无托槽隐形矫治器初戴疼痛的问卷调查研究

目的:比较无托槽隐形矫治器与传统直丝弓托槽矫治器初戴后的疼痛强度及变化规律,为临床开展无托槽隐形矫治技术提供依据。方法:选择安氏1类20例,分为两组,试验组10例,采用无托槽矫治器矫治,对照组10例,常规粘接传统直丝弓托槽,通过问卷调查表了解安放矫治器后24 h,3 d,5 d,7 d的疼痛强度,软组织刺激痛及溃疡的发生情况,并进行统计学分析。同时,分析导致患者疼痛不适的原因。结果:试验组患者疼痛强度在24 h~7 d期间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组疼痛强度在24 h~3 d期间均达到高峰,随后逐渐降低。软组织刺激痛、溃疡发生率试验组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中部分患者的疼痛来自矫治器本身对颊侧软组织的刺激。结论:无托槽矫治器初戴疼痛轻微,较传统矫治器舒适。     

无托槽隐形矫治牙周病致前牙间隙的临床研究

目的 探讨牙周病致前牙间隙进行无托槽隐形矫治的临床效果.方法 选择2012年1月至2013年6月我院收治的牙周病致前牙间隙患者80例,按治疗方法分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用无托槽隐形矫治疗法,对照组采用常规固定矫治疗法.比较两组临床效果、探诊深度、菌斑指数、前牙间隙关闭时间等各项参数指标变化.结果 治疗后,两组患者前牙间隙、牙齿松动、1-NA距、1-NA角均有显著改善,但治疗组各项临床指标显著优于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者探诊深度均显著提升,但治疗组探诊深度[（1.69±0.26） mm]提升幅度显著高于对照组[（1.56±0.18） mm]（P＜0.05）;治疗后,治疗组菌斑指数（9.8％）、前牙间隙关闭时间[（2.0±0.9）月]、矫治器松动（0）情况显著优于对照组（P＜0.05）.结论 牙周病致前牙间隙进行无托槽隐形矫治,短期观察未见牙周组织损伤,临床效果确切,适用于轻中度牙周病致前牙间隙的患者,值得临床推广.     

自锁托槽与传统托槽矫治器对成人慢性牙周炎正畸治疗的效果对比

目的对比自锁托槽与传统托槽矫治器对成人慢性牙周炎正畸治疗效果.方法60例轻、中度慢性牙周炎需要正畸的成人患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.两组患者均进行牙周-正畸联合治疗,对照组患者使用传统托槽矫治器,观察组患者使用自锁托槽矫治器.观察并比较两组患者治疗前后各项牙周临床指标、治疗效果.结果治疗前,两组牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)、龈乳头探诊出血指数(PBI)、牙周探诊深度(PD)、牙齿松动度(TM)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10个月后,观察组GI(1.18±0.51)、PI(1.04±0.71)、PBI(1.20±0.49)、PD(1.12±0.43)mm、TM(1.32±0.46)均明显优于对照组的(1.49±0.61)、(1.48±0.83)、(1.50±0.53)、(1.38±0.47)mm、(1.83±0.62),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗10个月后,观察组总有效率90%明显高于对照组的67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在慢性牙周炎正畸治疗中,使用自锁托槽矫治技术对慢性牙周炎患者牙周组织的改建和修复效果更佳,疗效更好.     

自锁托槽矫治器对慢性广泛型牙周炎正畸治疗患者龈沟液中IL-1β和TNF-α表达的影响

目的 研究慢性广泛型牙周炎患者戴用自锁托槽矫治器与传统托槽矫治器在正畸治疗初期阶段龈沟液(GCF)含量及GCF内白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的变化.方法 选择需做固定矫治治疗的轻中度慢性广泛型牙周炎患者12例,按照随机数字表法分为传统托槽组(传统组)和自锁托槽组(自锁组),每组6例.分别测量患者戴用矫治器前(T0),戴用矫治器后1周(T1)、2周(T2)、4周(T3)受试牙位:11、21、31、41的GCF及GCF内IL-1β和TNF-α的浓度.结果 T1、T2、T3期GCF量、GCF内IL-1β和TNF-α的浓度均较T0期增高,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着戴用时间的延长,GCF、GCF中IL-1β和TNF-α的浓度有逐渐升高趋势;每个检测时间点自锁组GCF、IL-1β和TNF-α浓度均低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自锁托槽矫治器有益于减少正畸治疗对慢性广泛型牙周炎患者牙周健康带来的不良影响.     

