由丹红注射液看中药注射剂临床使用的“辨证”与“辨病”

目的:了解丹红注射液在临床中的"辨证"与"辨病"情况,探讨丹红注射液临床使用方法,加强中药注射剂的合理应用。方法:通过收集丹红注射液的集中监测病历资料,提取其临床使用时辨证与辨病情况,并进行统计分析。结果:丹红注射液临床使用中既有辨证使用也有辨病使用,但存在辨证或辨病与说明书不符情况。结论:中药注射剂的说明书中应规范辨证与辨病的书写,并在临床使用中正确辨证与辨病,合理使用中药注射剂。     

灯盏细辛与苦碟子功效差异及其制剂在临床上的不合理使用

目的对临床用量较大的中药制剂灯盏细辛与苦碟子注射液,调查并分析其辨证用药的合理性,探讨其辨证用药的必要性。方法选择2006年12月～2007年12月我院心内科使用上述两种药住院患者病历并结合个别病例的药学查房,检查非中医临床是否注意对冠心病等患者的辨证施治及是否注意到它们中药药性及差异的存在,并从中药药理学方面探讨辨证用药必要性。结果中药针剂灯盏细辛与苦碟子注射液具有不同的中药药性,其针剂剂型仍然保留了中药药性。临床在使用时忽视了中药药性存在,不能对患者进行四诊分型,辨证施治。结论灯盏细辛与苦碟子注射液等中药药性存在的基础是其有效成分,除了有效成分为单体化合物时需具体研究外,中药制剂均应保留了中药药性,使用时应辨证选药,不宜＂辨病给药＂,否则丢失了中医药的精髓,应加强并提高临床对中药制剂辨证施治,合理用药的意识。     

中药注射剂不合理应用实例药分析

目的 了解中药注射剂临床不合理应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 通过对典型病例进行详细的用药分析,找出用药中存在问题,提出解决方案.结果 中药注射剂不合理用药问题主要表现在辨证施药、用法用量、使用疗程、联合用药与溶媒量选择等方面.结论 临床应加强中药注射液的合理使用,保证患者用药安全有效.     

某院心内科大株红景天注射液用药合理性分析

目的：了解某院心内科大株红景天注射液使用情况,为促进大株红景天的临床合理使用提供参考。方法抽取某院心内科2015年第一季度使用大株红景天注射液的439份病历,对大株红景天注射的用药情况进行统计分析。结果某院心内科大株红景天的使用存在溶媒选择不当、未注明滴速要求、超疗程用药等不合理情况。结论药师应加强用药监护,如发现问题,应及时与医护人员沟通;西医师应加强对中医药理论的学习,结合中医辨病辨证理论合理选择中药注射剂,以促进中药注射剂的合理应用。     

血必净注射液临床应用合理性调查

目的通过对血必净注射液临床应用的点评,促进中药注射液合理应用。方法从医院病案科随机抽取17份使用血必净注射液的病例,参照卫生部的评价标准和药品使用说明书,进行分析。结果血必净注射液在临床使用中存在一些用药不合理情况。结论临床使用中药注射液应辨证论治,确保安全和有效。     

连州市人民医院中药注射液不良反应分析及防治对策

目的分析连州市人民医院中药注射液的药物不良反应（ADR）,就如何防治ADR提出对策。方法回顾性分析本院2007～2012年上报的可疑中药注射液ADR的资料,并结合临床工作实践,总结中药注射液ADR的影响因素。结果中药注射液ADR涉及的品种有13个,临床表现以皮疹、发热、头晕和寒战多见,存在年龄差异,呈逐年上升趋势。结论临床使用中药注射液应详细阅读药品说明书,遵循中医用药规律,辨证施治,严格掌握适应证、用法用量、溶媒选择、滴速控制等,避免中药注射液ADR的发生。     

中药注射剂超说明书用药调查与分析

目的：调查、分析中药注射剂超说明书用药情况,提出针对性的干预措施,从而促进中药注射剂的临床合理应用。方法抽取我院2015年9月份1周所有使用中药注射剂的住院病历,对照药品说明书,对其临床用药情况等信息进行统计分析。结果共收集、调查中药注射剂用药病历838份,存在超说明书用药的病历有642份,占76．61％。超说明书用药类型主要包括：适应证、溶媒、辨证施治、给药频次、给药剂量5个方面。超说明书用药发生率排名前5位的药品分别是参附注射液（100．00％）、红花黄色素氯化钠注射液（100．00％）、大株红景天注射液（100．00％）,舒血宁注射液（94．92％）、血必净注射液（68．63％）。超说明书用药病例数前5位的科室分别为：肿瘤科、神经内科、老年病科、放疗科、儿科。结论我院中药注射剂超说明书用药较为普遍,在临床应用上存在不必要的超说明书用药现象,需不断提高医务人员合理用药水平,尽量杜绝不必要的超说明书用药行为。     

