糖尿病病人血清肌酸激酶变化的意义

为明确糖尿病病人血清肌酸激酶（ＣＫ）变化的意义，采用紫外分光光度法检测了１１０例糖尿病（ＤＭ）患者血清ＣＫ及其它指标。结果：１．糖尿病组血清ＣＫ值明显低于对照组，其中有血管病变组（Ｉ组）又明显低于无血管病变组（Ⅱ组），Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１。血清镁离子（Ｍｇ）Ｉ组明显低于Ⅱ组及对照组，后两者无明显差异。２．相关分析表明，ＣＫ与病程和ＨｂＡｌｃ成负相关（Ｐ〈０．０５），与Ｍｇ成正相关（Ｐ〈０．０     

梗塞心肌内肌酸磷酸激酶MB同功酶降解常数的估测

心肌酶代谢动力学的一房室数学模型已有理论研究，但模型中肌酸磷酸激酶ＭＢ同功酶（ＣＫ－ＭＢ）降解常数（Ｋｃ）尚未知。本文根据Ｇｒａｎｄｅ报告的８例急性心肌梗塞死亡病人不同时间的梗塞心肌内ＣＫ－ＭＢ均值进回归分析，测得Ｋｃ值为０．０１４４ｈｏｕｒｓ－１，与之相对应的半衰期Ｔ１／２为４８小时，拟合效果良好（ｒ＝０．９６，Ｐ＜０．０１）。初步证明了梗塞心肌内ＣＫ－ＭＢ的降解过程基本符合一级动力学的数学假设。     

^99mTc—MIBI心肌断层显像潘生丁介入试验对冠心病诊断价值的观察

报道２７例正常对照者７８例冠心病（ＣＨＤ）患者＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌显像及潘生丁介入后心肌显像，并与心电图（ＥＣＧ）、平板运动试验作对比，结果表明：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像对缺血性心脏病诊断的阳性率为９２．３％，高于平板运动试验的８１．８％，ＥＣＧ的７４．３％，有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），特异性为８９．４％。     

3,4,5-三甲氧基苯甲酸-8-(二乙胺基)-辛酯对大鼠脑血流及其自动调节功能的影响

用激光多谱勒血流仪连续测量脑血流量（ＣＢＦ），观察３，４，５－三甲氧基苯甲酸－８－（二乙胺基）－辛酯（ＴＭＢ－８）对麻醉大鼠ＣＢＦ及脑血流自动调节功能的影响．结果表明，ＴＭＢ－８０．５，１．０和２．０ｍｇ·ｋｇ－１呈剂量依赖性地增加ＣＢＦ５％，２０％和３４％．其中仅２．０ｍｇ·ｋｇ－１组使平均动脉压（ＭＡＢＰ）降低６％．而尼莫地平（Ｎｉｍ）０．０１ｍｇ·ｋｇ－１在使ＣＢＦ增加２１％的同时，使ＭＡＢＰ降低了２７％．麻醉大鼠脑血流自动调节的ＭＡＢＰ低限是５．３ｋＰａ．在ＭＡＢＰ４．０ｋＰａ时ＴＭＢ－８２．０ｍｇ·ｋｇ－１能增加脑血流自动调节能力，而Ｎｉｍ０．０１ｍｇ·ｋｇ－１则无明显作用．提示ＴＭＢ－８增加ＣＢＦ和增强脑血流自动调节能力是其抗脑缺血作用的机理之一．     

涎腺粘液表皮样癌c—erbB—2和nm23癌基因表达的研究

用ＡＢＣ免疫组化方法检测了２４例涎腺粘液表皮样癌ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｎｍ２３癌基因的表达。结果显示ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因表达阳性率为４１．６７％，阳性染色主要见于表皮样细胞和中间细胞；高分化型与低分化型肿瘤间ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因表达差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）。ｎｍ２３癌基因表达阳性率７９．１７％，阳性细胞主要为粘液细胞，高分化型与低分化型粘液表皮样癌ｎｍ２３癌基因表达差异亦有显著意义（Ｐ〈０．     