无托槽隐形矫治器治疗安氏Ⅱ2错??畸形 11例

目的 探讨无托槽隐形矫治器矫治安氏Ⅱ2错畸形的临床效果.方法 选取2017年3月至2018年3月合肥市口腔医院安氏Ⅱ2错畸形病人22例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各11例,观察组采用无托槽隐形矫治器矫治,对照组采用传统固定矫治器矫治,比较两组矫治前后头影测量各指标的变化.结果 两组下颌平面与前颅底平面交角(SN-MP)矫治后与矫治前比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组上中切牙切缘至鼻根点-上牙槽座点连线垂直距离(U1-NA)、下中切牙切缘至鼻根点-下牙槽座点连线垂直距离(L1-NB)、上下唇凸点至E线距离、U1-NA交角、L1-NB交角、上中切牙长轴到前颅底平面的交角(U1-SN)和下中切牙牙轴与下颌平面的交角(L1-MP)矫治后较矫治前均增加(P<0.05),上中切牙长轴和下中切牙长轴的交角(U1-L1)矫治后较矫治前减少(P<0.05).矫治后观察组较对照组U1-L1交角增加[(125.60±2.41)°比(116.08±8.62)°,P<0.05],U1-SN交角[(100.96±4.57)°比(104.66±6.36)°]、U1-NA交角[(16.04±2.91)°比(20.59±4.19)°]、上唇凸点至E线距离(UL-EP)[(-0.01±0.67)mm比(2.03±0.84)mm]、下唇凸点至E线距离(LL-EP)[(1.20±0.42)mm比(2.85±0.46)mm]均减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用无托槽隐形矫治器矫治安氏Ⅱ2错在前牙倾斜度、突距控制和面型的维持方面较传统固定矫治器更有优势.     

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对口腔正畸患者牙周状况的影响观察

目的分析口腔正畸患者应用固定矫治器与无托槽隐形矫治器矫治后的牙周状况。方法94例口腔正畸患者,按随机数字表法分为A组与B组,各47例。A组给予传统固定矫治器治疗,B组使用无托槽隐形矫治器治疗。比较两组相关临床指标、牙周健康指数、并发症发生情况。结果B组倾斜牙矫正、转位牙扭正及完成治疗时间分别为(3.60±0.77)、(4.06±0.49)、(9.77±1.35)个月,均短于A组的(6.16±0.31)、(7.14±0.62)、(14.34±0.19)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(SBI)、龈沟出血指数(SPD)、菌斑指数(PLI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组PLI低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GI、SBI、SPD比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率4.26%低于A组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无托槽隐形矫正器与传统固定矫正器相比,其正畸效率更高,对患者牙周健康的影响小,临床上值得推广使用。     

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对牙周健康的影响研究

目的对照分析口腔正畸治疗中无托槽隐形矫治器、固定矫治器对牙周健康产生的影响。方法分78例口腔正畸患者为2组,36例以固定器矫治器展开治疗为固定组,42例以无托槽隐形矫治器展开治疗为隐形组,对比两组牙周健康状况。结果矫治前,2组PLI、GI、SBI对比差异不突出,P>0.05;矫治后3、6个月完成时,隐形组PLI比固定组低,P<0.05,两组GI、SBI则无显著差异,P>0.05;完成矫治后3个月,两组PLI、GI、SBI对比差异也不突出,P>0.05。结论在一定程度,无托槽的矫治器可对牙周健康进行维护,但短期内仍会对牙周健康产生影响。     

活动（牙合）垫结合直丝弓矫治器治疗前牙反（牙合）的疗效分析

目的比较直丝弓矫治器结合活动（牙合）垫与单纯直丝弓矫治器矫治前牙反（牙合）的疗效差异。方法选择前牙反（牙合）病例22例随机分为试验组11例与对照组11例,分别以直丝弓矫治器结合活动（牙合）垫和单纯直丝弓矫治器矫治,对比2组疗效。结果试验组矫治时间短于对照组,矫治过程时前牙松动情况优于对照组（P〈0.05）。结论活动（牙合）垫结合直丝弓矫治器可有效治疗前牙反（牙合）。     

