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1.
目的:探讨人工膝关节置换术(TKA)围术期中西医结合快速康复(FTS)的中远期疗效。方法:将1 890例接受TKA治疗的类风湿关节炎(RA)患者随机分为观察组和对照组各945例。两组患者均给予基于FTS理念的围术期康复治疗,观察组在此基础上给予中医推拿手法和针灸促进关节功能恢复,2次/d,持续4周。平均随访10年,观察两组患者HSS评分、VAS评分、SF-36评分及假体翻修率。结果:两组术后1、4周及术后1、10年HSS评分均较术前明显提高,且观察组各时间点HSS评分均高于对照组(P0.05);两组术后VAS评分均较术前显著下降,观察组术后4周VAS评分低于对照组,术后1、10年VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后4周及术后1、10年SF-36评分均较术前明显提高,且观察组上述时间点SF-36评分均高于对照组(P0.05);随访期间,观察组假体翻修率为5.00%,显著低于对照组的7.31%(P0.05)。结论:TKA围手术期中西医结合快速康复可进一步加快早期康复,缓解关节疼痛,促进膝关节功能的恢复,提高生活满意度,且可获得长期稳定的膝关节功能。  相似文献   

2.
目的 探讨腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换(TKA)治疗膝关节骨关节炎的近期临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2016年9月合肥市第一人民医院骨科符合要求的96例内侧单间室膝关节骨关节炎患者的临床资料,根据患者术式不同分为TKA组50例和腓骨截骨组46例,分别于术前、术后3个月随访,比较两组患者各项手术指标、住院费用及手术前后的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟(VAS)。结果 所有患者均获得随访,随访时间3个月,两组患者术前一般情况、膝关节HSS评分及VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);腓骨截骨组患者手术时间、术中出血量及住院费用均低于TKA组患者,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组患者术后3个月膝关节HSS评分显著升高、VAS显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腓骨近端截骨术与TKA治疗膝关节骨关节炎均能有效缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能,但腓骨近端截骨术具有手术时间短、术中出血少、住院费用低等优点,值得临床推广应用。  相似文献   

3.
目的:探讨加速康复外科理念应用于全膝关节置换术患者护理中的效果。方法:选取2015年1月~2016年12月于某院行人工全膝关节置换术患者33例为观察组,选取同时期于某院行人工全膝关节置换术患者31例为对照组,对照组予传统护理方法,观察组采用加速康复外科护理方法,比较两组患者入院时及术后第2周美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动范围(ROM)、视觉模拟(VAS)评分及术后住院天数。结果:两组患者入院时HSS、ROM、VAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后第2周,观察组HSS和ROM评分高于对照组,VAS评分低于对照组,观察组术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加速康复外科护理理念应用于人工全膝关节置换术可改善患者术后膝关节功能,缓解疼痛程度,缩短住院时间。  相似文献   

4.
目的 探讨快速康复训练联合地塞米松对全膝关节置换(TKA)术后患者膝关节功能及镇痛等影响。方法 纳入2021年6月至2022年6月该院收治的64例TKA患者,根据其入院顺序随机分配至研究组(32例)和对照组(32例)。对照组患者术后仅采用快速康复训练,而研究组患者在快速康复训练基础上额外增加地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注,比较2组患者各个随访时间点膝关节功能(KSS)评分、膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及发生恶心呕吐反应的差异。结果 研究组患者术后膝关节功能KSS评分、膝关节ROM均明显高于对照组,而恶心呕吐反应发生率、术后前3 d时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后14 d时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 围手术期给予地塞米松联合快速康复训练可明显提高患者TKA术后膝关节功能,且地塞米松对术后早期镇痛、止吐有明显优势。  相似文献   

5.
目的 探讨滑动牵张技术对膝关节创伤术后功能康复的影响.方法 膝关节创伤术后功能障碍患者70例均分为治疗组和对照组.对照组进行物理因子、运动疗法及手法治法,每天1小时.10d为1个疗程,共治疗4个疗程.治疗组在上述治疗的基础上,增加对髌股关节及胫股关节的滑动牵张治疗,每次20分钟.评估患膝关节治疗前后的关节活动范围(ROM);应用HSS全膝关节评定系统,评估患者治疗前后膝关节功能.结果 治疗后,两组膝关节ROM及HSS评分均较治疗前明显提高(P<0.05).治疗组膝关节ROM和HSS评分高于对照组[(115.2±14.7)度vs.(90.3±12.6)度和(83.7±14.4)分vs.(60.8±11.6)分](P<0.05).结论 加用膝关节滑动牵张技术能有效提高膝关节创伤术后的功能康复.  相似文献   