人胃癌组织MMP—2,MT—MMP基因的过度表达——免疫组织化学和原位杂交研究

探讨组织金属蛋白酶类在人胃癌组织中的表达。方法：应用免疫组织化学（ＳＰ法）和原位杂交（ｃＤＮＡ－ｍＲＮＡ）技术对４１例入胃癌和１７例癌旁组织中的金属蛋白酶ＭＭＰ－２、ＭＴ－ＭＭＰ基因进行检测。结果：（１）免疫组化分析ＭＭＰ－２、ＭＴ－ＭＭＰ蛋白在胃癌组织的阳性率分别为７３．１％（３０／４１）和６８．３％（２８／４１），在癌旁组织的阳性率分别是２２．５％（４／１７）和４１．１％（７／１７）。（２）原位杂交分析胃癌组织ＭＭＰ－２及ＭＴ－ＭＭＰｍＲＮＡ阳性分别为７０．７％（２９／４１）和５６．０％（２３／４１），癌旁组织分别为２３．５％（４／１７）和３５．２％（６／１７）。一致性检验显示二种基因的免疫组化和原位杂交检测结果的关系密切（ｒ＝０．９９８ ４，Ｐ＜０．０５）。结论：提示ＭＭＰｓ基因的过度表达参与了胃癌的发生发展过程，同时证实ＭＭＰｓ的免疫组化是检测胃癌组织侵袭、转移倾向的可靠方法，为建立肿瘤转移的分子标志提供了理论和实验依据。     

经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）支架前后cTnI、CK—MB、WBC的变化及意义

择期ＰＴＣＡ支架术的患者３２例。术前后检测ｃＴｎＩ，ＣＫ－ＭＢ，ＷＢＣ。结果 ①ｃＴｎＩ，ＣＫ－ＭＢ，ＷＢＣ均有不同程度的升高，但ｃＴｎＩ升高幅度大，②１１例ｃＴｎＩ升高明显者与其他对比说明，其ＰＴＣＡ总扩张时间长，气压大，病变弥漫且复杂严重，安置支架数目多。提示ＰＴＣＡ支架术对心肌的损伤轻微，ｃＴｎＩ是较灵敏而特异的心肌损伤监测指标。     

侵入性BIPAP-SIMV-PSV在脱机方面的应用

目的：探讨ＢＩＰＡＰ－ＳＩＭＶ－ＰＳＶ在机械通气时的脱机规律。方法：４８例呼吸衰竭患者均采用ＢＩＰＡＰ－ＳＩＭＶ－ＰＳＶ方式脱机,其中１８例由于其它原因脱机失败。成功脱机３０例,分为短期带机（４～１０天）２２例,与长期带机（〉１０天）８例,监测脱机时各参数变化。结果：在吸入氧浓度〈４０＾、低压水平０．３９～０．４９ｋＰａ（１ｋＰａ／１０．２ｃｍＨ２Ｏ）、ＰＳＶ一般在低水平０．４９ｋＰａ,可实施脱机     

Effects of platelet activating factor and ginkgolid B on the cAMP levels in washed rabbit platelets

研究了血小板激活因子（ＰＡＦ）和ＰＡＦ拮抗剂银杏内酯Ｂ对洗涤兔血小板中ｃＡＭＰ含量的作用．结果表明ＰＡＦ（０．１－１．０μｍｏｌ·Ｌ－１）对血小板的基础ｃＡＭＰ水平无影响，但对前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）２μｍｏｌ·Ｌ－１及４，５－二氢－６－［４－（１Ｈ－咪唑－１－）苯基］－５－甲基－３－（２Ｈ）－哒嗪酮（ＣＩ－９３０）２０μｍｏｌ·Ｌ－１引起的ｃＡＭＰ升高有显著的抑制作用．银杏内酯Ｂ能完全拮抗ＰＡＦ抑制ＰＧＥ１和ＣＩ－９３０升高ｃＡＭＰ的作用，ＩＣ５０分别为４．７和１２．５μｍｏｌ·Ｌ－１．合用磷酸肌酸／磷酸肌酸激酶和阿司匹林对ＰＡＦ和银杏内酯Ｂ的作用均无影响．提示ＰＡＦ对磷酸二酯酶的激活作用及腺苷酸环化酶的抑制作用是ＰＡＦ的直接作用，与其同ＰＡＦ受体结合有关．     

