我院输液反应监测39例分析

目的:按药物不良反应监察制度对汕头市中心医院的输液反应39例进行监测分析.方法:采取医师呈报及药师下临床收集资料,对发生反应的输液器具进行热原检查及质量检查,并对同批号主要输液药品及输液器具进行热原复查.结果:所有输液反应的同批号药品及器具热原检查均阴性.分析其发生的原因如下:①玻璃瓶、PVC袋破裂引起污染14例.②护士操作污染,引起季节性反应10例.③病人体质差,输液速度过快引起的9例.④多种药物配用,引起内毒素叠加作用4例.⑤药物不良配伍引起反应2例.另外,本组病例未发现文献报道的输液药品质量及一次性输液器受污染引起输液反应问题.结论:输液反应涉及医师、药师、护士、病人4方面的问题,发生原因复杂,应进行监测分析,尽量减少其发生,以保证药物使用的安全性.     

我院输液反应监测39例分析

目的按药物不良反应监察制度对汕头市中心医院的输液反应39例进行监测分析.方法采取医师呈报及药师下临床收集资料,对发生反应的输液器具进行热原检查及质量检查,并对同批号主要输液药品及输液器具进行热原复查.结果所有输液反应的同批号药品及器具热原检查均阴性.分析其发生的原因如下①玻璃瓶、PVC袋破裂引起污染14例.②护士操作污染,引起季节性反应10例.③病人体质差,输液速度过快引起的9例.④多种药物配用,引起内毒素叠加作用4例.⑤药物不良配伍引起反应2例.另外,本组病例未发现文献报道的输液药品质量及一次性输液器受污染引起输液反应问题.结论输液反应涉及医师、药师、护士、病人4方面的问题,发生原因复杂,应进行监测分析,尽量减少其发生,以保证药物使用的安全性.     

33例输液反应残留液的监测分析

目的：探讨临床输液反应发生的主要原因。方法：对本院2006～2009年临床发生的33例输液反应残留液、同批号原包装输液及空白输液器的热原及不溶性微粒监测资料和临床资料进行回顾性分析。结果：临床输液反应残留液的不溶性微粒不合格率为63．6％,热原不合格率为6．2％;同批号原装输液热原及不溶性微粒复查结果均符合规定;同批号空白输液器热原复查符合规定。结论：临床输液配伍后多种因素所致不溶性微粒超标而引起的输液热原样反应已成为我院输液反应的主要原因之一。     

我院近几年输液引起散在性热原反应初探

通过５８批次输液反应热原试验及２２批次同批号药物热原对照试验表明，热原是引起输液反应的主要原因。以应把好药品从生产到使用的各个环节质量关，使其免受热原污染。     

热原检查时家兔体内注入剂量的选择

在临床上 ,一旦发生了输液反应 ,就要找出其原因。在排除了输液器具等因素引起输液反应以后 ,就要考虑对输液及配伍的其他注射液作热原检查 ,以确定输液反应是何种药物所引起。一般情况下 ,若单一药物需作热原检查 ,按家兔体重每 1kg需注射的供试品的剂量 ,《中国药典》1995年版二部 (以下简称《药典》)及其他药品标准都有明确规定。但有时由于苛种原因或用作对照试验等 ,需对临床发生输液反应的剩余药液或新配制的混合输液 (即在严格控制操作条件下 ,将同一批号的该输液及配伍的几种注射液模拟临床发生输液反应时的配比混合 )作热原检查 ,…     

连续发生输液发热反应的原因及对策

输液为临床重要的治疗手段 ,然而因输液所致的不良反应时有发生 ,轻者增加病人不必要的痛苦 ,重者病情恶化甚至危及生命。 2 0 0 2年 5月 ,我院 6个科室连续发生 15起输液发热反应 (下称输液反应 )。有 2起残液中分离出细菌 ,2起细菌内毒素检查阳性。我们对发生输液反应的原因进行调查分析 ,并采取相应的措施。1　调查方法1.1　对残液及同批号未启用溶液进行无菌及外观检查。1.2　对发生输液反应所用的一次性输液器及同批号未启用输液器、注射器进行细菌内毒素检查。1.3　对输液环境进行空气细菌监测 ,有关物体污染情况进行细菌培养 (治疗台…     

输液器具内毒素检查中鲎试剂敏感度标准的探讨

近年来,因输液器具污染热原致临床输液反应的情况已受到重视.据我院1985年以来统计,临床出现输血反应11起,输液反应30起,经对致热反应同批号的液体、血液保养液及输液器具进行内毒素检测,结果液体均为阴性,而各输液器均为阳性。供应室改进了输液器具的处理方法后。1985年5～8     