10种中药注射液的不良反应及相关因素分析

目的：正确评价中药注射液在临床的应用情况，为临床提供一定的数据资料，指导合理用药。方法：收集近10年国内文献报道的1295例中药注射液致不良反应病例，并进行统计分析。结果：归纳总结出中药注射液不良反应发生的一般规律和有关特征。结论：一临床应加强对中药注射液的合理应用，避免和减少不良反应地发生。     

5种常用中药注射液不良反应文献分析

目的：正确评价双黄连、清开灵、刺五加、茵栀黄和鱼腥草5种常用中药注射液在临床的应用情况,为临床提供一定的数据资料,指导合理用药。方法：收集1994~2008年国内文献报道的1 056例中药注射液致不良反应病例,并进行统计分析。结果：归纳总结出中药注射液不良反应发生的一般规律和有关特征。结论：临床应加强对中药注射液的合理应用,避免和减少不良反应的发生。     

山西省肿瘤医院2014-2016年中药注射剂使用合理性分析

目的：为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法：收集山西省肿瘤医院2014-2016年中药注射剂品种、销售金额等数据,采用限定日剂量（DDD）法和ABC分类法对中药注射剂的使用合理性进行分析。结果：2014-2016年我院中药注射剂的DDDs呈逐年增加的趋势,分别为421572.1、494534.1、537426.2,DDC基本保持稳定,大多数品种的用药同步性较好。ABC分类结果显示临床应用结构存在不合理现象。我院被临床较好认可的品种为复方苦参注射液、康艾注射液、血必净注射液。结论：我院中药注射剂使用稳定,但存在临床应用结构不合理现象,应重视A类药品的用药合理性。     

中医辨证加熏洗治疗小腿湿疹临床疗效分析

目的 :探讨中药治疗小腿湿疹的临床疗效。方法 :根据中医理论 ,按辨证分型加局部熏洗治疗小腿湿疹 60例 ,并与抗组胺类药物对照观察 30例。均按 2wk为一疗程 ,共观察 2个疗程。结果 :治疗组的总有效率为 86.7% ,优于对照组 (5 3.3% )。两组比较 ,差异有显著的统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :中医辨证用药 ,内外兼治 ,是治疗小腿湿疹的有效方法 ,在治疗湿疹方面也有一定的优势。     

2007—2011年我院中药注射剂应用分析

目的：了解我院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2007-2011年中药注射剂销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：我院中药注射剂主要用于心脑血管疾病用药、肿瘤治疗及辅助治疗;2007-2010年,中药注射剂总销售金额占全院药品总金额的比例均呈上升趋势,2011年有所下降;2008—2011年心脑血管用药的销售金额均位居第一,其次为肿瘤用药;2007-2011年心脑血管用药的累计DDDs均位居第一;2007-2011年注射用丹参、注射用血栓通、痰热清注射液、黄芪注射液的DDDs均较高,康艾注射液、鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液、丹红注射液、喜炎平注射液的DDC相对较高。结论：应继续加大对中药注射剂临床使用的监管,促进临床合理用药。     

我院2008年第3季度门诊中成药处方分析

目的：规范处方书写,促进合理使用中成药。方法：对我院2008年7～9月的门诊中成药7 478张处方,根据卫生部、国家中医药管理局2007年颁布的《处方管理办法》中的规定进行分析。结果：合格处方7 245张,不合格处方233张,处方合格率为96.88%,符合三甲医院综合管理处方统计指标（处方合格率≥95%）的要求。结论：应使医师对中成药应用有较为深入的认识,掌握中药的辨证论治,提高处方书写质量,合理使用中成药,药学人员也应切实负责,严把处方质量关。     

