类风湿性关节炎患者生命质量及相关因素分析

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者的生命质量及相关因素。方法对符合诊断标准的60例RA患者应用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康状况调查问卷(SF-36)进行心理状态和生命质量评定,并比较不同病程、伴或不伴有焦虑或抑郁患者的生活质量,分析其相关性。结果RA患者SF-36各维度评分均显著低于中国常模(P<0.01),病程>4年的患者的生活质量低于病程少于4年的患者(P<0.05),伴有抑郁或焦虑症状的类风湿关节类患者的躯体疼痛(BP)、总体健康感(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)6个维度评分显著低于不伴抑郁或焦虑症状的患者(P<0.05)。结论RA患者生活质量低于一般正常人群,病程长,伴有抑郁或焦虑症状患者的生活质量受损更加严重。     

高血压病合并抑郁状态与轻度认知功能障碍相关性研究

目的研究高血压病合并抑郁状态与轻度认知功能障碍的关系。方法首次诊断为高血压病患者120例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果分为高血压伴抑郁组和非抑郁组各60例,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价其认知功能。结果伴抑郁组为MoCA(22.6±2.1)分,非抑郁组(28.7±1.2)分,两组比较差异有显著性,P<0.05。伴抑郁组轻度认知功能障碍37例,且HAMD评分与MoCA评分呈负相关r,=-0.67,P<0.05,非抑郁组轻度认知功能障碍11例,明显低于伴抑郁组,经卡方检验,P<0.05。结论高血压病合并抑郁状态与轻度认知功能障碍有关,抑郁状态严重患者其认知功能障碍越严重。     

规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响

目的：探讨规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理及生活质量的影响。方法选取我院肿瘤科收治的98例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者仅给予常规护理方案,观察者患者在常规护理方案的基础上给予规范化癌痛护理干预。在不同护理干预前后,采用疼痛视觉模拟评分表（VAS）评估患者的癌痛情况,通过焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理焦虑及抑郁状况,根据SF-36量表评估患者的生活质量。结果护理干预前,两组患者的VAS评分、SAS、SDS评分以及SF-36量表得分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;护理干预后,观察组患者的VAS评分、SAS及SDS评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）,而SF-36量表得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用规范化癌痛护理干预可有效减轻癌痛患者的焦虑、抑郁等负性心理,缓解躯体疼痛程度,提高患者整体生活质量,值得临床推广应用。     

早期康复联合高压氧治疗缺血性脑卒中患者功能愈后的临床效果

目的 探讨早期康复联合高压氧治疗缺血性脑卒中患者功能愈后的临床疗效。方法64例缺血性脑卒中患者随机均分为两组：对照组在常规药物治疗基础上进行早期康复治疗;而研究组在对照组基础上同时联合高压氧治疗。于治疗前及治疗2、4周后,采用Fugl-Meyer量表、改良Barthel指数量表(MBI)、简易精神状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和SF-36量表分别评估患者肢体运动功能、日常生活活动能力、认知功能、神经功能和生活质量。结果 与治疗前相比,两组治疗后Fugl-Meyer、MBI、MMSE及SF-36评分增加,NIHSS评分降低(P<0.05);研究组治疗4周后Fugl-Meyer、MBI及SF-36评分高于治疗2周后,NIHSS评分低于治疗2周后(P<0.05)。研究组治疗4周后Fugl-Meyer、MBI、MMSE及SF-36评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论 早期康复联合高压氧治疗可改善缺血性脑卒中患者肢体运动功能、认知功能和神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力和生活质量。     

