根螺钉与单向椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效相似,均能有效恢复骨折椎体高度、矫正后凸畸形,而置入万向椎弓根螺钉能够有效降低并发症发生率,提高内固定成功率,是安全有效的临床治疗胸腰椎骨折的方式。  相似文献   

3.
何飞平  李如求  盖景颖 《河北医药》2016,(15):2340-2342
目的:比较后路椎弓根螺钉内固定术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术( PKP )、PKP联合椎弓根内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法选择收治的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折老年患者共99例为对象。随机分为A、B、C组,每组33例。其中:A组采用后路椎弓根螺钉内固定术治疗, B组采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,C组采用内固定术联合PKP治疗。记录患者术前、术后1周、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分( VAS)、功能障碍指数( ODI)、JOA评分、Cobb角和椎体前缘高度,并进行疗效评价。结果经治疗,3组术后VAS评分、ODI评分、JOA评分、Cobb角和椎体前缘高度均较术前显著改善( P <0ⅱ.05)。除术后1周的VAS评分、ODI评分、JOA评分A组与B组和C组比较差异有统计学意义( P <0.05),3组其他时段的相关指标比较差异无统计学意义( P >0.05)。3组治疗优良率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论后路椎弓根螺钉内固定术、PKP术、PKP联合椎弓根内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折均有较好的疗效。在临床实践中,老年患者宜选择PKP术。  相似文献   

4.
目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗不合并神经症状胸腰椎骨折的优越性。方法将58例不合并神经症状胸腰椎骨折随机均分为微创组和对照组,分别给予微创经皮椎弓根螺钉内固定术和传统开放后路椎弓根螺钉内固定术治疗,观察两组患者治疗效果。结果微创组患者手术时间、术中失血量、术后下床活动时间及平均住院时间均显著低于对照组(P<0.05);微创组患者术后6个月VAS评分、Cobb角及椎体前缘高度百分比均优于对照组(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗不合并神经症状胸腰椎骨折创伤小、恢复快,优于开放后路椎弓根螺钉治疗。  相似文献   

5.
目的:探讨胸腰椎 B 型骨折患者采用经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗的临床效果。方法回顾性分析骨科2010年2月年至2013年2月收治的86例 AO 分型为 B 型的胸腰椎骨折患者的临床资料,根据手术方式分为经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗(研究组41例)和传统跨伤椎短节段固定治疗(对照组45例),比较2组患者术前与术后不同时间的疼痛评分、Cobb 角、前缘压缩率、ASIA 神经功能分级及 ODI 评分变化情况。结果研究组的手术时间、术中出血量、椎体前缘压缩率术后1个月及末次随访显著低于对照组( P <0.05);研究组的住院时间、随访时间、术前椎体前缘压缩率与对照组比较差异无统计学意义( P >0.05)。研究组的 VAS 评分、Cobb角、ODI 评分在术前及术后1个月比较差异无统计学意义(P >0.05),研究组末次随访时的 VAS 评分、Cobb 角、ODI 评分显著的低于对照组( P <0.05)。治疗前、末次随访2组患者间的 ASIA 分布差异无统计学意义( P >0.05);治疗后2组患者的 ASIA 均优于治疗前( P <0.05)。结论胸腰椎 B 型骨折患者采用经伤椎置钉单椎间椎弓根螺钉复位固定治疗手术时间短、术中出血量少、同时降低术后 VAS 评分、Cobb 角丢失及椎间盘退变的优点。  相似文献   

6.
刘奋 《中国医药科学》2013,(22):211-212
目的探讨无神经损伤胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗的效果。方法收集2005年8月~2010年7月来我院就诊的无神经损伤的胸腰椎骨折患者62例,将患者按照治疗方法分为两组,对照组及观察组各31例,分别采用跨伤椎四钉固定法、经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗,比较两组患者的VAS评分、ODI、术前、术后3d、术后3个月、术后1年的Cobb角及伤椎前缘高度比。结果对照组及观察组患者术后VAS评分及ODI与术前比较均明显降低(P〈0.05);两组患者的Cobb角在术后3d、术后3个月、术后1年与术前比较明显较低,而伤椎前缘高度比在术后各时间点与术前比较明显较高(P〈0.05);观察组的Cobb角及伤椎前缘高度比在术后各时间点与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论无神经损伤胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗效果较好,对患者脊柱的长期稳定作用优于跨伤椎四钉固定法。  相似文献   

