喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的效果分析

目的对比喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的效果。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的76例双相情感障碍躁狂急性发作患者,根据随机数字表法将患者分为喹硫平组与丙戊酸钠组,每组各38例,喹硫平组予以喹硫平400~800 mg/d治疗,丙戊酸钠组予以丙戊酸钠片500~150 0 mg/d,2组患者的治疗周期均为4周,分别采用躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评价2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果喹硫平组的有效率为92.11%,丙戊酸钠组的有效率为89.47%,经χ2检验,2组患者的有效率比较差异无统计学意义,P>0.05;喹硫平组的不良反应发生率为13.16%,丙戊酸钠组的不良反应发生率为31.58%,经χ2检验,喹硫平组的不良反应发生率明显低于丙戊酸钠组,P<0.05。结论在双相情感障碍躁狂急性发作治疗中,喹硫平与丙戊酸钠治疗的疗效相当,但喹硫平的安全性更高。     

喹硫平和氯丙嗪合并丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的对照研究

目的探讨喹硫平和氯丙嗪合并丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及副反应。方法将94例双相情感障碍躁狂发作患者分为喹硫平组51例;氯丙嗪组43例,进行为期6周的疗效及副反应比较。采用躁狂量表（BRMS）、副反应量表（TESS）分别于治疗前和治疗第1、2、4、和6周末时进行评定。结果治疗结束时,两组BRMS评分较治疗时均显著减低（P〈0．05）;临床总有效率喹硫平组82．3％,氯丙嗪组83．7％;两组疗效差异无显著性。喹硫平组的不良反应较氯丙嗪组少。结论喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定,不良反应较少,安全性高,适合临床应用。     

奎硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的 观察奎硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法 利用随机对照方法,将103例双相情感障碍躁狂发作患者分为奎硫平组51例和丙戊酸钠缓释片组52例.观察疗程均为6周,于治疗前以及治疗2,4,6周末采用Young躁狂评定量表、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效.结果 Young躁狂评定量表减分值比较显示,奎硫平组有效率为70.59%,丙戊酸钠组有效率为71.15%,疗效相近(P＞0.05),但奎硫平组治疗2周末Young躁狂评定量表减分较丙戊酸钠缓释片组下降更快(P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异性(P＞0.05).丙戊酸钠组的脱落率大于奎硫平组.结论 奎硫平治疗双相情感障碍躁狂发作与丙戊酸钠缓释片治疗效果相同,安全性高,起效更快,更适合躁狂急性期的治疗.     

丙戊酸钠与喹硫平治疗双相情感障碍急性躁狂发作的效果观察

目的探究丙戊酸钠与喹硫平治疗双相情感障碍急性躁狂发作的效果。方法回顾性选取2015年1月至2016年10月收治的80例双相情感障碍急性躁狂发作患者临床资料进行分析,将其分成对照组(35例)、研究组(45例),对照组行丙戊酸钠治疗,研究组行喹硫平治疗,观察两组躁狂表现情况及药物不良反应情况。结果两组治疗后BRMS评分均显著下降,但治疗后1、2周研究组下降程度更显著(P<0.05),研究组不良反应总发生率8.88%显著较对照组25.71%低(P<0.05)。结论双相情感障碍急性躁狂发作临床治疗应用喹硫平与丙戊酸钠治疗效果均良好,但喹硫平药物作用时间短,起效更快,且药物不良反应较少,具有临床推广及应用价值。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的对照研究

目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及副反应。方法将入组的80例双相障碍躁狂发作患者随机分为治疗组和对照组,每组患者40例,治疗组采用喹硫平联合丙戊酸钠,对照组采用氯丙嗪联合丙戊酸钠,进行为期6周的疗效及副反应比较。采用躁狂量表、副反应量表分别于治疗前和治疗第2、4、6周末时进行评定。结果治疗结束时,两组BRMS评分较治疗前均显著减低(P<0.01);临床总有效率对照组为80.00%,治疗组为85.00%;两组疗效差异无统计学意义(x2=0.34,P>0.05)。治疗组不良反应总发生率(35.00%)显著低于对照组(67.50%)(x2=8.46,P<0.01)。结论喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定,不良反应较少,临床疗效显著,安全性高,适合临床应用。     

丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果观察

目的:探讨双相情感障碍躁狂发作采用丙戊酸钠联合喹硫平治疗的临床效果。方法:选取2017年1月—2019年8月收治的90例双相情感障碍躁狂患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组治疗药物为丙戊酸钠,观察组药物为丙戊酸钠联合喹硫平,分析治疗效果、治疗前后BRMS评分以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,BRMS评分以及不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者效果较好,不良反应较少,可有效稳定病情,改善症状。     