6.
目的观察早期康复护理介入对膝关节置换患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成和下肢功能恢复的影响。方法将90例行人工全膝关节置换术(TKA)患者随机按信封法分为对照组(45例)和观察组(45例),术后对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理,比较术前及术后14d2组血清D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDPs)水平、下肢彩色多普勒超声、数字分级法疼痛评分(NRS)、美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度(ROM)、Barthel指数(BI)评分变化。结果术后14d,观察组血清D-二聚体、FDPs水平明显低于对照组(P<0.05),股总静脉血流峰值明显高于对照组(P<0.05)。观察组无DVT发生,对照组有2例DVT发生,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组浅静脉血栓(SVT)发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后14d,观察组较对照组NRS评分明显降低,ROM、HSS、BI评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理介入可改善下肢血液循环,有助于预防下肢DVT形成,并促进下肢功能恢复。  相似文献   

7.
王利  殷剑  哈巴西  赵巍  袁宏 《中国医药》2014,(10):1511-1513
目的 分析全膝关节置换术、关节镜下滑膜组织切除术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的临床治疗效果.方法 对2011年3月至2013年3月收治的PVNS行外科治疗患者30例[行关节镜手术者20例(关节镜组),行全膝关节置换术者10例(全膝关节置换组)]进行回顾性分析,通过分析术前及术后随访结果,比较2组术后关节功能改善情况.结果 关节镜组绒毛型、结节型和混昆合型分别为6、12和2例;全膝关节置换组分别为3、2和5例.关节镜组术后8个月Lysholm评分和关节屈伸活动度均高于术前,差异有统计学意义[分别为(89±11)分比(60±8)分,t=-7.79,P<0.01;(108±16).比(72±12)°,t=-3.54,P<0.01].全膝关节置换组术后的HSS评分和关节屈伸活动度也明显高与术前[分别为(84±11)分比(64±5)分,t=-5.75,P<0.01;(132±18)°比(69±12)°,t=-3.54,P<0.01],且全膝关节置换组的关节屈伸活动度术后明显好于关节镜组患者,差异有统计学意义(P<0.05).术后8个月关节镜组和全膝关节置换组国际膝关节评分委员会膝关节评估表评分均高于术前[分别为(81 ±11)分比(62±10),(93±13)分比(58±9)分,均P<0.01],且全膝关节置换组术后高于关节镜组,差异有统计学意义(P<0.01).术后2组患者均未见复发.结论 全膝关节置换术治疗不同程度PVNS的效果好于关节镜下滑膜组织切除术,可有效改善临床症状.  相似文献   

8.
目的探讨在加速康复外科多学科协作模式下术前预康复对膝关节置换术后早期功能恢复效果的影响。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月在晋江市医院骨科接受全膝关节置换术患者51例的临床资料, 将51例患者中按术前是否采用术前预康复分为观察组(24例)和对照组(27例), 在行膝关节置换术前进行预康复的设为观察组, 术前未进行预康复的设为对照组。观察组在办理入院手续后, 前往康复门诊进行康复评估, 并在同一个康复师指导下行个性化康复训练, 后续手术后康复师跟进术后康复。对照组则无术前预康复, 术后康复师及时介入康复, 康复师在术后2 d和5 d分别对患者进行康复评分(HSS评分、运动疼痛目测类比评分等)。主要观察指标:患者术后2 d、5 d膝关节活动度(range of motion, ROM);术后2 d、5 d膝关节功能评价表(hospital for special surgery knee score, HSS);术后5 d运动疼痛目测类比评分(visual analogous scale, VAS);术后至出院天数;术后并发症发生率;术后康复科门诊回访情况等。结果观察组与对照组...  相似文献   

