预见性护理在胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中的价值

目的研究分析预见性护理方法在胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中的作用和效果。方法 76例采用胸腔穿刺置管引流治疗的胸腔积液患者,随机分成对照组(32例)和观察组(44例)。对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行预见性护理,对两组患者引流时间、日引流量以及并发症发生率进行比较。结果观察组引流时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中采用预见性护理措施较常规护理具有有效的缩短治疗时间和减少并发症出现的优势,有助于促进患者的康复、改善患者的预后,具有广泛的临床应用前景。     

超声引导下腹腔穿刺置管引流术在肿瘤恶病质腹水患者中的应用效果分析

目的 探讨超声引导下腹腔穿刺置管引流术在恶病质患者中的应用效果.方法 选取2019年11月-2020年11月在我院住院治疗的的60例肿瘤恶病质腹水患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例.对照组患者行腹腔穿刺置管引流术,研究组患者在超声引导下行腹腔穿刺置管引流术,比较两组患者穿刺成功率、临床疗效以及并发症情况.结果 研究组30例患者均一次穿刺成功,一次性穿刺成功率为100％,对照组30例患者一次穿刺成功22例,一次性穿刺成功率为73.33％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为63.33％,对照组治疗总有效率为56.67％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生急性腹膜炎和损伤重要脏器,其中研究组并发症发生率为6.67％,对照组并发症发生率为30.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤恶病质腹水患者在超声引导下行腹腔穿刺置管引流术,可有效提高穿刺成功率,减少并发症发生率,安全性与有效性显著,具有临床推广价值.     

两种术前胆道引流方式在恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎根治术中的应用研究

目的：评价内镜下鼻胆管引流及超声引导下胆道穿刺置管引流在恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎根治术中的临床应用效果。方法34例恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎患者,根据根治术前引流方式的不同分为A、B两组, A组18例,采取内镜下鼻胆管引流, B组16例,采取超声引导下胆道穿刺置管引流,对两组患者引流后的血清总胆红素、引流天数及引流后根治术的手术时间、术中失血量、术后住院时间进行比较,并对两组的并发症及死亡情况进行观察统计。结果 A组引流后的血清总胆红素、引流天数及根治术后的住院天数均显著低于B组（P〈0.05）。两组患者并发症及死亡情况比较, A组患者出现2例切口感染,1例胰瘘,1例胆瘘,2例腹腔感染及1例胸腔感染,并发症发生率38.9%。B组患者出现3例切口感染,1例胆瘘及2例胸腔感染,并发症发生率37.5%。两组并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。B组1例患者术后因多脏器功能衰竭死亡。结论内镜下鼻胆管引流较超声引导下胆道穿刺置管引流应用于恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎根治术中能够显著减少引流时间及血清总胆红素,且能减少患者的术后住院时间。     

超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的临床应用效果。方法选取2012年3月-2013年3月在本院采用超声引导经皮穿刺置管引流治疗的肝脓肿患者36例作为观察组,2009年1月-2011年1月在本院进行肝脓肿部位手术切开置管引流的36例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、总有效率、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者全部治愈,总有效率达100.0%,无任何并发症发生,平均住院时间（7.84±2.10）d。对照组患者的总有效率为77.8%,治疗中2例患者切口感染,5例患者腔内出血,并发症发生率为22.2%,平均住院时间（18.99±6.10）d;两组患者的总有效率、并发症发生率和住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿与手术切开置管引流相比,操作精准简单、创伤小、安全、副作用少、临床疗效显著,值得在临床推广。     

胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液的护理要点分析

目的研究胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液的护理要点。方法选取90例晚期肺癌胸腔积液患者作为研究对象,抽取45例作为对照组,另根据配对原则抽取45例作为观察组。2组均接受胸腔穿刺置管引流治疗,对照组辅以常规护理,观察组辅以针对性护理。对比术后并发症发生率、护理满意评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。结果观察组术后并发症发生率少于对照组,护理满意评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分均优于对照组,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论在胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液治疗过程中给予针对性护理具有显著效果,能够确保治疗顺利实施的同时降低并发症发生,保证预后,提高护理满意评分,值得临床推广。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用

