经桡动脉行急诊PTCA＋支架植入术治疗急性心肌梗死的术中配合

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction．AMI）是严重的心血管疾病。起病急、病情重。可并发严重心律失常、心源性休克或泵功能衰竭。如不及时治疗死亡率高。近年来,由于心电图检查、心肌损伤全定量测定的临床应用。使AMI获得早期诊断,经皮冠状动脉介入治疗（PTCA）技术的发展及成熟,为治疗赢得了时间,达到及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的。而经桡动脉行PTCA＋支架植入术与经股动脉行PTCA＋支架植入术相比较具有操作方便,术后可迅速止血,患者无需卧床,痛苦小,周围血管及出血并发症少,     

关于心肌梗塞的实验研究——Ⅰ、动物模型的建立及心外膜电图标测术

急性心肌梗塞(简称AMI)的致命性并发症为室性心律失常和泵衰竭,而其发生率及严重程度均取决于梗塞范围的大。研究发现,在AMI发病早期,梗塞范围是可变的。据此,尽量挽救梗塞边缘区的濒危缺血心肌,为AMI病人保存更多的健全心肌组织,已成为近年来AMI的主要治疗原则。目前,有关这方面的理论和实验研究是心血管病理生理研究工作者和临床心脏病学家最关注的课题之一。此项工作的开展标志着AMI防治研究已发展到一个崭新阶段。现将我们实验室的初步观察报告如下。     

老年人急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨60岁以上老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法对53例60岁以上老年AMI的临床特点进行分析,并与同期42例60岁以下AMI患者进行比较。结果60岁以上老年女性AMI患者明显增多,无痛性AMI多见（52.8%）,血流动力学受损的体征和并发症、泵衰竭引起的室上性心律失常和房室传导阻滞以及死亡率较60岁以下组多见。结论60岁以上老年无痛性AMI多见,病情严重程度高,并发症发生率高,死亡率高。     

急性心肌梗死溶栓治疗临床分析

急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病的急症,发病率有逐年增加的趋势.AMI是指因持续而严重的心肌缺血所致的心肌急性坏死.其病理基础主要是由于冠状动脉内粥样斑块破裂产生了新鲜血栓致冠状动脉急性闭塞所致,由此产生的心律失常和泵衰竭是AMI住院病死率的主要原因.AMI早期有效的溶栓治疗可以改善AMI的预后,溶栓越早获益越大,最好在接诊1 h内进行.现对120例AMI患者的急诊溶栓临床资料报告如下.     

急性心肌梗塞后期死亡4例

随着冠心病监护病房的建立和各种诊治技术的日新月异,当前急心性肌梗塞(AMI)院内死亡率较70年代明显降低,尤其是早期死亡率。然而对于AMI并发晚期泵衰竭及恶性室性心律失常的处理仍非常棘手,常常导致AMI院内晚期死亡。为了认真总结救治经验,现将我院经抢救无效死亡的4例报告如下,供临床参考。     

急性心肌梗死26例经皮冠状动脉介入治疗的术后护理

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,起病急、病情重,可并发严重心律失常、心源性休克,甚至心功能衰竭引起患者死亡[1],是心血管内科收治的危重患者中最常见的病症.在早期积极开通梗死的相关动脉(IRA),恢复有效的心肌再灌注,是降低AMI患者死亡率和改善患者预后的关键.目前尽早、持续开通IRA最有效的方法是经皮冠状动脉介入治疗(PCI).PCI术后的护理对于提高手术成功率、避免术后并发症、促进患者身心康复具有重要作用.现将我科26例因急性心肌梗死行急诊PCI术治疗的患者的术后护理体会报告如下.     

老年人糖尿病合并急性心肌梗死96例临床分析

目的 探讨老年人糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点.方法 对老年人糖尿病组和非糖尿病组急性心肌梗死(AMI)的临床表现、并发症与预后进行对比研究分析.结果 糖尿病组临床特点为:临床表现不典型者多,无胸痛者多,症状多样化、复杂化,并发症多,预后较差.与非糖尿病组相比较,并发症中心脏泵衰竭差异显著,而严重心律失常无明显差异.糖尿病组病死率为非糖尿病组的2倍.当糖尿病组合并泵衰竭时死亡率高,在死亡患者中两组血清心肌酶学无显著差异,糖尿病组死亡患者血糖峰值明显高于存活患者.结论 对老年糖尿病患者合并急性心肌梗死应做到密切监测和强化控制血糖水平以改善预后.     

急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死.AMI为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.如果在发病早期得到及时处理,就可以减少梗塞范围和并发症的发生,这是降低AMI死亡率的关键.实践中,我们认识到对AMI患者密切观察病情,积极抢救,有效护理是救治成功的关键,每一环节都是不容忽视的.     

老年人急性心肌梗塞的特征及临床分析

目的掌握急性心肌梗塞(AMI)老年人的临床特征。方法将AMI患者170例分成老年(60岁以上)组96例,中、初老年(40～59岁)组74例。再将两组同时在临床症状、并发症、梗塞部位与死亡率等方面进行比较。用统计学χ2检验法进行差异显著性检验,P<0.05为差异有显著性意义,P>0.05为差异无显著性意义。结果老年人AMI时在无胸痛、恶心呕吐、心力衰竭、泵衰竭,广泛前壁梗塞死亡率及合并高血压、室性早博,使导阻滞方面与中、初老年人比较,P值<0.05,差异有显著性意义。结论与中、初老年人相比,老年人患AMI时无胸痛、有恶心呕吐较多,并发心力衰竭、泵衰竭较多,合并高血压、室性早搏,使导阻滞较多,广泛性前壁梗塞时死亡率较高。     

