联合砷剂治疗难治复发性多发性骨髓瘤疗效观察

目的探讨联合砷剂治疗难治复发多发性骨髓瘤的疗效及其应用价值。方法30例难治复发性多发性骨髓瘤患者分为2组,分别采用亚砷酸联合VAD方案化疗和亚砷酸联合VitC。其中,亚砷酸10mg/d静脉滴注,连续10天,VitC（2g/d）,连用10d,每月1次,4～6个周期判断治疗效果及毒副作用。结果联合亚砷酸化治疗难治复发性多发性骨髓瘤的总有效率为76.7%,其中显效30.0%、进步46.7%;亚砷酸＋VAD方案有效率80.0%;亚砷酸＋VitC方案有效率73.4%。长期随访16例,8例保持持续缓解状态达1年以上。主要不良反应为白细胞减少、继发感染、消化道反应、肝功能损害。结论联合砷剂治疗难治复发性多发性骨髓瘤总有效率较高,且亚砷酸联合维生素C治疗毒副反应低,耐受性好,很有临床应用前景。     

希罗达单药治疗老年晚期消化道肿瘤临床观察

目的观察希罗达单药治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效和毒副反应。方法希罗达2000mg/m2.d,分2次,餐后服用,连续服用14d后停药7d,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果37例均可评价疗效,总有效率29.7%,临床获益率73.0%。主要毒副反应为手足综合征、色素沉着、消化道反应、白细胞下降等。结论希罗达单药治疗老年晚期消化道肿瘤安全、有效,用药方便,不良反应轻。     

复方甘草酸苷联合化疗治疗消化道恶性肿瘤的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷注射液联合化疗治疗中、晚期消化道恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法:将100例患者随机均分为复方甘草酸苷联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),比较2组疗效和毒副反应。结果:治疗组和对照组近期有效率分别为58%、36%(P<0·05)。治疗组无肝功能损害,消化道反应占10%,程度轻;对照组肝功能损害占38%,消化道反应占44%,程度重(P<0·05)。结论:复方甘草酸苷注射液联合化疗治疗中、晚期消化道恶性肿瘤可提高疗效,预防药物性肝损害的发生,减轻消化道反应程度。     

DHAOx方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:观察DHAOx方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及毒副反应。方法:21例患者接受DHAOx方案(奥沙利铂(L-OHP)130mg.m-2静脉滴入3h,d1;阿糖胞苷(Ara-C)2g.m-2静脉滴入,d2,每12h1次;地塞米松(DXM)20～40mg.d-1静脉滴入,d1～4;21～28d为1个周期)治疗。2周期后评价疗效和毒副反应。结果:完全缓解4例(19.0%),部分缓解8例(38.1%),疾病稳定6例(28.6%),疾病进展3例(14.3%),总有效率为57.1%。主要毒副反应为:Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞下降占33.3%(7/21);Ⅲ～Ⅳ级血小板下降占14.3%(3/21);Ⅰ～Ⅱ级腹泻33.3%(7/21),Ⅲ～Ⅳ级腹泻4.8%(1/21);Ⅰ～Ⅱ度外周神经毒性占81.0%(17/21),无Ⅲ～Ⅳ级外周神经毒性发生;Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐38.1%(8/21),无Ⅲ～Ⅳ级恶心、呕吐反应;Ⅰ～Ⅱ级肝功能损害19.0%(4/21),无肾功能损害及Ⅲ～Ⅳ级肝功能损害。结论:DHAOx方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤有效性较高,毒副反应可耐受。     

低剂量吉西他滨治疗老年晚期恶性肿瘤的近期疗效评价及分析

目的评价低剂量吉西他滨单药治疗老年晚期恶性肿瘤的疗效及毒副反应。方法老年晚期恶性肿瘤患者30例,应用吉西他滨600 mg/m2治疗,第1、8、15天使用,28 d为1个治疗周期,连续治疗3个周期,评价疗效及毒副反应。结果近期疗效:CR 0例,PR 9例,有效率30%。其中初治患者23.07%,复治患者35.29%;Ⅲ期患者25.00%,Ⅳ期患者33.33%。肺癌有效率21.53%,膀胱癌75.00%,胰腺癌28.57%。化疗耐受性好。结论吉西他滨单药治疗老年患者恶性肿瘤具有较好的近期疗效。     