目的 探讨超声引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管术的应用价值.方法 将80例行颈内静脉穿刺中心静脉置管手术患者随机分为超声组(45例)和对照组(35例).超声组于超声引导下行穿刺,对照组采用传统体表解剖标志定位穿刺.比较两组穿刺时间、成功率和并发症发生率.结果 超声组穿刺时间短于对照组[(180±150)s vs(540±210) s](P＜0.05),成功率高于对照组(93.3％ vs.88.5％)(P＜0.05).超声组无并发症发生;对照组误插动脉造成皮下血肿4例.结论 超声引导下颈内静脉穿刺的效果明显优于传统体表解剖标志定位下穿刺.     

超声在血管穿刺置管中的临床应用

目的探讨超声在血管穿刺置管中的应用。方法分别选取60例休克急诊手术需有创动脉血压监测患者、60例常规外周静脉穿刺失败患者、60例拟行中心静脉穿刺置管患者参与研究,各组均分为超声组和对照组两个亚组,对照组的穿刺方法均为体表标志定位法,超声组的穿刺方法均为超声定位引导法。结果三组患者中,超声组患者的穿刺置管时间均较对照组患者短,差异有统计学意义(P0.05),一次穿刺成功率和总成功率均较对照组患者高,差异有统计学意义(P0.05),并发症发生率均较对照组患者低,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声在血管穿刺置管中的应用,能够减轻患者机体痛苦,降低穿刺失败率,且并发症少,安全性高。     

超声引导穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿

目的探讨超声引导下穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿(Pancreatic pseudocyst,PPC)的临床应用价值,为PPC治疗提供一种简便易行、疗效显著的微创治疗途径。方法用超声筛选适合病例,对10例PPC患者在彩超引导下行穿刺或置管引流,对2例囊腔闭合不良患者,采用无水乙醇固化。结果8例患者共置管9根,穿刺引流2例,引流管放置时间10～300d,1例创伤性胰腺炎转手术内引流,无并发症发生,穿刺置管引流治愈9例。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗具有创伤小、疗效好、并发症少可多次重复等优点,为临床提供了一种简便易行、疗效显著的微创治疗途径。     

CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值

目的 探讨CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 回顾性分析CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸263例患者置管成功率、并发症及技术要点.结果 33例患者经皮经肝穿刺胆囊造瘘术均1次置管成功（技术成功率100％）,230例患者经皮经肝穿刺胆道外引流术210例均1次置管成功（技术成功率91％）,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸安全、有效,值得推广应用.     

超声引导下经皮颈内静脉穿刺置管的临床研究

目的 评价超声引导下经皮颈内静脉穿刺置管的可行性.方法 拟行颈内静脉穿刺置管的手术病例60例,年龄18-65岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为超声引导下穿刺置管组和传统盲探式穿刺置管组,每组30例.观察两组患者一次性和总的穿刺置管成功率、一次性完成穿刺置管的总时间及误穿动脉、形成血肿和引起气胸的发生率.结果 ①超声组一次性和总穿刺置管成功率分别为96.6%、100%,而盲探组为86.70、93.33,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).②超声组一次性完成穿刺置管的总时间为(11.25±1.06)rain,盲探组为(13.80±1.40)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).③超声组无一例发生相关并发症.盲探组有4例误穿人动脉,3例形成血肿.结论 在高频超声引导下,进行颈内静脉穿刺置管,可获得较高的成功率,可减少并发症的发生,效果优于传统的盲探式穿刺置管.     