前位护理路径对急性心肌梗死并发泵衰竭的干预效果分析

<正>由于国民生活水平的提高和各种社会压力的加大,目前国内急性心肌梗死的发病率逐年提高,虽然近年来药物溶栓和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的推广应用取得了很好的成绩,但仍有部分患者死于各种并发症。据统计,泵衰竭已经取代心律失常成为心肌梗死患者的主要死亡原因,约占56%[1]。而老年患者是并发泵衰竭的主要人群。泵衰竭即因心肌坏死,收缩能力降低而致泵血障碍,包括左心衰竭和心源性休克,如临床治疗和护     

应用主动脉球囊反搏的观察及护理

主动脉球囊反搏技术(IABP)可有效恢复梗死区心肌早期再灌注,缩小梗死面积,降低病死率[1].2002年3月～2006年2月我科对5例急性心肌梗死(AMI)伴泵衰竭行急诊PTCA及冠状动脉内支架置入术的患者应用了IABP辅助支持治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.     

应用主动脉球囊反搏的观察及护理

主动脉球囊反搏技术(IABP)可有效恢复梗死区心肌早期再灌注,缩小梗死面积,降低病死率[1].2002年3月～2006年2月我科对5例急性心肌梗死(AMI)伴泵衰竭行急诊PTCA及冠状动脉内支架置入术的患者应用了IABP辅助支持治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.     

急性心肌梗死合并对应性ST改变的临床特征及预后

目的 :分析急性心肌梗死 (AMI)合并对应性 ST改变的临床特征及预后。方法 :记录 12 6例有 Q波 AMI患者中合并对应性 ST段改变者的临床特征及住院早期并发症 ,行常规 12导联及右胸导联加 V7～ 9导联 ,并与无 ST段改变者比较。结果 :AMI合并 ST段改变组较无 ST段改变组住院早期严重心律失常 (P<0 .0 5 )及泵衰竭 (P<0 .0 5 )发生率高 ,住院病死率也增高 (P<0 .0 5 )。结论 :AMI合并对应性 ST改变者预后差     

心梗肌塞治疗的血液动力学基础(文献综述)

由于心电监护的普通应用及抗心律失常治疗的进展,住院急性心肌梗塞(AMI)病人死于心律紊乱者显著减少,泵衰竭(急性左心衰竭和心原性休克)的问题乃日益突出。为解决这一问题,近年来对AMI患者广泛开展了血液动力学的监护。包括:动脉     

急性心肌梗死患者早期康复护理的效果观察

急性心肌梗死（AMI）是心肌的缺血和坏死。AMI起病急、变化快、病情危重,并发症发生率和猝死率高。现代心肌康复模式认为早期适当活动有利于心脏康复,我院通过对AMI患者进行早期康复护理,迅速促进患者康复,缩短住院时间,对AMI患者的预后及提高生活质量具有重要意义,现将AMI患者实施早期康复护理情况报告如下。     

安定辅助治疗AMI40例分析

目的：观察安定在急性心肌梗塞并发泵衰竭中的辅助治疗作用。方法：在急性心肌梗塞并发泵衰竭伴有烦躁不安的患中，在常规治疗的同时加用安定10－20mg肌注或静推每天2－3次。治疗时间1周。结果：40例AMI并发泵衰竭患与对照组相比，疼痛时间缩短，泵衰竭纠正快，死亡率降低。结论：安定在AMI并发泵衰竭并有烦躁不安的患辅助治疗中，能较快地缓解疼痛，稳定病人情绪，有利于纠正泵衰竭，降低病人死亡率。     

非糖尿病急性心肌梗死患者早期血糖水平与预后关系的研究

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者早期血糖增高与并发症及预后的关系。方法将122例AMI患者随机分为血糖正常组46例和血糖升高组76例,在入院第4周统计2组患者肌酸激酶（CK）、门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）,心电图ST段恢复时间以及恶性心律失常、心力衰竭、心源性病死发生率的差异。结果与血糖正常组比较,血糖升高组AMI患者心肌酶和心电图恢复时间明显延长,恶性心律失常、心力衰竭和心源性病死率明显升高,2组差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论 AMI患者血糖升高不利于受损心肌的修复,AMI患者早期血糖水平与预后显著相关。     

急性心肌梗死后泵衰竭的临床治疗分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后发生泵衰竭的临床治疗。方法对36例急性心肌梗死后发生泵衰竭患者临床治疗资料进行分析。结果 36例患者经治疗存活32例,死亡4例。结论改善心室泵血功能,增加心输出量,维持动脉血压和维持重要脏器的灌注;保护缺血心肌的功能,挽救濒死心肌,限制梗死面积;防止心室重构,打断导致泵衰竭进行性加重的负荷过重、内分泌或细胞因子等不良作用所引起的恶性循环。     

急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。急性心梗为内科常见急症，起病急骤，变化迅速，常并发心律失常、休克和心力衰竭，是心脏猝死的主要原因。如在发病早期得到及时处理，就可以减少心肌梗死范围和并发症的发生，这是降低心肌梗死死亡率的关键。实践中笔者认识到对AMI患者密切观察病情、积极抢救、有效护理是救治成功的关键，每个环节都是不容忽视的。     

急性心肌梗塞泵衰竭的诊断与治疗(下)

AMI泵衰竭的治疗AMI泵衰竭常于初发症状后数小时甚至数天方始出现,提示泵衰竭的发生常伴有进行性的心肌损害。泵衰竭的处理应包括以下几方面:(1)早期复苏及一般支持疗法;(2)保持足够的血容量及维持血压、心排量及器官血流;(3)机械性辅助治疗;(4)紧急的外科处理。一、复苏及一般支持疗法:复苏的关键在于建立足够通畅的气道,有效的通气及供氧。判断呼吸功能最好测定动脉血气。PaCO_2可反映通气是否充足。如