鲎试剂对临床输液反应的热原鉴定

输液反应与药液的质量、机体对内毒素的积贮量、肝脏对内毒素的解毒力、输液器具及空气污染等诸因素有关。笔者以鲎试验法对临床输液反应作热原鉴定,现报告如下。一、实验材料 (一) 鲎试剂:福建省药品检验所提供。0.1ml/安瓿,批号851210。灵敏度为0.1ml可与1ngE·Coli O_(111)B_4内毒素形成坚固凝胶,使用期1.5年。 (二) 大肠杆菌内毒素:E·Coli O_(111)B_4参考品由福建省药品检验所提供,1μg/安瓿,批号85012。 (三) 无菌无热原生理盐水500ml,批号860110,系本院制剂室自制。 (四) 待检样品:(1)取临床发生输液反应的输液器具、输液原药液。拆开输液器具各配套部分,分     

367例输液反应回顾性分析

目的：上解引起输液反应的各种因素。方法：通过对本院１９９２～１９９９年１０月有完整记录的３６７例有输液反应的病例,按性别、年龄、季节、科别、输液反应类型、输液种类、所加用药物种类及输液反应发生后药品检查情况进行统计和分析。结果：输液反应中以热原反应为主,占２７０例,其次为过敏反应,占６５例;所使用的输液,以５％葡萄糖注射液（ＧＳ）最多,其它依次为０．９％氯化钠注射液（ＮＳ）、２０％甘露醇注射液（甘露醇）;所加用的药物,以中成药制剂、生化制剂及配伍混合用药最为多见,分别为１７６、５６和４０例;残余输液热原检查有２９６例出现阳性,细菌培养有２８例出现阳性,不溶性微粒检查有２１２例超标。结论：药品质量、输液器具、联合用药、环境污染、操作不严及患者特异性体质均是引起输液反应的因素。     

临床输液反应分析

目的：探讨引发临床输液反应的因素，最大限度地减少输液反应的发生。方法：结合实验室检测结果、参考有关报道加以分析。结果：引发输液反应的因素多与输液、药品质量及配伍，药物不良反应，输液器质量及患对热原敏感性的个体差异等有关。结论：严格控制购入药品、输液器质量，严格执行无菌操作，合理用药并尽可能减少配伍药品的种类和数量，是减少输液反应的有效措施。     

发生输液反应的影响因素及预防措施

目的探讨发生输液反应的影响因素和预防措施,旨在降低输液反应发生率。方法对16例发生静脉输液反应的患者的临床资料进行回顾性分析,总结其影响因素及预防措施。结果引起输液反应发生的因素主要有药物因素、输液器具因素、患者个体因素、环境因素、输液温度、药物配伍及护士操作因素等。经过及时对症治疗和护理,16例发生输液反应的患者症状、体征均逐渐缓解,患者很快好转。结论把好药品和输液器具质量关,严格按照各项护理技术规范操作,规范药物配伍,合理安排输液,改善操作环境是预防输液反应的关键。     

一种简易的输液器热原检查法

临床输液引起输液反应的因素很多,输液器热原检查不符合规定是其中的原因之一。我们在长期的实践工作中,摸索出一种结果准确,操作简单的输液器热原检查方法,介绍如下。1试剂与材料 0.9％氯化钠注射液100 ml,3瓶。输液器(同一批号)3套。1 ml无菌无热原的针管4支,鲎试剂     

一次性注射器与玻璃注射器热原检测结果分析

热原反应是临床输液中一种常见的不良反应.引起输液热原反应的因素主要有药品、大输液、输液器具及输液操作等.在这些因素中以输液器具和所输液体引起输液反应最多.     

药物相互作用引起输液反应的分析

当前静脉输液都采用密闭式一次性输液器 ,输液反应发生率明显下降 ,但临床上还时常有散在性输液反应。我们对两年来发生的 2 0例输液反应进行追踪检查 ,通过检验、分析 ,结果证明输液反应除了热原、微粒引起者以外 ,药物相互作用也可以引起输液反应 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄 8～ 6 8岁。上感 4例 ,肝炎 3例 ,肺炎 8例 ,上消化道出血 2例 ,脑栓塞 3例。1 2　材料1 2 1　鲎试剂　规格 0 1ｍｌ/支 ,灵敏度 0 5ＥＵ/支 ,批号 :990 331;内毒素Ⅰ作标准品效价 ,1ＥＵ/支 ,批号 :98112 4 ;…     