多西紫杉醇联合卡培他宾治疗晚期胃癌临床观察

目的观察多西紫杉醇联合卡培他宾方法治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法19例晚期胃癌患者,给予多西紫杉醇30mg/m2第1、8、15天静滴卡培他宾1000mg/m2,2次/d,第1～4天,口服,28天为1周期,2个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性,结果全组19例均可评价,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)7例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)47.3%。中位肿瘤进展时间(TTP)5.1个月,中位生存时间(MST)10.6个月。毒副反应主要是骨髓抑制,发生率63.1%,其次为手足综合征31.5%,消化道反应、恶心呕吐发生率为21%,口腔黏膜炎为15.7%,腹泻26.3%,周围神经毒性发生率为10.5%。结论多西紫杉醇联合卡培他宾治疗晚期胃癌近期疗效较好,毒副反应小,值得进一步研究应用。     

长春瑞滨联合5-氟脲嘧啶、顺铂治疗中晚期食管癌

目的:观察盖诺(NVB)联合5-氟脲嘧啶,顺铂(DDP)的NFP方案治疗食管癌的疗效和毒副反应。方法:对57例食管癌患者应用NFP方案进行治疗,其中NVB25mg/m2,静脉滴入,给药d1,8;5-FU 0.5mg/m2,d1-5,civ;DDP 30mg/m2,静脉冲入,d1-3,3w-4w为一个周期,每例至少治疗2个周期。结果:患者总有效率43.86%,中位生存期8.4月,主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论:盖诺联合5-氟脲嘧啶顺铂治疗食管癌疗效确切,毒副反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效观察

目的探讨吉西他宾联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效及安全性。方法 32例食管癌患者,均给予[GP]方案化疗,吉西他宾1250mg/m2,iv,d1,8;顺铂30mg/m2,iv,d1~3;21d为1周期,治疗2周期后评价疗效。结果 32例患者中CR 0例,PR 15例,SD10例,PD 7例,总有效率为46.9%,疾病控制率78.1%,中为生存期10.2个月。主要毒性反应为Ⅰ～Ⅱ度血液性毒性及消化系统反应,III-IV度毒副反应少见,均可耐受。结论吉西他宾联合顺铂治疗晚期食管癌疗效肯定、安全、耐受性较好,对于晚期食管癌的治疗有较好的疗效。     

雷替曲塞在直肠癌新辅助化疗中的疗效观察

目的评价雷替曲塞运用于直肠癌新辅助化疗中的疗效。方法 A组患者20例,雷替曲塞3mg.m-2,d1,静脉注射15min,每3周重复1次,每次为1治疗周期;B组患者20例,5-Fu 380mg.m-2iv d1-5＋LV20mg.m-2iv d1-5,每4周重复1次,每次为1治疗周期。两组分别观察近期疗效、化疗期间消化道反应、血液系统毒性及术后病理分期下降情况和癌旁淋巴结坏死情况。结果雷替曲塞组与氟尿嘧啶组近期疗效相近,化疗毒副反应小于氟尿嘧啶组,术后分期下降情况及癌旁淋巴结坏死情况优于氟尿嘧啶组。结论在毒副反应轻的前提下,雷替曲塞运用于直肠癌新辅助化疗疗效优于氟尿嘧啶。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法初治和复治的晚期胃癌36例,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,第1天;替吉奥胶囊80mg/m2,d1-14,分2次餐后口服,连服14d,停药7d,21d为1个周期,完成2个周期评价疗效。结果总有效率为52.8%(19/36),主要毒副反应为血液学毒性、胃肠道反应和神经系统毒性。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌是有效、安全的。     

