替尼泊苷注射液引起过敏性休克

1例57岁女性患者,因右肺小细胞肺癌行第2次化疗。化疗前给予格拉司琼止吐、苯海拉明抗过敏。然后静脉滴注替尼泊苷注射液100mg 5%葡萄糖注射液250ml,60滴/min。用药约2min后,患者突然出现憋气、紫绀,随即意识丧失,呼吸、心跳停止。立即停药,给予心肺复苏、升压及抗过敏治疗。10min后患者呼吸、心跳恢复,HR150～160次/min,BP100/60mmHg,全身出现大面积红色皮疹。继续给予抗过敏、抗休克等治疗。12h后皮疹消退,17h后患者清醒,一般状况好转。     

参附注射液致快速过敏反应一例

患者女,46岁.因乳腺癌术后2周进行化疗于2011年5月18日入院.体格检查:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.给予参附注射液(雅安三九药业有限公司,批号110101)40ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,60滴/min,1 min后,患者出现心悸、胸闷、呼吸困难,面色发绀;查体示心率108 次/min,律齐,呼吸频率9次/min.立即停用参附注射液,同时给予吸氧3L/min,地塞米松5 mg静脉注射,异丙嗪25mg肌内注射,3 min后上述症状缓解,7min后呼吸平稳,皮肤红润,心率72 次/min,律齐,血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者诉无心慌、胸闷等不适.     

依托泊苷致严重过敏一例

<正>患者男,39岁。因右肺鳞癌行化疗于2012年11月9日入院。体格检查:脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压140/86mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。既往无药物及食物过敏史。入院后考虑患者体质差给予基础抗肿瘤方案EP方案,应用依托泊苷、顺铂等化疗药物。化疗当天建立静脉通路后,给予0.9%氯化钠注射液250mL,依托泊苷100mg静脉滴注,调节滴速至30滴/min,约2min后,患者出现面色青紫,胸闷,憋气,呼吸急促。查体:血压120/80mmHg,脉搏60次/min,呼吸30次/min,心电监护示动脉血氧分压(SpO2)80%。立即停用依托     

注射用头孢曲松钠致特殊药物反应一例

患儿男,11岁.因"发热、咳嗽5 d"以右侧肺炎入院治疗.既往无药物过敏史.体格检查:体温37.5 ℃、脉搏92次/min、呼吸23次/min、血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);听诊:右肺呼吸音低,无哕音,心音有力,律齐.入院后给予5%葡萄糖注射液150 ml+注射用头孢曲松钠(泛生舒复)2.0 g静脉滴注,头孢曲松钠皮试阴性.     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克一例

1 病例简介 患者,男,35岁,反复咳嗽、咳血痰1年余,再发加重伴胸闷、气紧3月余,于2011年6月4日,入院诊断:右肺浸润型肺结核、右肺支气管扩张并肺部感染.患者否认食物、药物过敏史.体格检查:T 36.2℃,R 20次/min,P 76次/min,BP 120/74mmHg.入院后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.25g加入0.9%氯化钠注射液100ml于16时30分开始静滴,滴速40滴/min,药液即将滴完约17点,患者出现发热、畏寒、头晕、胸闷、恶心、呕吐,呕吐出胃内容物及胃液约50ml,无咖啡色样物.     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克一例

1病例简介患者,男,35岁,反复咳嗽、咳血痰1年余,再发加重伴胸闷、气紧3月余,于2011年6月4日,入院诊断:右肺浸润型肺结核、右肺支气管扩张并肺部感染。患者否认食物、药物过敏史。体格检查:T36.2℃,R20次/min,P76次/min,BP120/74mmHg。入院后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.25g加入0.9%氯化钠注射液100ml于16时30分开始静滴,     