喹硫平联合丙戊酸钠与改良电痉挛治疗双相障碍急性躁狂的疗效对照

目的：比较喹硫平联合丙戊酸钠与改良电痉挛治疗（MECT）对双相障碍急性躁狂发作的疗效及安全性。方法：将符合条件的58例双相障碍急性躁狂的患者随机分成两组,联合用药组给予喹硫平（2次／d口服,最大剂量达到700mg/d）联合丙戊酸钠（3次／d口服,最高剂量达1200mg／d）,MECT组采用MECT治疗,两组疗程均为4周。主要疗效指标为Young躁狂评定量表（YMRS）从基线至治疗第28日YMRS总分的改变（末次观察值结转）;以副反应量表（TESS）和相关检查评定不良反应。结果：治疗后两组患者YMRS评分均明显下降,两组之间减分值的差异无显著性（P〉0．05）。联合用药组的有效率80％,MECT组的有效率82．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组患者未出现严重不良反应。结论：喹硫平联合丙戊酸钠与MECT治疗双相障碍急性躁狂疗效相当,且耐受性较好,值得临床进一步研究。     

丙戊酸钠合并奎硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的对照研究

目的探讨丙戊酸钠单独使用与合并奎硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的疗效和安全性。方法 60例门诊双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者被随机分为单一用药组(丙戊酸钠治疗)和联合组(丙戊酸钠+奎硫平),疗程8周。分别在治疗前与治疗8周进行杨氏躁狂量表(YMRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,采用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗前两组YMRS评分差异无统计学意义;治疗前与治疗8周末联合组的YMRS减分值高于对照组(P<0.01);治疗前后两组HAMD均<8分;两组药物不良反应无统计学意义。结论丙戊酸钠联合奎硫平治疗双相障碍躁狂发作较单独使用丙戊酸钠症状改善更明显,且不良反应未见明显增加。     

富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂相的临床效果

目的探讨富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂相的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月46例双相情感障碍躁狂相患者,根据入院顺序进行分组,分为观察组(23例)和对照组(23例)。观察组实施富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗,对照组实施富马酸喹硫平治疗,对比两组临床疗效、治疗前后BRMS(狂躁量表)评分、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗后两组患者BRMS评分相较于治疗前均明显下降,其中两组间比较差异显著(P <0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂相的临床效果显著,值得推广。     

喹硫平合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的观察喹硫平与氯氮平分别合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和不良反应。方法将60例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组,给予碳酸锂分别合并喹硫平或氯氮平治疗。疗程6周,采用躁狂量表（BRMS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果喹硫平与氯氮平疗效相当,喹硫平起效时间迟于氯氮平,但不良反应较轻,依从性较好。结论喹硫平合并碳酸锂与氯氮平合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作总体疗效相当,但不良反应少,安全性较高。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作40例

目的观察阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法利用随机对照方法,将79例双向障碍躁狂发作患者分为研究组40例(阿立哌唑合并丙戊酸钠缓释片)和对照组39例(奎硫平合并丙戊酸钠缓释片)。观察疗程均为6周,于治疗前及治疗后2,4,6周末采用Young躁狂评定量表、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,安全性指标包括不良反应、实验室检查和心电图检查。结果 Young躁狂评定量表减分值比较显示,研究组的总有效率为72.50%,对照组的总有效率为74.36%,但研究组治疗2周末Young躁狂评定量表减分较对照组下降更快(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著差异性(P>0.05)。结论阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合丙戊酸钠缓释片疗效相同,且安全性高、起效快,适用于躁狂急性期的治疗。     

喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的疗效比较

目的 对比分析喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的临床疗效。方法 52例双相情感障碍躁狂发作患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组26例。A组患者采用喹硫平治疗, B组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗。比较两组患者临床疗效及贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分降低1/2时间、治疗前后炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 A组患者总有效率为96.15%,与B组的92.31%比较差异无统计学意义(χ^2=0.354, P=0.552>0.05)。A组患者BRMS评分降低1/2时间为(2.32±0.57)周,短于B组的(3.87±0.67)周,差异具有统计学意义(t=8.985, P=0.000<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-1、TNF-α水平低于本组治疗前, IL-10水平高于本组治疗前,且A组患者IL-1、TNF-α水平低于B组, IL-10水平高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为3.85%,低于B组的30.77%,差异具有统计学意义(χ^2=6.584, P=0.010<0.05)。结论 喹硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作疗效相当,但喹硫平的起效时间更快,能够显著改善炎症因子水平,且不良反应更少,这对于控制病情发展具有更高的临床应用价值。     

喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效观察

目的探讨喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作或躁狂相诊断标准的66例研究对象随机分成两组,研究组应用喹硫平合并丙戊酸钠缓释片,对照组单一使用丙戊酸钠缓释片,治疗观察8周。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评定疗效,以副反应量表（TESS）及实验室相关辅助检查评价安全性。结果研究组在治疗第1周末减分率比对照组显著,这种差异在1～8周一直存在,且第8周结束后临床痊愈率也显著高于对照组,研究组痊愈率为46.9%,对照组为38.4%,两组无严重不良反应。结论喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效比较理想,比单一使用丙戊酸钠缓释片好。     

喹硫平或奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗维族双相障碍精神病的疗效研究

目的 探讨喹硫平、奥氮平联合丙戊酸钠缓释片对维族双相障碍精神病临床疗效的影响。方法 选择2015年6月—2016年6月在乌鲁木齐市第四人民医院治疗双相障碍精神病的患者100例,随机分为2组,每组50例,对照组患者服用奥氮平联合丙戊酸钠缓释片,观察组患者服用喹硫平联合丙戊酸钠缓释片,服药1、4、8周时患者于医院进行复查,填写17项HMDM评分表、BRMD评分表以及GSI-IS评分表评估两组患者在不同时间的抑郁、躁狂情况和临床疗效。结果 两组患者在治疗期间,临床症状减轻,治疗1、4、8周时HMDM评分、BRMD评分以及GSI-IS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,且随疗程的延长,症状趋于减轻甚至消失;观察组各量表评分比对照组低,但是统计学分析无显著差异。记录两组患者治疗过程中发生不良反应的情况,结果显示观察组患者不良反应的总发生率和头晕嗜睡的发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论 奥氮平或喹硫平联合丙戊酸钠缓释片可以有效控制维族双相障碍患者抑郁、躁狂症状,且奥氮平联合丙戊酸钠缓释片可以显著降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

Does quetiapine have mood altering properties?

We present a series of three cases who developed manic symptoms on introduction of quetiapine to their medication regime. All were male, with long-standing psychotic illnesses (schizophrenia/schizoaffective disorder), relatively well maintained on medication until their deterioration which prompted a review of their medication. The dose range of prescribed quetiapine was 300-800 mg daily. Two patients had previously received antidepressants without displaying manic symptoms. The mania subsided on withdrawal of quetiapine in two patients. The third patient continued on quetiapine but with the addition of zuclopenthixol depot. Sodium valproate was prescribed to the other two patients, and quetiapine was discontinued. These cases indicate that a side-effect of quetiapine may be mood elevation. An ability to elevate mood while controlling psychoses would be helpful in the treatment of post-psychotic and bipolar depression. Its clinical importance in the control of manic episodes, for which atypical antipsychotics are used increasingly, is uncertain.     

利培酮合并丙戊酸钠治疗双相躁狂患者的疗效观察和安全性研究

目的研究探讨利培酮(商品名维思通)合并丙戊酸钠治疗双相躁狂患者的效果及安全性。方法根据入选标准,在2009年7月至2012年7月随机抽取我院双相障碍躁狂发作的患者74例为研究对象。使用随机数字表将患者随机分为两组,实验组采用利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组采用奥氮平(商品名欧兰宁)治疗。观察对比两组患者干预后的执行功能、记忆力、注意力和躁狂情况。使用TESS量表评价两组患者不良反应。结果实验组患者经过我院的治疗后,其执行功能、记忆力、注意力和躁狂情况与对照组患者比较均有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者的不良反应比较无显著差异,P>0.05。结论采用利培酮联合丙戊酸钠治疗双向躁狂患者的疗效较好,安全性较高,值得在临床应用。     

拉莫三嗪与喹硫平治疗双相抑郁的对照研究

目的比较拉莫三嗪(利必通)和喹硫平(思瑞康)治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法对71例符合CCMD-3诊断双相障碍(目前为抑郁发作)的患者按随机、平行、对照的方法分为拉莫三嗪组和喹硫平组,观察8周,分别于第0、2、4、6、8周末用HAMD、CGI评价疗效,于第2、4、6、8周末用TESS评定不良反应,于第4、8周末用BRMS评定躁狂症状。结果拉莫三嗪组的痊愈率34.21%,有效率65.79%,喹硫平组的痊愈率39.39%,有效率69.70%。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),两组不良反应发生率相当。结论拉莫三嗪和喹硫平均可首选用于双相抑郁治疗,且安全性、不良反应相当。     