心衰患者肌钙蛋白T、肿瘤坏死因子和心肌酶在心肌损伤时的变化

目的 探讨肌钙蛋白Ｔ和肿瘤坏死因子对充血性心力衰竭患者心肌损伤和预后的评价意义。方法 对２２例心功能Ⅲ级、１２例心功能Ⅳ级的心衰患者和２５例正常人血清ｃＴＮＴ、ＴＮＦ和心肌酶作了对比研究。结果 ＣＨＦ者的ＴＮＦ与ｃＴＮＦ值呈显著正相关（ｒ＝０．５５１８,Ｐ〈０．０１）;心衰组各测定值异常检出率为ｃＴＮＴ９７．４５％,ＴＮＦ８８．２３％,ＣＫ１１．７６％,ＣＫ－Ｍｂ４１．１７％,ＡＳＴ７６．４７％,     

探讨心肌酶及其比值与肌钙蛋白的测定对儿童病毒性心肌炎的诊断

目的初步了解本地区儿童心肌酶的正常范围,探讨其比值及肌钙蛋白I(cTnI)对儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值。方法采用日立7080全自动生化分析仪来测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸(αHBDH)并计算出CK-MB/CK、αHBDH/LDH;CK采用酶耦联测定法,αHBDH采用连续监测法,LDH采用连续监测法(LDHL),CK-MB采用免疫抑制法;cTnI采用固相层析免疫分析法测定。结果本地区100例健康儿童心肌酶水平均高于健康成人(P<0.01),但不同组的CK-MB/CK<2%的占85%以上,αHBDH/LDH在0.6~0.8之间占87%以上。50名健康儿童运动后的心肌酶普遍高出儿童正常范围,但其比值并未升高。已确诊的66例儿童病毒性心肌炎患者的心肌酶异常的有55例(占84%),CK-MB/CK>6%的有41例,αHBDH/LDH>0.8的有39例,cTnI结果阳性的有46例,比值和cTnI的结果经配对检验,存在一致性关联。结论不能用成人的标准来判断儿童心肌酶异常与否,儿童心肌酶单项升高不能作为VMC的诊断依据;CK-MB/CK>6%、αHBDH/LDH>0.8以及cTnI结果阳性对诊断VMC有极大的临床价值。     

三种心肌标志物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的 探讨心肌损伤标志物[血清肌钙蛋白Ⅰ( cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]单项及联合检测在急性心肌梗死( AMI)患者早期诊断中的意义.方法 检测AMI患者(AMI组)发病后2、4、8h血液中Mb、CK-MB、cTnI浓度,与非AMI心胸疾病(UA)患者(UA组)进行比较,并分析Mb、CK-MB、cTnI单项及多项联合指标对诊断AMI的敏感性和特异性.结果 AMI组在2、4、8h各项指标与UA组比较,经统计学分析,差异具有显著性(P＜ 0.05).发病2h,Mb敏感性和特异性与其他单项指标和联合指标相比,经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.05).发病4h,Mb、CK-MB、cTnI的敏感性为87.5％、53.13％、43.75％,特异性为70.97％、74.19％、80.65％,经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.05);联合指标Mb+cTnI、Mb+CK-MB和cTnI+CK-MB敏感性和特异性较高.发病8h,Mb、cTnI和CK-MB敏感性均达到100％,特异性分别为87.09％、90.32％、96.77％;联合指标以Mb+cTnI+CK-MB敏感性及特异性最高.结论 对AMI患者早期进行cTnI、Mb和CK-MB的联合检测,既可尽早确诊,又可避免误诊,对提高AMI诊断的敏感性和特异性,提高确诊的速度和确诊率,具有重要的临床意义.     

