急性重型颅脑外伤的急救护理

急性重型颅脑外伤病人病情危重、复杂，如果抢救不及时，极大地危及生命及影响预后。因此，要求护理工作做到认真细致、及时准确、全面周到。我科于2003年1月～2003年12月共收治47例重型颅脑外伤的病人，现就其急救护理的体会总结如下。     

采用气管导管为重度有机磷中毒伴喉头水肿病人插洗胃管

急性有机磷农药中毒是临床常见的危重急症，如不及时抢救，后果严重。抢救有机磷农药中毒的成败关键取决于洗胃是否及时和彻底，而洗胃的关键环节是快速准确地插胃管。重度有机磷中毒患者常伴有喉头、食管黏膜水肿，造成插管洗胃困难。本文就我科2003年3月～2005年6月期间巧用气管导管为重度有机磷中毒伴喉头水肿患者插胃管，并取得满意效果的经验，报道如下。     

静脉留置针在脑外科的应用及护理

脑外科病人早期多有意识模糊、躁动，常用对血管有刺激的药物3~120％的甘露醇致患者不适，使操作不易进行。由于上述特点。所以对多数脑外伤病人选用静脉留置针。因其材料柔软，不会对所留置的血管造成损害。刺激性药物不易外渗，减少了反复穿刺的痛苦，保护了病人的血管，减轻了护士的工作量。静脉留置针为双叉，可同时输入两组液体，便于及时准确的用药，有利于危重病人的抢救，提高工作质量。     

危重病人院前急救规范程序探讨

院前急救所救治的病人当中,有少部分是有危险的病人。例如猝死、休克、急性心肌梗死、窒息、大出血、昏迷病人等,我们判断为危重病人,约占所有急救病人总数的10%～15%,比例不是很大,但正是我们院前急救中的重点与难点。准确、及时、有效的院前急救对病人的生命维持起关键的作用,为生命垂危的病人争取了时间,为院内进一步抢救打下良好的基础。     

手术病人整体护理的体会

整体护理是在了解病人全面情况的基础上，充分发挥护士的主观能动性。制定合理的护理计划。及时、准确、有效地完成护理措施．并在疾病的全过程中进行全身心的护理。因此，我院手术室于2002年开始对手术病人实施围手术期的整体护理，结果显示：需要率100％，满意率100％。为保持手术的顺利进行提供了有力的依据。     

颅内出血病人再次出血的观察护理要点

脑外伤后颅内再次出血是指病人头部受伤后病人首次CT检查颅内出血量少于30ml，无手术指针，保守治疗的这一类病人或是手术后再次发生颅内出血量大于30ml。随着CT扫描应用的普及，再次颅内出血在临床上越来越多，这种再次出血往往加重病情，增加病人的死亡率和病残率。早期诊断和及时准确治疗是改善预后的关键。而早期诊断则取决于对本病早期临床特点的正确认识，因此掌握本病的观察护理就显得特别重要。     

术后疼痛的评估、障碍分析及对策

目的排除术后疼痛评估障碍，使术后疼痛得到有效控制。方法本文对109例术后病人的疼痛情况进行了评估及其评估障碍分析，并采取了相应的护理对策，包括病人教育与护士教育，即病人的疼痛教育，改变其对疼痛的观念，更新对麻醉止痛药的认识，同时提高护士准确、及时有效评估疼痛的技能。结果：术后疼痛控制良好，有效率98％。结论护士采用有效评估方法，正确评估、排除障碍，能使术后疼痛得到有效控制。     

封闭抢救车节省护士交班时间

抢救车是各病区必备的抢救器材之一，为保证能对急、危、重症病人做到及时、有效、准确抢救，除护理人员应有训练有素的抢救技术、敏捷的反应能力外，抢救器械及物品的完好、充足也是提高抢救成功率的重要保障。我院护理部从2002年11月至今，对全院28个科室抢救车进行封闭管理，收到了良好的效果，现介绍如下。     

谈心肌梗塞病人院前抢救与护理

急性心肌梗塞发病急、病情危重,死亡率高,严重威胁着中老年人的生命健康,一旦确诊,应及时就地进行抢救,以保证心肌缩小梗塞范围,维持生命体征的稳定,因此及时准确的现场抢救及护理是挽救患者生命的关键。1早期诊断是抢救成败的关键急性心肌梗塞多发生在家中或工作现场,因此提高     

胃癌伴糖尿病病人的围手术期护理

胃癌是最常见的消化道恶性肿癌，其手术创伤大，加上糖尿病本身体内物质代谢紊乱，机体抵抗力低下，术后极易发生多种并发症。因此，对于胃癌合并糖尿病病人行手术治疗时，围手术期的护理十分重要。及时、准确的护理，是减少各种并发症的有效措施。现将21例胃癌伴糖尿病病人围手术期的护理体会总结如下：     