老年原发性失眠患者认知功能改变的调查分析

目的调查老年原发性失眠患者的认知功能改变。方法根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评估结果,将74例老年疗养员分为原发性失眠组(38例)和对照组(36例),应用汉密尔顿焦虑抑郁量表,评定其伴随的焦虑抑郁程度,采用蒙特利尔量表(MoCA),评定认知功能并分析认知损害特点。结果失眠组HAMA、HAMD评分均明显高于对照组(P<0.05);失眠组除总体认知水平降低,各认知域中视空间及执行功能、注意、延迟回忆功能明显受损(P<0.05)。结论老年原发性失眠患者常伴有焦虑抑郁情绪,总体认知水平下降,认知损害以视空间及执行功能、注意、延迟回忆功能为主。     

类风湿关节炎患者抑郁情况及与疾病活动度相关性分析

目的本研究探讨类风湿关节炎(RA)患者抑郁水平及其与RA疾病活动度相关性分析。方法收集2018年6月至10月于山西医科大学第二医院风湿免疫科住院的80例RA患者。采用健康评估问卷(HAQ)和28个关节疾病活动度评分(DAS28)评估RA病情活动度。采用贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)测量抑郁严重程度。依据HAQ及DAS28评分高低,分析RA患者抑郁程度与疾病活动度间的关系。结果 80例RA患者中,女性62例(78%),男性18例(22%)。患者年龄(50±12)岁,病程(5.8±4.1)年;红细胞沉降率(38±24)mm/h;C反应蛋白(14±5)mg/L;BMI(27.8±2.2)kg/m2;DAS28评分(4.4+1.3)分;类风湿因子(RF)100%阳性。RA患者中患有不同程度抑郁患者有52例,占65%。其中,轻度、中度和重度抑郁症分别为18例(22%)、20例(25%)和14例(18%)。高度病情活动组的VAS评分、BDI-Ⅱ评分以及HAQ评分均高于低度和中度病情活动组,且均与RA病情活动度呈正相关(P<0.05)。HAQ与BDI-Ⅱ评分(r=0.35,P=0.001)呈正相关。结论本研究中约有65%(52/80)的RA患者合并有抑郁症,且RA的疾病活动度与抑郁程度间有明显相关性。临床上积极联系精神卫生科对RA患者行抑郁筛查是必要的,帮助医生慢病管理同时,更好地帮助患者恢复身心健康。     

疼痛关爱小组工作模式在带状疱疹后神经痛患者中的应用效果评价

目的 探讨疼痛关爱小组工作模式对带状疱疹后神经痛患者疗效的影响。方法 选择2018年1～12月石河子大学医学院第一附属医院皮肤科确诊并住院治疗的带状疱疹后神经痛患者90例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组给予疼痛关爱小组工作模式干预。比较两组入院和出院时的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及生活质量(SF-36)评分。结果 观察组患者VAS评分、PSQI评分的改善程度均高于对照组(P 0.05);观察组患者出院时的SAS评分、SDS评分均低于对照组(P 0.05);出院时,观察组患者各维度SF-36量表评分均显著高于对照组(P 0.05)。结论 疼痛关爱小组工作模式应用于PHN患者的护理中,能够提高治疗效果,缓解患者的负性情绪,改善睡眠质量,提高患者的生活质量。     

盐酸文拉法辛缓释片合并认知行为治疗对围绝经期女性抑郁焦虑患者的疗效

目的:探讨盐酸文拉法辛缓释片合并认知行为治疗(CBT)对围绝经期女性抑郁焦虑患者的疗效.方法:将70例围绝经期女性抑郁焦虑患者分为研究组和对照组各35例,两组均给予盐酸文拉法辛缓释片75~300 mg/d治疗,研究组在此基础上合并CBT,每周1次,疗程8周.于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组疗效以及功能失调性状况评定量表(DAS)评定两组认知功能改善程度,应用不良反应量表(TESS)评定安全性.结果:研究组在治疗2周末、4周末、6周末和8周末HAMD、HAMA评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),减分率均高于对照组.治疗前两组DAS各项评分差异无统计学意义;治疗8周,研究组DAS总分、脆弱性、完美化、依赖性及自主性态度各因子分均较治疗前明显下降(P<0.01);对照组DAS各项评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,研究组DAS总分、脆弱性、完美化、依赖性、自主性态度各因子分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:盐酸文拉法辛缓释片合并CBT治疗围绝经期女性抑郁焦虑患者效果优于单用盐酸文拉法辛,同时能明显改善患者功能失调性认知损害.     