复方甘草甜素致过敏反应二例

例1女性,23岁.主因"使用化妆品后面部出现斑疹,瘙痒1周"于2005年1月22日来我院就诊.患者既往无药物过敏史.经诊断为接触性皮肤炎.给予复方甘草甜素(compound glycyrrhizic acid,商品名:美能,日本米诺发源制药株式会社,批号为00444)40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml[阿拉宾度同领(大同)药业有限公司,批号为041202]中静脉滴注,用药约30 min后,患者出现头痛、头胀、呼吸困难、面色苍白.查体:血压70/50 mm Hg,脉细弱.立即停药,给予静脉注射地塞米松5 mg、肌肉注射肾上腺素1 mg、静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml,30 min后症状逐渐缓解,面色转红,呼吸通畅,自觉症状好转.查体:血压90/60 mm Hg,脉搏70次/min,呼吸18次/min,约3 h后患者基本恢复正常.     

生脉注射液致剧烈头痛1例

病例:患者,女,22岁,因"心悸、气短、多汗、四肢厥冷月余"于2011年11月25日入院.查体:体温36.5℃,脉搏80次/分钟,呼吸18次/分钟,血压120/80mmHg,神清,精神差,双肺呼吸音清,心率80次/分钟,律齐,无杂音,腹平软.初步诊断:冠心病.无药物过敏史.给予生脉注射液(雅安三九药业有限公司,批号:110101)40mL,加入5％葡萄糖注射液500mL中,静脉缓慢滴注,约5 min后患者自述头部有轻微的隐痛感,调整滴注速度至约20滴/分钟.调整滴速约10 min后患者出现头部剧烈     

静脉滴注痰热清注射液致血尿一例

患儿女,4岁,因发热、咳嗽3d于2010年6月11日入院.体格检查:体温38.0℃,脉搏96次/min,呼吸22 次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).双肺呼吸音粗,心脏及腹部正常.既往无药物过敏史.入院后给予5％葡萄糖注射液100 ml+痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司,批号:071213)10 ml,静脉滴注,30滴/min.给药75 ml时,患儿腰部剧烈疼痛,即排尿1次,约80 ml,为红褐色,似血样尿,立即停止静脉滴注.查尿常规:尿蛋白(++),偶见管型,红细胞(++),白细胞1～3个/HP.静脉肾盂造影排除了可能发生血尿的其他因素,并给予止血治疗,1周后复查尿常规正常.     

静脉滴注莫西沙星致过敏性休克

1例75岁女性患者因腰椎手术后预防感染给予盐酸莫西沙星注射液0.4 g(250ml)静脉滴注。用药约10 min后,患者突感全身不适,皮肤湿冷,大汗,心率130次/min,呼吸26次/min,血压57/37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。考虑为莫西沙星导致的过敏性休克,立即停用莫西沙星,给予心电监护、鼻导管吸氧、先后静脉注射盐酸肾上腺素注射液0.5 mg、呋塞米注射液10 mg、硝酸甘油注射液2.5 mg,酒石酸美托洛尔片12.5 mg舌下含服。80 min后症状缓解,心率88次/min、呼吸18次/min,血压95/54 mmHg。     

肺巨大淋巴结增生症1例

1病例报告患者女,24岁。以体检发现右肺阴影20天为主诉入院。入院20天前,本单位体检行胸透检查,发现右肺阴影,纤维支气管镜检查未见异常,于当地医院给予静滴洛美沙星注射液100ml,2/d,连用7天后来我院复查胸部CT,见右肺内圆形高密度影。为进一步明确诊治收入我科。患者病后无发冷、发热,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰及气短,无低热、乏力及盗汗,无恶心、呕吐。既往体健。入院查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压130/80mmHg。营养良好,体格检查无阳性体征。外院TB-AB阴性。CEA:0.63ng/ml(正常值≤4.3ng/ml)。胸部CT:右肺门部病变,不…     

胞磷胆碱、脉络宁治疗脑梗死致严重不良反应死亡1例

1 病例资料 患者,男,55岁,2012年11月1日因身体不适来我院卫生服务站就诊,患者诉1周前自感手脚麻木在我院行头颅CT检查,CT示"脑梗死".体检:T 36.5℃,P 80次/min,R18次/min,BP 170/100 mmHg.诊断:脑梗死.患者既往患有慢性阻塞性肺病10余年,但无食物过敏史及药品不良发应史,同时否认家族遗传病史及传染病史等.11月1日9:55am给予脉络宁注射液(南京金陵药业股份有限公司,批号:20111112)20 ml +0.9％氯化钠注射液250 ml,ivd,滴速约77滴/min,11:00am该药输液完成.继续给予胞磷胆碱注射液(安徽联谊药业股份有限公司,批号:120401)0.5g+5％葡萄糖注射液250ml,ivd,滴速约10滴/min.输注约5min时患者突感胸闷、呼吸加快,HR 108次/min,口唇紫绀.     