9.
目的 探析人工全膝关节置换术(TKA)中保留滑膜对术后感染的预防效果,进一步明确其可行性和临床效果.方法 回顾性分析2014 年1 月—2016 年1 月248 例行单膝TKA 原发性膝骨关节炎患者的临床资料,均行TKA 治疗,对照组120 例术中切除滑膜,观察组128 例术中保留滑膜,对比两组患者一般手术情况、感染指标水平变化情况、膝关节功能恢复及感染情况.结果 对照组患者手术时间(89.56 ±26.35) min、术中出血量(472.42 ±86.18) mL、术后24 h 引流量(685.25 ±92.68)mL 及术后输血率29.17%均明显高于观察组[(71.25 ±21.58) min、(198.56 ±48.52) mL、(354.26 ±75.28) mL、10.94%](均P <0.05),两组患者在术后1 周关节活动范围、住院时间基本相近(均P >0.05);两组患者各项指标术后1 d、术后7 d 均较术前明显增高,于术后14 d 降至正常水平.观察组患者WBC、CRP、血沉水平在术前、术后1、7、14 d、术后6、12 周、术后6月、术后1 年8 个不同时间段均稍高于对照组,但经组间t 检验均P >0.05;观察组术后12 周HSS 评分表中功能评分(19.65 ±2.46) 分和总评分(86.06 ±1.68) 分均高于对照组[(18.92 ±2.36)、(85.06 ±1.58) 分](均P <0.05),其他项评分两组评分基本相近(均P >0.05);术后1 年HSS 评分表中各项评分和总评分基本相近(均P >0.05);观察组患者术后感染率为0.78%明显低于对照组的5.00%(P <0.05).结论 人工全膝关节置换术中保留滑膜可缩短手术时间、减少出血量和输血量进而预防术后感染的发生,且不影响患者术后膝关节功能恢复,可在TKA 手术中广泛开展.  相似文献   

10.
目的 探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院行TKA患者的临床情况.对膝关节进行术前及术后HSS评分,测量膝关节最大屈曲度,记录术后并发症发生情况.结果 平均随访34.9个月,术前术后患膝HSS评分分别为(45.54±7.67)分和(88.66±5.05)分,术前术后患膝最大屈曲度分别为(92.44±10.80)°、(99.13±9.90)°,两者差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用TKA治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著.掌握正确的手术适应证、完善术前准备、正确处理术中胫骨骨缺损与软组织挛缩、防治术后并发症和术后早期行功能行功能锻炼是获得良好疗效的保证.  相似文献   

11.
目的 探究单髁置换术与全膝置换治疗膝关节骨性关节炎患者临床近期疗效.方法 抽取2014年5月至2016年3月本院接收的64例膝关节骨性关节炎患者,根据手术方式不同分为对照组(n=32)与研究组(n=32).研究组行单髁置换术,对照组行全膝置换术.对比两组手术情况及手术前后疼痛程度(VAS)、关节活动度、膝关节功能(HSS)变化情况,统计两组并发症发生率.结果 研究组手术时间为(56.12±17.26) min,术中出血量为(144.47±28.71) ml,明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前两组VAS评分、关节活动度、HSS评分对比差异均无统计学意义(均P>0.05),术后研究组VAS评分为(2.08±0.72)分、关节活动度为(121.62±5.06)、HSS评分为(85.10±7.77)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05);研究组并发症发生率(6.26%)与对照组(3.13%)对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎患者近期效果显著,可减少手术用时及术中出血量,改善关节疼痛、活动度及功能,且不会增加并发症发生率,具有安全性.  相似文献   

12.
目的 观察分析桃红四物汤加减辅助手术治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 以2014年6月至2015年6月在本院进行手术治疗的100例胫骨平台骨折患者为研究对象,其中50例患者在常规治疗及手术治疗的基础上加用桃红四物汤加减治疗,记为治疗组;另外50例患者仅采用常规治疗及手术治疗,记为对照组.通过观察比较两组患者术后7、14 d膝关节疼痛值、肿胀和术后100d膝关节AKS评分,分析桃红四物汤加减的临床疗效.结果 两组术后7、14 d膝关节疼痛值、肿胀情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后100 d膝关节AKS评分比较,治疗组优良率74%,对照组66%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桃红四物汤加减辅助手术治疗胫骨平台骨折,临床效果显著,术后患者愈合快.  相似文献   

