跟骨钛钢板和人工骨植骨治疗跟骨骨折

目的：探讨跟骨钛钢板和羟基磷灰石人工骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：对26例37足跟骨骨折行跟骨钛钢板开放复位内固定和植入羟基磷灰石人工骨治疗。按Sander分型：其中Ⅲ型28足,Ⅳ型9足。采用Maryl and Foot Score系统进行术后功能评价。结果：26例术后均获随访,时间7～42个月,平均11.8个月。骨折全部愈合,其中优19足,良13足,可3足,差2足,优良率为86.4%。术后并发症：本组有1足局部皮缘坏死,1足发生腓肠皮神经损伤,2足切口延迟愈合。结论：跟骨钛钢板和羟基磷灰石人工骨植骨是治疗跟骨骨折的良好方法。     

骨痿与骨痹辨析

骨痿与骨痹自古以来就是临床上的常见病和多发病,骨痿是以肢体软弱无力而痿废不用;骨痹是以关节疼痛或麻木不仁为主。二者不论是在疾病的发生与发展,还是预后和转归等方面皆有可辨析之处。笔者求同存异的从病因病机、临床表现、治疗及预后转归等方面对其予以论述。     

自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨坏死临床研究

目的 对距骨骨软骨坏死采取自体骨软骨移植进行治疗的临床疗效加以探讨。方法 收集会泽县中医医院骨伤科近三年距骨骨软骨坏死病人资料10例，所选10例病人全部属于距骨穹隆内侧局限性病变软骨损伤，通过关节镜明确病人软骨损伤的范围以及内踝截骨暴露距骨病变的具体部位，选择自体股骨外踝马赛克状骨软骨对于病变距骨进行修复。结果 10例病人全部获得为期1年的随访，病人手术治疗之前的足踝外科医师协会评分以及视觉模拟评分和手术治疗之后对比存在显著统计学差异。结论 临床为距骨骨软骨坏死采取自体骨软骨移植治疗，对于存在囊性变损伤以及小面积损伤的病人治疗效果理想。     

骨泥植骨13例报告

我们于1981～1984年间,对13例(?)肢长管状骨骨折病人,施行切开复位,钢板内固定,同时进行骨泥植骨术。其中男10例、女3例,年龄19～53岁.闭合性骨折10例,开放性骨折3例;新近骨折7例,陈旧性骨折6例,全部病例均无主要神经和血管损伤. 材料来源:利用钢板固定,术中钻孔所溢出之骨粉与血液混合成泥状物,简称骨泥,收集备用,不必去除矿物质。     

跟骨解剖板联合BMP植骨治疗跟骨粉碎性骨折

目的讨论跟骨解剖板联合植入人工骨治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法应用跟骨解剖板治疗跟骨粉碎性骨折18例,同时给予BMP植骨。结果平均随访时间12个月,优良率为80%。结论植入BMP后固定以解剖板治疗跟骨粉碎性骨折,取得较满意的临床效果。     

骨诱导成骨材料在骨修复治疗中的临床疗效观察

目的对骨诱导成骨材料（脱钙人牙基质）在骨修复治疗中的临床疗效进行观察并总结。方法取河北省邯郸市第一医院骨一科自2010年以来收治的骨科患者120例,随机分为实验组60例和对照组60例,实验组采用内固定结合脱钙人牙基质（DTM）进行骨修复治疗;对照组采取髂骨植骨治疗。通过监测所有患者术后一周的血磷、血钙和网织红细胞的水平变化来评定手术对内环境稳定性的影响;同时在患者术后2年内随访,统计骨愈合情况。结果实验组患者血磷、血钙和网织红细胞的水平与对照组相比更加稳定,提示骨诱导成骨材料在骨修复治疗的稳定性很好;且实验组在6个月内统计骨愈合47例,愈合率达到78．3％,对照组6个月内骨愈合32例,愈合率为53．3％,差异具有统计学意义（P〉0．05）。结论DTM在骨修复治疗中对血磷、血钙和网织红细胞的水平更稳定,且患者愈合情况理想,总体临床疗效显著,值得在临床上进一步推广应用。     

MRI诊断膝关节组成骨外伤性骨挫伤

骨挫伤为一种隐匿性骨损伤,其X线平片及CT扫描多为阴性改变,不能做出正确诊断,致患者的临床症状得不到合理解释,甚至导致司法鉴定困难,而MRI能准确检出骨挫伤及其范围,并能动态观察其不同阶段的病理改变,从而进一步提高了临床的诊断.     

