1例COVID-19危重型患者免疫治疗的疗效评估

目的探索COVID-19危重型患者免疫支持治疗的理论依据,以期为后续COVID-19危重型患者免疫相关治疗提供部分病例支持。方法以我院收治的1例COVID-19危重型患者为对象,关注其免疫相关指标包括T淋巴细胞数量、CD4+T和CD8+T细胞计数的变化情况结合患者炎症指标白介素-6(IL-6)及临床症状的变化情况,进行相关性分析,评估免疫支持治疗的疗效及对患者预后的影响。结果患者药物治疗过程与临床症状的变化情况有相关性,炎症指标IL-6、T淋巴细胞数量的变化情况与药物治疗方案的调整变化一致,提示免疫治疗有效。结论增加T淋巴细胞数量的免疫支持治疗可能是COVID-19危重型患者的有效治疗方法之一。     

1例新型冠状病毒肺炎危重型患者的营养支持分析及药学监护

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者营养支持的药学监护要点,为后续治疗提供参考。方法以医院收治的1例COVID-19危重型患者为研究对象,关注其营养方案的制订和调整,监护其症状体征、相关营养和生化指标变化,分析药师的药学监护要点。结果该患者的营养治疗方案制订做到了个体化,经过肠内外营养的支持治疗,其前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)等营养指标恢复正常;通过鼻饲给药的药物种类较多,用药过程中避免了药物的相互作用;治疗过程中发生了轻微腹泻、腹胀、便秘不适及三酰甘油(TG)升高的情况,均经干预后改善。结论 COVID-19危重型患者治疗措施复杂,药师在进行药学监护时除了要关注患者的营养方案外,还需评估其用药依从性,做好用药及饮食教育,监测肠内外营养与其他治疗药物间的相互作用,防治胃肠道、代谢性等并发症。     

新型冠状病毒肺炎防治的临床药学服务模式探讨

目前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊治已进入攻坚克难的关键时期,复杂多变的病情需要医生、护理人员和药师等多方协作。本文从药学服务的角度,分析疫情防治过程中的药学切入点,明确临床药师可从药学监护规范制定、处方和医嘱审核、防控COVID-19的远程药学服务、院内COVID-19患者的药学监护以及COVID-19应急科普等方面开展工作。临床药学服务作为疫情防控中的重要环节,在保证患者用药安全、有效等方面起到了积极的作用。     

新型冠状病毒肺炎危重型合并肥胖症患者一例

摘要：新型冠状病毒肺炎（COVID-19）危重型病死率高,其中多为老年、伴基础病及肥胖者。本文报告1例COVID-19危重型合并肥胖症患者的成功治愈过程,并介绍了有效的呼吸和循环支持过程,以期为COVID-19危重型合并肥胖患者的治疗提供参考。     

COVID-19普通型患者药物治疗管理模式的建立与实践

目的 梳理总结药师在COVID-19普通型患者药物治疗管理过程中的作用，为疫情特殊时期的医院药学工作提供参考。方法 根据实际工作情况，结合文献查阅，阐述COVID-19疫情防控时期临床药师为普通型患者提供药物治疗管理的具体实践和探索。结果 临床药师积极参与COVID-19普通型患者的诊治医疗活动，展开药物治疗管理，充分做好药物治疗分析，及时识别各类药物不良反应、药物相互作用等，参与多学科协作诊疗讨论，提供药物信息，为患者提供科学、合理和个体化的给药方案。结论 面对突发疫情事件，临床药师充分利用信息系统，及时调整药学工作应对策略，发挥药学特长，保障患者安全合理用药。     

新型冠状病毒肺炎患者肠内营养药学服务路径

摘要：营养支持作为基础治疗手段,是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者综合治疗措施的核心内容。为了进一步提高COVID-19患者的营养治疗效果,本文结合营养支持相关原则,推荐个体化营养治疗方案,并在实践基础上建立COVID-19患者肠内营养药学服务路径、肠内制剂选择路径,促进药学服务的规范化。     

新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情发生以来,全国医院药学工作者坚持医药协同,在保障药品供应的前提下,积极参与临床救治工作,加强对患者的用药教育和指导,有效提高药物治疗水平,改善临床救治效果。为更好地发挥药学服务在COVID-19疫情防控中的重要作用,中国药学会医院药学专业委员会特组织临床和药学专家,在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》的基础上,参考国内外最新的诊疗方案和研究成果,并结合国内各地COVID-19患者的救治经验,制定出新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识。本共识详细阐述COVID-19临床救治的九类用药,内容涵盖药物治疗作用、遴选原则、用法用量、不良反应及注意事项,以期为COVID-19临床用药提供参考。     

临床药师在新型冠状病毒肺炎防治中的药学服务

摘要：介绍武汉市第一医院临床药师在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防治期间通过线上药学问诊、公众科普、制定临床合理用药指引、医嘱审核、药学监护及用药教育的方式开展一系列药学服务。文章探讨了临床药师在COVID-19防治中的药学服务模式的可行性和临床意义。     

2019新型冠状病毒感染的肺炎79例临床特征及治疗分析

目的回顾性分析新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)患者的临床特征,总结治疗经验,为抗疫一线临床医生提供诊疗参考。方法选取2020年1月22日至2月18日安徽省立医院感染病院收治的79例COVID-19患者为研究对象,其中普通型组55例,重型和危重型组24例。收集并比较两组患者的临床资料,包括一般情况、临床症状、体征、实验室检查、肺部CT影像学及预后等,分析两组患者的治疗方案。结果 79例COVID-19患者平均年龄为45.1±16.6岁,其中男性45例。重型和危重型组较普通组患者的发病年龄更大,男性占比更多,合并更多的基础疾病,差异有统计学意义(P<0.05)。重型及危重型组较普通组患者的淋巴细胞(LYM)计数、白蛋白(ALB)降低更为明显;而中性粒细胞(NEU)百分比、C反应蛋白(CRP)、D二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTnI)和尿素氮(BUN)的升高更加显著,差异有统计学意义(P <0. 05)。重型和危重型组患者接受抗病毒治疗的药物种类、糖皮质激素、丙种球蛋白及鼻导管吸氧应用比例显著多于普通型组,差异有统计学意义(P <0. 05)。截至2月18日,1例危重型患者因合并急性大面积脑梗最终死亡,34例康复出院,其余患者仍在接受治疗。结论既往伴有多种心脑血管疾病的老年患者更易发生重型及危重型COVID-19,且常常合并多个器官或系统的异常,临床医师应根据临床症状、体征及实验室检查结果及时做出判断并调整治疗方案。     

线上药学服务对15例新型冠状病毒肺炎轻型和普通型患者心理状况的影响

目的探讨线上药学服务对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻型和普通型患者心理状况和用药依从性的影响。方法选取四川省成都市某COVID-19市级定点收治医院2020年1月23日至2月14日收治的COVID-19轻型和普通型患者15例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Morisky用药依从性量表-4(MMSA-4)评估患者接受线上药学服务前后心理状况和用药依从性的变化。结果接受线上药学服务7 d后,患者的SAS和SDS评分均较干预前显著降低(P <0.05);MMSA-4评分均为0~2分,依从性好,但与接受药学服务前比较无显著差异(P> 0.05)。结论线上药学服务可缓解COVID-19轻型和普通型患者的焦虑和抑郁情绪。