关节镜下治疗踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征

目的 研究分析关节镜下对踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征的治疗效果。方法 选择接受治疗踝关节骨折脱位术后引起踝关节撞击综合征的80例患者,在关节镜下通过距骨骨赘或胫骨前缘磨削,将前外踝瘢痕、增生滑膜组织进行刨削清理,并将软骨剥脱清除。其中46例距、胫关节软骨面损伤患者采取微骨折术加以治疗。结果 术后患者切口均属于I期愈合。随访调查10-22个月,在末次随访中发现,本组80例患者中,54例踝关节活动已经基本恢复如常,背伸平均达20.5°;跖屈平均达40.8°。20例患者轻度受限,背伸平均为7.5°;跖屈平均为37.8°美国矫形足踝协会（AOFAS）踝和后足评分值为（90.02±8.57）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛评分达（1.41±1.25）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 关节镜下对踝关节骨折脱位术后引起的踝关节撞击综合征治疗效果尤为显著,手术操作简单、易行,可在临床中推广应用。     

关节镜手术治疗踝关节软组织撞击综合征

目的探讨关节镜下踝关节软组织撞击综合征的临床治疗效果。方法自2000-11～2004-12对16例踝关节软组织撞击综合征进行了关节镜手术,镜下切除造成撞击的组织,同时对其进行了病理学检查。结果本组16例患者获得随访,随访时间6～22个月,平均13个月,根据疗效标准,优50%(8踝),良31.25%(5踝),可18.75%(3踝),优良率81.25%。结论踝关节镜是治疗踝关节软组织撞击综合征的有效诊治技术。     

关节镜下行踝关节融合术治疗骨折畸形愈合的临床疗效分析

目的探讨关节镜下行踝关节融合术对踝关节骨折畸形愈合的临床疗效。方法选择2012年10月至2013年11月该科收治的踝关节骨折畸形愈合患者28例,均采用关节镜下踝关节融合术,术后根据美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评定,进行踝关节正侧位X线片检查并与术前进行比较。结果 28例患者术后切口均Ⅰ期愈合,且均得到回访(3~12个月)。X线片显示踝关节均骨性融合,时间为3~5个月。手术后1年AOFAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下行踝关节融合术治疗踝关节骨折畸形创伤小、并发症少、术后融合率较高,是骨折后畸形愈合的一种有效的治疗方式。     

关节镜治疗前踝关节撞击症的疗效评价

目地探讨踝关节镜治疗前踝撞击症的疗效。方法 26例前踝撞击综合征患者,分为3组,分别采用踝关节镜下清理术,术后随访平均2.5年,使用标准的VAS疼痛评分,Tegner活动评分,患者满意度,治疗疗效评分包括主观和功能的一些参数。患者满意度和治疗疗效评分用差、良、好、优代表。结果术前有10个踝关节没有合并骨关节炎,分级1级17个,2级8个,前外侧撞击14个,前内侧撞击11个。在撞击和骨性关节炎之间没有统计学的相关性。Tegner评分缩小从术前6.7到随访的5.3,平均VAS评分从6.9到3.3,VAS值的减少在3种分类中都有显著性差异。结论关节镜下踝关节清理术是踝前撞击综合征最佳微创治疗对策,其疗效与病因、病程有关。     

踝关节镜下关节清理术对踝关节撞击综合征的治疗效果探讨

目的探讨踝关节撞击综合征采用踝关节镜下关节清理术治疗的临床效果。方法对2013年5月至2014年5月本院收治的58例踝关节软组织撞击综合征患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床检查,确诊为踝关节软组织撞击综合征,并知情同意。58例踝关节软组织撞击综合征患者均实施踝关节镜下关节清理术治疗,分析治疗效果。结果本组58例患者均顺利完成手术,术后随访6~24个月,平均随访时间为(16.0±3.6)个月;按照Ogilvie-Harris评分标准对临床疗效进行评估,治疗优良率为91.4%(53/58):优40例,良13例,可5例,差0例。本组58例患者中,无1例出现神经血管损伤、感染等并发症。结论在踝关节软组织撞击综合征患者的临床治疗过程中,采用踝关节镜下关节清理术治疗,能获得较好的诊断和治疗效果,可提升治疗优良率,且能减少术后并发症的发生,值得进行深入研究和推广。     

