氨甲环酸氯化钠注射液中Z异构体的控制方法

氨甲环酸又称止血环酸、凝血酸 ,主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血 ,以及富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。氨甲环酸氯化钠注射液是最近上市的新制剂 ,在其制备过程中易产生乳光 ,导致澄明度不合格 ,而Z 异构体是影响澄明度的主要因素。以下从几个方面论述对氨甲环酸氯化钠注射液Z 异构体的控制 ,使之更好地用于工业化生产。1　对氨甲环酸原料的要求通过对各国药典的查询 ,我们了解到对氨甲环酸原料中Z 异构体的限度为 0 .5 % ,为此选择了不同厂家的原料在相同的条件 (pH值、灭菌时间、温…     

尖吻蝮蛇血凝酶与氨甲环酸术中止血效果比较

目的:评价术中使用尖吻蝮蛇血凝酶对手术切口止血作用的有效性及安全性。方法:对行妇产科腹腔镜手术的40例患者术中分别采用尖吻蝮蛇血凝酶与氨甲环酸术中止血,并进行效果比较。尖吻蝮蛇血凝酶组20例,氨甲环酸氯化钠组20例。术中分别静脉给予尖吻蝮蛇血凝酶2 U、氨甲环酸氯化钠1 g。观察2组患者手术切口出血量、术中出血量、切口创面止血时间及术后3天血常规、凝血功能、肝肾功能变化情况。结果:2组患者的止血效果无显著性差异(P>0.05)。2组患者术后3天的血常规、凝血功能、肝肾功能检查结果与术前比较均无显著性差异。本组病例无不良事件发生。结论:尖吻蝮蛇血凝酶对手术伤口的止血作用与氨甲环酸氯化钠相似,均有较好的安全性。     

氨甲环酸片用于人工流产术止血的临床观察

目的探讨氨甲环酸片用于早孕孕妇行人工流产术的止血效果。方法将120例孕妇随机分为氨甲环酸组和对照组各60例,并按妇科检查及B型超声测定判断孕周大小进行配对。氨甲环酸组于人工流产术前2h予以氨甲环酸片500mg口服,对照组不服用任何药物。测量并比较2组术中及术后出血量,同时观察药物不良反应。结果氨甲环酸组术中、术后出血量及总出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。氨甲环酸组出现轻度恶心18例(30.0%),轻度头晕8例(13.3%);对照组仅出现轻度恶心1例(1.7%),均未做任何处理自行好转。结论氨甲环酸片用于早孕孕妇人工流产术有较好的止血效果,术中及术后出血量均明显减少,无严重不良反应,有利于患者恢复。     

局部和静脉应用氨甲环酸减少初次全膝关节置换术后失血量的对比

目的:分析研究局部和静脉应用氨甲环酸减少初次全膝关节置换术后失血量.方法:选取2015年1月~2016年3月在我院进行全膝关节置换术的80例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组局部使用氨甲环酸进行治疗;对照组接受静脉输注氨甲环酸进行治疗.对比观察两组术中出血量、术后引流量、术后显性失血量、输血率、输血量.结果:局部使用氨甲环酸进行治疗的观察组在术中出血量、术后引流量、术后显性失血量、输血率、输血量上均优于使用静脉输注氨甲环酸的对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:给予进行全膝关节置换术的患者局部使用氨甲环酸,能显著减少术中出血量、术后引流量,降低输血率与输血量,在理论上也避免了静脉内应用氨甲环酸可能带来的全身并发症,值得临床推广.     

