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目的 观察显微镜下经侧裂入路与经颞叶皮层入路治疗60例高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 回顾分析我院神经外科2010年1月~2011年1月行显微镜下经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血患者60例,随即分为两组(A、B两组),A组采用显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术、B组采用显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术.随访半年至1年,观察其格拉斯哥预后分级(GOS).结果 A组患者中生存30例、死亡(GOS分级Ⅰ级)0例、植物生存(GOS分级Ⅱ级)3例、重残(GOS分级Ⅲ级)3例、中残(GOS分级Ⅳ级)15例、良好(GOS分级Ⅴ级)9例;B组患者中生存29例、死亡(GOS分级Ⅰ级)1例、植物生存(GOS分级Ⅱ级)3例、重残(GOS分级Ⅲ级)3例、中残(GOS分级Ⅳ级)20例、良好(GOS分级Ⅴ级)3例.结论 显微镜下经侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的临床效果可靠,手术创伤小,清除血肿彻底,是高血压基底节区脑出血首先手术方式. 相似文献
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目的亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血对患者血清炎性因子水平及预后的影响。方法将40例脑出血患者随机分为观察组及对照组各20例,两组均行开颅血肿清除术,观察组于术后6h内实施33~35℃的亚低温疗法;对照组行常规对症治疗。所有患者于术前、术后1、2、3d及术后、1、2周采集静脉血标本,检测血清炎性因子TNF.仅及CRP水平;随访0.5~1a,观察其格拉斯哥预后分级(GOS)。结果两组术后血清TNF-α、CRP水平均较术前降低,术后3 d、1周、2周观察组血清CRP水平明显低于、TNF-α明显高于对照组;观察组GOS评级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级各为1、1、5、5、8例,对照组分别为2、2、7、5、4例,观察组预后明显好于对照组,P〈0.05。结论亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血可明显降低患者血清炎性因子水平,改善预后。 相似文献
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目的探讨桥小脑角脑膜瘤经枕下乙状窦后入路行显微外科手术治疗的技巧。方法回顾性分析我科2001年1月至2009年7月间诊治的16例桥小脑角脑膜瘤的临床资料。结果本组肿瘤全切12例,近全切除4例。术后颅神经功能改善9例,症状无改善或加重者7例,术后出现脑脊液漏2例,后组颅神经损伤者2例,无死亡病例。结论桥小脑角脑膜瘤可选择经枕下乙状窦后入路,术中注意对血管、神经和脑干的保护,提高切除肿瘤的技巧,预防和处理术后并发症,是保证手术疗效和术后生活质量的关键。 相似文献
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目的 观察小脑出血不同手术治疗方案的临床疗效。方法 本研究为回顾性病例对照研究,收集2018年1月至2022年1月住院手术治疗的小脑出血患者60例,采用枕下骨瓣开颅清除血肿的20例患者设为开颅组;采用锁孔小骨窗入路清除血肿的20例患者设为锁孔组,采用软通道穿刺置管引流术清除血肿的20例患者设为穿刺组;观察3组患者手术时间、术中出血量、术后术区残余血肿量、术后术区再出血例数、术后并发症发生例数、住院天数、重症监护病房时间、术前术后7 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS);术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果 3组患者术后7 d GCS、NIHSS评分较术前明显改善(P<0.05);开颅组和锁孔组明显优于穿刺组(P<0.05);锁孔组明显优于开颅组(P<0.05);3组患者术后6个月GOS评分差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺组手术时间、术中出血量明显小于开颅组和锁孔组(P<0.05),锁孔组手术时间、术中出血量明显小于开颅组(P<0.05)。穿刺组术后术区残余血肿量、术后术区再出血例数明显多于开颅组和锁孔组(P<0.05)。锁孔组术后并发症发生例数明显小于穿刺组和开颅组(P<0.05)。锁孔组住院天数、症监护病房时间明显小于穿刺组和开颅组(P<0.05),开颅组住院天数、症监护病房时间小于穿刺组(P<0.05)。结论 临床上要根据小脑出血患者的具体情况选择手术方式,条件允许的情况下优先选择锁孔小骨窗入路显微镜或内镜下清除血肿,近期疗效、住院天数和重症病房时间均优于骨瓣开颅和穿刺置管引流清除血肿。 相似文献
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目的 研究高血压脑出血(HICH)患者外周血微小microRNA-155(miR-155)、microRNA-27a-3p(miR-27a-3p)表达水平及其临床意义.方法 选取2018年01月-2020年01月四川绵阳四0四医院神经外科收治的100例HICH患者作为研究对象,设为观察组,根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分... 相似文献
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目的:调查我院围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法:回顾性分析我院2011年7月-12月104例住院患者的病历资料,评价围手术期抗茵药物预防应用的合理性。结果:抗菌药物的不合理应用病例占56.73%;使用的抗菌药物以头孢菌素类为主;单一用药率92.30%,二联用药率7.70%,无三联及以上联合用药;不合理用药主要表现在术后用药时间长、给药时机不当、选药档次高、用法用量不当等。结论:我院围手术期抗茵药物应用存在明显不合理现象,医院应采取积极措施,加强抗菌药物的培训管理,规范围手术期抗菌药物的使用。 相似文献