关节镜微创在踝关节前方骨性撞击治疗中的疗效分析

目的探讨关节镜微创在踝关节前方骨性撞击治疗中的疗效。方法 50例踝关节前方骨性撞击患者,实施关节镜微创治疗,分析与观察患者的临床治疗效果。结果 50例患者中,优35例,良10例,中5例,治疗优良率为90%。术后患者均未出现血管损伤神经损伤以及感染等并发症。结论关节镜微创在踝关节前方骨性撞击治疗中的疗效良好,有利于患者术后恢复。     

外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效分析

目的 分析外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节腔清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2012年10月至2014年10月收治的28例慢性踝关节不稳患者,所有患者均行踝关节镜处理关节内病变及修复外侧副韧带,应用AOFAS踝-后足功能评分系统对所有患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年进行踝关节功能评分。结果 所有患者术后均随访1年,术前AOFAS踝-后足功能评分系统评分为（40.63±4.75）分,术后3个月评分为（68.75±3.65）分,术后6个月评分为（90.00±1.31）分,术后1年评分为（91.25±1.28）分,术后踝关节功能评分显著高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳具有良好的疗效。     

关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的 探讨采用踝关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效,为踝关节骨性关节炎提供更好的治疗.方法 对该院2008年1月-2010年6月收治的30例踝关节骨性关节炎患者分别采用踝关节镜下病灶清理术治疗,采用改良McGuire踝关节评分系统、美国足踝外科AOFAS踝-后足评分系统、Mazur踝关节评分系统进行术后疗效评定.结果 术后随访12~36个月,30例患者均获随访.术后3种评分均明显提高.改良McGuire踝关节评分系统由术前的（53.6±11.8）分提高至术后的（83.4±11.7）分（t= 10.02、P＜0.05）;AOFAS踝-后足评分由治疗前的（53.5±11.9）上升到治疗后的（82.8±12.6）分（t=9.52、P＜0.05）;Mazur踝关节评分由治疗前的（59.5±10.6）分提高到治疗后的（83.1±13.7）分（t=8.51,P＜0.05）;应用3种评分评定疗效,优良率分别为80.8%（42/52）、82.7%（43/52）、84.6%（44/52）.且所有患者均未发生创口感染、伤口愈合延迟、肌腱和神经损伤等并发症.结论 关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨关节炎的效果良好,尤其适用于轻中度踝关节骨关节炎和游离体患者.     

关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的临床应用

目的:探究关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的临床应用效果。方法:将某院骨科2017年3月~2019年3月收治的20例肩峰下撞击综合征患者作为研究对象,均给予关节镜下肩峰成形术治疗,于患者术前及术后6个月使用Constant-Murley评分系统评价治疗效果。结果:患者术后6个月的Constant-Murley肩关节功能评分较术前有显著改善,且疼痛、肌力、生活日常活动、主动活动范围评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的疗效良好,能有效改善、恢复肩部肌力和肩功能,有利于提高患者的生活质量,值得临床进一步推广。     

士兵军事训练致踝前外侧软组织撞击伤综合征的体外冲击波治疗效果

目的探讨体外冲击波治疗陆军士兵军事训练伤致踝前外侧软组织撞击综合征的临床效果。方法2013年7月—2015年6月,采用瑞士EMS Dolor Clast放射状体外冲击波治疗仪对40例陆军战士踝前外软组织撞击综合征患者进行治疗,对患者治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月随访并进行VAS评分、AOFAS足踝评分并根据AOFAS评分标准评价治疗效果。结果治疗后1个月、治疗后6个月与治疗前的VAS评分显著下降,AOFAS评分显著提高,根据AOFAS足踝评分评价治疗效果,优23例,良10例,可4例,差3例。结论体外冲击波可以有效治疗踝前外侧软组织撞击综合征,治疗效果确切,无创恢复快。     

距骨骨软骨损伤采用踝关节镜下微骨折手术及自体骨软骨移植术的疗效对比

目的:对比分析踝关节镜下微骨折手术和自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效及影响。方法:将某院收治的112例距骨骨软骨损伤患者,随机分为微骨折手术组和自体骨软骨移植术组,各56例,比较两组患者的前后踝关节VAS、AOFAS踝-后足评分、临床疗效和复发情况。结果:两组治疗前VAS评分、AOFAS踝关节评分、并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的踝关节VAS均有所下降,AOFAS踝关节评分均升高,且微骨折术组踝关节VAS高于移植术组,但AOFAS踝关节评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。微骨折术组治疗总有效率明显高于移植术组。结论:踝关节镜下微骨折术相对自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤,疗效显著,值得在临床借鉴。     

