膝关节镜清理术与膝关节单髁置换术治疗中老年膝内侧间室骨性关节炎的疗效对比

目的探讨膝关节镜清理术与膝关节单髁置换术治疗中老年膝内侧间室骨性关节炎的疗效。方法 55例中老年膝内侧间室骨性关节炎患者,根据随机数字表法分为关节镜组(28例)和单髁组(27例)。关节镜组给予膝关节镜清理术治疗,单髁组给予膝关节单髁置换术治疗。比较两组患者临床疗效;治疗后膝关节肿胀程度及住院时间;治疗前后膝关节疼痛程度、膝关节功能、关节炎病变严重程度。结果单髁组总有效率96.30%与关节镜组的92.86%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组膝关节肿胀程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组住院时间(7.37±2.01)d明显短于单髁组的(18.26±3.85)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分和骨性关节炎指数(WOMAC)评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组WOMAC评分(24.01±7.63)分明显低于单髁组的(36.54±9.17)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组美国膝关节协会(AKS)评分均较治疗前升高,且关节镜组AKS评分(86.89±15.54)分高于单髁组的(74.27±12.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用膝关节镜清理术和膝关节单髁置换术治疗中老年膝内侧间室骨性关节炎均有显著疗效,但膝关节镜清理术在缩短住院时间、改善膝关节的功能及降低骨性关节炎评分上有更高的优势,值得推广。     

膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的中期疗效

目的探讨膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的中期疗效。方法 20例膝关节内侧间室骨性关节炎患者行UKA治疗,采用VAS评分评定手术前后膝关节疼痛严重程度,膝关节学会评分系统(KSS)和美国特种外科医院膝关节评分标准(HSS)评定膝关节功能。结果 20例患者手术均获成功,无并发症发生。手术时间79-145min,术中出血量150-400ml,术后引流量80-300ml。术后随访1-8年,末次随访时的VAS疼痛评分、HSS评分和KSS评分及膝关节活动度均较术前改善(P<0.05)。结论 UKA具有创伤小、术后功能恢复良好的优点,中期疗效满意。     

人工全膝关节置换治疗骨性关节炎84例体会

目的观察人工全膝关节置换术(TKA)对治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对76例(84膝)重度膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术,手术前后应用HSS膝关节评分系统进行疗效分析。结果本组均获随访,平均25个月(10~36个月),HSS评分由术前(40±6.68)分提高为术后(90±7.48)分,其中优67膝,良12膝,可5膝,优良率为94.04%。结论 TKA是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。     

探讨单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎的临床效果

目的探讨单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎的临床效果。方法本文选取我院于2014年1月至2015年5月收治的60例膝单间室骨性关节炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用全膝关节置换术,治疗组采用单髁置换手术,对比两组患者的手术相关指标以及膝关节功能评分结果。结果治疗前后两组患者的HSS评分和KSS评分结果发生了明显升高,前后对应组结果对比存在显著性差异,同时治疗后,治疗组患者的HSS评分和KSS评分结果和对照组患者的HSS评分和KSS评分结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论膝单间室骨性关节炎患者采用单髁置换手术后,可以明显改善手术相关指标,提升患者的膝关节功能。     

第三代牛津膝单髁系统治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近中期疗效

目的：研究第三代牛津膝单髁系统治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近中期疗效。方法对28例行第三代牛津膝单髁关节置换（U K A组）和44例行全膝关节置换（T K A组）的膝关节内侧间室骨性关节炎患者进行随访,记录手术时间、术中出血量、术后输血比例、膝关节评分和膝关节活动度范围。结果与TKA组相比,UKA组手术时间、术中出血量、术后输血比例减少,术后7 d及1个月时膝关节评分及膝关节活动度范围提高（ P＜0．05或P＜0．01）;而两组末次随访时膝关节评分及膝关节活动度范围无统计学差异（P＞0．05）。结论单髁膝关节置换术能明显减少手术时间、术中出血量、患者术后输血率,并且在术后早期的恢复及功能锻炼中有显著优势,更容易为患者所接受。     