中心静脉导管引流用于胸腔积液的护理

目的探讨采用中心静脉导管进行胸腔引流治疗胸腔积液的临床疗效。方法将2010年8月至2012年8月收治的72例中等量或大量胸腔积液患者随机分为传统胸腔穿刺抽液组(23例)和中心静脉导管组(49例),分别采用传统胸腔穿刺抽液和中心静脉导管置入引流胸腔积液,观察两组患者治疗效果。结果中心静脉导管组引流胸腔积液基本干净时间、并发症发生率、住院时间均低于传统胸腔穿刺抽液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中心静脉导管置管治疗胸腔积液较传统胸腔穿刺抽液,可以缩短住院时间、减少并发症,值得临床推广应用。     

超声引导下深静脉穿刺置管技术在围术期小儿患者中的应用

目的探讨超声引导下深静脉穿刺置管技术在围术期小儿患者中的应用效果。方法选取我院接收的80例择期拟行手术患儿作为本次的研究对象,对其临床资料进行回顾分析。结果观察组患儿的穿刺置管时间、穿刺总成功率、一次穿刺成功率、失败率及并发症发生率与对照组比较均有统计学差异(P0.05)。结论给予择期手术患儿超声引导下深静脉穿刺置管术治疗可提高成功率,减少并发症,具有较高的应用价值,可推广应用。     

高频彩色多普勒超声引导颈内静脉穿刺置管的应用价值

目的探究经高频彩色多普勒超声(简称高频彩超)引导下实施颈内静脉穿刺置管术的效果。方法选取2017年3月～2018年3月在我院接受颈内静脉穿刺置管术治疗的患者共36例作为研究对象,以随机数字表法为依据进行分组,其中对照组18例,观察组18例。两组患者分别根据解剖标志下以及高频彩超引导下实施颈内静脉穿刺置管术,通过统计学软件计算并分析两组患者一次置管成功率、置管操作时间以及置管术后并发症情况,同时为患者行视觉模拟评分法(VAS)评定两组患者疼痛情况。结果观察组患者一次置管成功率相较于对照组显著更高,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者置管操作时间、VAS评分以及术后并发症发生率相较于对照组显著更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论高频彩超引导下实施颈内静脉穿刺置管术准确率及安全性相比传统解剖标志下置管术更高,有利于规避置管对患者机体组织造成的损伤,可有效降低患者痛苦感受,因此该种置管方法值得在临床中进行推广和应用。     

超声引导下胸腔内置管对老年患者肺底积液的治疗作用

目的 探讨超声引导下胸腔内置管对肺底积液的治疗作用.方法 对我院2007至2009年120例中-少量肺底积液老年患者采用随机对照的方法分为治疗组和对照组,各60例.治疗组采用在超声引导下行胸腔内置管术进行胸腔积液的引流,对照组患者进行常规胸腔穿刺,比较2组肺底积液患者穿刺成功率、胸腔粘连、引流量、并发症等各项指标.结果 治疗组穿刺成功率100%,对照组穿刺成功率86.7%,治疗组胸腔积液引流量（1200±86）ml,对照组胸腔积液引流量（800±59）ml,治疗组胸膜粘连12例,对照组2l例,治疗组发生气胸3例,对照组发生气胸8例,以上各组指标均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 B型超声引导下胸腔内置管引流术对中-少量肺底积液治疗具有穿刺简单、引流彻底、疗效确切、并发症少等优点.     

超声引导下Seldinger技术PICC置管在高龄老年患者中的应用效果

目的 探讨高龄老年患者采用超声引导下塞丁格(Seldinger)置入P1CC的效果。方法 对100例高龄老年患者随机分成观察组和对照组,各50例。对照组行传统置管方法,观察组采用超声引导下Seldinger置入方法,观察两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、术后穿刺点出血率、2周内静脉炎发生率、置管留置时间、患者置管后的满意度比较。结果 观察组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率均高于对照组;术后穿刺点出血率、2周内静脉炎发生率均低于对照组;患者置管后的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),平均留置时间观察组长于对照组。结论 超声引导下的Seldingei技术置入PICC成功率高,并发症少,留置时间长,安全性好,患者满意度高,是高龄老年患者首选的穿刺方法 。     