亚砷酸联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床分析

目的探讨亚砷酸联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果。方法将本院2008年1月～2013年9月收治的64例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为4组,每组各16例。联合组给予亚砷酸和全反式维甲酸进行双诱导治疗,亚砷酸组给予亚砷酸治疗,维甲酸组给予全反式维甲酸治疗,化疗组给予常规化疗治疗。结果联合组、亚砷酸组的所有患者（100％）完全缓解,无死亡病例,维甲酸组13例（81．2％）患者达到完全缓解,1例死亡,化疗组仅6例（37．5％）完全缓解,2例死亡,前3组的完全缓解率均显著高于化疗组（P〈0.05）;联合组患者用药至完全缓解的时间明显短于亚砷酸组、维甲酸组（P〈0.05）;联合组患者凝血指标恢复正常所用的时间短于亚砷酸组、维甲酸组（P〈0.05）;肝功能损伤情况：联合组最严重,亚砷酸组次之,维甲酸组较轻,化疗组最轻（P〈0.05）,化疗组的胃肠道反应、皮肤损伤情况较严重,受影响患者明显多于其他3组（P〈0.05）。结论亚砷酸联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病短期效果显著,完全缓解率高,并可缩短患者的完全缓解时间。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌17例临床观察

目的:观察希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效与不良反应。方法:17例晚期大肠癌患者采用希罗达2500mg/(m2·d),分两次口服,第1～14天,休息7天。奥沙利铂130mg/m2 5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注2小时,第一天,21天为1周期,连用2周期以上评价疗效及不良反应。结果:15例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)5例,进展(PD)4例。有效率(RR)47.1%。不良反应主要为胃肠道反应,骨髓抑制,手足综合征,末梢神经炎,口腔黏膜炎。结论:希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效确切,不良反应小,患者可以耐受。     

急性早幼粒细胞白血病46例临床分析

目的：总结46例急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗、预后及不良反应,以达到提高缓解率,延长生存期的目的。方法：对46例APL患者治疗期间应用全反式维甲酸、亚砷酸、DA/MA/HA及复方黄黛片进行联合治疗。结果：本组46例APL患者除2例早期死亡外,其余44例均达到完全缓解（CR）,CR率为95.7%。结论：应用全反式维甲酸、亚砷酸及复方黄黛片联合治疗APL是安全有效的,对初治或复发患者均具有疗效高、耐受性好的特点。     

联合应用吉西他滨与顺铂对蒽环类与紫杉类耐药晚期乳腺癌患者的疗效观察

目的分析并评价联合应用吉西他滨与顺铂对耐蒽环类与紫杉类晚期乳腺癌患者的临床治疗效果及不良反应。方法对我院2007年11月-2011年6月收治的68例对蒽环类与紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者给予1 000 mg/m2吉西他滨(第1、8天)、顺铂30 mg/m2(第1～3天),21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果共治疗227个周期,平均为3.34个周期。全部可评价68例患者中,CR 2例(3.0%),PR 30例(44.1%),SD 24例(35.3%),PD 12例(17.6%),总有效率为47.1%。全部患者的中位疾病进展时间为6个月,中位生存期为12.6个月。不良反应主要包括骨髓抑制及胃肠道反应。结论联合应用吉西他滨与顺铂对耐蒽环类与紫杉类晚期乳腺癌患者疗效良好,不良反应轻微,是一种理想的治疗方案。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效

