腹型过敏性紫癜住院患儿营养支持分析

目的:了解北京儿童医院腹型过敏性紫癜(HSP)患儿住院期间营养支持现状。方法:收集2018 年6-10 月首都医科大学 附属北京儿童医院中医科腹型HSP 住院患儿共30 例,对患儿基本信息、住院期间饮食及营养元素的补充和调整方案进行整理 分析。结果:患儿采用的营养元素补充及饮食调整方案不一致,主要根据医师临床经验获得。在钙制剂、维生素、氨基酸的使用 方面,大多不符合现有指南推荐或尚无指南共识,具体表现为钙制剂没做到根据患儿年龄、激素使用情况进行个体化调整剂量, 维生素与核黄素重复用药,氨基酸用量不足等。结论:腹型HSP 患儿营养支持现状混乱,缺乏统一规范,应引起相关部门的 重视。     

糖皮质激素在儿童腹型紫癜中的应用时机及方法探讨

目的 探讨糖皮质激素在儿童腹型紫癜中的应用时机及方法.方法 选择我院于2012年3月至2015年3月收治的120例腹型紫癜患儿为研究对象,按照治疗时间及方法将其分为a、b、c、d4组,每组30例.所有患儿行常规基础治疗,a,c两组患儿早期治疗,分别使用激素常规治疗或者快速滴定治疗;b,d两组患儿接受晚期治疗,分别使用激素治疗或快速滴定治疗.对比四组患儿的治疗效果.结果 c组的症状缓解时间、激素使用量、使用时间、症状反复、消化道严重表现、紫癜性肾炎情况明显优于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于儿童腹型过敏性紫癜患儿,应该早期治疗,使用滴定给药方案服用甲基泼尼松龙药物,能够提高安全性以及有效性,具有重要的临床应用价值.     

不同血液灌流次数与不同甲泼尼龙剂量治疗严重腹型过敏性紫癜的疗效研究

[摘要]目的：研究不同血液灌流（HP）次数与甲泼尼龙剂量治疗重型腹型过敏性紫癜（HSP）患儿的疗效。方法：随机将55例重型腹型HSP患儿分为单用激素治疗组20例、3次HP+激素治疗组17例和单次HP+激素冲击组18例。单用激素治疗组给予甲泼尼龙常规剂量治疗,3次HP+激素治疗组使用血液灌流共3次,并给予甲泼尼龙常规剂量治疗。单次HP+激素冲击组给予1次血液灌流联合甲泼尼龙冲击递减疗法,观察并记录三组患儿的皮疹、腹痛、关节痛、呕吐、血便等临床症状的好转时间及住院时间,记录治疗前后三组的血清免疫球蛋白、血清补体及尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白变化。结果：单次HP+激素冲击组和3次HP+激素治疗组的皮疹、腹痛、呕吐及血便、关节肿痛消退时间及住院时间均无显著性差异（P>0.05）,但均明显优于单用激素组（P<0.05）;治疗后单次HP+激素冲击组和3次HP+激素治疗组的尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白和血清IgE、IgA水平均明显降低（P<0.05）,两组之间在治疗后无统计学差异(P>0.05),单用激素组治疗前后尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白和血清IgE、IgA无统计学差异（P>0.05）。三组患儿血清IgG、IgM、C3、C4水平治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论：对于无法完成多次HP的患儿,单次HP联合甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重型腹型过敏性紫癜是可供选择的治疗办法。     

注射用氢化可的松琥珀酸钠对缓解过敏性紫癜腹部症状的疗效观察

目的探讨注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜,对缓解腹部症状的疗效。方法选择56例过敏性紫癜住院患儿,观察使用氢化可的松琥珀酸钠后腹部症状是否缓解及缓解时间。结果 56例患儿使用氢化可的松琥珀酸钠后腹部症状均可缓解,是否同时合并有其他症状对激素治疗过敏性紫癜,腹部症状的缓解时间无统计学差异。结论使用氢化可的松琥珀酸钠对缓解过敏性紫癜腹部症状疗效显著,但合并有其他症状并不会延长激素治疗过敏性紫癜腹痛症状的缓解时间。     