腹腔穿刺引流管治疗创伤性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨腹腔穿刺引流管用于治疗创伤性胸腔积液的可行性及临床疗效。方法采用前瞻性随机对照临床研究设计将64例胸腔积液患者随机分成试验组与对照组,每组32例。对照组采用的是传统引流管行胸腔闭式引流术,研究组采用8F腹腔穿刺引流管进行胸腔闭式引流术,分析比较两组患者置管过程中疼痛评分、置管后疼痛评分、置管耗时、引流管留置时间、引流量、治疗效果等有无差异,并观察两组并发症发生情况。结果研究组和对照引流管引流量、引流管留置时间、治疗效果两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组在置管过程中、术后4、12、24、48 h VAS疼痛评分显著低于对照组(P <0.05)。研究组较对照组置管耗时缩短差异有统计学意义(P <0.05)。两组围手术期均无明显并发症发生。结论腹腔穿刺引流管进行胸腔闭式引流技术治疗创伤性胸腔积液疗效较好,患者置管时及置管后疼痛减轻、耐受性好,值得临床推广应用。     

中心静脉导管持续胸腔引流治疗结核性胸腔积液34例

目的探讨中心静脉导管胸腔持续引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法92例中等量以上积液的结核性胸膜炎患者在常规治疗基础上分为穿刺抽液组58例和置管引流组34例。穿刺抽液组行常规胸腔穿刺抽液,置管引流组行胸腔内中心静脉导管置入术持续引流。观察两组患者的引流时间、引流量、胸膜肥厚及不良反应。结果穿刺抽液组与置管引流组引流时间分别为（H．23±3．47）d、（7．67±1．97）d;引流量分别为（2304．5±1003．2）ml、（2325±903．7）ml;胸膜肥厚发生率分别为13．8％、8．8％;不良反应发生率分别为10．3％、2．94％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液疗效优于常规胸穿抽液术,且安全性好。     

介入途径下更换中心静脉导管在腹胸腔引流的临床应用

目的 总结微创技术在治疗腹部外科并发症的应用.方法 2003年至2011年对98例腹部疾病并发胸水患者行超声或CT引导下置管引流治疗.结果 98例患者穿刺置管引流全部成功,最终接受手术治疗4例,胆漏1例行内镜支架治疗,重症胰腺炎1例死于呼吸衰竭,间皮瘤6例均于1年内死亡,所有患者未出现穿刺并发症.结论 超声或CT引导下在腹胸腔置管引流安全、有效,值得推广应用.     

心包穿刺置管引流术治疗心包积液40例

目的总结心包穿刺置管引流术治疗心包积液的临床经验。方法在超声引导下,经心尖区穿刺置管（中心静脉导管）引流,治疗心包积液患者40例。结果40例均置管引流成功,无一例并发症。结论留置导管引流心包积液是一种有效的治疗方法。     

B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆外科危急症中的临床应用价值分析

目的探讨B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆外科危急症中的临床应用价值。方法选取2016年3月～2018年5月于我院住院治疗的相关急性梗阻性化脓性胆管炎患者,根据治疗方式的不同分为常规治疗组及超声引导下穿刺组,观察组给予超声引导下穿刺置管,对照给予常规治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗后的穿刺置管组患者的WBC恢复正常时间及住院时间均明显低于常规治疗组(P <0.05);穿刺置管治疗前,穿刺置管组和常规治疗组的血清ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL水平,差异无统计学意义(P> 0.05);穿刺置管治疗后1周,穿刺置管组患者的血清ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL水平均显著低于常规治疗组(P <0.05);穿刺置管组的手术并发症率6.5%明显低于常规治疗组的22.06%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流术能够显著缩短患者的住院时间,改善患者的肝功能,并能够降低并发症的发生率。