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的 对全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床疗效进行探讨。方法 34例(38膝)膝骨性关节炎患者,对其进行全膝关节表面置换术治疗,观察临床治疗效果。结果 经过膝关节HSS评分,34例患者的治疗优良率为94.1%,患者术后2周、6个月的HSS评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎效果显著,能改善膝关节功能,值得临床推广。     

股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎行人工膝关节置换术的效果观察

目的观察人工膝关节置换术治疗股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎的临床效果。方法我院2010年1月至2013年12月间收治的股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎患者68例,按照手术方案分为对照组和观察组。对照组采用钢板植入手术,观察组患者行人工膝关节置换术,比较两组治疗效果。结果对照组患者优良率94.12%,明显高于对照组76.47%;并发症发生率11.76%,明显低于对照组35.29%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换术治疗股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎效果显著,且具有一定的安全性,值得临床推广应用。     

中医综合护理干预对人工全膝关节置换患者术后肿胀发生率及关节活动度的影响

目的探讨中医综合护理干预对人工全膝关节置换患者术后肿胀发生率及关节活动度的影响。方法选取我院2016年7月～2018年6月收治的61例行人工全膝关节置换术患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例予以常规护理干预,研究组31例加以中医综合护理干预。比较两组患者皮肤肿胀情况、术后屈曲活动时间、肿胀消失时间、膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分。结果研究组皮肤肿胀程度明显优于对照组(P 0.05)。研究组术后屈曲活动时间、肿胀消失时间明显短于对照组(P 0.05)。两组患者术后3d时膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P 0.05),研究组术后7、14、30d时膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论中医综合护理干预在行人工全膝关节置换术患者应用可显著缓解患者皮肤肿胀情况,增加关节活动度,促进膝关节功能恢复。     

全膝关节置换治疗重度膝骨性关节炎并屈曲畸形

目的探讨全膝关节置换治疗重度膝骨性关节并屈曲挛缩畸形的临床疗效。方法对45例重度膝骨性关节炎并屈曲畸形患者进行全膝置换,术前平均膝关节屈曲挛缩角度(21.6±10.2)°、膝关节HSS平均评分(36.9±6.5)分。结果患者膝关节屈曲挛缩角度和HSS评分术后分别与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过充分的术前准备,术中正确的截骨及软组织平衡,结合术后规范的康复训练,应用人工全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎并屈曲挛缩畸形可达良好临床效果。     

人工膝关节置换术100例固定和活动平台假体应用的临床分析

目的 比较固定平台和活动平台假体在全膝关节置换中治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 对100例(108膝)晚期膝关节骨性关节炎的患者,随机应用固定平台假体(51例,54膝)和活动平台假体(49例,54膝)置换治疗,记录膝关节术前及术后HSS评分、测量膝关节最大屈曲度.结果 术前两组患者患膝HSS评分和膝关节最大屈曲度比较的差异无统计学意义(P＞0.05);术后经7～55个月的随访,两组HSS评分和膝关节最大屈曲度比较的差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 对于膝关节骨性关节炎,采用固定或活动平台假体全膝关节置换治疗,均能获得显著疗效,效果相近.     

Ⅰ期与分期双膝关节置换术治疗骨关节炎的临床效果研究

目的 研究Ⅰ期与分期双膝关节置换术治疗骨关节炎的疗效、安全性及患者满意度.方法 选取2012年5月至2015年5月本院收治的双膝关节置换术患者67例,据置换方案分为Ⅰ期组(Ⅰ期置换)和分期组(分期置换),其中Ⅰ期组患者39例,分期组患者28例.对比两组患者置换前后关节活动度(ROM)、疼痛度(VAS)、膝关节评分(KSS)、骨关节炎指数(WOMAC)、住院时间、并发症情况及患者满意度.结果 两组患者置换后ROM、VAS评分、KSS评分及WOMAC评分较术前显著改善,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ期组住院时间(16.4±2.5)d,显著短于分期组(29.2±2.8)d,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ期组并发症发生率28.2％,分期组并发症发生率21.4％,数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ期组患者满意度87.2％,明显高于分期组64.3％,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅰ期双膝关节置换与分期双膝关节置换治疗骨关节炎均具有较高的安全性和良好的疗效,但Ⅰ期双膝关节置换免去了二次手术,明显减少患者住院时间及医疗费用,患者满意度较高.     