7.
目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2011年4月∽2013年11月在本院就诊的胸腰椎骨折患者64例,随机分为微创组和开放组,每组各32例。微创组患者使用微创经皮椎弓根螺钉内固定进行治疗,开放组患者使用传统开放椎弓根螺钉内固定进行治疗。比较两者患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、带支具离床时间、住院时间、视觉模拟评分(VAS)、Cobb角和椎体前缘高度百分比等指标。结果微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量、带支具离床时间和住院时间与开放组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后半年的VAS评分、Cobb角和椎体前缘高度百分比与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.05);微创组术后半年的VAS评分、Cobb角和椎体前缘高度百分比与开放组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折的临床治疗效果优于传统开放椎弓根螺钉内固定,患者出血少、恢复快。  相似文献   

8.
董强 《中国医药指南》2013,(25):101-102
目的研究椎弓根螺钉固定结合伤椎椎体内植骨成形治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法选择我院收治的23例经后路减压横突间植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者进行研究。按照随机数表法,随机分为实验组和对照组两组。对照组采用椎弓根螺钉内固定术对患者进行治疗;实验组采用椎弓根螺钉固定结合伤椎椎体内植骨成形。结果术后2周,两组间伤椎体高度和Cobb角比较无显著性差异(P〉O.05),但内固定去除后以及术后较长时间的随访结果中,两组间比较有统计学意义(P〈0.05)。实验组在内固定去除后腰背痛发生率明显低于对照组(P〈O.05),且在研究中尚未发现内固定失败的病历。结论采用椎弓根螺钉固定结合伤椎椎体内植骨成形治疗胸腰椎骨折临床效果良好,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
刘如月 《中国基层医药》2014,(19):2926-2928
目的:分析经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将80例胸腰椎骨折患者根据随机数字表法分为研究组40例和对照组40例,研究组采经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定治疗,对照组采取常规跨伤椎的后路复位内固定术。比较两组手术时间、出血情况及临床疗效,分析经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。结果研究组手术时间为(110.0±14.9)min,长于对照组的(91.0±13.7)min(t=5.93,P<0.05);研究组、对照组术中出血量分别为(270.0±34.4)mL、(258.0±42.5)mL,两组差异无统计学意义(t=1.38,P>0.05);研究组末次随访时术后伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分分别为(91.3±1.7)%、(11.2±1.9)&#176;、(2.5±0.2)分,均优于对照组的(86.6±2.3)%、(14.5±1.1)&#176;、(3.5±0.9)分(t=5.25、3.24、6.17,均P<0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折能够有效矫正脊柱后凸畸形、重建椎体高度、增加椎体的稳定性,减少和避免术后椎体高度丢失、内固定物松动及断裂等并发症的发生。  相似文献   

10.
目的探讨单切口双侧椎旁肌入路经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效和可行性。方法本组共25例胸腰椎骨折病例,其中男9例,女16例;年龄59—72岁。手术方式均采用椎旁肌间隙入路切开复位并经伤椎椎弓根置钉。测量并比较术前、术后及末次随访时的椎体高度、Cobb角,记录并比较术前至末次随访时VAS值。结果所有患者都能很好的耐受手术,所有患者均获随访,临床效果满意。手术前、后椎体前缘高度、Cobb角及视觉模拟评分(VAS)评分均差异有统计学意义(P〈0.05),末次随访与术后相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论单切口双侧椎旁肌入路经伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折疗效确切,值得推广应用。  相似文献   

11.
目的观察联合后路椎管减压与否,对柞弓根螺钉固定植骨治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折疗效影响。方法对2009年1月~2011年9月本院43例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,随机分两组.A组21例采用椎弓根螺钉同定植骨联合后路椎管减压治疗;B组22例采用椎弓根螺钉同定植骨治疗。观察两组手术前、术后1周、末次随访包括Cobb角改变、伤柞中央与正常椎高度比、随访疼痛Denis分级,Oswestry功能障碍指数(O-DI)等指标。并进行统计学分析。结果两组不同随访时间点ODI比较差异均无统计学意义(P〉0.05);两组患者术后1年疼痛Denis分级比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组伤椎中央高度与正常比值及Cobb角的改变比较差异无统计学意义(p〉0.05)。结论联合后路柞管减压与否,对柞弓根螺钉同定植骨治疗无神损伤的胸腰椎爆裂性骨折近期疗效无明显差别。  相似文献   

