精神科常见意外事件的防范和救护

精神科意外事件是指病人突然发生人身危险及损伤、破坏行为。常因精神症状、药物反应或精神因素的影响 ,导致的各种危及病人安全乃至生命的事件。如冲动伤人、毁物、走失及噎食、自杀等。精神病人自杀 ,是精神科一种常见而又严重的问题 ,精神病人自杀行为的发生 ,多受精神症状的驱使所致。病人自杀方式常见的有自缢、溺水、触电、吞食异物 ,撞伤颅脑、跌伤等 ,现对精神科常见意外事件急救护理分述如下。1　自缢是精神科常见的自杀方式 ,即使严加防范 ,也时有发生。一旦发现病人自缢 ,应立即将病人身体上托 ,使绳索放松或剪断 ,让病人就地平…     

住院精神病患者噎食特点分析

目的了解住院精神病患者发生噎食的临床特点。方法对2002年1月1日至2007年6月31日住院治疗期间发生噎食的患者的资料进行记录和统计,以查阅病历、访谈等方式获取资料并进行回顾性分析。结果65例患者共发生噎食71人次,其中男49人次（69.0%）,女22人次（31.0%）;平均年龄62岁,≥60岁者最多（62.0%）。诊断精神分裂症及妄想性障碍者噎食最多（76.0%）,其次是器质性（包括症状性）精神障碍者（19.8%）。住院时间≥3个月者最常见（78.9%）。噎食在午餐最多（38.0%）,其次是晚餐（29.6%）。噎食在饭厅发生的比例最高（70.4%）。最容易引起噎食的食物是面食（46.5%）,其次是米饭（33.8%）。噎食最常用的抢救方法是汉姆立克操作（67.6%）,和倒立法抢救有效率相比较差异有统计学意义（P〉0.05）。噎食抢救成功67人次（94.4%）,死亡4人次（5.6%）。结论精神科老年患者,长期住院和男性患者容易发生噎食,精神分裂症及器质性精神障碍者容易发生噎食。汉姆立克操作是比较常用的抢救方法,效果较好。精神科噎食致死率高。     

精神病噎食患者的临床分析与护理对策

目的分析精神科患者噎食的原因并提出护理对策。方法选取我院2010年至2012年成功抢救的15例精神科噎食患者作为研究对象,分析患者的临床资料,总结护理对策。结果导致精神病噎食的原因主要抗精神病药物所致的锥体外系反应,精神病患者由于智力衰退、病症发作等原因没有自控能力。通过对患者采取有效的护理措施后,大大减少患者噎食的发生。结论分析精神病噎食的原因并采取相应的护理措施可减少噎食的发生。     

12例精神病人噎食的原因分析及护理对策

目的探讨精神科病人噎食的原因并提出防范措施。方法对12例噎食病人的住院资料进行回顾性分析。结果发病相关因素主要为抗精神病药物所致的锥体外系反应、暴饮暴食等进食障碍、智力低下、食物保管不当、癫痫等。结论采取相应的护理措施可减少噎食的发生。     

10例精神病人噎食原因分析与防范对策

目的 探讨精神科噎食的原因并提出防范对策。方法 对10例噎食病者的住院资料进行回 顾性分析。结果 发生噎食的10例病人平均年龄(51.3±14.7)岁,病程(12.6±10.4)年;均 服用抗精神病药,有8例出现药源性锥外反应,噎食发生后经及时救治,均很快好转。结论 噎食 与抗精神病药物副作用、年龄、合并症等因素有关,须加强对噎食的防范护理,做好相应的抢救 措施。     

精神科噎食患者原因分析及护理防范

目的：噎食患者的防范工作是精神科护理中的重点和难点,务必要做好。方法：严密观察患者的进食情况,分析噎食原因．制定相应的护理对策。结果：经过精心的观察及护理,多数噎食患者转危为安。结论：医护人员高度的责任心、敏感性、积极而有效的抢救,家属的重视与配合,可有效防范噎食的发生,提高抢救的成功率。     

