结核性脑膜炎的MRI研究

结核性脑膜炎是颅内中枢系统感染性疾病之一 ,较少见[1 ] 。但近年来有上升趋势 ,笔者通过回顾性分析 15例结核性脑膜炎患者的MRI表现 ,结合有关文献 ,对结核性脑膜炎的临床特点、病理学基础和MRI表现进一步探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例结核性脑膜炎患者 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 4～ 5 8岁 ,平均 2 9.6岁 ;病史 3d～ 5个月。患者均有不同程度的发热、头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征等表现 ,脑脊液生化检查示糖量减少 ,氯化物含量降低 ,蛋白含量增高 ,白细胞增多等。此 15例病例根据患者其他器官患有结核或有结核接触史、临…     

结核性脑膜炎的CT研究

结核性脑膜炎 (tuberculousmentingitis ,TBM)是结核杆菌在颅内播散而引起的一中枢神经系统结核感染性疾病 ,在我国属常见病 ,近年来发病率有上升的趋势。CT自 2 0世纪 70年代应用于临床以来经实践证明其可为临床诊断提供可靠的依据。本文通过对 17例结核性脑膜炎的CT扫描进行回顾性分析 ,旨在进一步探讨CT对结核性脑膜炎的诊断价值。1　资料与方法搜集我院 1995年至 2 0 0 1年 17例经临床、实验室检查及颅脑CT扫描综合诊断为结核性脑膜炎的病历 ,其中男 10例 ,女 7例 ,年龄 6～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。症状和体征 :发热、头痛、呕吐、脑…     

5例重症结核性脑膜炎所致中枢性呼吸衰竭的血气分析

为了探讨重症结核性脑膜炎所致的中枢性呼吸衰竭,我科对5例重症结核性脑膜炎并呼吸衰竭的患儿,采用血生化及血气同步进行分析,结果报道如下。 1.1 一般资料男3例,女2例。发病年龄1～3岁2例,7～15岁3例。合并肺结核3例,结素     

隐球菌性脑膜炎7例临床分析

本研究对我院 1994— 2 0 0 4年确诊的 7例隐球菌性脑膜炎进行了分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :7例患者中男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～6 0岁 ,平均 36 6岁。病程 1周～ 0 5年 ,平均 70d。院外以感冒治疗 2例 ,结核性脑膜炎治疗 2例 ,病毒性脑炎治疗1例。合     

结核性脑膜炎早期诊断中若干问题的研究

结核性脑膜炎的早期诊断与及时治疗对其预后十分重要。我们回顾性分析我院收治的 36例结核性脑膜炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 2 1例 ,女性 15例。 6～ 16岁 6例 ,17～ 6 0岁 2 7例 ,6 0岁以上 3例 ,平均年龄 30岁。农村 30例 ,城市 6例。 7d内明确诊断的 4     

结核性脑膜炎12例误诊分析

2004年11月-2006年11月误诊12 例结核性脑膜炎,分析如下: 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　男3 例,女9 例,年龄8～42 岁.农民9 例,工人1 例,学生2 例.合并血行播散型肺结核6 例,合并继发性肺结核2 例,有肺结核密切接触史者5 例.……     

结核性脑膜炎误诊18例

由于结核性脑膜炎临床表现复杂,临床上极易误诊,现将近10a来我科确诊为结核性脑膜炎38例中院外误诊为其它疾病18例的临床资料,探讨误诊原因,供同道参考. 1一般资料 误诊18例中,男10例,女8例,～3岁10例,～7岁5例,～13岁3例..16例来自农村,12例有结核接触史,8例家庭中有活动性肺结核患者,已接种卡介苗者5例.误诊为肺部炎症者4例、上呼吸道感染1例、病毒性脑炎4例、化脓性脑膜炎4例、感染性腹泻并脱水2例,缺铁性贫血1例,手足搐搦症1例,脊髓灰质炎1例.     