过敏性紫癜肾脏损害的临床分析

目的观察过敏性紫癜患儿的典型临床症状,并分析讨论患儿肾脏损害的危险因素以及治疗方法。方法选取我院接收并治疗过敏性紫癜患儿54例,回顾性分析相关临床资料,并进行归纳总结,最后得出结果与结论。结果据相关资料显示,我院接收并治疗过敏性紫癜患儿的主要表现是腹型、关节型、皮肤型以及混合型,其中腹型所占比例最大,男女构成比具有统计学意义,氢化可的松琥珀酸钠联合百苓胶囊治疗组患儿总缓解率为100%,单纯抗生素、脱敏治疗患儿总缓解率为88.89%。结论反复性皮疹和腹型是过敏性紫癜肾损害的危险因素,但是反复性皮疹是最危险影响因素,在临床治疗中激素治疗过敏性紫癜肾炎较非激素治疗疗效更为显著。     

护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果分析

目的探讨腹型过敏性紫癜患儿给予护理干预的临床应用效果。方法 42例腹型过敏性紫癜患儿均给予常规护理+护理干预的综合性护理措施,记录其经护理后心理焦虑、抑郁变化情况、治疗效果及满意度,给予统计学分析后得出结论。结果 42例腹型过敏性紫癜患儿治疗总有效率高达100.00%,平均住院时间(19.28±3.01)d,患儿家属对护理工作满意度高达(93.24±2.53)分,患儿护理后焦虑、抑郁等心理负面情绪均较护理前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹型过敏性紫癜患儿进行常规护理基础上,加入针对性的护理干预措施后,其心理负面情绪较护理前显著缓解,治疗与护理效果较为满意,利于维持良好的护患关系,保障患儿预后及生活质量。     

雷尼替丁和十六角蒙脱石合用治疗儿童腹型过敏性紫癜

目的：观察雷尼替丁与十六角蒙脱石合用治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效。方法：将59例患儿随机分为两组，分别用雷尼替丁加十六角蒙脱石和雷尼替丁加泼尼松进行治疗，疗程均为1周，结果：腹型过敏性紫癜的腹痛，呕吐，便血，大便潜血等临床症状好转时间及总疗程，两组治疗效果差异无显著性（P＞0．05），结论：雷尼替丁与十六角蒙脱石合用治疗腹型过敏性紫癜疗效肯定，还可避免激素引起的不良反应。     

吗替麦考酚酯联合激素治疗难治性过敏性紫癜疗效观察

目的：分析云南省第一人民医院近3年诊断为难治性腹型过敏性紫癜的患儿，观察治疗疗效，为临床上治疗儿童难治性过敏性紫癜提供方法，从而提高本病治疗疗效，减少患儿痛苦，缓解临床症状，缩短住院时间。方法：回顾性分析该院近3年初次诊断为难治性过敏性紫癜患儿63例为研究对象，根据不同的治疗方法分组，加用吗替麦考酚酯片为治疗组，使用人免疫球蛋白者对照为组1，激素改为冲击治疗量为对照组2，观察3组间消化道症状缓解时间、激素的停用时间、住院天数、不良反应及并发紫癜性肾炎的例数，进行对比。结果：在消化道症状缓解时间对照组2与治疗组、对照组1比较有显著性差异，对照组2所用时间最短，治疗组与对照组1比较有显著性差异，治疗组所用时间短，激素的停用时间治疗组与对照组1、2比较有显著性差异，住院时间3组比较有显著性差异，治疗组住院时间短于对照组1、2，不良反应及并发紫癜性肾炎3组比较无显著性差异。结论：加用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜有较好效果，可以较快地缓解消化道症状，又能尽早地停用激素，缩短了住院时间，且无明显不良反应发生，临床上可以选用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜。     

147例儿童过敏性紫癜患者的用药分析

目的 分析我院儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患者的用药情况,旨在于为儿科临床医生提供用药参考,提高合理用药水平.方法 以中华医学会儿科学会免疫组于2013年制定并发布的《儿童过敏性紫癜循证诊疗建议》,临床肠外肠内营养支持治疗学及相关文献资料为分析依据,从用法用量、药物不良反应、营养支持治疗及选用的治疗药物等方面,分析我院2015年全年收治147例HSP患者的用药适宜性.结果 关节型HSP患儿使用甲泼尼龙的平均剂量为1.8mg/(kg·d),1日1次静脉滴注,平均使用5.7d;腹型HSP患儿使用甲泼尼龙的平均剂量是2.3mg/(kg·d),每日分两次滴注,用药3至4d后,减量滴注,平均使用10.3d;腹型+关节型、腹型+肾型、肾型HSP患儿使用甲泼尼龙的平均剂量是2.5mg/(kg·d),每日分2次滴注,用药约3d后,减量滴注,平均分别使用了18.2d、21.4d、19.6d,其中治疗未好转5例患儿转院治疗.以上各型患儿住院治疗期间运用补钙剂,抗感染等疗法对症治疗,对于反复腹痛或胃肠出血患儿采取禁食并给予肠外营养支持治疗,于症状控制且病情好转后出院用药均为泼尼松,逐渐减量口服,定期门诊回访.结论 甲泼尼龙的用法用量缺乏适宜性,个体化肠外营养支持治疗理念有些不足,严重及难治性HSP患儿所选用的治疗药物有些欠妥.     