番禺地区909例荨麻疹慢性湿疹过敏原检测分析

目的探讨沿海地区荨麻疹、慢性湿疹患者过敏原分布情况．为预防过敏性疾病的发生提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验对广州番禺区909例荨麻疹、慢性湿疹患者进行过敏原检测。结果909例患者中．过敏原阳性率为99.3％（903／909）。其中食入组、吸入组阳性率分别为70.4％（640／909）、56．8％（516／909）;吸入性过敏原中尘螨组最高,为51．0％（263／516）,食入组过敏原中虾组最高,为32．3％（207／640）;吸入、食入组只有1项（单一组）阳性者259例（28．5％）,吸入、食入组1项以上（混合组）阳性者644例（70．8％）,二者比较差异有统计学意义（P〈O．05）。709例荨麻疹患者中过敏原阳性率99．9％（708／709）,200例慢性湿疹患者中过敏原阳性率97．5％（195／200）。男性患者阳性率为99．1％（344／347）,女性患者阳性率为99．5％（559／562）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论沿海地区荨麻疹、慢性湿疹患者发病主要图食入鱼虾等海产品和吸入螨虫而引起,说明减少海产品的摄入及做好对螨虫的防治可降低两种疾病的发生。     

精神病患者噎食的原因分析及护理对策

目的研究分析精神病患者噎食的原因并寻求相应的护理对策。方法对2011年3月至2015年4年间我院发生的12起患者噎食事件的临床资料进行回顾性调查,研究分析了噎食的具体原因并制定相应的护理对策。结果 12例噎食的精神病患者均得到了及时地抢救,成功率100%,且无其他不良后果出现,再次噎食的发生率为0。结论精神病患者受其精神症状和抗精神病药物不良反应的影响,出现行为异常、意识模糊,控制能力降低,易造成快速进食或吞咽困难等情况而导致噎食,若不能及时发现并抢救噎食患者,则很可能给患者造成生命危险。故精神科护理人员对于噎食风险有明确预判、熟练掌握对噎食患者的急救方法与护理对策,对保障患者生命安全具有重要意义。     

精神科护理工作中的不安全因素及防范措施研究

目的探讨精神科护理工作中存在的不安全因素及其防范措施。方法回顾性分析本院1990年3月～2012年2月护理过程中发生的不安全事件，并进行分类统计，分析不安全事件发生的原因，总结防范对策。结果1990年3月一2012年2月，精神科共有50件不安全事件发生（患者伤人3起，毁物11起，自杀自伤3起，逃跑9起），其中管理不当造成的不安全事件占5起（19．23％），患者因素11起（42．31％），护理人员因素8起（30．77％），其他因素3起（11．54％）。结论分析护理过程中的不安全因素，采取针对性预防措施，减少或避免护理过程中不安全事件的发生。     

老年患者常见护理意外原因及护理常规

目的:总结经验教训,降低住院老年患者护理意外事件发生率,减少医疗纠纷,提高老年病科护理管理质量。方法:找出不安全因素,对诸因素进行分析,根据分析结果采取相应措施。结果:住院老年患者主要意外事件包括跌倒、烫伤、窒息、呛噎食等;主要因素包括疾病因素和管理。结论:应对不安全因素采取有效措施,严格执行规章制度,保证患者的住院安全。     

住院老年精神病患者噎食的原因分析

噎食是指进食过程中因吞咽困难或未经充分咀嚼便下咽,导致食物团块不能下咽而阻塞食道,压迫呼吸道或者是误入气道而引起窒息甚至死亡[1].老年人因本身年龄因素,躯体情况不容乐观,机体各项机能呈现衰退迹象,加上患有精神疾病,受各式各样精神症状的支配或影响,以及长期服用抗精神病药物等因素,使得老年精神病患者发生噎食的几率大大增加,是精神科病房常见的急性突发事件,也是精神科病房常见猝死原因之一,其特点发生突然,抢救困难,病死率高.患者一旦发生噎食死亡后,不仅给患者及家属带来许多同痛苦,同时也给医院带来很多不必要的麻烦和不良影响.因此,如果能有效预防精神病患者发生噎食,不仅可以保障患者的生命安全,亦可大大减少医院的投诉及纠纷.本文通过对住院老年精神病患者发生噎食患者情况进行相关因素的统计分析.     

精神科意外事件的防范与护理

目的减少精神科意外事件的发生。方法根据产生的原因及临床表现采取有效的预防及护理措施。结果精神科意外事件的发生及防范与护理人员的观察和护理是密切相关的。结论减少或防止意外事件发生,最主要的是护理人员应具备良好的职业道德及业务素质,必须时刻警惕和有高度责任心,将预防工作贯彻到各项工作中去,才能做到防范于未然。     

21例精神分裂症病人噎食原因分析及护理

目的分析精神分裂症病人发生噎食的原因,并探讨其护理措施。方法回顾性分析21例发生噎食病人的资料,寻找发生的原因。结果发病相关的因素主要为抗精神病药物所致的锥体外系反应、暴饮暴食等进食障碍、错误的进食体位、食物保管不当、偷拿别人的食物所造成的紧张进食速度加快,咀嚼不充分。结论采取相应的护理对策可减少噎食的发生。     

护理干预对精神科病房吸烟患者的影响

目的 在精神科病房实施禁烟的相关措施,减少患者的吸烟量,达到促进健康的目的.方法 根据精神科病房封闭式管理的特点,为100例患者进行适当的心理和行为的干预.结果 通过控烟工作的开展,大大减少了病房内患者的吸烟量,减少了意外事件的发生.结论 对患者进行护理干预,能够引导患者进行控烟限制,减少吸烟量,甚至戒烟.     