12.
目的对附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的微创与开放手术治疗胸腰椎骨折的疗效加以比较分析。方法以2008年1月至2011年12月收治的49例胸腰椎骨折患者为样本,行附加伤椎固定的三椎体六钉固定,其中21例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术(为"微创组"),28例采用开放椎弓根螺钉内固定手术(为"开放组"),比较分析两组患者围手术期的相关指标、后凸畸形矫正、术后神经功能及腰背痛改善等状况。结果两组患者在手术时长、术中出血量、手术切口长度,以及术后引流量、住院时长、术后伤口VAS评分等方面,P〈0.05为差异有统计学意义。两组患者组内术前与术后的比较,发现在Cobb'S角、矢状位指数、伤椎后凸角、伤椎椎体前缘高度等方面,P〈0.01为差异有统计学意义。两组患者组间术后比较,发现在Cobb'S角、矢状位指数、伤椎后凸角等方面,P〉0.05为差异无统计学意义,但在伤椎前缘高度方面,P〈0.05为差异有统计学意义。结论在严格把握手术适应症的条件下,对附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的微创手术,更加安全简单、创伤小、出血少,术后住院时间短、患者恢复快、并发症少,伤椎畸形矫正和内固定效果与开放手术相当。  相似文献   

13.
目的探究椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的围手术期护理措施。方法54例椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折患者,分为研究组,26例,予以系统化整体护理;对照组,28例,予以常规护理措施。比较两组的椎体压缩百分比、椎管狭窄率、后凸畸形(Cobb’s角)以及神经功能分级(Frankel分级)改善情况的差异。结果与对照组相比,研究组的椎体压缩百分比、椎管狭窄率、Cobb’s角度及Frankel分级改善更明显(P〉0.05)。结论椎弓根钉复位固定胸腰椎骨折的围手术期予以系统化的护理措施能获得更好的临床效应。  相似文献   

14.
韩建邦  俞胜宝  汪颖峰 《安徽医药》2019,23(12):2436-2439
目的探讨经皮微创单轴椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的短期临床疗效。方法回顾性分析 2016年 7月至 2018年 5月黄山市人民医院 41例无神经损伤症状的单节段胸腰椎骨折病人,按术式分为经皮微创单轴椎弓根螺钉固定组 20例(微创组),后路开放性经肌间隙椎弓根螺钉固定 21例(开放组)。对两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、视觉模拟评分法(VAS)评分、 Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比值、 Cobb角等指标进行分析。结果微创组切口长度(4.6± 0.4)cm、术中出血量(40.5±15.5)mL、住院天数(8.5±1.5)d均少于开放组[(10.2±1.2)cm、(84.6±29.0)mL、(13.6±3.4)d](P= 0.000)。微创组术后 1周 VAS评分(2.3±1.4)分和 ODI(22.2±8.4)%均优于开放组[(3.7±1.6)分、(33.7±13.4)%](P=0.039,0.001)。两组病人术后伤椎椎体前缘高度比值及 Cobb角均较术前改善(P=0.000),术后椎体前缘高度及 Cobb角无明显丢失。置钉及复位过程顺利,两组均未出现神经损伤、固定失效等并发症。结论经皮微创单轴椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,骨折复位满意、固定牢靠,与传统后路开放性经肌间隙椎弓根螺钉固定术相比创伤小、出血少、恢复快。  相似文献   

15.
目的 探讨Can-Help微创椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折临床意义。方法 选择我院2010年4月至2013年1月收治的62例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用Sextant微创椎弓根螺钉系统治疗,观察组患者采用Can-Help微创椎弓根螺钉系统治疗,比较两组患者手术时间、X线暴露时间、术中出血量、各时间段ODI指数、Cobb角、VAS评分以及不良反应发生情况。结果 观察组患者手术时间、X线暴露时间以及术中出血量均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者ODI指数、Cobb角以及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗后6个月和12个月时,两组患者3项指标均较术前得到较大程度改善,观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Can-Help系统和Sextant系统治疗胸腰椎骨折均能取得较好效果,但Can-Help系统手术时间和X线暴露时间更短,矫正效果更好。  相似文献   

16.
目的 比较椎弓根钉联合伤椎自体骨移植与椎弓根钉联合注射性硫酸钙治疗胸腰椎骨折的效果及预后.方法 选择四川省彭州市人民医院骨科2013年8月-2015年9月收治的胸腰椎骨折60例,根据入院顺序分为A、B组,每组30例.2组均给予脊柱后路椎弓根钉系统复位内固定+脊柱融合术,A组在此基础上给予自体骨移植,B组给予注射性硫酸钙,观察2组手术效果及预后情况.结果 2组手术成功率均为100.00%.2组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组住院费用高于A组(P<0.05).B组术后骨缺损发生率低于A组,骨缺损程度较A组轻(P<0.05).2组术后即刻、出院时、术后各时段Cobb角、椎体前缘高度压缩率、视觉模拟量表(V AS)评分均较术前降低,出院时和术后各时段Cobb角和椎体前缘高度压缩率较术后即刻增高,VAS评分低于术后即刻(P<0.05);B组术后即刻、出院时、术后3个月VAS评分高于A组,术后即刻和出院时Cobb角小于A组,推体前缘高度压缩率高于A组(P<0.05).2组出院时、术后各时段ODI评分较术前明显降低,且术后各时段低于出院时(P<0.05).结论 椎弓根钉联合自体骨移植和椎弓根钉联合注射性硫酸钙治疗胸腰椎骨折手术效果相当,虽然注射性硫酸钙术后骨缺损发生率低且程度轻微,但其费用高昂,临床应合理选择手术方案.  相似文献   