关节镜下诊治踝关节撞击综合征的的临床分析

目的探讨关节镜下诊治踝关节撞击综合征的临床疗效。方法 2008年8月至2010年8月,收治28例踝关节撞击综合征的患者。男18例,女10例;年龄18～42岁,平均28岁,踝关节前外侧和前侧有局限性压痛;关节背伸-20°～-5°,平均-10.7°;跖屈30°～40°,平均34.5°。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准,总分为(47.82±9.24)分,疼痛评分为(7.36±1.02)分。X线片检查示胫骨前缘和距骨均有骨赘增生,MRI显示20例有胫、距关节软骨面损伤。关节镜下行胫骨前缘或距骨骨赘磨削,刨削清理前外踝的瘢痕和增生滑膜组织,清除剥脱软骨。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。28例均获随访,随访时间10～24个月,平均16个月。末次随访时,22例踝关节活动基本恢复正常,背伸达15°～25°,平均19.8°;跖屈35°～45°,平均41.7°。4例轻度受限,背伸5°～15°,平均7.3°;跖屈35°～45°,平均38.5°。2例持续行走3～4h后踝关节出现疼痛,关节活动轻度受限,背伸0°～5°,平均2.6°;跖屈35°～40°,平均37.5°。AOFAS踝与后足评分总分为(88.75±9.65)分,与术前比较差异有统计学意义(t=21.962,P=0.000);疼痛评分为(1.42±1.26)分,与术前比较差异有统计学意义(t=16.762,P=0.000)。结论关节镜下治疗踝关节撞击综合征征手术操作简便,可获得较好疗效。     

踝关节骨折畸形愈合截骨重建的临床观察

目的研究并探讨踝关节骨折畸形愈合行截骨重建的手术方法及其临床疗效。方法于2009年10月~2013年5月,选取我院收治的39例踝关节骨折畸形愈合患者进行研究,根据患者的踝关节损伤程度对患者进行截骨重建手术治疗,在手术治疗后1年采用AOFAS踝关节与后足功能评分对临床疗效进行评价,并对患者的骨折愈合时间、并发症发生情况等进行随访观察。结果 39例患者中,共有32例患者获得完整的随访资料,随访18~56个月,平均随访32个月,骨折愈合时间为12~16周,平均13.6周;术后踝关节AOFAS评分为56~93分,平均85分,优良率为87.5%,有2例患者因并发严重创伤性关节炎而进行关节融合术治疗,其余患者均未出现畸形复发、骨不连、感染等并发症。与手术前相比,手术后患者的AOFAS评分明显提高(P0.05),优良率明显提高(P0.05)。结论对踝关节骨折畸形愈合患者进行截骨重建手术治疗,可有效改善踝关节和后足功能。     

人工踝关节置换术和踝关节融合术治疗踝关节病的早期疗效分析

目的 比较TAR和AA治疗踝关节病的早期临床效果。方法 共收治24例(24踝)踝关节病患者，分为2组：人工踝关节置换组(8例)和踝关节融合组(16例)。结果 术前术后使用AOFAS、SF-36评分和关节活动度对患者进行评分，对数据进行统计学分析并比较2组患者术后并发症的发生率。结论 表明TAR较AA在治疗踝关节病中改善踝关节功能早期有明显的优势。中远期疗效需要进一步随访。     

活血止痛熏洗剂结合功能康复训练应用于踝关节骨折术后的效果分析

目的:探究活血止痛熏洗剂结合功能康复训练应用于踝关节骨折术后的临床疗效。方法:选取2017年2月—2019年2月于我院就诊的踝关节骨折术后患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组行常规功能康复训练治疗;研究组在对照组的基础上予以活血止痛熏洗剂,观察两组的临床疗效、踝关节疼痛程度(VAS)评分、肿胀消退程度评分、Baird踝关节评分、AOFAS后足评分。结果:研究组临床疗效(90.00%,27/30)显著高于对照组(66.67%,20/30)(P<0.05)。治疗后,研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组肿胀消退程度评分、Baird评分、AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:活血止痛熏洗剂联合常规功能康复训练治疗踝关节骨折术后临床疗效显著,可有效改善踝关节功能、缓解疼痛、消除踝关节肿胀。     