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的 探讨全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取本院2010年1月~2012年12月收治的膝骨性关节炎患者20例,共22膝,对所有患者行人工全膝关节表面置换术治疗。结果 根据HSS评分标准,20例患者中,优秀16例（80%）,良好3例（15%）,尚可1例（5%）,差0例,优良率为95%（19/20）。术前HSS评分为（48.5±11.3）分,术后2周的HSS评分为（83.8±10.2）分,术后半年的HSS评分为（91.5±7.4）分,术后的HSS评分明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果,安全可靠,值得临床推广。     

单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效比较

目的 对比分析单髁置换术与胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效.方法 选择2015年2月至2018年2月泰州市第二人民医院收治的膝关节内侧间室骨关节炎病人84例,按照随机数字表法分为两组,各42例.对照组行HTO治疗,观察组行单髁置换术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、手术前后膝关节活动度(ROM)、美国纽约特种外科医院(HSS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及并发症等情况.结果 观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量为(151.27±19.85)mL,低于对照组(172.55±20.32)mL(P<0.05);观察组术后1、3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.81±0.72)分、(1.65±0.57)分,显著低于对照组(2.85±0.75)分、(2.58±0.81)分(均P<0.05);观察组术后1个月的WOMAC评分低于对照组[(36.55±7.01)分比(40.68±6.59)分,P<0.05],ROM高于对照组[(126.5±11.5)分比(120.5±10.8)分,P<0.05],观察组术后1、3个月HSS评分分别为(76.85±7.28)分、(87.73±8.48)分,均高于对照组(73.25±7.52)分、(82.69±8.15)分(均P<0.05).观察组住院费用低于对照组(P<0.05).结论 单髁置换术与HTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎均具有显著疗效,可减轻术后疼痛程度;单髁置换术近期疗效更优.     

全膝关节置换术中保留髌下脂肪垫对膝关节功能恢复的影响

目的 探讨全膝关节置换(TKA)术中保留髌下脂肪垫对膝关节功能恢复的影响.方法 选取2014年1月至2018年10月合肥市第一人民医院行TKA病人21例(23膝),术中保留完整的髌下脂肪垫.术后随访3个月、6个月和1年,随访内容包括膝关节活动度、膝前痛发生率、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、Insall-Salvati比值、髌腱短缩发生率以及术后髌腱损伤发生率.结果 手术后3个月(114.21±0.57)°、6个月(118.23±0.77)°和1年(117.26±0.87)°膝关节活动度、HSS膝关节功能评分[(84.88±0.82)、(85.78±0.37)、(86.56±0.66)分]高于术前(87.52±0.36)°和(52.36±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05),膝前痛发生率4.34％,Insall-Salvati比值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),髌腱短缩发生率4.34％,髌腱损伤发生率0.结论 全膝关节置换术中保留完整的髌下脂肪垫,可以有效提高术后膝关节活动度、改善膝关节功能,术中对髌腱可以起到保护作用,可以有效防止术后髌腱短缩,降低膝前痛出现的概率.     

人工全膝关节置换术患者围术期的管理

【摘要】目的研究强化人工全膝关节置换术患者围术期管理对患者预后的影响作用。方法按照随机数字表法将78例全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用常规护理,观察组强化围术期患者护理管理方案。比较两组患者护理效果。结果与对照组比较,观察组患者住院时间、康复治疗开始时间明显缩短,并发症发生率降低,康复治疗依从性与术后6个月HSS评分提高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强化全膝关节置换术患者围术期的护理管理,可有效提高护理效率,改善患者预后。     

