基于粗糙集技术的乙肝中医临床症候关联规则挖掘研究

目的:采用粗糙集技术与关联规则结合的数据挖掘方法对乙肝中医临床症候规律进行研究。方法:根据所收集到的883例乙肝患者中医临床资料,采用粗糙集方法建立中医证候决策信息表,提取与乙肝证型有密切关联的症状、体征,然后利用关联规则找出不同证型下的中医临床指标的相关性。结果:通过对临床数据的挖掘分析,发现口苦、舌苔薄和脉弦等对肝胆湿热证判定以及舌胖、舌荣等对肝郁脾虚证的诊断分析具有很高的参考价值。结论:提出的方法能够有效地揭示中医临床症状之间的内在规律,对于乙肝中医临床研究工作具有一定的参考价值,并且对其他疾病的中医临床研究具有一定的参考和借鉴意义。     

邻域粗糙贝叶斯网络及其在医学数据挖掘中的应用

目的:提出基于领域粗糙集的贝叶斯网络医学数据挖掘模型,探讨肝炎肝硬化的临床分类。方法:根据所收集的355例肝硬化患者临床资料,采用领域粗糙集算法提取与肝炎肝硬化临床分类有关的生物检测指标。然后,运用树增强型贝叶斯分类器构建分类模型进行肝炎肝硬化的临床分类。结果:采用领域粗糙集贝叶斯网络分类模型进行肝炎肝硬化代偿性分类的正确率为90.91%,活动性分类正确率为94.09%,而使用BP神经网络的代偿性分类正确率为76.82%,活动性分类为85.45%。结论:领域粗糙集贝叶斯网络分类方法可以有效地进行肝炎肝硬化临床分类,并能够为临床医学诊断研究提供参考。     

冠心病中医证型的研究进展

本研究通过对近年来中医药对冠心病的诊疗现况与研究进展类文献资料的阅读与整理,综述目前冠心病在中医辨证证型分类与辨证论治方面的研究进展。文中分别就冠心病的辨证标准、辨证方法与内容的演变及在中医辨证分型下冠心病临床治疗与复方研究进展现况进行概述,并根据目前的临床与研究情况提出证候分类的规范化、中医药疗效评价体系的客观化、证候生物学基础的深入化需进一步研究。     

灰色关联分析方法在中医学临床信息分析中的应用

目的:应用灰色关联分析进行中医临床信息分析。方法:根据293例肝炎肝硬化中医临床数据和灰色关联分析方法计算中医证候与脉象、6种脉象与15种舌象之间的灰色关联度值。结果:发现脉弦与肝炎肝硬化证型变化关联性最大(γ=0.8549)、脉儒与舌色淡白的关联性最大(γ=0.9331)。结论:应用灰色关联分析方法,可以定量地描述中医临床症状、体征之间的内在关联特性,能够为下一步深入展开相关疾病研究提供参考。     

154例中风病人证候信息的评价分析

中医辨证的过程是以中医理论为基础,根据临床的证候表现,推断出证型的过程。辨证中证候与证是局部与整体的关系,性质上是分形。信息量是反映分形关系也就是局部与整体相似程度的一个重要参数,也具有自相似性。运用信息评价分析的方法计算154例中风病人证候的诊断贡献率,在此基础上,根据参数建立一个自变量-证候(x)和应变量-证(y)的数学模型,为今后辨证的现代化、计量化、智能化提供了方法。     

感冒/时行感冒中医发病规律与中成药选择探讨

目的：探讨感冒/时行感冒的中医发病规律与中成药选择。方法：采用前瞻性临床观察方法和基因诊断技术诊断,分析不同种类病毒所致感冒/时行感冒的中医证候学特点并进行中成药选择。结果与结论：不同病毒所引起的感冒/时行感冒中医证候特征各异;同一病毒导致的感冒/时行感冒临床症状相似,中医证候一致;不同季节感受同一病毒,中医证候一致;同一季节,感受不同病毒,证候不同;病毒不变,证候不变,则可以选择同种中成药。     