焦虑/抑郁障碍对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的调查慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者焦虑/抑郁障碍的患病率,了解其对CHF患者生活质量的影响。方法入选CHF患者216例,运用医院焦虑/抑郁量表（HADS）评分为焦虑/抑郁组和非焦虑/抑郁组,并使用健康状况调查问卷（SF-36）对其生活质量进行评估。结果 216例中焦虑/抑郁组141例（焦虑84例,抑郁29例,焦虑伴抑郁28例）,非焦虑/抑郁组75例,CHF患者焦虑/抑郁障碍的患病率为65.3%;焦虑/抑郁组全部生活质量评分均显著低于非焦虑/抑郁组（P〈0.01）。结论 CHF患者焦虑/抑郁障碍较为常见,使其生活质量明显降低。     

综合心理干预对类风湿关节炎患者生活质量和免疫功能的影响

目的探讨综合心理干预对类风湿性关节炎患者生活质量和免疫功能的影响。方法 64例类风湿性关节炎患者随机分为干预组33例和对照组31例。对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行进行为期1年的综合心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和36条目简明量表(SF-36)分别于入院时和1年后对2组患者进行评分;并测定2组患者外周血T淋细胞亚群测定及血清IgG、IgA、IgM的测定值。结果 2组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),1年后干预组SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.01);1年后干预组SF-36两个量表中所有分值显著增加,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血清IgG、IgA和IgM的含量和外周血淋巴细胞亚群明显增加(P<0.01或<0.05)。结论综合性心理干预能够改善类风湿关节炎患者的焦虑、抑郁情绪,提高其免疫功能,还能明显提高其生活质量。     

慢性脑供血不足患者局部脑血流异常与认知功能障碍的关系研究

目的探讨慢性脑供血不足患者局部脑血流异常与认知功能障碍的关系。方法选择本院收治的慢性脑供血不足患者30例为研究对象,选择同期健康体检者30例为对照组,采用简易智能状况量表(MMSE)、画钟表测验(CDT)、Fild物体记忆测验(FOM)评定两组认知功能;全部对象行多层螺旋CT脑灌注成像,采用感兴趣区(ROI)方法观察大脑各部位局部脑血流量(r CBF),并进行组间比较,分析患者各项认知功能评分与r CBF的关系。结果研究组MMSE、CDT、FOM评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组额叶、颞叶、顶叶、丘脑、小脑、脑干r CBF明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组枕叶、基底节r CBF比较差异无统计学意义(P>0.05);慢性脑供血不足患者MMSE评分与颞叶、顶叶r CBF呈正相关(r=0.472、0.358,P<0.05),CDT评分与额叶、顶叶r CBF呈正相关(r=0.349、0.451,P<0.05);FOM评分与颞叶、顶叶r CBF呈正相关(r=0.317、0.325,P<0.05)。结论慢性脑供血不足患者存在不同程度的认知功能障碍,认知功能障碍程度与r CBF相关,可见相关区域r CBF减少可能是导致认知功能障碍的重要原因,临床应及早干预。     

甲泼尼龙联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者脑血管反应性及认知功能的影响

目的 探讨甲泼尼龙联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者脑血管反应性(CVR)及认知功能的影响。方法 152例RA疾病活动期患者随机分为两组，试验组75例服用甲泼尼龙(每日8 mg)联合甲氨蝶呤(每周10 mg),对照组77例仅口服甲氨蝶呤(每周10 mg)。分别于治疗前和治疗6、12个月完善经颅多普勒超声检查并计算两组患者屏气指数(BHI)以评估患者CVR,同时采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分评估患者认知功能。结果 治疗前两组患者BHI比较无统计学差异(P>0.05);治疗6和12个月，试验组BHI均高于对照组(P<0.05)。治疗前及治疗6个月时，两组MoCA评分及认知功能障碍发生率比较均无统计学差异(P>0.05);治疗12个月时，两组认知功能障碍发生率无统计学差异(P>0.05),而试验组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论 甲泼尼龙联合甲氨蝶呤可提高RA疾病活动期患者CVR,并减轻患者认知功能损害。     