无托槽隐形矫治结合固定矫治在拔牙病例中的临床效果

目的:探讨无托槽隐形矫治联合固定矫治在拔牙病例中的应用效果。方法:随机将2015年1月～2018年2月收治的88例拔牙患者分为两组,A组采用传统的固定矫治器矫治,B组采用无托槽隐形矫治联合固定矫治技术,比较两组的矫治效果。结果:两组患者的矫治总有效率对比差异不明显(P>0.05);B组矫治满意度明显优于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治联合固定矫治技术能够增强拔牙患者的矫治效果,提高患者的矫治满意度,该治疗方案适合在临床上应用。     

前牙反(牙合)的早期矫治

目的 早期阻断前牙反(牙合),防止骨性反(牙合)的发生.方法 采用上颌(牙合)垫式活动矫治器对前牙反(牙合)的20例病例进行矫治.时间约4～12个月不等.结果 只要患者配合,按医嘱佩戴矫治器,治疗效果良好.结论 骨性反(牙合)为较严重的错(牙合)畸形,对患儿面型影响大,有的患者甚至引起心理创伤.早期进行前牙反(牙合)的矫治,可以有效的阻断其发生.     

颞下颌关节紊乱病病人口腔健康相关生活质量评价

目的 评价颞下颌关节紊乱病(TMD)病人的口腔相关生活质量,并探讨心理因素与TMD的关系.方法 选取新疆医科大学第一附属医院、新疆医科大学第二附属医院、石河子大学医学院第一附属医院口腔门诊且经RCD/TMD双轴诊断确诊为TMD病人350例设为观察组,选取上述三家医院就诊且确诊无TMD的正常人群299例设为对照组,使用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)进行问卷调查,对量表数据进行整理后使用统计软件SPSS17.0进行统计学分析.结果 观察组和对照组的OHIP-14得分分别为(12.68±8.47)和(6.48±6.71)分.观察组14个条目得分均较对照组高,其中除条目2"味觉变差"、条目12"难以完成日常的工作"分数间的差异无统计学意义(P>0.05),其余12项条目分数间均差异有统计学意义(P<0.05).将观察组病人按RCD/TMD轴Ⅰ诊断分类,其中筋膜痛病人得分(13.23±9.06)分,筋膜痛伴张口受限病人得分(14.00±7.90)分,可复性关节盘前移位病人得分(10.88±7.33)分,不可复性关节盘移位伴开口受限病人得分(14.42±8.43)分,不可复关节盘移位不伴开口受限病人得分(15.42±8.66)分,关节痛病人得分(14.91±7.33)分,骨关节炎病人得分(17.78±9.36)分,骨关节病病人得分(6.59±9.78)分.结论 TMD对病人的生活质量存在影响,对心理和生理的影响较明显.     