孙彬教授中医辨证施治慢性肺心病稳定期经验总结

目的探讨比较孙彬教授通过脏腑辨证和八纲辨证的中医治疗方法治疗肺源性心脏病的临床治疗效果,并对其中医治疗的临床经验进行总结。方法选取2011年8月至2014年8月进行治疗的76例肺源性心脏病稳定期患者为研究对象,将其随机分为观察组38例(孙彬教授中医辨证治疗组)和对照组38例(常规西医方法治疗组),后将两组患者治疗前后的总有效率、中医证候疗效评分和并发症发生率进行统计和比较。结果观察组的总有效率高于对照组,分别为86.8%、63.2%(P<0.05);观察组患者在证候评分中的心悸、咳嗽、胸闷喘憋等症状得到明显改善;观察组的不良反应发生率也明显低于对照组,分别为7.9%、23.7%(P<0.05)。结论孙彬教授的脏腑辨证和八纲辨证的中医方法治疗肺源性心脏病有更好的临床效果,具有重要的临床意义。     

柴苓汤加减辨证治疗中老年女性慢性尿路感染的临床观察

目的研究中老年女性慢性尿路感染采用柴苓汤加减辨证治疗的临床效果。方法126例中老年女性慢性尿路感染患者作为研究对象,采用抛硬币法分为观察组(62例)和对照组(64例)。对照组患者采用西药进行抗菌治疗,观察组患者在对照组基础上采用柴苓汤加减辨证进行治疗。比较两组治疗前后中医证候积分及治疗效果、症状缓解时间、症状消失时间、尿常规检查结果恢复正常时间。结果治疗前,两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.39%,对照组为82.81%;观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的症状缓解时间(2.86±0.78)d、症状消失时间(4.72±1.01)d、尿常规检查结果恢复正常时间(7.36±2.11)d均短于对照组的(4.45±1.52)、(6.89±1.64)、(11.36±3.17)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中老年女性慢性尿路感染采用柴苓汤加减辨证治疗方式具有显著临床治疗效果,能有效减轻患者各项临床症状,提升治疗效果,加快患者痊愈速度。     

中医辨证治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的研究中医辨证疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法54例糖尿病肾病患者,依据入院挂号随机奇偶数的方法分为观察组和对照组,各27例。对照组患者通过常规的治疗手段进行治疗,观察组患者采用中医辨证疗法进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率、用药后不良反应发生情况及治疗前后的中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为92.59%显著高于对照组的62.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为18.52%,与对照组的14.81%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组的中医证候积分为(18.45±5.46)分低于对照组的(32.15±5.66)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过中医辨证治疗手段对糖尿病肾病进行治疗能够有效提升治疗的总有效率,并具有较好的安全性,可以促进患者中医证候积分的改善,是一种理想的治疗手段。     

儿童注意缺陷多动障碍的“肾系”病机研究

目的:在全面分析临床资料的基础上揭示注意缺陷多动障碍(ADHD)的中医证候规律和病机核心。方法:采取横断面回顾性研究方法,对符合研究标准的170例初次就诊的ADHD患儿进行6个方面的临床因素调查和分析。结果:中医证型分布显示以肾精不足、脑髓失养型为主,而无证可辨型与肾虚肝旺、阴虚阳亢型所占比例相当;中医证型分布与疾病严重程度呈显著正相关趋势(P<0.01);西医亚型与中医证型分布呈显著正相关趋势(P<0.01)。结论:ADHD病位在脑,核心病机是肾虚、脑髓不充、发育落后;中医证候分型可能与西医亚型有特定对应关系;在"肾系"辨证中,与先天不足关系最为密切的ADHD两类证型:肾精不足、脑髓失养型和肾虚肝旺、阴虚阳亢型之间可能并非是平行的关系,而是一种具有逻辑顺序的前后发展关系,而最早期有可能表现为无证可辨型,在同一脏腑体系中(本研究即"肾系")各证型间的转化趋势体现了本病的中医证候变化规律。     