不同剂量氨甲环酸对全髋置换术期间失血的影响

目的 探讨围术期使用不同剂量氨甲环酸对全髋置换术后失血的影响.方法 将本院接受单侧初次全髋关节置换的病例共100例,随机分为对照组和3个试验组,每组25髋.对照组单纯手术结束时关节腔内灌注氨甲环酸1g/50ml并夹闭引流管6小时.试验组分别以不同的氨甲环酸剂量(10mg/kg 15mg/kg 20mg/kg),于切皮前静脉滴注一次,手术结束时关节腔内灌注氨甲环酸1g/50ml并夹闭引流管6h,采用Gross方程来计算围术期总失血量并进行比较.结果 试验组与对照组间差异有统计学意义,相对于对照组,联合静脉使用氨甲环酸能更有效地减少围术期失血,C组止血效果最好.结论 联合静脉使用氨甲环酸能减少THA围术期失血量,其作用呈浓度相关性.     

不同剂量氨甲环酸对全髋置换术期间失血的影响

目的 探讨围术期使用不同剂量氨甲环酸对全髋置换术后失血的影响.方法 将本院接受单侧初次全髋关节置换的病例共100例,随机分为对照组和3个试验组,每组25髋.对照组单纯手术结束时关节腔内灌注氨甲环酸1g/50ml并夹闭引流管6小时.试验组分别以不同的氨甲环酸剂量(10mg/kg 15mg/kg 20mg/kg),于切皮前静脉滴注一次,手术结束时关节腔内灌注氨甲环酸1g/50ml并夹闭引流管6h,采用Gross方程来计算围术期总失血量并进行比较.结果 试验组与对照组间差异有统计学意义,相对于对照组,联合静脉使用氨甲环酸能更有效地减少围术期失血,C组止血效果最好.结论 联合静脉使用氨甲环酸能减少THA围术期失血量,其作用呈浓度相关性.     

氨甲环酸注射液的不良反应

氨甲环酸可抑制纤溶酶原激活,使纤维蛋白不被纤溶酶溶解,产生止血作用,临床常用于急慢性、局部或全身原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血及术后止血.     

应用氨甲环酸氯化钠注射液致呕吐反应22例患者的护理体会

目的:探讨应用氨甲环酸氯化钠注射液致呕吐反应的原因及护理.方法:对22例静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液的耳鼻喉科患者所发生的呕吐反应进行观察,采取调慢滴速,对症应用止吐药,同时施予心理护理,观察症状有无缓解.结果:通过及时有效的治疗及护理措施,22例患者症状得到缓解.结论:护士在输入氨甲环酸氯化钠注射液时,要严格控制滴速,密切观察患者情况,及时进行沟通,能有效减少氨甲环酸氯化钠注射液的不良反应.     

氨甲环酸围术期应用进展

围术期出血与患者预后密切相关,大量失血可导致严重不良事件的发生。氨甲环酸是赖氨酸衍生物,通过竞争性阻断纤溶酶原上的赖氨酸结合位点发挥抗纤维蛋白溶解作用,以达到止血功效。围术期使用氨甲环酸可有效减少出血风险和输血需求,降低失血相关并发症及死亡风险。目前,氨甲环酸用于围术期止血日益广泛,正逐渐走进更多外科领域的共识和指南。本文拟对其作用机制、围术期应用以及不良反应进行综述,探讨在不同手术类型中应用氨甲环酸的有效性与安全性,为氨甲环酸在国内的应用和研究提供参考。     

氨甲环酸片对人工流产术后止血效果的观察

人工流产术后的出血原因很多 ,其中重要原因之一与纤溶系统的被激活有关。氨甲环酸能抑制纤维蛋白的溶解 ,我们通过对 2 0 0例人工流产术妇女作配对比较分析 ,探讨氨甲环酸片对人工流产术的止血效果。现将结果报道如下。1　资料和方法我院经妇科门诊检查及 B超测定 ,估计胎儿孕周在 4 0～6 0天之间要求行人工流产的健康妇女 2 0 0例 ,按来诊顺序随机分成两组 :氨甲环酸组和对照组 ,每组各 10 0例 ,两组妇女的年龄、停经天数、孕次、宫腔大小、血红蛋白及血小板计数具可比性 (P>0 .0 5 )。见附表。附表　两组妇女一般情况比较 (x± s)氨甲环…