磷酸肌酸钠对体外循环下房室间隔缺损修补术患儿心肌能量代谢和心肺功能的影响

目的　探讨磷酸肌酸钠液冷晶体停跳液对体外循环下房室间隔缺损修补术患儿心肌能量代谢和心肺功能的影响。方法　采用前瞻性随机对照研究。选取在南方医科大学附属佛山医院接受体外循环下行手术治疗的房室间隔缺损患儿48例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组24例。对照组患儿男14例、女10例,年龄（7.2±3.4）岁,体质量（20.2±5.8 ）kg;试验组患儿男16例、女8例,年龄（7.0±3.4）岁,体质量（20.4±9.5）kg。对照组采用常规高钾冷液晶心脏停搏液,试验组在常规的冷晶体停跳液中加入磷酸肌酸钠,浓度为10 mmol/L。两组患儿均在体外循环下行心内直视房室间隔缺损修补术。观察和记录两组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环辅助时间、心脏自动复跳情况,以及术后多巴胺和肾上腺素的使用情况和术后呼吸机支持时间。分别于体外循环前（T0）、主动脉开放5 min（T1）、主动脉开放30 min（T2）、停机后4 h（T3）、停机后24 h（T4）抽取动脉血,采用免疫荧光法测定血肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌钙蛋白I（cTnI）水平。分别于术前和术后1 d采取静脉血,采用高效液相法测定三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、单磷酸腺苷（AMP）、磷酸肌酸（CP）的含量。采用t检验、卡方检验和方差分析行统计学处理。结果　试验组和对照组的体外循环时间［（63.4±13.4）h比（67.1±19.8）h］、主动脉阻断时间［（30.9±11.6）h比（32.1±14.5）h］、体外循环辅助时间［（18.3±10.1）h比（22.3±9.3）h］以及心脏自动复跳率［100.0%（24/24）比100.0%（24/24）］比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后呼吸辅助时间试验组短于对照组［（6.7±2.3）h比（7.9±1.4）h］,差异有统计学意义（t=2.18,P=0.03）。试验组的CK-MB在T1、T2、T3和T4时点均明显低于对照组［（22.4±5.3）U/L比（27.5±7.7）U/L、（68.5±11.9）U/L比（80.4±16.7）U/L、（81.4±21.2）U/L比（98.5±34.7）U/L、（55.9±14.7）U/L比（67.3±17.6）U/L］,差异均有统计学意义（t=2.67、2.84、2.06、2.44,均P<0.05）;试验组cTnI在T1、T2、T3和T4时点均明显低于对照组［（7.4±3.1）µg/L比（9.9±2.3）µg/L、（6.0±2.2）µg/L比（8.9±4.0）µg/L、（6.4±3.3）µg/L比（8.6±4.1）µg/L、（6.8±2.6）µg/L比（8.9±3.4）µg/L］,差异均有统计学意义（t=3.17、3.11、2.05、2.40,均P<0.05）;试验组术后T4时点的ATP、ADP、AMP、CP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组术后T4时点的氧合指数高于对照组［（331.6±43.3）比（273.7±33.3）］,差异有统计学意义（t=2.90,P<0.01）。结论　含磷酸肌酸钠的高钾冷液晶停跳液用于体外循环下行手术治疗的房室间隔缺损修补术的患儿,可减轻心肌缺血再灌注损伤,维持心肌缺血时的能量供应和术后肺的氧合指数,具有很好的心肺保护作用,有利于患儿术后康复。     

实施护理干预对肝癌介入患者术后生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预对肝癌介入患者术后生活质量的影响效果.方法 将本院2013年1月至2014年12月入院的130例肝癌并行介入治疗患者随机分为两组,对照组患者采用常规护理,实验组患者则加施综合护理,比较两组患者术后并发症、生活质量与睡眠情况.结果 实验组患者总体术后并发症发生率(18.46％)显著性低于对照组(47.69％),差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者干预后躯体功能为(58.26±8.35)、心理功能为(77.67±8.77)、社会功能为(75.34±8.07)、生活质量总分为(76.36±9.55),均显著高于对照组的(52.15±8.20)、(70.07±8.31)、(68.33±8.27)、(70.02±9.16),差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者干预后睡眠效率为(1.16±0.50)、睡眠时间为(1.22±0.62)、睡眠质量为(1.85±0.83)、总分为(10.48±2.37),均显著高于对照组的(0.79±0.58)、(0.89±0.46)、(1.47±0.77)、(7.94±1.75),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预对肝癌介入患者术后生活质量的影响效果显著,具有借鉴性.     

甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床疗效观察

目的分析甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床疗效。方法82例重症肺炎患者,随机分为对照组与实验组,每组41例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注治疗,实验组在对照组治疗基础上采取注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组患者治疗效果以及各项时间指标。结果实验组治疗总有效率92.68%高于对照组的60.98%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血气指标恢复时间(3.1±0.4)d、体温纠正时间(2.1±0.7)d、湿啰音消失时间(6.4±1.2)d、肺部阴影消失时间(5.4±1.1)d均短于对照组的(4.8±1.5)、(3.9±0.8)、(9.5±2.3)、(8.7±1.6)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床效果显著,能够加快患者的恢复。     