逐步判别法在气味指纹图谱鉴别中药中的应用

目的:运用电子鼻提取中药气味特征来建立气味指纹图谱,同时建立气味指纹图谱的鉴别模型,实现对中药的快速鉴别,提供一种中药气味鉴别新方法。方法:以传感器阵列的最高响应值为指标,运用逐步判别法对气味指纹图谱进行特征提取并建立鉴别模型,并将其运用于对姜科白豆蔻、草豆蔻、草果、莪术、干姜、高良姜、姜黄、砂仁、益智和郁金等10味中药的气味鉴别。结果:实验数据显示逐步判别法建立的鉴别模型对训练集中100个样本和测试集中20个样本的回代正判率分别为97%和90%,鉴别效果满意。结论:应用逐步判别法建立气味指纹图谱的鉴别模型准确、有效、可行,能很好地鉴别不同品种的中药。该方法为现行中药质量标准中气味指标的数字化、客观化提供实验依据和方法;也为中药指纹图谱的数据挖掘提供新的研究思路。     

5岁及以下儿童变应性鼻炎的治未病临床研究

目的：观察3种不同中医治未病方案治疗5岁及以下儿童变应性鼻炎的疗效。方法：将150例变应性鼻炎患儿随机分为3组,3组都给予天灸的同时,一组加中药内服,二组加穴位注射,三组加中药内服和穴位注射,根据病情进行分级治疗,比较3组间的临床疗效及中医证候改善情况。结果：在临床疗效及中医证候改善方面,治疗一组与二组比较差异均无统计意义（P〉0.05）,治疗三组与治疗一、二组比较差异均有统计意义（P〈0.05）。结论：3个治疗组根据病情分级治疗儿童变应性鼻炎,均有确切疗效,其中治疗三组疗效最好。     

小儿重型β地中海贫血的中医证候分布规律

目的:研究小儿重型β地中海贫血的中医证候分布规律.方法:制定中医证候观察表,对61例重型β地中海贫血患儿进行中医证候调查,并建立数据库,运用聚类分析等统计学手段结合临床判定其证候分布.结果:聚类分析结果聚为四类,分别为肝肾阴虚证(占36.1％)、气血两虚证(占24.6％)、阴阳两虚证(占21.3％)、脾肾阳虚证(占18.0％).肝肾阴虚证及气血两虚证的血红蛋白(Hb)水平均显著高于阴阳两虚证(P＜0.05).结论:在主要来自于广东省内的小儿重型β地中海贫血患者中,中医证候分布为肝肾阴虚证＞气血两虚证＞阴阳两虚证＞脾肾阳虚证,研究为小儿重型β地中海贫血规范化辨证论治提供了一定依据.     

芪丹化瘀方治疗缺血性卒中急性期气虚血瘀证的临床效果观察

目的 探讨芪丹化瘀方对气虚血瘀证急性期缺血性卒中的临床疗效和机制.方法 将60例气虚血瘀证急性期缺血性卒中患者,按随机数字表法分为芪丹化瘀组30例,脑心通组30例.在常规治疗基础上,芪丹化瘀组患者应用芪丹化瘀方,脑心通组加用步长脑心通胶囊,均治疗21d,观察2组中医气虚血瘀证证候积分以及神经缺损评分的变化,检测2组脑血流动力学指标,同时进行安全性分析.结果 2组治疗后,芪丹化瘀组总有效率、神经功能缺损评分、中医证候积分改善程度,均优于脑心通组治疗后,差异有统计学意义[86.7％（26/30）比73.3％ （22/30）;（7±3）分比（10±5）分;气虚证：（7.0±2.5）分比（9.1±3.2）分;血瘀证：（8.0±3.1）分比（9.5±3.1）分,P＜0.05或P＜0.01];治疗后脑血流速度较治疗前均有明显改善,与脑心通组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 芪丹化瘀方对缺血性卒中急性期气虚血瘀证具有较好的治疗效果.     