参麦注射液静脉滴注致低热1例

患者男, 25岁,有磺胺药过敏史,于 1998年 10月 6日因心肌炎入院,入院时除心律不齐外,呼吸、体温均正常。给予参麦 40ml注射液 (正大青春宝药业有限公司,批号 980710－ 3)加入 5％葡萄糖注射液 250ml中静脉滴注,滴速为 20滴 /min。治疗前体温 36.8℃,用药后约 10min,患者出现心跳加快、发热、出汗,测体温 37.2℃,心率 110次 /min,血压 18.6/9.6kPa,呼吸 18次 /min, 20min后体温升至 37.5℃左右,并维持到下午 1时治疗结束。之后体温慢慢回落,到晚上 9时,体温、心率完全恢复正常。次日再次静脉滴注 40ml参麦注射液后约 5min…     

卡铂致过敏性休克1例

患者 ,男 ,48岁。因右肺中心型肺癌 ,行右肺全切手术 ,术后第 2 5天 ,即 2 0 0 2年 5月 2 4日 10 :0 0入院行化疗。体检 :体温3 6.8℃ ,心率 85次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 12 0 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。患者既往无药物过敏史 ,于 2 0 0 2年 5月2 4日上午给予卡铂 (蓬莱华泰制药有限公司 ,批号 :0 1110 5 ) 40 0mg ,加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,约 10min后 ,患者突然出现胸闷、憋气、面色苍白 ,给予重症监护仪 ,示血压 64 41mmHg。考虑是卡铂引起的过敏性休克 ,立即停用卡铂 ,给予吸氧 ,肾上腺素、去…     

双黄连致过敏反应一例

患者,男,76岁。左髂骨隐痛、咳嗽、发热住院。体检:T37.2℃、P84次/min、BP14.6/9.3kPa。X线及纤维支气管镜提示:右上肺癌伴肺门淋巴结转移,右肺阻塞性肺炎。行对症治疗,给予双黄连注射液(河南淅川制药有限公司,批号980318)60ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,qd。输注约30分钟,患者诉胸背部瘙痒,遍布散在的红色小丘疹。立即停止输液,体检:T37.1℃,P84次/min,BP13.3/8.0kPa,行抗过敏治疗,给予地塞米松注射液20mg静脉注射,异丙嗪注射液12.5mg肌肉注射,约5分钟后皮疹消退。次日继续输注该液体约15分钟时,又出现上述情况,再次抗过敏治疗…     

头孢哌酮-舒巴坦致严重过敏性休克1例

患者男 ,87岁 ,因低热、乏力、纳差、厌食、恶心并伴有上腹部不适感而入院。体检 :T 36 .4℃、P 78次 /min、R 2 0次/min、BP 1 2 0 / 60mmHg。神志清楚 ,律齐 ,双肺呼吸音粗 ,左肺底可闻及小水泡音 ,右肺散在湿卟罗音。胸片显示慢性支气管炎、肺气肿、左下肺炎 ,既往有慢性支气管炎病史。给予磷霉素抗感染及消化系统用药治疗。 8d后抗感染药改用头孢哌酮 /舒巴坦注射剂 (优普酮 ) ,原液皮试阴性 ,给予 5 %葡萄糖氯化钠注射液 50 0mL +头孢哌酮 /舒巴坦 2 g,静滴。5min后 ,患者出现胸闷、憋气、口唇紫绀 ,随即出现阿 -斯综合征 ,呼吸骤停…     