上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫正错[牙合]畸形的临床疗效分析

目的研究上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫正错[牙合]畸形的临床应用效果。方法20例错[牙合]畸形患者,均行上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器进行矫正。比较患者矫正前后的牙弓变化(上下颌牙弓的宽度及长度),矫正前后的投影测量情况[前颅底平面-上齿槽座点角(SNA)、前颅底平面-下齿槽座点角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)、下颌平面-前颅底平面角(MP-SN)、下颌平面角(MP-FH)、上中切牙-前颅底平面夹角(UI-SN)、下中切牙-下颌平面角(LI-MP)、覆颌、覆盖]。结果矫正后,患者上下颌牙弓的宽度均较矫正前增加、长度均较矫正前减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。矫正后,患者的SNB(75.7±2.2)°、LI-MP(98.3±3.1)°大于矫正前的(74.0±2.1)、(95.5±2.8)°,ANB(4.57±1.10)°、MP-SN(36.5±1.3)°、UI-SN(102.57±2.60)°、覆颌(2.01±2.00)mm、覆盖(4.46±1.60)mm均小于矫正前的(6.03±2.12)°、(37.6±1.6)°、(114.62±2.50)°、(3.29±1.30)mm、(7.43±2.20)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);矫正前后的SNA、MP-FH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫正错[牙合]畸形拥有显著的效果,值得推广。     

品管圈降低PCI患者术后焦虑及疼痛的应用观察

目的 建立护理品管圈以降低患者PCI术后的焦虑程度并减轻其疼痛感.方法 护理人员创建品管圈研究活动小组,认真探讨患者在PCI术后焦虑以及疼痛的关键因素,以确定缓解焦虑程度及减轻疼痛为活动的主题,按照品管圈的十大步骤对护理进行质量控制.结果 品管圈活动结束后,实验组发生焦虑的人数21例(35％)相比于活动前PCI患者术后焦虑人数36例(60％)显著减少(P＜0.05).实验组术后疼痛评分(1.6±0.3)显著优于对照组的(3.8±0.9),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动的有效实施,能够缓解患者PCI术后的焦虑程度并减轻其疼痛感,同时提高科内护理人员工作的积极性,加强彼此间的沟通合作以及发现并解决问题的能力.     

氧化亚氮吸入镇静对老年高血压病患者拔牙术中心率和血压及焦虑的影响

目的 评价氧化亚氮吸入联合局部麻醉对老年高血压病患者拔牙术中心率和血压及焦虑的影响.方法 选取2011年5月至2013年5月来北京老年医院口腔科就诊的老年高血压病患者共340例.完全随机分为观察组与对照组,各170例.观察组在氧化亚氮加局部麻醉下拔牙;对照组仅在局部麻醉下拔牙.监测并记录患者在术前就诊安静时（T1）、给予麻醉时（T2）、拔除患牙即刻（T3）及术后10 min（T4）时的心率、血压值;记录治疗前后改良牙科焦虑量表（MDAS）测得的牙科焦虑评分.结果 观察组169例顺利完成拔牙,手术全过程血压、心率维持平稳.1例因为吸入氧化亚氮2 min后出现烦躁、身体运动加剧,不能配合而停止治疗.对照组166例顺利完成拔牙,4例因为血压短时间内急剧升高,收缩压≥185 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或者舒张压≥125 mmHg,放弃拔牙.观察组T1、T2、T3、T4时心率分别为（78±9）、（78±10）、（74±6）、（75±4）次/min;T1、T2、T3、T4时收缩压分别为（136±10）、（134±8）、（135±8）、（130±7）mmHg;T1、T2、T3、T4时舒张压分别为（86 ±4）、（85 ±6）、（87 ±8）、（86±6） mmHg.观察组在拔牙过程中T3、T4时间点心率低于T1时（P＜0.05）,T4时收缩压低于T1时（P＜0.05）,其余未见明显改变.对照组T1、T2、T3、T4时心率分别为（76 ±4）、（85±6）、（88±5）、（79±5）次/min;T1、T2、T3、T4时收缩压分别为（138±8）、（142±6）、（155 ±6）、（144±8）mmHg;T1、T2、T3、T4时舒张压分别为（84±2）、（86±4）、（87±5）、（84±2）mmHg.对照组在拔牙过程中T2、T3、T4时间点心率高于T1时间点,差异有统计学意义（均P＜0.01）,在T3、T4时间点收缩压高于T1时间点,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）,在T3时间点舒张压高于T1时间点,差异有统计学意义（P＜0.05）.在T2、T3、T4时间点对照组收缩压高于对照组,差异