中药房信息化管理中的药材查询方法研究

目的:研究中药房信息化管理中的药材查询方法,以提高中药房现代管理水平。方法:将中药材数据与XML查询语言——XQuery有机结合,通过分析名称查询、定位查询、同一归经查询、拼音查询等实例研究XML格式的中药信息查询方法。结果与结论:中药房管理信息化是必然趋势,基于XML的药材数据查询技术使中药房管理工作更具有规范化,可为进一步数据分析奠定基础。     

复心汤治疗心衰的疗效观察

目的：探讨复心汤治疗心衰的临床疗效。方法：2013年2月至2013年12月,本院诊治的120例心衰患者,随机将其分为对照组（常规治疗）和观察组（对照组基础上,加用复心汤治疗）,每组各60例,观察和比较两组心功能疗效、中医证候评分疗效、不良反应、治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、E／A值。结果：与对照组相比,观察组心功能总有效率（91．7％vs78．3％）、中医证候评分总有效率（91．7％vs73．3％）均明显升高,不良反应发生率显著降低（5．0％vs16．7％）,P〈0．05;与对照组相比,治疗后观察组LVEF（47．0％±1．0％VS44．4％±1．2％）、E／A值（1．3±0．4vs1．0±0．3）均明显提高,P〈0．05。结论：复心汤治疗心衰的疗效显著、安全性高,明显改善患者的心功能和预后质量,值得临床推广。     

针灸联合中药治疗风寒型周围性面瘫的临床疗效观察

目的:观察针灸联合中药治疗风寒型周围性面瘫的临床疗效。方法:选择2012年9月-2014年1月我院收治的风寒型周围性面瘫患者98例,按照入院顺序随机均分为治疗组49例和对照组49例。对照组患者采用牵正散合桂枝汤治疗每天1剂,分两次口服;治疗组患者在对照组治疗基础上加用针灸治疗,每天1次/d,连续针灸6天休息1 d,2周为1个疗程。两组均治疗2个疗程后,对临床疗效进行比较。结果:治疗组的愈显率和总有效率为83.66%、91.83%,高于对照组的53.06%、77.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的中医证候评分、H-B评分比较,治疗组较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者面部残疾躯体功能指数(FDIP)量表评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者面部残疾生活社会功能(FDIS)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合中药治疗风寒型周围性面瘫有较好的临床疗效,较单纯中药能明显提高总有效率。     

182例儿童咳嗽病原学与中医证型相关性分析

目的：探讨儿童咳嗽病原流行情况及与中医证型的关系。方法：回顾性总结咳嗽患儿的常见病原、中医辨证分型,并对其相关性进行分析。结果：182例患儿中单纯肺炎支原体感染165例,肺炎支原体感染在1～3岁儿童患病率为41.2%（68/165）;痰热型咳嗽占74.7%（136/182）;不同病原在中医证型间的分布差异有统计意义（P〈0.05）。结论：肺炎支原体感染所致咳嗽在婴幼儿患病率最高,临床辨证分型以痰热型为主,病原学与中医证型有一定的相关性。     

穴位注射丹参联合中药面膜及左旋维生素C外用治疗黄褐斑的临床观察

目的:观察穴位注射丹参联合中药面膜及左旋维生素C外用治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将100例黄褐斑患者随机分为背部俞穴注射丹参联合中药面膜及左旋维生素C治疗组(A组)和中药面膜联合左旋维生素C治疗组(B组),每组50例。观察两组患者的临床疗效,采用VISIA面部棕色斑评分法与传统评价法(评分计算法)评价两组有效率并进行比较。结果:按评分计算法评价A组和B组的临床总有效率分别为96%和94%,差异无统计学意义(P>0.05),但基本治愈率和显效率A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。按VISIA面部棕色斑评分法与评分计算法所得结果相当。结论:背部俞穴穴位注射丹参联合中药面膜及左旋维生素C外用治疗黄褐斑疗效较好。     

克感利咽口服液治疗外感风热证的临床疗效观察

目的:观察克感利咽口服液治疗外感风热证的临床疗效。方法:将患者随机分为2组,试验组口服克感利咽口服液,对照组口服双黄连口服液,2组均每次20mL,每天3次,连续3d评价中医证候疗效、疾病综合疗效与药品安全性。结果:治疗后,试验组与对照组中医证候疗效指标总有效率分别为93.39%、85.96%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组疾病综合疗效指标痊愈分别为43.98%、23.68%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组未发生不良事件。结论:克感利咽口服液治疗外感风热证安全有效。