脑脊液嗜酸性粒细胞增加对中枢神经系统炎症的诊断意义探讨(附25例分析)

脑脊液嗜酸性粒细胞增加在中枢神经系统炎症中具有抗过敏作用 ,因此它的增加对临床诊断与疗效观察有重要的意义。现将近 3年来我们观察的脑脊液嗜酸性粒细胞比例明显增高的 2 5例报告如下。1　一般资料本组 2 5例中 ,男性 1 4例 ,女性 1 1例 ;1 0岁以下 1 3例 ,1 1～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 30岁 2例 ,31～ 45岁 2例 ,年龄最小 1岁(男 ) ,最大 44岁 (女 ) ,平均 1 2 .8岁。患者头痛均明显 ,多数有发烧。其中脑脊液抗囊虫抗体 5例阳性 ;颅脑 CT检查 2例出现低密度灶 ,其余均正常 ,其中 1例结核性脑膜炎 ,1例新型隐球菌性脑膜炎。2　检查方法腰穿…     

小儿结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎是小儿结核病死亡最重要的原因 ,因此 ,护理人员认真观察病情 ,做好护理工作 ,对患儿的康复、减少与避免并发症、降低病死率 ,均有十分重要的意义 ,现将 98例小儿结核性脑膜炎临床护理观察总结如下。1　一般资料我科自 1995年 1月至 2 0 0 0年 10月共收治 7岁以下结核性脑膜炎患儿 98例 ,其中男性 6 5例 ,女性 33例 ;年龄 8个月婴儿至 7岁儿童。全部病例均有临床症状及结核病家族史 ,经拍片、 CT、脑脊液检查证实。本组 98例中 ,除 2例院外误诊长达 1个月以上 ,入院后一周内颅高压脑疝致呼吸循环衰竭死亡外 ,其余均好转痊愈出…     

血清结核抗体对肺外结核的诊断价值

近年来结核病发病率在全球回升 ,痰涂片、罗氏培养为肺结核诊断提供了直接手段 ,肺外结核占结核病的比例较低 ,但部位广泛 ,不易获得细菌学证据 ,临床医师诊断时常感困惑。本文对 6 3例肺外结核患者血清结核抗体检测情况进行分析 ,以探讨其诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料　 (1 )肺外结核组 :6 3例 ,为 1 997年 7月～2 0 0 2年 6月我院的门诊及住院患者 ,男 4 5例 ,女 1 8例 ,年龄8～ 77岁 ,平均 4 2岁。其中结核性脑膜炎 8例 ,淋巴结结核 1 7例 ,结核性心包炎 3例 ,结核性腹膜炎 5例 ,盆腔结核 6例 ,皮肤结核 1 3例 ,骨结核 7例 ,肾结…     

结核性脑膜炎8例漏诊分析

我院近3年收治结核性脑膜炎27例,其中误诊8例,误诊率29.6%,误诊时间7天至1年,现就误诊原因作如下分析。一、一般资料本组8例中,男5例,女3例。年龄3～48岁。急性起病5例,隐袭性起病2例,慢性起病1例。入院时无一例出现结脑典型     

肌肉注射针头行小儿腰椎穿刺术290例体会

腰椎穿刺术在诊断和治疗中枢神经系统疾病方面起着重要作用。 1986年至今我们为 12岁以下小儿 (年长儿不超重者 ) ,用肌肉注射针头行腰椎穿刺术 (腰穿术 ) 2 90例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1986年以来怀疑或确诊为中枢神经系统疾病小儿 2 90例次用肌肉注射针头行腰穿术 ,其中男 2 40例次 ,女 5 0例次 ,年龄 1～ 3岁 92例次 ,4～ 7岁13 8例次 ,8～ 12岁 60例次 ;结核性脑膜炎2 11例次 ,化脓性脑膜炎 2 6例次 ,散发性脑炎 2 2例次 ,乙型脑炎 2 1例次 ,脑膜白血病 10例次。术中发现高颅压 110例次 ;96例次…     

22例小儿结核性脑膜炎的临床分析

现将我科1992年5月～1997年5月收治的22例小儿结核性脑膜炎分析如下。1临床资料1 1一般资料 :男9例 ,女13例 ,病程7～55天。误诊18例 ,分别误诊为上呼吸道感染2例 ,肺炎4例 ,流行性脑膜炎5例 ,化脓性脑膜炎1例 ,病毒性脑膜炎4例 ,小儿腹泻2例。1 2临床表现 :头痛7例 ,发热2例 ,     

肺结核并存病漏诊104例分析

肺结核是慢性消耗性传染性疾病,易出现并存病的漏诊,现就我院1982年～1994年漏诊104例进行分析如下。 1 临床资料男82例,女22例。年龄9月～72岁。其中50岁以上者42例,16岁以下者24例,余为青壮年。漏诊病种:肺外结核并发症29例,其中结核性脑膜炎15例,结核性腹膜炎6例,结核性胸膜炎3例,泌尿系结核5例。癌症18例,其中肺癌13例,胃癌3例,肝癌1例,多发性骨髓瘤1例。非结核性合并症57例,其中糖尿病13例,肺炎15例,肺脓肿10例,疟疾8例,伤寒5例,尿毒症3例,甲亢2例,风湿热2例。     

