神经外科清洁切口手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的：调查某三甲医院神经外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用情况,并评价其用药合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供数据支持。方法回顾性调查某三甲医院2012年1月～12月神经外科126例Ⅰ类切口手术有关抗菌药物的预防性应用情况并进行合理性评价。结果126例神经外科清洁手术患者中,117例使用了抗菌药物,使用率92．86％,除有10例为两联用药外,均为单一用药。在初次给药时机方面,术前0．5～2 h、2～24 h和大于24 h用药者分别为40例、8例、13例,术后用药者56例。在术后持续给药方面,用药时间小于1 d者为0,用药1～3 d、4～7 d、大于7 d者分别为10例、42例和65例。平均抗菌药物费用为1176．29元。综合评价用药合理性,不合理用药率为100％。结论该院神经外科I类切口手术围手术期预防使用抗菌药物存在抗菌药物选择不当、用药时机不当及用药疗程过长等不合理应用问题,需加强管理及行政干预。     

我院围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2007年1—12月份住院患者的手术病历180份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占91．87％，治疗用药占8．13％，手术部位感染（SSI）发生率为10．03％。抗菌药物中位累计使用时间为8d。91．7％病例抗菌药物使用不合理。使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂、第2，3代头孢菌素、喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的应用普遍存在不合理现象，用药时间长、选药档次高是其主要特点。     

围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查濮阳市油田总医院围手术期抗菌药物使用情况,依照卫生部标准对病历进行分析评价。方法逐月随机抽查外科围手术期在院运行病历,分别填写评价表,并进行统计分析。结果抽查围手术期运行病历432份,应用抗菌药物病历351份,抗菌药物使用率81．25％;抗菌药物出现频次588次,平均每份病历应用抗菌药物1．68个,排名前十位的抗菌药物选择频次383次（65．13％）;单一用药159例（45．3％）,联合用药192例（54．7％）;平均用药疗程6．13d,其中,I类切口手术3．71d,11类切口手术6．63d,llI类切口手术7．21d;用药品种主要以头孢菌素类为主（59．18％）,其次为青霉素类（15．48％）和喹诺酮类（11．06％）;采取术前给药238例（67．81％）,术后给药113例（32．19％）;不合理应用抗菌药物病历57份（16．24％）。结论濮阳市油田总医院围手术期预防性使用抗菌药物趋于合理,但仍然存在预防用药起点高、疗程较长、用药时机不当等不合理的用药习惯,要继续强化督导检查。     

我院围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的分析我院围手术期预防性抗菌药物使用情况及存在问题。方法抽取2009年1月1日至2009年3月31日我院出院全部手术病历2457份，对围手术期预防性应用抗菌药物合理性进行分析评价。结果①围手术期预防性应用抗菌药物使用率为97．9％；②用药种类：按频次高低排位依次是二代头孢、青霉素类、三代头孢；③每例平均用药天数：Ⅰ类切口为3．4d，Ⅱ类切口为5．3d，Ⅲ类切口为9．8d；④用药时机：术前2h内用药占40．3％，手术〉2h用药占17．0％，术后用药占42．7％。结论我院围手术期抗菌药物使用率高，药物选择、联合应用、用药时机、用药时间、用法用量等方面不合理、不科学的情御．№拧善谝需讲一弗柳．范．     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

1260例儿科住院病例不合理用药分析

目的：了解我院儿科住院病例不合理用药情况,促进安全、有效、经济地用药。方法：采用回顾性调查方法,随机抽查我院2009年至2012年儿科住院病历14880份,对病历医嘱用药进行合理性评价,统计分析不合理用药类型及例数。结果：在14880份出院病历中,不合理用药例数达1260例,以围手术期抗菌药物使用的不合理病历所占比例最大,达47．0％。术前用药时间不合理和术后用药时间过长是造成围手术期抗菌药物不合理用药的主要原因。2009年至2012年出院病历不合理用药率及围手术期抗菌药物不合理总用药率分别为8．5％、12．3％。结论：我院不合理用药现象主要体现为抗菌药物不合理应用,尤其是围手术期抗菌药物使用不合理现象突出。     

我院围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的：调查我院围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法：回顾性分析我院2011年7月-12月104例住院患者的病历资料,评价围手术期抗茵药物预防应用的合理性。结果：抗菌药物的不合理应用病例占56．73％;使用的抗菌药物以头孢菌素类为主;单一用药率92．30％,二联用药率7．70％,无三联及以上联合用药;不合理用药主要表现在术后用药时间长、给药时机不当、选药档次高、用法用量不当等。结论：我院围手术期抗茵药物应用存在明显不合理现象,医院应采取积极措施,加强抗菌药物的培训管理,规范围手术期抗菌药物的使用。     