手术内固定配合中药熏洗治疗成人陈旧性踝关节骨折脱位

目的分析手术治疗配合中药熏洗治疗成人陈旧性踝关节骨折脱位的疗效。方法自2004年1月～2009年10月,对58例成人陈旧性踝关节骨折脱位病例行手术切开复位内固定配合术后中药熏洗治疗,按AOFAS评分标准进行疗效评定。结果 58例患者均获随访,平均3年。按AOFAS评分标准,踝关节评分优37例,良16例,可5例,优良率91.4。结论对成人陈旧性踝关节骨折脱位,无明显软骨变性,关节软骨面无明显碎裂、塌陷,无明显创伤性关节炎及严重骨质疏松者选择切开复位内固定,术后配合中药熏洗,临床疗效确切,可最大程度减少患者痛苦,促进肢体功能恢复。     

110例踝关节骨折患者手术治疗效果观察

目的总结踝关节骨折手术治疗的手术方法及临床疗效。方法对我院在2010年6月到2012年6月收治的110例踝关节骨折患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析,并根据美国足外科协会AOFAS评分系统对术后踝关节功能进行疗效评价。结果经6～24个月的随访,AOFAS评分结果 :优58例,良36例,可12例,差4例。优良率为85.45%。结论对踝关节骨折进行手术治疗,合理有效地重建、固定和术后的早期功能性锻炼,能够取得较满意的临床疗效。术中准确的解剖复位和坚强的内固定是手术的关键。     

关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎17例

目的 观察关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的近期效果.方法 2007年12月～2009年4月我院对17例踝关节骨折术后创伤性关节炎进行踝关节镜手术治疗,并运用关节镜观察踝关节病变情况.结果 术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生17例,胫骨下端前缘骨赘6例,距骨颈部骨赘4例,距骨关节软骨损伤11例,胫骨关节软骨损伤4例,游离体2例.术后48 h 5例有关节疼痛、轻度肿胀,1周后好转,余无明显关节疼痛.16例随访12～25个月,平均18.2个月.根据Baird等踝关节评分系统评定疗效,优4例,良10例,可2例,优良率87.5%.结论 踝关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎近期效果满意.     

距骨骨软骨损伤的微骨折治疗

目的 分析距骨骨软骨损伤关节镜下微骨折治疗的早期疗效.方法 距骨骨软骨损伤患者13例,MRI和关节镜下测量缺损面积(2.2±1.7) cm2,行关节镜下微骨折术.其中慢性踝关节不稳[合并陈旧性距腓前韧带(ATFL)及跟腓韧带(CFL)损伤]2例同时行改良Brostrom手术.手术前后分别采用美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS)、医疗效果研究简表(SF36)及视觉模拟评分法(VAS)量表进行评分.MRI评价距骨软骨修复程度.结果 13例患者术前AOFAS评分为(53±17)分,VAS评分为(6.5±2.4)分,平均随访16个月,术后评分分别为(89±11)分和(2.6±2.1)分(P＜0.01),SF36评分中生理功能、社会功能、总体健康状况等均有明显改善.10例患者术后获得MRI随访,均提示距骨软骨缺损区有部分软骨修复.结论 关节镜下微骨折手术治疗缺损较小距骨骨软骨损伤可获得较好的早期疗效.     

关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎17例

目的 观察关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的近期效果.方法 2007年12月～2009年4月我院对17例踝关节骨折术后创伤性关节炎进行踝关节镜手术治疗,并运用关节镜观察踝关节病变情况.结果 术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生17例,胫骨下端前缘骨赘6例,距骨颈部骨赘4例,距骨关节软骨损伤11例,胫骨关节软骨损伤4例,游离体2例.术后48 h 5例有关节疼痛、轻度肿胀,1周后好转,余无明显关节疼痛.16例随访12～25个月,平均18.2个月.根据Baird等踝关节评分系统评定疗效,优4例,良10例,可2例,优良率87.5%.结论 踝关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎近期效果满意.