舒适护理对类风湿性关节炎患者住院期间生活质量评分影响

目的 观察舒适护理对类风湿性关节炎(RA)患者住院期间生活质量评分影响.方法 连续选择近期在本院风湿免疫科住院治疗的RA患者53例,入选对象被随机分为舒适护理组(27例)和对照组(26例).两组对象均接受常规RA护理,舒适护理组另行RA舒适护理,包括心理护理、RA健康教育和疼痛护理.在治疗前(首次评估)和结束后(再次评估)分别进行了"健康调查简易量表"(SF-36)测试.结果 两组患者首次评估SF-36问卷各维度评分分布接近,差异无统计学意义(P均＞0.05).再次评估时,两组患者SF-36问卷各维度评均明显优于首次评估,且舒适护理组各项评分也优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05～0.01).结论 接受舒适护理的RA患者住院期间生活质量评分较高.     

渐进式康复护理对胸腰椎骨折椎体成形术后患者疼痛及生活质量的影响探讨

目的研究渐进式康复护理对胸腰椎骨折椎体成形术后患者疼痛和生活质量的影响。方法92例胸腰椎骨折椎体成形术后患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用常规护理,观察组采用渐进式康复护理。比较两组患者护理前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和简明健康测量量表(SF-36)评分。结果护理前,两组患者VAS评分和SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者VAS评分和SF-36评分均优于护理前,且观察组VAS评分(1.24±0.54)分和SF-36评分(88.46±6.89)分均优于对照组的(2.38±0.64)、(80.24±6.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎骨折椎体成形术后患者进行渐进式康复护理可有效改善患者的疼痛情况,提升整体的生活质量,是一种优质的康复护理方式。     

抑郁症与焦虑障碍共病患者性格特点与干预后认知、执行功能改善效果

目的 探讨抑郁症与焦虑障碍共病患者性格特点与护理干预后认知、执行功能改善效果。方法 纳入2020年1月至2021年1月收治的64例抑郁症与焦虑障碍共病患者作为研究对象，并随机分为对照组与观察组，每组32例，2组均予以西药治疗，治疗过程中详细观察抑郁症与焦虑障碍共病患者性格特点，对照组在此期间予以常规护理，观察组则需根据患者临床性格特点予以针对性护理，应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定2组护理干预前、干预后抑郁、焦虑情况，应用威斯康星卡片分类测验分析系统(WCST)、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)分别测定、评估护理干预前、干预后2组执行功能改善状况和认知功能。结果 干预前，2组HAMD、HAMA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),干预后，观察组HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05),干预前，2组WCST检测结果各项指标对比无统计学意义(P>0.05),干预后，2组总测验次数、持续错误数、非持续错误数均有所降低，且观察组降低幅度更大(P<0.05),干预前，2组MoCA评分比较，差异无统计学意义(P>...     