17.
目的:对比微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:选择2011年4月—2013年11月于我院收治并行手术治疗的单纯胸腰椎骨折患者62例,随机分为微创组与开放组(n=31)。开放组患者采用传统的开放椎弓根螺钉内固定术,微创组则采用微创经皮椎弓根螺钉固定术。观察并比较两组患者手术时间,术中出血量及术后引流量。分别于术前及术后对两组患者Cobb’s角、椎体前缘高度百分比进行统计以及比较。结果:微创组手术时间(57.3±9.5)min、术中出血量(53.1±11.4)ml、术后引流量(6.8±4.7)ml均优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);微创组手术后Cobb’s角(4.8±3.4)°、椎体前缘高度(89.7±2.8)%,开放组手术后Cobb’s角(4.9±3.7)°、椎体前缘高度(90.1±3.2)%,均优于手术前,差异具有统计学意义(p<0.05);两组术后Cobb’s角、椎体前缘高度对比无明显统计学差异(p>0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定术相比与传统开放椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简便、创伤小、出血少、预后恢复快等优势,更值得临床推广。  相似文献   

18.
目的探讨后路经椎旁肌间隙椎弓根螺钉棒系统治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法对27例无神经症状的胸腰椎骨折患者,采用后路经肌间隙入路椎弓根螺钉棒系统撑开复位内固定治疗,观察手术时间、术中出血情况及术前、术后椎体前缘高度、后凸Cobb角及腰椎疼痛恢复情况。结果手术时间55~110 min,平均75.8 min。术中出血量100~200 ml,平均120 ml。术后随访12~16个月,平均13.5个月。末次随访椎体前缘高度恢复至(90.2±4.6)%,后凸Cobb角矫正至(5.7±1.6)°,VAS评分(1.9±0.8)分,较术前差异有统计学意义(P〈0.01)。所有病例未发现神经损伤、内固定失效及腰背部疼痛及腰椎失能。结论后路经椎旁肌间隙椎弓根螺钉棒系统治疗无神经症状胸腰椎骨折可有效保留脊柱后方肌肉复合体结构,具有创伤小、出血少和降低术后腰背痛和腰椎失能发生率的优点。  相似文献   

19.
王健 《中国当代医药》2012,19(11):176-177
目的探讨经伤椎椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的疗效,为临床治疗的开展提供依据。方法选择2008年1月~2011年12月本院收治的强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者24例,将其分为观察组和对照组,每组各12例。观察组给予经伤椎椎弓根固定手术治疗,对照组给予传统手术治疗。观察两组手术前后骨折锥前缘高度、Cobb角,并进行比较。结果术前两组骨折锥前缘高度及Cobb角比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组术后骨折锥前缘高度及Cobb角均较术前明显改善(P〈0.05),术后12个月,观察组改善情况明显优于对照组(P〈0.05)。结论经伤椎椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的近期疗效与传统治疗方法相近,但远期疗效及稳定性佳,值得临床推广应用。  相似文献   

20.
目的:比较微创与开放经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法选取腰椎退行性疾病患者52例,分为微创经椎间孔椎体间融合治疗20例(微创组)和开放经椎间孔椎体间融合治疗32例(对照组);比较两组手术时间、术中出血量、术中射线照射时间、肌酸激酶(CK)浓度、术后下床活动时间及椎间融合率;比较两组术前及末次随访VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI )。结果两组患者均获随访12‐24个月。微创组术中出血量较对照组少(P<0.05);术后首次下床活动较对照组早(P<0.05);术后末次随访时,两组 VAS评分、ODI均较术前降低,但两组间差异无统计学意义( P>0.05)。微创组术后3 d血清 CK 浓度低于对照组( P<0.05)。两组患者椎间融合率均为100%。结论微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病临床效果好,能减少手术创伤,降低术中出血量,促进患者早期康复。  相似文献   

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