类风湿性心脏病伴双束支阻滞误诊2例

我院遇到2例类风湿性心脏病伴双束支阻滞误诊达10～15年之久,现报告如下: 例1,女,63岁。10年前出现间断心悸、胸闷,遂出现腹胀、双下肢浮肿。曾先后在四家医院诊为“冠心病”、“心肌病”。心电图示心房纤颤合并双束支阻滞。虽经长期服用消心痛、双氢克尿噻等药,病情仍呈进行性加重,     

左心室脂肪组织瘤样增生一例报告

心脏的脂肪组织瘤样增生较少见,Hugh 等曾报道过32例,均原发于房间隔,原发于左心室壁者较罕见,我们遇到1例报告如下。患者男24。因心前区隐痛伴胸闷两年多,加重20余天于1986年9月15入院。两年前无明显诱因出现心前区隐痛不适伴胸闷,心电图发现Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 T 波倒置,在某医院诊断为“心肌炎”,经多方面治疗     

老年人带状疱疹误诊为心绞痛1例

病例:男,63岁。主因发作性心前区疼痛四年,加重3小时急诊入院。患者缘于四年前因发作性胸痛,心前区憋闷,心电图示慢性冠脉供血不足,诊为冠心病、心绞痛,曾多次住院治疗。此次住院前3小时无明显诱因出现左胸部持续性针刺样疼痛,向左背部及左臂放散,皮肤触摸时加重,多次含化硝酸甘油片,肌注罂粟硷效果欠佳,查心电图示:T_(ⅠⅢ)、V_5、V-6     

注射用磷酸肌酸钠致过敏性休克1例

1病例 患者,女性,69岁,因发作性心前区疼痛10 a、加重伴心悸1周,于2012年2月6日入院。既往有冠心病史10 a,原发性高血压病史6 a,脑梗死、颈椎病病史3 a,长期口服马来酸依那普利、阿司匹林、辛伐他汀及复方丹参滴丸治疗,有青霉素过敏史。入院症状为胸闷、心悸,反复心前区、后背部疼痛,     

误诊为冠心病8例分析

1　癫疒间 发作误诊为冠心病 2例例 1,男 ,36岁。早餐时突发心慌、心前区闷痛 ,伴有视物模糊、全身冷汗、尿失禁 ,约 5分钟后症状自行缓解 ,但仍感头昏、乏力。此后 ,此病人常有瞬间无意识动作、发呆及左面部发作性肌肉抽搐 ,偶有夜间发作 ,历时 5～ 6分钟的心前区闷痛 ,疼痛向左肩背部放射 ,并伴有头晕、心慌。在当地医院按冠心病、心绞痛治疗 ,予以硝酸酯类药物无效来诊。详细询问病史 ,患者在 15岁时曾有头部外伤史 ,经脑电图检查确诊为癫疒间 。经抗癫间 治疗症状得到控制。例 2 ,男 ,4 8岁。因剧烈活动突感左胸部抽搐 ,伴心慌、心前区…     

湿浊阻遏胸阳

贾××,男,51岁,工人. 病史:患者于1974年开始经常胸闷、气短、心悸、心前区阵发性疼痛,伴恶心,纳呆、肢倦乏力。于1976年1月7日症状加重,拟诊为冠心病、心动过缓(43～56次/分)、Ⅱ°房室传导阻滞,经住院用益气养血、活血化瘀、理气健中之剂,以及扩张血管、降脂等药物治疗三个月,诸证缓解,心率提高至60次/分,遂     

1例急性冠脉综合征（ACS）及经皮冠脉介入治疗PCI术后用药的讨论

1病情介绍患者,男,63岁,以“心梗后阵发性心前区撕裂样疼痛4年,加重伴发热1d”于2008年10月-12日入院。     

儿童急性心肌梗死1例

患儿,男,13岁,学生。以“心前区不适,胸闷24h,加重3h”入院。患者于诊前24h无明显诱因出现心前区不适、胸闷、憋气,无心前区疼痛及肩背放射痛,症状呈阵发性,因症状较轻微而未引起重视。于入院前3h上述症状突然加重,呈持续性,急送入院。入院查体：BP110,70mmHg。神清,急性痛苦面容,查体合作。口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音。     

回归热型结节性非化脓性脂膜炎一例报告

<正> 患者,女,31岁,住院号581。患者于1977年因发热,胸痛诊为“渗出性胸膜炎”,抗痨治疗2个月症状缓解停药。3个月后出现发热伴右上腹痛,于1978年12月在省内某院诊为“胆囊炎”,行胆囊摘除术。5年来症状持续存在,周期性加重,多次在省内各大医院诊为“胆囊木后综合症”,行抗炎治疗无效。1983年11月1日因症状加重入外科。既往有左侧化脓性中耳炎、扁桃体摘除术及阑     

海洛因滥用合并心脏右室粘液瘤1例

病例：患者韩某，男性，27岁，汉族，已婚，天津市人，主因胸闷气短1个月加重伴心前区疼痛2天，于2004年2月3日15：00来我院就诊。一个月前无明显诱因出现气短，无心前区疼痛、咳嗽、发热等，口服“海珠喘息定”等药，症状不见好转，活动后加重，2天前自感症状加重，在胸骨左缘4肋间出现尖锐性疼痛，呈持续性，自感白天较轻，夜间较重，不影响日常活动，但不能坚持剧烈活动。患者自发病以来，夜间有“憋醒”史，醒后自感气短，稍事休息即可恢复正常并继续入睡。     