人性化护理对胸外科住院患者焦虑抑郁和生活质量的影响

目的探讨胸外科住院患者实施人性化护理对其焦虑抑郁和生活质量的影响,为探索胸外科的可行护理模式提供依据。方法将2012年2月至2012年12月期间胸外科收治的60例住院患者随机等分为对照组和观察组(各30例),均给予胸外科常规护理,仅观察组在此基础上加用人性化护理;分析两组护理干预前后的焦虑状况(采用ZUNG自评焦虑量表SAS评分)、抑郁状况(采用ZUNG自评抑郁量表SDS评分)及生活质量情况(采用中文版SF-36生活质量量表)。结果除对照组的躯体相关生活质量分外,两组干预后的SAS、SDS评分及SF-36生活质量量表得分均优于干预前。观察组干预后的SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05),干预后的躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分均高于干预前(P<0.05)。结论人性化护理对胸外科住院患者的抑郁、焦虑状况有较好的缓解作用,并提高其生活质量,可在临床治疗中进一步推广。     

银质针密集针刺治疗类风湿性关节炎顽固性关节疼痛效果比较

目的观察热银质针密集针刺治疗对类风湿关节炎(RA)患者顽固性关节疼痛及生存质量的影响。方法将266例RA伴有顽固性关节疼痛患者随机分为对照组和银质针治疗组,每组133例。对照组采用中成药口服,功能训练。银质针治疗组采用密集型热银质针,中成药口服和功能训练。2组治疗前后均采用VAS法评定疼痛程度,并采用SF-36量表评定生存质量。结果银质针治疗组疼痛程度评分及生存质量评分明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。2组患者随访6～36个月,平均随访(29.75±8.26)个月,银质针治疗组疗效稳定,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论热银质针密集针刺加中成药口服治疗,可明显改善类风湿关节炎患者顽固性关节疼痛程度及生存质量,且远期疗效稳定。     

护理干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响

目的:探讨护理干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响。方法:将76例血液透析患者随机分为实验组和对照组,每组38例。透析过程中对对照组患者采用常规护理方法,实验组采用综合护理干预措施,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及SF-36量表对两组患者干预前后心理状态及生活质量进行评估,并对评分分值进行比较。结果:干预后两组患者的抑郁、焦虑评分分值均有显著降低,其中实验组较对照组降低更为明显(P0.05),同时实验组患者在SF-36量表中评分分值也显著高于对照组患者(P0.05)。结论:在血液透析过程中对患者实施专业护理干预措施可以降低焦虑、抑郁等不良心理状态,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者术后生存质量及影响因素分析

目的 探讨老年不稳定股骨粗隆间骨折患者术后生存质量及影响因素.方法 选择老年不稳定股骨粗隆间骨折术后患者128例为观察组、同期128例体康体检正常的老年人为对照组,采用自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、SF-36量表和Harris评分量表等对两组进行测评.结果 两组SF-36量表中躯体健康、躯体疼痛和总体健康评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),其余指标评分两组差异均有统计学意义(t=4.603、16.516、16.348、10.124、9.175、4.660,均P＜0.05)；多元逐步回归分析发现:经济状况、Harris评分与患者术后生存质量正相关,而凝血功能、焦虑和抑郁评分与患者术后患者生存质量负相关.结论 患者生存质量同时受多方面因素的影响,对患者进行生存质量干预时应该采取针对性措施.     

冠心病合并糖尿病老年患者冠状动脉介入治疗后护理干预效果分析

目的 探讨护理干预对冠心病合并糖尿病冠脉介入(PCI)治疗后患者焦虑抑郁情绪、生活质量及血糖的影响.方法 收集2012年6月至2014年9月收治的冠心病合并糖尿病PCI治疗后的患者共130例,随机分为观察组与对照组,每组65例.对照组实行一般常规的护理,观察组实行综合措施的护理干预,内容包括健康教育、心理干预、饮食指导及介入治疗后康复.2组患者在干预前后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及生活质量评价量表(SF-36)的评分,观察记录随访血糖控制效果.结果 2组患者入院时SAS、SDS及SF-36的量表评分基线比较,无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组护理干预后SAS、SDS以及SF-36的得分明显改善(P<0.05);而且护理干预能明显改善空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的控制效果(t=2.142,P=0.034;t=13.109,P<0.01;t=12.372,P<0.01).结论 对冠心病合并糖尿病PCI介入治疗后进行护理干预可以改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,提高血糖的控制效果.