护理干预在小儿腹型过敏性紫癜中的护理效果观察

目的探讨综合性护理干预在腹型过敏性紫癜患儿中的应用效果。方法选择我院腹型过敏性紫癜患儿共60例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患儿给予腹型过敏性紫癜常规护理干预,观察组患儿给予综合性护理干预。采用视觉模拟评分法对两组患儿护理干预后腹痛疼痛程度进行评分。采用Hamilto焦虑量表对两组患儿护理干预后焦虑状态进行评分。结果观察组护理干预后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿护理干预后躯体焦虑、精神焦虑和焦虑总分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预能够显著改善腹型过敏性紫癜患儿焦虑状态,缓解腹痛,护理效果显著,值得借鉴。     

丙种球蛋白联合糖皮质激素与单用糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜疗效比较的Meta分析

目的：系统评价丙种球蛋白联合糖皮质激素与单用糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效。方法：计算机系统检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、CBM、CNKI及万方数据库,收集丙种球蛋白联合糖皮质激素与单用糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜疗效比较的随机或非随机同期对照试验。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,使用Rev Man 5.3版进行统计分析。连续变量通过均差（MD）和95%CI计算,二分类变量通过比值比（OR）计算。结果：共纳入9篇随机对照研究,包括513例患儿,其中丙种球蛋白联合糖皮质激素组249例,单用糖皮质激素组264例。Meta分析结果显示,与单用糖皮质激素比较,丙种球蛋白联合糖皮质激素可缓解患儿皮疹、腹痛、便血及关节肿痛临床症状,缩短患儿住院时间（P<0.05）。丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜的总有效率高于单用糖皮质激素（P<0.05）。丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜的6个月复发率低于单用糖皮质激素（P<0.05）。结论：丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效优于单用糖皮质激素     

护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果观察

目的探索护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法选取2016年1~12月期间我院收治的30例腹型过敏性紫癜患儿,将患儿动态随机化分为两组,两组患儿各有15例,对照组和观察组分别采用传统护理干预和全面性护理干预。结果观察组患者紫癜持续时间、感染率、腹痛持续时间、疼痛率、临床症状改善时间、住院时间、复发率均优于对照组患者(P<0.05)。结论护理干预在腹型过敏性紫癜患儿中效果显著。     

探讨综合护理干预措施对腹型过敏性紫癜的护理效果

目的研究分析综合性护理干预措施在腹型过敏性紫癜中的护理效果。方法回顾性分析50例腹型过敏性紫癜患儿的护理资料,对其综合护理干预措施进行分析总结。结果腹型过敏性紫癜采取综合性护理干预措施之后,50例腹型过敏性紫癜患儿均获得有效治疗出院。同时也对腹型过敏性紫癜护理盲区加以避免,将护理的质量显著提高。结论腹型过敏性紫癜患儿采取综合护理干预措施,不仅对治疗效果的提高有着显著的意义,同时对于护理质量的提高也有着十分重要的意义。     

儿童腹型过敏性紫癜52例临床及内镜下表现分析

目的：讨论腹型过敏性紫癜患儿的临床表现、内镜特点,以提高对腹型过敏性紫癜的早期诊断及认识。方法以郑州市儿童医院2008年9月至2013年9月住院的52例行消化道内镜检查时未出现皮肤紫癜患儿为研究对象,回顾分析腹型过敏性紫癜患儿的临床、内镜资料。结果消化道症状主要为单纯腹痛35例（67.3%）、腹痛便血8例（15.4%）、腹痛呕吐5例（9.6%）、腹痛腹胀4例（7.7%）。内镜下主要表现34例为弥漫性糜烂或多发小溃疡伴出血（65.4%）,11例出现为略突出黏膜的点片状出血和淤斑、红斑（21.2%）,4例小结节状增生（7.7%）,弥漫性出血3例（5.7%）。病变在十二指肠出现率最高且最严重（31例,59.6%）,其次胃（10例,19.2%）,升结肠（9例,17.3%）,全结肠（2例,3.8%）,食道未见（0例,0%）。44例（86.0%）患儿在内镜检查后1-4 d内出现皮肤紫癜,8例至出院未出现皮肤紫癜,其中4例失防。结论腹型过敏性紫癜患儿不同程度存在胃肠道黏膜受累情况,十二指肠病变在腹型过敏性紫癜受累表现尤为明显,在皮肤紫癜出现之前内镜及腹部超声检查对腹型过敏性紫癜的早期诊断具有重要意义。     