喹硫平联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的多中心随机对照研究

目的:探讨喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效和安全性。方法:将符合CCMD-3和DSM-IV的双相障碍诊断标准的100例研究对象随机分成2组,53例喹硫平组应用喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠,47例对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6 wk。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性。结果:喹硫平组的45例(85％)和对照组的40例(85％)完成了6 wk的治疗观察,喹硫平组在治疗wk 1末的减分率比对照组显著,这种差异在1～6 wk一直存在,而且wk 6结束后的临床有效率(BRMS减分率≥50％)、痊愈率(BRMS<11)也显著高于对照组。喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、心悸、口干、直立性低血压、便秘。结论:喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效比单一使用心境稳定剂好。     

齐拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的临床观察

目的:观察齐拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效和安全性。方法:将符合标准的77例双相障碍抑郁发作患者,按随机数字表法分为齐拉西酮组(37例)和丙戊酸钠组(40例)。齐拉西酮组患者给予齐拉西酮胶囊起始剂量为20 mg,每2 d增加1次剂量,每次增加20 mg,剂量范围为60¹20 mg,口服,bid;丙戊酸钠组患者给予丙戊酸钠片起始剂量为400 mg,每2 d增加1次剂量,每次增加200 mg,剂量范围为400120 mg,口服,bid;丙戊酸钠组患者给予丙戊酸钠片起始剂量为400 mg,每2 d增加1次剂量,每次增加200 mg,剂量范围为400¹ 200 mg,口服,tid。两组患者疗程均为8周。所有患者失眠症状严重时,给予佐匹克隆3.751 200 mg,口服,tid。两组患者疗程均为8周。所有患者失眠症状严重时,给予佐匹克隆3.75⁷.5 mg,治疗期间不得服用其他镇静药、抗焦虑药、抗抑郁药。观察两组患者的临床疗效,平均使用佐匹克隆例数及平均使用天数,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分随时间变化趋势,治疗后双相障碍专用量表(CGI-BP)评分减分值、体质量和代谢指标减分值,记录治疗前后不良反应量表(TESS)评分以评价药物的安全性。结果:两组患者总有效率、HAMD-17评分、实际随访时间、实际服用药物时间、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。齐拉西酮组患者平均使用佐匹克隆例数及平均使用天数均显著低于丙戊酸钠组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后齐拉西酮组抑郁CGI-BP评分减分值、体质量、代谢各指标减分值均显著优于丙戊酸钠组,差异有统计学意义(P<0.05),但躁狂、双相CGI-BP减分值、葡萄糖减分值两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者TESS评分显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:齐拉西酮治疗双相障碍抑郁发作疗效和安全性与丙戊酸钠相当,但齐拉西酮在改善患者失眠、转躁方面显著优于丙戊酸钠。     

Quetiapine for the continuation treatment of bipolar depression: naturalistic prospective case series from the Stanley Bipolar Treatment Network

Continuation treatment for bipolar disorder often consists of a mood stabilizer and a second-generation antipsychotic. Quetiapine has been shown to be an effective treatment for acute mania and acute bipolar depression, but there are limited data for its use in continuation treatment. This study examined the effectiveness of open-label adjunctive quetiapine therapy for continuation treatment in patients with bipolar disorder.Prospectively collected life chart data from 63 outpatients with bipolar disorders, most recent episodes depressed, manic, or cycling, who received adjunctive quetiapine therapy as part of standard acute treatment were analyzed. Patients had 4 or more weeks of prequetiapine baseline data and at least 2 weeks of quetiapine treatment with no other medication changes. Patients were grouped by baseline symptoms; depression only, mania only, or both mania and depression (cycling group). Owing to small mania and well groups (n=4), differences between depression and cycling groups were examined and mania and well groups excluded. Fifty-five patients were included in the analyses. The primary outcome measure was change in mood severity from baseline to change in treatment regimen, as measured by the NIMH Life Charting Method. Patients received adjunctive quetiapine for a mean of 122 (SD=149) days. Both groups showed significant improvement in depression ratings and time spent depressed by week 10. Both groups showed significant improvement in overall mood. No between-group differences in improvement were found. Adjunctive quetiapine may be useful as continuation treatment in bipolar populations with both pure depressive and cycling symptoms. Further controlled studies are warranted.