小针刀配合等速肌力训练对老年膝骨性关节炎患者的疗效观察

目的 分析小针刀配合等速肌力训练对老年膝骨性关节炎(KOA)患者的视觉类比量表(VAS)、关节活动度(ROM)及运动功能的影响.方法 选取老年膝骨性关节炎患者72例,按不同的治疗方法,将接受等速肌力训练的36例患者作为对照组,将接受小针刀配合等速肌力训练的36例患者作为观察组,治疗4周后,采取VAS、Lysholm膝关节评分量表对两组症状进行评定,对比其ROM及锋力距,并进行统计分析.结果 观察组治疗后VAS评分优于对照组[(2.45±0.78)比(6.28±1.32)分,t=2.863 9,P＜0.05)]两组患者治疗后Lysholm评分比较相差不大[(87.92±8.54)分比(86.23±8.23)分,t=1.076 8,P＞0.05];观察组治疗后ROM优于对照组[(128.31±16.29)°比(104.23±10.45)°,t=2.430 0,P＜0.05];两组治疗前后峰力矩相差不大(P＞ 0.05).结论 对老年膝骨性关节炎患者,采取小针刀配合等速肌力训练治疗,疗效显著,能改善患者的疼痛程度及关节活动度,同时促进运动功能的恢复,值得临床推荐使用.     

全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对肢体功能的影响

目的 观察全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对肢体功能的影响.方法 选取2014年3月-2016年8月西电集团医院诊治的膝关节骨性关节炎患者90例,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用单踝置换术,观察组采用全膝关节置换术,比较两组临床疗效及肢体功能.结果 术后1个月,两组各项美国膝关节协会评分、各项生活质量评分及总生活质量评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).术后6个月和12个月,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 与单踝置换术治疗相比,采用全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎能改善患者肢体功能,提高生活质量,并且术后并发症发生率较低.     

人工全膝置换术中髌下脂肪垫保留与切除的对比研究

目的 探讨人工全膝置换(TKA)术中髌下脂肪垫的保留与切除对术后膝关节功能及髌骨高度的影响.方法 对56例骨关节炎病人(72个膝关节)采用人工全膝置换术,分为A、B两组,A组为保留髌下脂肪垫(36个膝关节),B组为切除髌下脂肪垫(36个膝关节),对两组病人术前和术后的膝关节活动度、HSS膝关节功能评分及Insall-Salvati比值进行统计学分析.结果 术后随访2年,A、B两组膝关节活动度及HSS膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),A组术前及术后的Insall-Salvati比值差异无统计学意义(P>0.05),而B组术前及术后的Insall-Salvati比值差异有统计学意义(P<0.05).结论 TKA术中髌下脂肪垫的保留与切除对术后膝关节功能无明显影响,而髌下脂肪垫的切除可导致低位髌骨.     

固定平台单髁置换术在治疗中重度膝骨关节炎内侧间室病变中的临床疗效

目的 比较重度膝骨关节炎（KOA）内侧间室病变中固定平台单髁置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）的临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年3月于临汾市中心医院就诊的膝骨关节炎内翻畸形病人121例,根据手术方式的不同分为UKA组（n=61,固定平台UKA治疗）和TKA组（n=60,不保留后交叉韧带TKA治疗）。比较两组手术一般情况、早期恢复速度;比较两组术前、术后疼痛情况、膝关节功能及膝关节活动度（ROM）;比较两组不良事件发生情况。结果 TKA组手术时间、切口长度、术中失血量、下床时间、可步行1 min时间、可屈曲90°时间、住院时间分别为（50.25±4.14）min、（10.32±2.31）cm、（142.17±18.34）mL、（1.87±0.30）d、（4.95±0.33）d、（8.14±0.89）d、（10.24±2.76）d,UKA组分别为（29.37±3.25）min、（7.43±0.78）cm、（63.78±5.28）mL、（1.12±0.25）d、（2.96±0.47）d、（6.26±0.78）d、（7.76±0.62）d。与TKA组比较,UKA组手术时间...     

不同膝关节置换术对内侧间室膝骨关节炎患者关节炎症及功能的影响

目的:探讨不同膝关节置换术对内侧间室膝骨关节炎(KOA)患者关节炎症及功能的影响。方法:选取某院内侧间室KOA患者125例,依据手术方法分为单髁膝关节置换术(UKA)组(n=39)和全膝关节置换术(TKA)组(n=86),对照分析临床效果。结果:从炎症指标来看,UKA组术后低于TKA组(P<0.05);从HSS评分来看,6个月时UKA组高于TKA组(P<0.05),12个月时组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论:与TKA比较,UKA可有效减少内侧间室KOA关节炎症,促进关节功能恢复。