输液反应的因素及防范

静脉输液临床应用极为广泛 ,由输液引起的非治疗效应———输液反应较常见。因此 ,针对输液反应的因素 ,采取必要的防范措施 ,以避免或减少输液反应的发生 ,是非常重要的。1　输液反应的因素1 1　热原叠加　热原反应是一个累积量的反应[1] 。输液过程中的药品制剂 ,特别是大量联合用药 ,输液器具及输液操作都可带入不同程度的热原 ,当进入体内的热原累积量超过人体耐受量时 ,便发生热原反应。1 2　微粒污染　输液微粒是指在输液过程中进入体内的非代谢性的颗粒杂质。微粒污染的来源 :1 2 1　药物制剂　注射剂及输液剂的原料由于生产工艺不…     

58例静脉输液反应发生的相关因素调查分析

目的：分析58例发生静脉输液反应的原因,提高静脉输液质量,减少静脉输液反应的发生。方法对本院近2年来发生的58例静脉输液反应从致热源、细菌、药物因素、输液器具、季节、患者年龄、环境、消毒剂浓度等方面进行分析。结果对静脉输液发生反应的药液进行热源检测,共有5例阳性;血培养7例阳性;药液细菌培养2例阳性;同一批号未开封药液细菌培养无细菌生长;输液器及头皮针细菌培养和热源检测全部阴性;引起静脉输液反应发生的药物以中药制剂、大分子物质、血液制品及含钾离子的药物为主;夏季为高发季节;发生率高的为老年人。结论发生静脉输液反应的因素是复杂的,它直接影响患者的治疗效果和生命安全,应针对影响因素采取有效地预防措施,有效降低静脉输液反应的发生。     

136例输液反应监察分析

1990年起我院开展输液反应监察工作，通过对输液器及输液反应剩余液进行鲨试验和微粒检查，1992年发现输液反应与输液器质量有关［1］；进一步监察发现输液反应中有一部分不是热原或微粒引起，而是药品的不良反应。现将几年的工作进行总结分析如下。1．资料来源：1986～1996年我院护士送检的输液反应136例，男87例，妇49例；年龄岁～81岁，本要临床症状是寒颤、发热。2．实验材料：堂试剂：规格0．1ml／支，灵敏度0．5Eu／ml，厦门鲨试剂厂或福州东方省试剂厂产品，反应液：输液过程中出现寒颤或发热，护士判断为输液反应，立即扎住胶管两…     

核孔滤膜精密过滤器输液器预防输液反应的探讨

目的 探求适合临床使用而又更能预防微粒引起输液反应的方法。方法 实验组应用核孔膜输液器4090例,对照组应用纤维膜输液器4490例,观察临床输液过程,统计输液反应发生情况,将资料进行X~2检验。结果 使用输液器终端过滤器为核孔膜4090例,发生输液反应2例,占0.049％,使用输液器终端过滤器为纤维膜的4490例,发生输液反应14例,占0.312％,两组比较X~2=7.94,P≤0.01,有显著性差异。结论 临床使用核孔过滤膜精密过滤器输液器优于纤维膜过滤器输液器;建议输液用的液体最好选用由统一大型工业化生产厂家提供的专业静脉输液用液体,减少液体的院前污染;建议输液液体中加药的程序最好在环境洁净的中心药房,由药师负责,充分发挥药师对药物配伍禁忌、合理用药的权威作用。     

核孔滤膜精密过滤器输液器预防输液反应的探讨

目的探求适合临床使用而又更能预防微粒引起输液反应的方法.方法实验组应用核孔膜输液器4 09 0例,对照组应用纤维膜输液器4490例,观察临床输液过程,统计输液反应发生情况,将资料进行X 2检验.结果使用输液器终端过滤器为核孔膜4090例,发生输液反应2例,占0.049%,使用输液器终端过滤器为纤维膜的4490例,发生输液反应14例,占0.31 2%,两组比较X2=7.94,P≤0.01,有显著性差异.结论临床使用核孔过滤膜精密过滤器输液器优于纤维膜过滤器输液器;建议输液用的液体最好选用由统一大型工业化生产厂家提供的专业静脉输液用液体,减少液体的院前污染;建议输液液体中加药的程序最好在环境洁净的中心药房,由药师负责,充分发挥药师对药物配伍禁忌、合理用药的权威作用.     

医疗单位应加强对一次性输液器细菌内毒素的检查

目的:防范不合格输液器产生的输液反应,使临床输液更加安全。方法:按国家标准GB8368-1998,对一次性输液器进行检查。结果:通过监测发现有些一次性输液器含有热原,导致了临床输液反应的发生。结论:对批量购入的一次性输液器,应当进行细菌内毒素的检查。