探讨12例儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎的临床治疗

目的对儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎的临床治疗进行探讨。方法针对儿童过敏性紫癜合并急性胰腺炎的临床特点,制定相应的治疗方案。先根据症状进行休息、饮食、药物、激素等基本治疗,在对患者进行静脉注射丙种球蛋白。结果对于腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎的患儿起到了免疫调节的作用,获得的效果较为满意。结论丙种球蛋白对于儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎的治疗有着积极的意义。     

甲基强的松龙联合山莨菪碱治疗腹型过敏性紫癜疗效分析

目的探讨甲基强的松龙联合山莨菪碱治疗腹型过敏性紫癜的临床效果。方法选择安顺市人民医院2008年11月至2010年11月过敏性紫癜患儿60例,以上患儿均为腹型过敏性紫癜。将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。两组在常规治疗基础上,观察组给予甲基强的松龙和山莨菪碱,对照组给予地塞米松和阿托品。观察两组患儿临床症状和体征改变情况,记录皮疹消退时间、腹痛消失时间和消化道症状消失时间。结果观察组皮疹消退时间、腹痛消失时间和消化道症状消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙联合山莨菪碱能够显著改善腹型过敏性紫癜患儿临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。     

还原型谷胱甘肽治疗过敏性紫癜及肾损害预防的临床分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗过敏性紫癜及预防肾损害的有效性、可行性。方法l18例过敏性紫癜患儿根据临床表现分为A组皮肤型和关节型3B组关节型、腹型及混合型。A组患儿随机分为还原型谷胱甘肽治疗组和激素对照组，B组患儿随机分为还原型谷胱甘肽加激素治疗组和单用激素对照组。观察两组治疗疗效和住院天数，追踪监测尿常规、尿IgG、尿微量白蛋白(Alb)、尿转铁蛋白(TRF)和尿β2微球蛋白(β2—M)。结果还原型谷胱甘肽及还原型谷胱甘肽加激素治疗组较单用激素对照组皮疹消退无明显差异，住院时间缩短，蛋白尿、血尿发生率明显减少，差异有显意义。结论还原型谷胱甘肽可治疗过敏性紫癜，且有效预防紫癜性肾损害的发生。     

中药结肠给药治疗腹型过敏性紫癜的护理

目的:总结中药结肠给药治疗腹型过敏性紫癜的护理体会。方法:对2009年1月—2010年7月收治的56例腹型过敏性紫癜患儿进行中药结肠给药治疗并给予中西医护理,严密观察病情变化。结果:56例腹型过敏性紫癜患儿,经中西医结合有效治疗和精心护理,预后良好。结论:中药结肠给药,加强心理护理和临床护理可促进腹型过敏性紫癜患儿的康复。     

儿童腹型过敏性紫癜治疗体会附24例临床分析

目的观察并分析泮托拉唑在儿童腹型过敏性紫癜治疗中的效果。方法选择我院儿科2006年1月至2010年12月期间住院的腹型过敏性紫癜患儿24例,随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上辅以泮托拉唑10～20mg/次,1～2次/d,静脉点滴,观察腹痛缓解时间。结果观察组腹痛消失时间明显好于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑能快速有效缓解腹型过敏性紫癜患儿的腹痛症状,提高临床疗效。     

小儿腹型过敏性紫癜32例误诊分析

目的探讨小儿腹型过敏性紫癜的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析32例小儿腹型过敏性紫癜误诊病例的主要临床表现、统计误诊疾病种类。结果32例均以腹痛为主要表现以消化道疾病收治,确诊后按过敏性紫癜治疗,均痊愈出院。结论对不典型的疾病应详细询问病史,仔细查体,鉴别患儿的消化道症状,结合必要的辅助检查可以提高腹型过敏性紫癜的确诊率,使患儿得到及时的治疗。