围术期抗菌药物合理应用情况分析

目的：评价某院外科围术期抗菌药物应用情况。方法：随机抽取某院2008年1—12月出院的200倒手术患者的病历资料,对围术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查分析。结果：该院围术期抗菌药物使用率为100％,抗菌药物使用频率居前3位的依次为头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类。用药3～7d的占81．5％（163例）,用药大于7d的占6％（12例）。结论：该院围术期抗菌药物预防性用药存在较不合理现象,表现在选药起点过高、盲目联合应用、用药时间过长、无指征用药。需进一步加强对抗菌药物使用的监督管理,提高抗菌药物合理使用率。     

围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的分析围手术且抗菌药物使用基本情况及存在问题。方法对我院围手术期预防用药情况进行调研。随机抽取2008年1月～2008年6月手术病历300份，对围手术期预防性应用抗菌药物的合理性进行分析。结果（1）围手术期预防性抗菌药物使用率为100％。（2）用药种类：按频次高低排序前三位是二代头孢、喹诺酮类、三代头孢；喹诺酮类占用药者的26．7％，一代头孢仅占6％；（3）每例平均用药天数：I类切口为6．5d，Ⅱ类切口为8．2d，Ⅲ类切口为8．5d；（4）用药时机：无一例预防用药在手术开始前2h内用使用，47．8％手术病人首次用药距手术开始时间〉2h，手术结束后才用药占52．2％；（5）13．3％病例无用药适应症；（6）在抗菌药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面也存在着许多不合理现象。结论我院围手术期抗菌药物使用率过高，疗程过长，在药物选择、用药时机、联合用药方面不合理、不规范的情况普遍，急需改进，且在各方面努力下，应该有很大的改进空间。     

神经外科住院患者抗菌药物使用调查分析

目的了解神经外科患者住院期间抗菌药物使用情况。方法回顾性调查2006年6月至12月神经外科每月任意连续7d出院患者病历，对其住院期间抗菌药物应用情况进行分析。结果156例住院患者中，应用抗菌药物的143例（92．67％），平均住院费约为2877．05元（占平均总住院费的46．23％），抗菌药物平均费用为497．08元（占平均总药费的17．28％），主要应用第3代头孢菌素类、喹诺酮类及氯霉素类抗菌药物，DDDs排序第1位的为头孢曲松。结论神经外科住院患者抗菌药物应用基本合理。     

某院颅脑手术抗菌药物使用调查分析

目的：调查某院颅脑手术抗菌药物使用情况,对使用现状进行客观分析,促进科学合理用药。方法：回顾性调查某院神经外科2009年1月-2010年3月颅脑手术出院病历270例,记录相关信息,进行统计分析。结果：270例病例中全部使用了抗菌药物,涉及抗菌药物8大类32个品种,使用频率较高的是β-内酰胺及酶抑制剂、第3代头孢菌素和万古霉素。结论：某院颅脑手术用药选择不尽合理,预防用药档次高、时限超规定,治疗用药时限过长;手术给药时机不当;频繁换药缺乏病原学检查,无指征联合用药等。     

Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物调查与分析

目的：调查Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用情况,使临床医师合理使用抗菌药物。方法：对2009—2010年中出院的普外科、骨科、神经外科、胸外科、眼科、口腔科、泌尿科的518份Ⅰ类切口手术病例进行回顾性调查,剔除术前因感染而治疗性应用抗菌药物病例,其中使用预防性抗菌药物的416例进行分析。结果：通过调查存在用药种类、用药时机、用药时间方面不合理的现象。结论：临床医师应深入学习《抗菌药物临床应用指导原则》,根据各手术科室的特点,对原则进行细化,使各手术科室形成有自身特点的手术预防性应用抗菌药物的临床实施细则,并采取必要的行政手段进行监督管理,促进抗菌药物在外科手术预防感染中的合理应用。     

2006-2008年剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解剖宫产患者围手术期应用抗茵药物预防感染的情况，以促进临床合理用药。方法：采用回顾性调查方法，随机抽取我院2006年1月-2008年12月出院的正常围产期妇女的剖宫产病例360例，对其围手术期抗菌药物使用品种及频次、给药时间、用药时间等进行统计，分析抗茵药物应用的合理性。结果：我院剖宫产患者术前30min-2h或麻醉时用药只有3例，占0.8％。其余均为术后预防性用药，占99.2％。用药时间≤2、3、4、5、≥6d的比例分别为0％、0.8％、6.9％、74.8％、17.5％。药品费用占住院总费用的11.7％。结论：抗菌药物的应用存在不合理现象，主要在给药时间、疗程、药物的选择等方面，还需要进一步加强管理，促进合理用药。     

某医院常见清洁手术围术期抗菌药物预防应用的调查与分析

目的：调查某医院常见清洁手术围术期抗菌药物预防应用的情况,从而促进合理用药。方法：随机抽取2008年1～12月240例6类常见的清洁手术（白内障手术、乳腺手术、骨科手术、斜疝修补术、甲状腺手术及心脏手术）的病历,调查抗菌药物预防应用的情况。结果：240例患者抗菌药物预防性使用率100%;使用率最高的3类抗菌药物分别是第1代头孢菌素（43.48%）,第3代头孢菌素（14.91%）和林可霉素类（8.08%）;无针对性药物选择使用率高达75%;给药剂量及给药次数合理的比例分别是55%和40%;联合用药的比例是29.99%;仅仅43.33%的患者抗菌药物使用时机是在术前2小时内;抗菌药物平均使用时间是5.75天,抗菌药物使用时间最长者达12天。结论：该医院手术期抗菌药物预防应用不合理情况很普遍,应引起足够重视。     