骨槽减压植骨融合术治疗颈椎病

对15例脊髓型颈椎病采用12mm宽柱形骨槽减压植骨,20例脊髓一神经根混合型颈椎病应用潜行扩大骨槽底部至14～16mm减压植骨16例,12mm宽骨槽减压植骨4例。结果,脊髓型颈椎病15例,有效14例,无效1例,有效率93%。脊髓—神经根混合型颈椎病20例,有效17例,无效3例,有效率85%。其中2例无效者为小骨槽减压植骨。结果提示,12mm的骨槽即可解除脊髓型颈椎病脊髓腹侧的压迫,对于脊髓—神经根混合型颈椎病,潜行扩大骨槽底部减压,既能解除脊髓及神经根的压迫,又不至于过多的破坏脊柱的稳定性。     

骨软骨移植术治疗膝关节骨软骨损伤

近年来骨软骨移植的动物实验和临床应用结果表明,骨软骨移植术是治疗创伤或退行性疾病引起关节软骨缺损的较好方法。我院在动物实验的基础上,临床治疗3例膝关节骨软骨损伤,平均随访40个月,效果满意,现介绍如下。     

死婴骨做为植骨材料的探讨

骨移植术在矫形外科中是一项具有意义的疗法,它对重建肢体的功能,消除因炎症或良性骨瘤,手术切除后的残腔及骨折之不愈合,或关节骨融合术等都具有重要作用。我院曾通过32例动物实验,观察死婴骨移植后有无毒性反应及生长情况,并对22例患者施行死婴骨移植术,均收到了良好效果。动物实验     

足骨多发骨内脂肪瘤1例

骨内脂肪瘤系一罕见良性骨肿瘤,发病率约占骨肿瘤的1‰,60%左右好发于长管状骨的干骺端。患者无显著不适,X线常误诊为不典型骨巨细胞瘤、骨软骨瘤和骨囊肿等,因此无活检的帮助本病诊断十分困难。作者遇到1例报告如下:患者女、34岁、住院号12283,于1980年10月5日入院。1964年某医疗队曾因其右足肿大畸形,疼痛而     

骨缺损治疗中的骨诱导与骨引导

外伤、疾病造成的骨缺损是骨科、口腔科等临床科室的难题之一,在骨缺损治疗和研究中,存在着两种促进骨再生理论,即骨诱导(ｏｓｔｅｏｉｎｄｕｃｔｉｏｎ)和骨引导(ｇｕｉｄｅｄｂｏｎｅｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ)。骨诱导理论认为骨缺损达到一定程度,骨断端的成骨细胞本身已不能使骨缺损完全以骨组织形式愈合,而需要诱导周围组织中的其它细胞转化为骨细胞来填补缺损。近年来又出现一种新的观点即引导性骨再生(骨引导),认为骨缺损达到一定程度后造成的骨不连接(Ｂｏｎｅｎｏｎｕｎｉｏｎ)是由周围软组织细胞的抢先侵入,影响了骨断端成骨细胞…     

骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎

目的探讨利用抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法对慢性跟骨骨髓炎患者24例彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞空腔,用皮瓣修复创面,观察创面愈合及跟骨功能情况,确定治疗效果。结果22例随访者中愈合良好19例,复发2例,出现远期跟痛1例。结论抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,促进创面愈合,具有一定推广意义。     

骨外骨样骨瘤一例报道

骨样骨瘤,为骨组织的良性肿瘤,该肿瘤发生在骨外组织则较罕见,我院曾收治一例肿瘤原发于左大腿皮下组织内,现报告如下。患者女、35岁、哺乳期。因左大腿肿块5年,缓慢增大,持续性疼痛,夜间为甚8天,于1981年10月20日就诊入院。既往无外伤史。检查,全身状况一般。局部:左侧大腿中段前外侧不规则隆起,皮肤色泽紫暗;皮下触及20×13cm~2肿块,结节状,质硬,周围界限不清,稍可移动,有压痛。化验:白细胞7.3×10~9/L,中性粒细胞64％,淋巴细胞35％,单核细胞1％;红细胞3.6×10~(12)/L,血红蛋白106g/L;硷性磷酸酶8.1个金氏单位;血沉30mm/h。X线摄片检查示左大腿中段前外侧软组织包块影,于其阴影内呈斑