病毒性心肌炎患儿心肌损伤标志物检测分析

目的:探讨联合检测心肌损伤标志物对病毒性心肌炎(VMC)患儿心肌损伤的诊断价值.方法:对52例VMC、58例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿和50例健康对照者,分别检测血清3种心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)、肌红蛋白(MYO)]浓度和4种心肌酶活性.结果:入院当日VMC组cTnⅠ(0.41±0.19)μg/L、CK-MB mass(6.02±3.89)μg/L、MYO(102.33±41.42)μg/L,均明显比NVMC组和对照组高(P<0.01);联合检测cTnⅠ、CK-MB mass和MYO对VMC心肌损伤的诊断灵敏度(SE)、特异性(SP)、阳性预报值(PPV)、阴性预报值(NPV)和准确度(AC)分别为71.15%、96.30%、90.24%、87.39%和88.13%:SE和NPV与联合检测4种心肌酶相近(P>0.05),而SP、PPV和AC却明显比联合检测4种心肌酶高(P<0.01).结论:联合并动态检测3种心肌损伤标志物比联合检测4种心肌酶能够为VMC心肌损伤的诊断、治疗和预后转归判断提供更好的诊断方法.     

血清CK-MB及肌钙蛋白检测在重症肺炎中的临床研究

目的 分析血清CK-MB及肌钙蛋白检测在重症肺炎中的临床应用价值。方法 选取2013年6~10月本院收治的30例重症肺炎患儿作为观察组,同时选取30例普通肺炎患儿作为对照组,分别测定患儿血清CK-MB和cTnI水平等。结果 观察组血清cTnI与CK-MB水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组cTnI检测阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在重症肺炎中应用血清CK-MB及肌钙蛋白检测,可提高重症肺炎诊断准确率,为患儿提供有效的诊治方法,改善患儿预后情况。     

血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨血清超敏C-反应蛋h（hs—CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同T酶（CK—MB）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。方法对38例心肌梗死胸骨后疼痛发作2～6h的患者及48例心肌梗死胸骨后疼痛发作12～24h的患者采用免疫散射比浊定量法检测其血清CPR．采用免疫抑制法检测CK—MB．采用免疫荧光法检测其血清cTnI,并与39例正常对照组进行比较。结果两AMI组患者的CRP、cTnI及CK—MB浓度较正常对照组高;联合检测CRP＋CK—MB、CRP＋cTnI＋CK—MB、cTnI＋CRP阳性检出率均为100．0％．结论联合检测hs-CRP、cTnI在AMI早期诊断中有很高的特异性及灵敏度,可作为AMI的预后临测及疗效观察的指标。     

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析

目的观察比较血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法用化学发光酶免法分别测定50例AMI患者和48例稳定型心绞痛(SA)患者胸痛发作3～24h内cTnI含量,并与80例非AMI患者、45例健康对照组进行比较。同时用全自动生化分析仪测定相应的心肌酶谱。结果 AMI患者组cTnI阳性率为100%,非AMI患者组阳性率为0。而AMI患者组心肌酶谱阳性率分别为CK 74%、CK-MB 70%、LDH 90%,且非AMI组三个酶的阳性率均大于SA组。结论诊断AMI,血清cTnI较心肌酶谱更特异、更敏感。     