中成药应用要点探讨

目的:促进中成药合理应用。方法:深入分析中成药独特的理论内涵和中医"辨证施治"的原则。结果与结论:中成药应用应以中医药理论为指导,遵循辨证施治的原则。     

新型冠状病毒肺炎诊疗方案推荐中成药的合理使用探讨

摘要：目的 通过对各地区新型冠状病毒肺炎防治方案的分析，研究其推荐中成药的辩证用药规律，使用要点和注意事项，为临床合理用药提供参考。方法：采用 Excel 软件录入国家和各省市卫生主管部门发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中疾病分期、证型、治法、中成药信息，统计分析疾病不同分期分型中成药的使用频数。对中成药分类、禁忌和注意事项进行归纳。结果：共检索得到推荐使用中成药防治新冠肺炎诊疗方案23个。推荐中成药73种，按照其功能主治主要分为9大类，以清热药最多。中成药说明书中标明禁忌的有24个，主要涉及妊娠期、哺乳期妇女、婴幼儿、老人和患有基础疾病的患者。儿童推荐用中成药共18个，其中儿科专用中成药7个，提及儿童用量的中成药共12个。推荐中药注射剂共10种，对溶媒的选择、滴速、联合用药间隔冲管均有严格要求。结论：中成药在此次新型冠状病毒肺炎防治中占有重要地位，正确辩证、合理使用中成药是发挥其疗效，保障其安全的关键。     

中成药不良反应报告中不合理用药情况分析

目的：了解中成药用药合理性对用药安全性的影响。方法采用整群抽样方法,收集广东省药品不良反应监测中心2011年1月1日至12月31日收到的中成药（含中药注射剂）不良反应报告进行回顾性分析。从报告中提取患者性别、年龄、原发疾病、引起不良反应的可疑药物、合并用药及不良反应发生情况等信息,按照拟定的中成药处方评价标准,从适应证、辨证用药、用药方法、用药剂量、中成药联用、中西药联用和用药适宜性等7个方面分析报告中的不合理用药情况并计算不合理用药率。结果共收集到符合入选标准的中成药不良反应报告283份,涉及患者283例,其中男性150例,女性133例,年龄2个月-88岁,平均（44±23）岁。原发疾病排前3位者为呼吸系统疾病（71例）、神经系统疾病（45例）和肌肉骨骼系统疾病（42例）。不良反应报告中涉及的中成药品种主要有清热解毒剂、活血祛瘀剂及补益剂3大类。283份不良反应报告中针对适应证、用药方法、用药剂量、中成药联用、中西药联用及用药适宜性的不合理用药率分别为27.2%（77份）、6.0%（17份）、7.1%（20份）、5.3%（15份）、6.7%（19份）、0.7%（2份）。在32份能辨识中医证型的报告中,15份（46.8%）用药不符合辨证施治原则。结论不合理用药对中成药用药安全性有明显影响,可能是引起中成药不良反应的重要因素之一。临床使用中成药应以辨证用药为首要原则,避免超适应证用药,注意用法用量,谨慎联用功能相似的中成药和药理作用类似的中西药物。     

中药临床合理用药的安全性与应对方法分析

目的探究中药临床合理用药的安全性与应对方法。方法在2008年1月～2010年1月本院收治的患者中,随机选取116例出现不良反应的患者,对其临床中药应用情况予以回顾分析,并评估用药安全性。结果 116例患者中,未实施辨证论治的39例、用量及用法错误的31例、中西药联用不当的20例、中药炮制不当19例、其他原因引起的不良反应7例。结论要促进临床合理使用中药应加强对中药的辨证、炮制、煎煮、配伍、对症等的监管力度,严格执行相关流程,杜绝不合理用药行为,切实保障患者用药安全。     

试论中成药的辨证与辨病

目的:针对目前越来越多的医生和患者选择使用中成药,探讨中成药临床使用的合理方法。方法:查阅相关文献,从理论和实践两方面分析总结中成药临床使用的特点。结果与结论:多数情况下,中成药是在中医药理论的指导下辨证使用。但随着对中成药现代中药药理学及临床药理学研究的深入,有些中成药的说明书出现了辨病使用的描述,辨病使用也成为中成药应用的一种方法。将两种方法有机结合,才能突出中医药的优势和特色,使中成药的药效得到完全发挥。     

623例中药不良反应报告分析

目的：通过对中药不良反应的回顾性分析,加深对中药不良反应的认识,为临床安全合理用药提供参考。方法：Excel电子表和手工筛选,对医院2004年1月～2007年10月收集的623例中药不良反应报告进行分类统计并分析。结果：不良反应可以发生在任何年龄段,因果关系评价中很可能居多,涉及ADR的药品剂型以注射剂居首位,用药途径以静脉滴注为主,主要的不良反应累及系统一器官及其临床表现为皮肤及其附件损害。结论：中药的ADR不容忽视,应合理使用注射剂,慎重选择静脉滴注给药治疗,以减少不良反应的发生。加快药品不良反应信息的传递,保障公众安全合理用药。