13.
目的 探究韩氏穴位神经刺激仪对剖宫产术后慢性疼痛治疗效果.方法 选择2015年3月至2016年3月本院收治的106例剖宫产术后较慢性疼痛者为研究对象,将其分成两组,对照组行常规治疗方式,以此为基础,观察组行穴位神经刺激仪治疗法,观察术中情况和术后焦虑抑郁分数、术后3个月CPSP情况、48h和72 h的VAS评分以及血清IL-10和IL-6指标.结果 两组患者手术情况与手术后焦虑抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);在结束手术后72 h之内,观察组患者的VAS评分显著降低,对照组患者该项指标呈现出增高趋势.48 h时,两组患者的VAS分数差异无统计学意义(P>0.05);72 h后,和对照组相比,观察组显著较好,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,所有患者的IL-6呈现出了显著上升趋势,在完成手术后1d,该值达到顶峰,和术前相比,术后3dUL-6指标显著增高(P<0.05).观察组患者3d后,IL-6指标明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者手术后72 h内IL-10组间数据差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后72 h与术前相比显著增高,也明显比对照组高(P<0.05);术后3个月,观察组患者出现CPSP概率为7.55%,对照组为18.87%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于剖宫产后疼痛者,使用韩式疗法可取得满意临床效果,值得进一步推广使用.  相似文献   

14.
目的 研究Ⅰ期与分期双膝关节置换术治疗骨关节炎的疗效、安全性及患者满意度.方法 选取2012年5月至2015年5月本院收治的双膝关节置换术患者67例,据置换方案分为Ⅰ期组(Ⅰ期置换)和分期组(分期置换),其中Ⅰ期组患者39例,分期组患者28例.对比两组患者置换前后关节活动度(ROM)、疼痛度(VAS)、膝关节评分(KSS)、骨关节炎指数(WOMAC)、住院时间、并发症情况及患者满意度.结果 两组患者置换后ROM、VAS评分、KSS评分及WOMAC评分较术前显著改善,数据比较差异有统计学意义(P<0.05),组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期组住院时间(16.4±2.5)d,显著短于分期组(29.2±2.8)d,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期组并发症发生率28.2%,分期组并发症发生率21.4%,数据比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期组患者满意度87.2%,明显高于分期组64.3%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅰ期双膝关节置换与分期双膝关节置换治疗骨关节炎均具有较高的安全性和良好的疗效,但Ⅰ期双膝关节置换免去了二次手术,明显减少患者住院时间及医疗费用,患者满意度较高.  相似文献   

15.
目的 对比研究人工全膝关节置换术(TKA)与关节镜下滑膜切除术(ASR)治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的效果.方法 将88例PVNS患者随机分为A组与B组,各44例.A组行TKA治疗,B组行ASR治疗,对比两组术后膝关节功能及复发率.结果 A组术后ROM、Lysholm及IKDC评分均显著高于B组(P<0.05);A组术后无手术并发症,与B组的4.55%比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后无复发病例,显著低于B组的11.36%(P<0.05).结论 TKA治疗PVNS的近期疗效优于ASR,术后膝关节功能恢复更好,并发症更少且复发率较低.  相似文献   

16.
目的 探讨全膝关节置换术(TKA)对膝关节创伤性滑膜炎白介素-1β(IL-1β)、膝关节功能及临床疗效的影响.方法 选取攀枝花市第二人民医院于2013年4月-2016年3月收治的膝关节创伤性滑膜炎64例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予药物加抽吸治疗,观察组采用TKA治疗.观察2组治疗前后IL-1β水平,疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节KSS评分、WOMAC骨关节炎指数评分及膝关节最大屈曲角度变化情况.结果 观察组治疗2周及3、6个月后,IL-1β和C-反应蛋白(CRP)水平、VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分低于治疗前和对照组(P<0.05),膝关节KSS评分高于治疗前和对照组,膝关节最大屈曲角度大于治疗前和对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05).结论 TKA治疗膝关节创伤性滑膜炎能改善患者膝关节功能,有效降低IL-1β水平,效果较好.  相似文献   