护理干预对老年精神病患者饮食安全的效果评估

目的分析评估对老年精神病患者饮食安全进行护理干预的效果。方法将我院在2012年4月至2015年6月收治的68例老年精神科患者,作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对34例对照组患者进行老年精神科常规护理,观察组34例患者在老年精神科常规护理的基础上实施吞咽评估分级、饮食护理、恢复训练等护理服务。结果观察组咳呛发生率2例(5.88%)、噎食发生率1例(2.94%)、窒息发生率0例(0%)、对护理满意程度97.06%,均优于对照组P<0.05。结论通过对老年精神病患者实施护理干预,可保证患者饮食安全,降低咳呛、噎食、窒息发生的概率。     

98例神经内科住院患者常见意外的预防性护理

神经内科患者由于多种原因造成躯体所受到损害的事件常有发生,其中以跌伤、烫伤、误吸、噎食、自伤、伤人较为常见,尤以跌伤多见,由于意外的发生可使患者造成不同程度的后果．重则可致生命受到严重伤害甚至死亡。在2008年9月-2009年3月所收治的98例住院患者中，我们采取具有针对的预防性护理取得了一定的效果，使意外事件发生有所减少、程度不同减轻、使患者身心受损程度减至最轻，现将护理体会总结如下。     

精神病患者住院期间意外原因分析

目的 分析住院精神病患者意外事件的原因,采取针对性的护理管理措施,降低意外事件的发生.方法 对我院2009年1月至2011年12月间28例住院精神病患者意外事件造成不良后果的病历资料进行回顾性调查分析.结果 意外事件以伤人毁物(占35.7％)、自杀自伤(占25％)、出走(占21.4％)为多发,与疾病因素、护理人员疏于管理、护患沟通不良、家属不配合相关.结论 规范管理,严格工作流程,提高护士的安全意识和前瞻意识,是减少意外事件发生的关键.     

气道管理在预防重症高血压脑出血患者肺部感染中的应用

目的探讨气道管理预防重症高血压脑出血患者肺部感染的作用。方法选择住院重症高血压脑出血患者60例，采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组各30例，观察组采用气道管理，对照组采用常规护理。治疗结束后对两组肺部感染、气管切开和死亡情况进行统计学分析。结果观察组30例患者，肺部感染7例（23．33％）、气管切开5例（16．67％）、死亡1例（3．00％）；对照组30例患者，肺部感染17例（56．67％）、气管切开16例（53．33％）、死亡8例（26．67％）；两组差异均有统计学意义（χ2=6．944、8．865、4．706，P〈0．01或P〈0．05）。结论气道管理对减少高血压脑出血患者肺部感染、气管切开和死亡的发生均具有较高的临床应用价值。     

药物性肝损害82例临床分析

目的分析药物性肝损害发生、发展的相关因素，临床表现及预后。方法对82例药物性肝炎病例进行回顾性分析。结果引起肝损害的前4位药物依次为中药（30．5％）、抗结核药（15．8％）、精神科用药（12．2％）、化疗药（12．2％），重度肝损害占29．3％，发生肝损害的时间多在用药后3个月内，主要表现为乏力、纳差、黄疸、恶心，治愈好转率为93．9％。结论药物性肝损害的发生、发展与用药种类、剂量、联合用药、个体因素等密切相关，临床医师及药师应加强合理用药，尽量避免药物性肝损害的发生。     

以人为本理念在精神科护理中的应用

目的：分析以人为本理念在精神科护理中的应用效果。方法：选取我院精神科2009-01-2010-12未实施“以人为本”护理管理的患者50例作为对照组;选取我院精神科2011—01～2012—12实施“以人为本”护理管理的患者50例作为观察组,并观察两组患者临床护理效果。结果：观察组护理工作质量评分明显高于对照组,护理后观察组患者IPROS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者及其家属满意度为98％,发生护理投诉1例;而对照组患者及其家属满意度为80％,发生护理投诉9例,两组患者护理满意度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以人为本理念在精神科护理中的应用,不仅能够提高护理质量,而且对提高护理满意度也具有重要的作用,值得临床推广使用。