血清hs-CRP、CK-MB、cTnI在急性心肌梗塞早期诊断中的临床价值

目的探讨血清hs-CRP、CK-MB与cTnI在急性心肌梗塞(AMI)早期中的临床价值。方法对36例AMI胸痛发作在3￣4h患者,50例AMI胸痛发作4￣12h患者,采用定时免疫散射比浊法检测其血清hs-CRP,免疫抑制法测定血清CK-MB,化学发光法检测血清cTnI,并与40例健康对照作比较,探讨三者在AMI早期中的变化情况。结果AMI胸痛发作3￣4h组、4￣12h组hs-CRP含量分别为(7.42±3.27)mg/L、(25.26±18.15)mg/L,均明显高于对照组(0.84±0.73)mg/L(P<0.01);CK-MB含量AMI胸痛发作3￣4h组(25.4±14.6)U/L与4￣12h组(64.6±53.2)U/L均较对照组(5.6±3.4)U/L有显著性差异(P<0.05);而AMI胸痛发作3￣4h组cTnI含量(0.08±0.06)μg/L与对照组(0.06±0.04)μg/L无显著性差异(P>0.05),4￣12h组的cTnI含量(28.9±37.6)μg/L与其它两组比较均有显著性差异(P<0.05)。AMI患者胸痛发作4h内,以hs-CRP(91.7%)最敏感,CK-MB(55.6%)次之,阳性检出率均明显高于cTnI(25%);胸痛发作4￣12h,hs-CRP(100%)、CK-MB(92%)、cTnI(84%)均具有较高的阳性检出率。结论联合检测hs-CRP、CK-MB、cTnI对于AMI早期诊断具有很高的灵敏度与特异性,可将诊断与治疗提前到4h以内,并能作为AMI的预后监测及疗效观察的指标。     

肌钙蛋白Ⅰ及肌钙蛋白T在心肌梗死溶栓治疗中的检测应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)和肌钙蛋白T(Cardiac Troponin T,cTn T)的检测在急性心肌梗死(A-cyte Myocardial infarction,AMI)溶栓治疗中的应用价值.方法:对86例AMI患者(AMI溶栓再通组44例、溶栓未通组42例)进行血清cTnt、cTnl、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测.结果:不同时间点,血清cTnT、cTnⅠ的阳性检出率均高于同时期CK和CK-MB的阳性检出率;溶栓再通组cTnⅠ、cTnT峰值较未通组显著增高,且峰值时间提前(P<0.05).再通组cTn Ⅰ、cTn T 恢复正常的时间均提前于未通组(P<0.05,P<0.05).结论:cTn Ⅰ、cTn T检测AMI的敏感性和特异性都高于CK、CK-MB;溶栓后动态监测血清cTn Ⅰ、cTn T浓度、峰值时间,对于正确判断AMI患者溶栓治疗后冠状动脉是否再通及进一步指导治疗有重要意义.     

C-反应蛋白和抗心磷脂抗体与不稳定型心绞痛的关系

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）和抗心磷脂抗体（ACA）对不稳定型心绞痛（UA）的临床应用价值。方法对116例UA患者分别测定CRP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、ACA。结果CRP升高67例（57．8％），cTnI升高19例（16．4％），CK—MB升高21例（18．1％），ACA阳性45例（38．8％）。6个月中发生急性心肌梗死（AMI）15例，心源性猝死3例。其中CRP升高组和ACA阳性组AMI的发生率明显高于正常组（P＜0．01）。多因素Logistic回归分析ClIP升高、ACA阳性、cTnI升高、陈1日性心肌梗死和胸痛次数是预测近期AMI和心源性猝死的独立危险因素。结论CRP和ACA对UA患者的近期预后与早期治疗有重要的临床价值，可作为UA患者的常规检测指标。     

CK-MB、cTnI和hs-crp联合检测对儿童病毒性心肌炎诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。方法 42例病毒性心肌炎患儿作为观察组,42例健康儿童作为对照组,测定两组儿童的血清CK-MB,cTnI和hs-CRP。结果观察组患儿血清CK-MB,cTnI和hs-CRP均明显高于对照组（P〈0.01）。观察组患儿CK-MB,cTnI,hs-CRP联合检测的灵敏性胃89.6%,特异性为94.6%,准确性胃92.7%,准确性明显高于单纯检测CK-MB、cTnI、hs-CRP（P〈0.05）。结论联合检测CK-MB、cTnI和hs-crp可以更准确的诊断儿童病毒性心肌炎。