目的 观察L-OHP联合5-FU、LV方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应,并比较2周方案与3周方案的临床价值.方法 95例晚期大肠癌患者,按照时间顺序随机分为：①治疗组1组（47例）,奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m^2,静滴2 h,d1;亚叶酸钙（LV）,静滴2 h,d1、d2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2于亚叶酸钙（LV）之后推注,接着5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg/m2,持续静脉点滴22h,d1、d2,每2w重复,至少6个疗程.②治疗2组（48例）： L-OHP130mg/m^2,静滴2h,d1;LV 200mg/m^2,静滴2 h,继用5-Fu 500mg/d,静滴4 h,d1～d5,每3w重复,至少4个疗程.两组化疗前30 min静注托烷司琼100 ml或阿扎司琼10 mg预防呕吐.结果 两组疗效相近,总有效率可达到46.8%和41.6%（P＞0.05）：两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、骨髓抑制和神经系统毒性和脱发（P＞0.05）;两组CEA和CA-199在治疗后均明显降低（P＜0.01）,但治疗后两组之间的比较差异无显著性（P＞0.05）;中位生存期和中位无进展生存期差异有显著性（P＜0.01）.结论 L-OHP联合LV、5-FU化疗治疗晚期大肠癌是相对有效、低毒性的化疗方案,并建议优先选择标准的2 w治疗方案.     

奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用

目的：观察奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的患者24例,所有入组患者均采用奈达铂80～100mg/m2静脉注射,第1天,长春瑞滨25mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天重复用药,连用2个周期后,评价疗效。同时给予托烷司琼5mg,静脉注射,每天1次,对症止吐。结果：本组患者疗效评价,其中CR0例,PR9例,NC2例,PD13例,RR（PR＋CR）为45.8%（11/24）;不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生。结论：长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的确切疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

原发性肝癌体外化学药物敏感性试验及结果分析

目的 测定肝细胞性肝癌组织对常用化疗药的敏感性,探讨肝癌组织多药耐药患者的临床病理特征.方法 对2010年3月至2011年3月间在中山大学肿瘤防治中心肝胆科行肝癌切除术的100例患者标本进行体外药物敏感性实验,测定目前常用8种化疗药的抑瘤率,包括紫杉醇、开普拓、卡铂、丝裂霉素C、氟脲苷、亚砷酸、表阿霉素和吉西他滨;将患者分为2组:多药耐药组(敏感药物＜4种)与非多药耐药组(敏感药物≥4种),分析患者的临床病理特征;分析肝内多病灶数与癌组织耐药数的相关性.结果 化疗药物对肝癌组织的抑瘤率从高到低为紫杉醇、开普拓、卡铂、丝裂霉素C、氟脲苷、亚砷酸、表阿霉素和吉西他滨,分别为60%,44%,41%,39%,37%,29%,24%及13%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的肝内多病灶情况存在显著差异;肝内多病灶数与癌组织耐药数正相关.结论 常用化疗药物对肝细胞性肝癌组织的敏感度最高为紫杉醇.肝内多病灶的患者更易发生耐药,而且病灶数目越多耐药数目就越多.     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环及紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌

目的观察长春瑞滨联合顺铂方案（NP方案）治疗蒽环和紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法20例蒽环类和紫杉类方案治疗失败的晚期转移性乳腺癌患者接受：长春瑞滨25mg／m2,静脉滴注,第1天和第8天;顺铂75mg／m2,静脉滴注,第1天,或25mg／m2,静脉滴注,第l一3天;每3周重复。每例患者至少化疗2个周期,每2个疗程评价1次。结果总有效率（CR＋PR）50％,其中CR2例（10％）,PR8例（40％）,SD4例（20％）,PD6例（30％）。中位随访时间6个月（4-18个月）,16例存活,4例死亡。中位疾病进展时间5个月（3～15个月）;中位总生存期8个月（4-18个月）,1年生存率为60％。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,Ⅲ-Ⅳ度消化道反应、白细胞下降和血小板下降分别为25％、65％和10％。结论NP方案治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌患者疗效可靠且可耐受,可以考虑作为难治性乳腺癌的解救方案。     

依立替康联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察依立替康（CPT-11）联合卡培他滨（CAP）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：CPT-11100mg/m2d1,8CAP1000mg/m2Po一日两次,连用14天,21天为一周期,2个周期后评价疗效及毒副反应。结果：26例患者,有效率为30.8%,中位无进展生存期为6.4个月,中位OS为12.2个月,主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制,无化疗相关死亡。结论：CPT-11联合CAP方案治疗晚期胃癌有较好疗效。