扩张型心肌病误诊1例报告

患者,男,55岁。因反复胸闷、气喘、心悸10年加重1年,双下肢浮肿3日于1993年11月初入院。曾在某医院治疗,诊为“神经衰弱”、“冠心病”等,长期间断服用心宝、冠心苏合丸等,病情无改善。1993年以来反复出现双下肢浮肿。入院查体:BP15/10kPa,神清,口唇轻度紫绀,颈静脉充盈,心界向左下扩大。心率96     

香丹注射液致过敏性休克1例

病例:女,63岁。因心前区疼痛3小时,伴呼吸困难于2004年11月20日晚10点30分来我院急诊。患者3小时前(晚餐后)出现心前区疼痛,疼痛向左腋下、左上肢放射,同时伴呼吸困难。家人给服“心痛定”未见效。询问病史知患者有高血压和冠心病已12年之久,既往无药物过敏史。查体:体温36.8℃     

无保护左主干合并前降支病变经皮腔内冠状动脉成形术+支架置入术1例

患者 ,男性 ,70岁。因发作性心前区疼痛 1月加重 2ｄ入院。患者于 1月前起常于劳累后和情绪激动时发作心前区疼痛 ,伴有出汗 ,休息后持续约 5～ 10ｍｉｎ可缓解。入院 2ｄ前于睡眠中突然发作心前区疼痛 ,伴胸闷、出汗 ,含服硝酸甘油后疗效欠佳 ,持续约 2 0ｍｉｎ左右方缓解。入院后心电图示Ｖ3 ～Ｖ6ＳＴ段压低 0 .0 5～ 0 .1ｍＶ ,初步诊断为“冠心病 ,不稳定型心绞痛”。于 1999年 10月 2 8日行选择性冠状动脉造影术 ,结果显示 :左主干狭窄 95 % ,前降支近端狭窄 99% ,左心室造影示左心室腔大小正常 ,室壁运动正常。即行左主干及前降支的…     

一例肥厚梗阻性心肌病患者的诊治分析

笔者曾应邀参加一例患者的会诊。患者为男性,61岁,6年来每于剧烈活动或情绪激动后发生心前区及胸骨后疼痛,伴胸闷、气短,持续时间10～30分钟不等,休息后可缓解。患者血压高,多次做心电图均示缺血性改变,当地医院按“冠心病、高血压”治疗。     

重症肌无力危象1例

患者 ,男 ,26岁 ,因“反复双侧眼睑下垂5年 ,加重伴呼吸困难6小时 ,意识障碍2小时”入院。患者近5年来 ,反复发作上眼睑下垂 ,偶伴四肢乏力 ,颈部无力不能长时间抬头 ,同时伴视物有影及耳鸣。上述不适晨起时较轻逐渐加重 ,休息后减轻。每次发作时均在海口某医院治疗 ,服药后缓解 ,具体用药情况不详。50天前再次出现上述症状 ,并逐渐出现呼吸困难 ,进食咀嚼无力 ,吞咽困难。患者院外予“ATP、10%氯化钾口服液、青霉素V钾片”等治疗 ,上述症状无缓解 ,呼吸困难加重来诊。查体 :BP130次/70mmHg,意识不清 ,四肢躁动 ,面色青紫 ;呼吸浅慢15次/…     

胺碘酮过量引起急性中毒反应1例

患者，女，70岁。因阵发性胸闷、气短一周，加重3d．于1999年8月11日收住我院。患者于一周前无明显诱因出现胸闷、气短，无心前区疼痛，无心悸、昏厥，无视物不清、头晕、头痛等，每次发作持续15～30min，可自行缓解，与劳累无关。在当地医院诊断为“冠心病”，静滴复方丹参、能量合剂(剂量不详)3d，无效停药。后发现有“心律失常”．     

糖尿病合并严重冠心病和肾动脉狭窄的降压治疗

病例：患者男性，72岁。主诉阵发性心前区疼痛20年，加重3个月入院。患者20年前开始出现活动时心前区疼痛，诊断为冠心病，服用药物治疗，病情平稳。入院前3个月，患者自觉症状加重，活动时和静息状态下均有心前区疼痛发作，每次持续数分钟症状缓解。     

大剂量普鲁卡因酰胺治疗顽固性室速一例报告

病历摘要患者男,35岁,农民,住院号34841。主因间断心慌、恶心三年,近6天加重伴腹胀于1980年3月21日急诊入院。3年前因生气后出现恶心及上腹部不适,偶有心慌,食欲减退,大便次数增多,当地按“胃炎”治疗无效。2～3个月后心慌加重,偶有头晕感,口服心得宁效果不显著。79年10月因上述症状加重,并伴有不能平卧、气短及下肢指凹性浮肿,在本县医院诊为“心脏病”,     

接触乌头碱引起心律失常1例

病例摘要患者,男性、45岁,病例号365,主因阵发性心慌,气短伴心前区不适感,反复发作一年余,加重并出现心前区憋闷一天,于1985年5月14日门诊以“心律失常原因待查”收入院。患者一年来数次用0.025％乌头碱氯仿溶液做动物实验,实验后常出现以往没有的心慌、疲劳症状。住院前20天,曾应用该溶液再次做     

肥厚型梗阻性心肌病误诊为心肌梗死1例

患者，男，65岁，因反复发作劳力性心前区疼痛7年，复发加重1月入院。7年前，患者开始出现劳力性心前区疼痛，心电图示“V1-V3呈QS型”。诊断为急性前间壁心肌梗死，经处理后胸痛消失出院。此后反复发作劳力性心前区疼痛，每次均按心肌梗死后心绞痛治疗，疼痛能缓解，1月前上述症状再次发作，伴明显心累气促，夜间不能平卧而再次入院。