17.
目的 探讨膝关节功能训练器(CPM机)联合冷疗对膝关节置换术后功能恢复的影响.方法 选取自2013年12月至2015年2月在本院就诊的膝关节置换手术患者84例为研究对象,按随机方法分为对照组和观察组.对照组42例,对患者的膝关节进行单独使用CPM机;观察组42例,在CPM机锻炼的基础上配合冰桶冷疗法.两组患者均从术后的第1天进行CPM机锻炼,观察组患者在术后第2天开始配合冰桶冷疗法锻炼,两组患者治疗均至术后第8天结束,即疗程为8天,且在术后第2、5、8天评估患者膝关节疼痛程度(VAS评分)、肿胀度、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能HSS评分;比较两组患者的优良率即冷疗效果、患者的意识清醒状况.结果 在术后第5、8天,与对照组相比,观察组患者的膝关节疼痛程度明显减轻;肿胀程度明显缓解,两组差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组患者的膝关节活动度较对照组增加(P<0.05);且膝关节功能HSS评分明显提高(P<0.05);术后8天,观察组的优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组患者的意识清醒程度无性差异无统计学意义.结论 膝关节置换术后,应用CPM机联合冰桶冷疗法,有利于减轻患者的伤口疼痛程度、关节肿胀度,明显增加了膝关节的活动度,促使膝关节功能的快速恢复.  相似文献   

18.
目的 分析小针刀配合等速肌力训练对老年膝骨性关节炎(KOA)患者的视觉类比量表(VAS)、关节活动度(ROM)及运动功能的影响.方法 选取老年膝骨性关节炎患者72例,按不同的治疗方法,将接受等速肌力训练的36例患者作为对照组,将接受小针刀配合等速肌力训练的36例患者作为观察组,治疗4周后,采取VAS、Lysholm膝关节评分量表对两组症状进行评定,对比其ROM及锋力距,并进行统计分析.结果 观察组治疗后VAS评分优于对照组[(2.45±0.78)比(6.28±1.32)分,t=2.863 9,P<0.05)]两组患者治疗后Lysholm评分比较相差不大[(87.92±8.54)分比(86.23±8.23)分,t=1.076 8,P>0.05];观察组治疗后ROM优于对照组[(128.31±16.29)°比(104.23±10.45)°,t=2.430 0,P<0.05];两组治疗前后峰力矩相差不大(P> 0.05).结论 对老年膝骨性关节炎患者,采取小针刀配合等速肌力训练治疗,疗效显著,能改善患者的疼痛程度及关节活动度,同时促进运动功能的恢复,值得临床推荐使用.  相似文献   

19.
目的 探讨注意力转移对择期腔镜手术患者术后疼痛不适及焦虑的影响.方法 病例选取2013年4月至2015年4月收集的择期甲状腺腔镜手术患者110例,采用随机对照法将患者分为两组,每组55例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行注意力转移干预,评估两组术后疼痛程度.评估患者术后疼痛程度,术前及术后2d采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分评估焦虑程度,记录两组住院时间.结果 术后0级观察组(52.73%)显著高于对照组(23.64%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分和HAMA评分显著低于对照组[(1.18±1.08)vs.(2.79±1.22)、(8.64±2.69) vs.(10.02±3.84)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著短于对照组[(4.59±1.18) dvs.(5.84±1.27)d],差异有统计学意义(P<0.05).结论 注意力转移能够减轻甲状腺腔镜手术患者术后疼痛疼痛程度,改善焦虑情绪.  相似文献   

20.
目的 比较不同减压术式治疗双侧椎管狭窄的临床疗效及安全性.方法 将本院骨科2015年1月至2016年3月收治的82例双侧椎管狭窄患者随机分为两组,对照组(40例)采用传统开放减压手术方法治疗,观察组(42例)采用单侧开窗潜行减压治疗.比较两组患者的手术指标及临床疗效的差异.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后3d肌酸激酶水平分别为(101.4±36.2)min、(167.3±64.8) ml、(96.5±77.4) ml、(188.12±15.26) U/L,对照组分别为(136.1±46.5) min、(385.3±166.7)ml、(312.9±137.9)ml、(251.23±17.86)U/L,观察组手术指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后下床时间和平均住院时间分别为(2.2±0.4)d、(5.5±3.8)d,明显短于对照组的(4.3±3.3)d、(7.7±5.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月的VAS评分和ODI评分较治疗前均有所改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 单侧开窗潜行减压治疗双侧椎管狭窄症疗效显著,手术创伤小、术后康复快,具有较高的临床推广价值.  相似文献   

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