婴儿前囟隆起33例临床分析及诊治

婴儿前囟隆起是颅内压增高的主要表现 ,重者可危及生命 ,轻者可良性经过。为了加以鉴别 ,现将我院 5年来 33例患儿分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1994年 2月～ 1999年 12月 ,我院收治婴儿前囟隆起 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄 :1～ 3个月 19例 ,～ 6个月6例 ,～ 1岁 5例 ,～ 2岁 3例。其中发热 17例 ,呕吐 10例 ,尖叫8例 ,惊厥 9例 ,头围增大 2 4例 ,意识障碍 5例 ,皮疹 3例。经临床表现及腰穿等辅助检查确诊化脓性脑膜炎 9例 ,结核性脑膜炎 4例 ,中毒性脑病 2例 ,迟发性维生素Ｋ(ＶｉｔＫ)依赖因子缺乏11例 ,维生素Ａ(ＶｉｔＡ…     

小儿结核性脑膜炎误诊22例分析

【摘要】目的对小儿结核性脑膜炎的临床特点进行分析,以提高早期诊断率和降低误诊率。方法回顾性总结分析2007年7月～2011年12月本院误诊的22例结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果本组22例误诊患儿中,治愈14例,好转5例,死亡3例。结论小儿临床医师应当正确认识小儿结核性脑膜炎的临床特征,尤其是早期临床表现,对可疑病例进行动态观察与多方面检查,并进行综合分析判断,以提高早期诊断率和降低误诊率。     

小儿结核性脑膜炎诊治问题探讨（附45例临床分析）

小儿结核性脑膜炎 (下称结脑 )是小儿结核病中严重病型之一 ,临床表现多样 ,不典型病例易与其它病变混淆 ,给早期诊断治疗带来困难。现收集我院近 1 0年收治的 45例结脑资料进行分析 ,并将诊治情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 30例 ,女 1 5例 ;年龄 8/ 1 2～ 1 3岁 ,其中<1岁 6例 ,～ 3岁 1 7例 ,～ 5岁 8例 ,～ 7岁 3例 ,～ 1 3岁1 1例。本组来自农村 41例 ,占 91 % ;从出现症状到住院达两周以上 36例 ,占 80 % ;有明确结核病接触史 1 5例 ,占 33%。34例 OT皮试中 1 5例阳性。病情分期 :早期 7例 ,中期 1 0例 ,晚期 2 8例。1…     

纳洛酮佐治小儿昏迷24例疗效分析

我们于 1996年 9月至 1999年 6月应用纳洛酮佐治小儿各种不同病因引起的昏迷 2 4例 ,取得一定疗效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将同期住院的不同病因昏迷患儿随机分两组 ,治疗组 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 2个月～ 12岁 ,平均 (4 .2± 1.2 )岁。浅昏迷 18例 ,深昏迷 6例。病因学分类 :病毒性脑炎 11例 ,化脓性脑膜炎 5例 ,结核性脑膜炎2例 ,颅内出血 3例 ,缺氧缺血性脑病 1例 ,中毒 2例。对照组 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 2个月～ 12岁 ,平均(3.9± 1.4)岁。浅昏迷 16例 ,深昏迷 8例。 2 4例中 ,病毒性脑炎 13…     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎在儿科并不少见,典型病例诊断不难,但非典型病例却极易误诊,现将我科1991～1999年误诊28例报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组病例28例,男17例,女11例,年龄＜3岁15例,3～5岁5例,5～8岁5例;市镇患儿6例,农村患儿17例,流动人口患儿5例.     

新型隐球菌脑膜炎8例临床分析

近几年来,我院共收治新型隐球菌脑膜炎8例,现将其有关情况加以研究讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料8例病人中,男性6例,女性2例,年龄18～63岁。入院时1例确诊,4例误诊为结核性脑膜炎,2例误诊为病毒性脑膜炎,1例误诊为脑梗塞。8例分别并发亚急性肝萎缩,食道静脉曲张破裂出血,糖尿病,风湿性心脏病。其中1例因上消