浅谈急诊护士的素质要求

急诊科是医院的窗口，是抢救危重病人的第一线，急救质量直接反映了一所医院的管理水平和医疗技术，而急诊护理工作质量更是医院综合质量的重中之重。面对急诊病人．护士能否及时、准确地做出判断和救护，直接关系到病人的生命安全，这就给从事急救、护理工作的护士素质提出了较高的要求。     

8例甲状腺功能亢进症危象病人的护理

甲亢危象是甲亢少见的并发症，病情危重，通过对8例甲状腺功能亢进症危象症人的观察及护理，运用基础护理，饮食护理等护理措施，结合严密观察，正确设计，及时抢救，除一例死亡外，其余都能治愈出院，取得良好的效果。     

外科禁食病人的心理护理

目的禁食是普外科急腹症、手术等疾病常见的配合治疗之一,针对560例病人在禁食期间出现的饥饿、口渴、咽喉痛及心理痛苦等给予准确适时的处理及宣教,满足患者的需求,以达到有效的治疗.方法针对不同年龄有针对性地进行宣教和心理护理,以满足患者生理方面的需求.结果给予患者心理支持及自我应对指导,患者能明确禁食的重要性.结论通过耐心宣教,及时解除患者的心理上压力及不良情绪,使其保持良好的心态积极配合治疗.     

颅脑损伤病人的气道护理

随着医疗技术水平的不断提高,生命价值观的升值,人们对生命的价值越来越重视,要求我们抢救更加准确及时。重型颅脑损伤病人,保持呼吸道通畅是首要条件,及时把握气管切开的时机成了病人能否苏醒及康复的重要条件,气管切开为临床带来了便利,但由于认识和技术等方面的影响,气道管理不甚理想。     

重型颅脑损伤在急救护理中应注意的问题

重型颅脑损伤是外科常见的急症之一，往往发病突然，病情危重，来势凶猛，病情多变，常合并有其他部位的复合伤，救治不及时易导致病人死亡。我科2004年共收治重型颅脑损伤420例，单纯性颅脑损伤385例，合并其他部位损伤35例。为了更好地做好急性颅脑损伤病人的病情观察，进行及时的救治和护理，提高治愈率，降低死亡率，在急救护理中应注意以下几个问题。     

警惕癌变“瘤”一手

在现实生活中。多数人对肿瘤知识缺乏了解，从而使许多病人没有及时得到诊断和治疗，而糊里糊涂地断送了生命。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似病人要及时送医院进行检查、鉴别，千万别让疾病“瘤”一手哟!     

乳癌病人化疗期间的护理

根据临床护理实践浅谈乳癌病人化疗期间的护理体会。1准确执行医嘱护士在执行医嘱时,一定要有高度的责任心,准确用药时间,根据细胞完成有丝分裂的过程,应用化疗时,要特别注意准确时间的概念。剂量要准确,剂量大会增加不良反应,剂量小达不到治疗的目的,医务人员应以科学的态度对病人负责。保护血管显得尤为重要。如发生漏于皮下,可致局部肿胀、疼痛、组织坏死。及时冷敷6~12小时,使血管收缩或减少稀释药物并以普鲁卡因局封。有静脉炎时应行局部热敷或用硫酸镁湿敷。严格的无菌操作,要注意保护病人的血管,有计划的行静脉穿刺。有些化疗药物应…     

急诊科急腹症病人的观察与分诊

急腹症在内、外、妇、儿等科均有。它具有发病急、变化快、病情严重等特点 ,若诊治不及时可延误病情、甚至危及生命。因此 ,急诊科护士细心观察病情、快捷、准确分诊 ,就显得非常重要。1区别急腹症属内科还是外科范畴急腹症的主要病因是腹腔内脏器质性病变或机能失常 ,护士应根     

手术室危重病人抢救时提高成功几率的因素分析

病人手术过程中，由于多因素作用造成大出血、心肺功能衰竭以致心跳骤停、ARDS等紧急情况常出现。为了提高抢救成功率，挽救病人生命，减少严重并发症的发生，针对病人情况迅速、及时地采取有效措施非常重要。全身大面积创伤病人就诊时往往病情急、重、危、难，抢救必须争分夺秒，除做好对症处理外，准确地判断伤情、与医师密切配合、快速纠正休克、做好术前准备、争取尽快进行手术救治是提高抢救成功率的关键。     

耳鼻喉科全麻手术病人住院床头信息卡的记录调查分析

目的:调查耳鼻喉科全麻手术病人住院期间床头信息卡记录属实情况,为病人提供及时准确的护理信息,以取得病人的积极配合,早日恢复健康.方法:收集100例全麻手术病人在住院期间的床头信息卡,与医嘱进行核实统计.结果:有92例病人床头信息卡内容能完全反应护理信息变化,5例不能完全反应护理信息变化,3例根本没反应护理信息变化.结论:仔细准确记录病人床头卡的信息,告知病人及家属信息卡的内容,促进病人疾病的康复和医患关系的和谐.