剖宫产围术期抗菌药物的使用干预与分析

目的：通过药学干预,规范剖宫产围术期抗菌药物的使用,以促进合理用药。方法：通过干预前后病例抽查内容进行比较与分析,对抗菌药物的使用品种及频次、给药时机、用药时间、给药次数逐一统计。结果：干预后,围术期抗菌药物使用在给药时机、给药次数方面有了很大提高,趋于合理。用药时间在2～3d也有提高,但提高的力度还不够。结论：我院剖宫产围术期预防性应用抗菌药物基本合理。但在某些方面,如用药时间偏长、用药品种选择上需要继续改进,选择更理想的用药方案。     

758例骨科手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解广西梧州市中医医院骨科围术期预防性应用抗菌药物应用情况,评价我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,为临床合理用药提供参考。方法：对2010年1月—2011年12月我院758例骨科手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查与分析。结果：758例骨科手术患者有721例使用了抗菌药物,使用的药品主要为头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他定等。不合理用药主要表现在抗菌药物使用率过高、预防性给药时间与持续用药时间不合理、药物选择不合理、用法与用量不合理及更换抗菌药物不合理。结论：我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物存在一定不合理现象,应加强质量监控,规范用药行为,提高医疗质量,确保用药安全、有效。     

白内障患者围术期抗菌药物预防性应用调查与合理性评价

目的:调查我院眼科白内障患者围术期抗菌药物预防性应用情况。方法:随机抽取我院眼科2009年白内障手术患者100例,对围术期应用抗菌药物种类、用药时间、给药时机、切口愈合情况、住院药品费用等进行统计、分析并进行合理性评价。结果:所有患者均在围术期全身和局部预防性应用抗菌药物(100%);全身用药包括应用乳酸左氧氟沙星(67例,占67%)、注射用头孢呋辛钠(25例,占25%)、克林霉素磷酸酯注射液(2例,占2%)、注射用头孢他啶(6例,占6%);仅术前30min给药1次63例(63%),术前30min给药1次、术后给药<24h12例(12%),二者合计75%;术前给药1次、术后给药>24h25例(25%),其中最长为4d,平均用药时间为2.5d。结论:我院不合理用药主要表现在术后应用抗菌药物时间偏长、预防用药选择不当等方面。应加强抗菌药物干预并强化医师围术期预防应用抗菌药物的合理化意识。     

神经外科围术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的:评价干预措施对我院神经外科围术期预防用抗菌药物的有效性和可行性。方法:随机抽取我院神经外科干预前手术病历200份作为对照组和干预后手术病历200份作为干预组,对围术期预防用抗菌药物情况进行统计、分析。结果:选取的病历基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组与干预组抗菌药物预防性应用率均为100%。与对照组比较,干预组预防用抗菌药物选择合理例数显著增加(P<0.01),预防用药时间合理例数显著增加(P<0.05);无指征联用例数显著减少(P<0.05),无依据换药的例数也显著减少(P<0.01)。平均预防用药时间对照组为8.5d,干预组为5.4d,干预组平均预防用药时间显著缩短(P<0.05);2组手术部位感染发生率差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:我院实施的合理用药干预措施有效、可行,对规范神经外科围术期预防用抗菌药物起到了一定的促进作用。     

200例妇产科Ⅱ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解某三级甲等医院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽取该院会阴切开术、全子宫切除术、子宫肌瘤切除术、剖宫产手术、双附件切除术病历各40份,回顾性分析其预防性应用抗菌药物情况,并评价其合理性。结果：该院妇产科200例Ⅱ类切口手术患者,有190例围术期预防性应用了抗菌药物,预防性使用率为95.00%;平均预防性用药疗程为（3.77±1.37）d;选用的抗菌药物主要为头霉素类、硝基咪唑类和头孢菌素类。不合理用药主要表现为给药时间不当、联合用药不当、疗程偏长、溶剂用量偏大、选药不当等。结论：该院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物不合理现象的比例较高,应采取有效的干预措施,提高合理用药水平。     

我院甲状腺/乳腺/疝手术围术期应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：抽取我院2009年6-10月甲状腺/乳腺/疝手术病例360份,调查围术期抗菌药物的应用情况。结果：我院甲状腺/乳腺/疝手术抗菌药物应用率为98.05%。应用较多的药物为五水头孢唑林;术前0.5～2h应用抗菌药物占84.44%;术前〉2h及术后开始应用抗菌药物分别占6.39%和7.22%;抗菌药物平均应用时间分有无危险因素分别为5.73d、2.88d,最长达10d。结论：Ⅰ类切口手术预防用药率高;医生选择药物抗菌谱合理,但费用过高;应用时机基本合理,但疗程过长。