盐酸氨溴索注射液致急性肺水肿一例

患者男,59岁,以颈3-5脊髓肿瘤、椎管狭窄于2010年12月入院.入院后体格检查:体温38℃,脉搏108次/min,呼吸频率20次/min,血压126/85 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa).心电图检查:窦性心动过速,心率119 次/min,心电轴右偏,偶发室性早搏.X线检查:双肺纹理增粗.血气分析结果正常.经术前准备,在全身麻醉下行颈3-5脊髓内肿瘤切除术.术后3d因卧床、制动并发肺部感染,经呼吸科会诊,给予抗感染、化痰、限制输入排出量等治疗,予盐酸氨溴索注射液30mg,每日2次缓慢静脉滴注.用药第4天输注盐酸氨溴索约20 min时,患者自觉呼吸费力,胸闷气短,不能平卧,观察患者紫绀、呼吸急促、喘鸣、极度恐慌,肺部听诊双肺布满湿罗音,吸出大量白色泡沫痰.监测显示:呼吸频率44次/min,脉搏176次/min,血压200/130 mm Hg,血氧饱和度55％.予固定颈部,端坐卧位,双下肢下垂,吸入高浓度氧气(酒精湿化吸入).因未考虑是药物引起的急性肺水肿,在强心、利尿时,只减慢输液速度,而未停用该药.20 min后,监测结果显示,脉搏168次/min,呼吸频率40次/min,血压194/115 mm Hg,血氧饱和度50％,患者症状未见减轻,并吸出大量粉红色泡沫痰,考虑为盐酸氨溴索所致,停用此药.10 min后,监测结果显示:心率140 次/min;呼吸32次/min;血压140/96mmHg;血氧饱和度77％.8h后监测结果显示:心率120次/min、呼吸22次/min、血氧饱和度86％～90％、血压100/69 mm Hg.急行X线检查:右肺实变,干酪样肺炎.心脏B型超声检查提示:主动脉硬化,符合心力衰竭诊断.     

曲妥珠单抗引起过敏样反应

1例52岁女性患者,因乳腺癌术后辅助化疗给予曲妥珠单抗220mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速为50滴/min。输入约30min时,患者出现寒战、胸闷、口唇发麻、呼吸困难,心率165次/min,血压199/99mm Hg。立即停止输液,行对症治疗。50min后上述症状消失,心率及血压恢复正常。21d后再次化疗,曲妥珠单抗110mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速30滴/min。5min后,患者再次出现过敏样症状。停药10min后症状消失。     

注射用曲克芦丁致过敏性休克1例

病例:患者,女,86岁,2005年8月28日门诊求诊,CT检查显示"左枕叶脑梗塞",给予注射用曲克芦丁(烟台北方制药有限公司,商品名:尤邦,批号20050131)0.48 g加入0.9%生理盐水250 ml,静脉滴注1天1次.输液给药2 min左右,患者自觉胸闷、气促、寒战,伴呕吐胃内容物1次,约50 ml,神志不清.急查体:体温36℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min-1,血压80/40mmHg,心跳80次·min-1,口唇稍紫绀,立即停止输液,给予氟米松注射液10 mgiv,异丙嗪注射液25 mg im,吸氧,持续10min后,以上症状消失.查体:体温36℃,脉搏84次·min-1,呼吸20次·min-1,血压130/90 mmHg,神志清楚.     

九华痔疮栓治疗肛裂致过敏性休克

1例17岁女性,因肛裂使用九华痔疮拴治疗.在首次用药后2～3 min,患者突然出现全身瘙痒、嘴唇肿胀,皮肤出现大小不等的风团.立即就诊,给予地塞米松10 mg肌内注射,50%的葡萄糖注射液20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注,并给予开塞露20 ml将痔疮栓排出.之后患者出现全身无力,意识模糊.查体:P 108次/min,R 30次./min,BP 70/48 mm Hg.立即肌内注射0.1%肾上腺素0.3 ml和静脉补液.4 h后症状完全消失,P 70次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg.患者痊愈出院.