丙型肝炎核心抗原与丙型肝炎抗体联合检测的临床研究

目的：对丙型肝炎核心抗原与丙型肝炎抗体联合检测的临床意义进行探讨。方法选取2013年1月~2013年10月来本院住院患者输血患者1386例,对这些体检者进行丙型肝炎核心抗原（HCV-cAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）检测,对于阳性标本进行HCV-RNA确定。结果1386例住院患者输血患者中,抗-HCV阳性37例,阴性1349例,阳性率2.67%, HCV-cAg阳性9例,阴性1377例, HCV-cAg阳性中含3例抗-HCV阳性,即如单独进行抗-HCV可筛查出37例,联合检测可筛查出43例,单独筛查有6例漏诊,漏诊率为13.9%。对9例HCV-cAg阳性病例进行HCV-RNA检测,确诊7例,符合率达77.8%。结论进行丙型肝炎核心抗原与丙型肝炎抗体联合检测可以避免丙型肝炎筛查漏诊的发生,值得临床推广使用。     

丙型肝炎病毒核心抗原、丙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒RNA检测对丙型肝炎的诊断价值

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)检测对丙型肝炎(丙肝)的诊断价值。方法对218例HCV感染者、100例健康体检者进行HCV-cAg、HCV-Ab、HCV-RNA检测,对3 1 5例丙氨酸氨基转移酶增高但HCV-Ab检测阴性的高危者进行HCV-cAg检测。HCV-RNA检测采用实时荧光定量PCR法,HCV-CAg和HCV-Ab检测采用ELISA法。结果 HCV感染组HCV-Ab检出阳性210例(96.3%),HCV-cAg检出阳性131例(60.1%),HCV-RNA检出阳性103例(47.2%)。HCV高危组中检出HCV-CAg阳性2例(0.6%)。对照组3项检测结果均为阴性。结论 HCV-cAg、HCV-Ab、HCV-RNA三项联合检测已成为HCV感染的主要指标,可提高HCV感染"窗口期"的检出率。     

丙肝抗体阳性者血清中HCV-RNA的检测与分析

目的 探讨丙肝抗体阳性者血清中HCV-RNA的阳性率,为临床诊断、治疗HCV感染提供依据.方法 采用荧光定量逆转录聚合酶链反应（FQ-RT-PCR）对33例丙肝抗体阳性患者进行丙型肝炎病毒检测.结果 33例丙肝抗体阳性患者中,22例HCV-RNA阳性,阳性率为66.67%.结论 抗-HCV和HCV-RNA的联合检测,对于丙型肝炎的诊断及治疗具有重要的实用价值及临床意义.     

某地区丙型肝炎疫情患者检测基线结果评价和分析

目的：对2011年下半年涡阳县丹城镇所爆发的丙肝疫情区的人群各项丙肝指标检测结果进行分析,观察其对局部性的丙肝疫情爆发的检测所能给出的指导意义。方法对来自疫情区的人群（共9389人）分别检查谷丙转氨酶（ALT）和抗-HCV（ELISA法）。ALT测值异常（〉40U/L）人群或抗-HCV检测为阳性的人群,再采用实时荧光定量聚合酶链反映（FQ-PCR）技术对丙型肝炎病毒核酸（HCV-RNA）进行定量检测。结果 ALT测值异常（〉40U/L）一共有405人,抗-HCV阳性为330人,共计562人。在这些异常的人群中采用实时荧光定量技术检测HCV-RNA,结果〉1000 copies/ml（阳性）共计139人。本院在疫情区的后期随访过程中,经PCR法检测HCV-RNA,新增确诊患者55例。结论局部性爆发丙肝疫情时,应遵守及早发现,及早介入治疗的原则。结合当前临床常用检查方法,建议疫情区基层医院早期筛查项目是检测ALT、HCV-cAg和抗-HCV（ELISA法）,然后针对初筛结果异常人群再运用实时荧光定量PCR技术检测血清HCV-RNA进行确诊。ALT、HCV-cAg和抗-HCV结果正常的高危人群,建议每年应进行一至两次HCV健康筛查。     

258例血清中抗-HCV阳性联合HCV-RNA定量检测结果分析

目的探讨丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）和丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）定量联合检测结果对丙型肝炎确诊的临床意义。方法对258例ELISA法检测的血清抗-HCV阳性丙型肝炎（HC）患者,同时采用PCR-荧光探针法检测其HCV-RNA含量。结果 258例抗-HCV阳性丙型肝炎患者中HCV-RNA阴性92例,占35.66%;17例HCV-RNA弱阳性,占6.59%;HCV-RNA阳性149例,即57.75%的HC患者存在病毒血症。结论 ELISA法联合检测抗-HCV和HCV-RNA有助于丙型肝炎确诊病毒血症以及监控HCV的感染,并及时进行抗病毒治疗。     

游离HCV核心抗原检测对丙型肝炎早期筛选价值的研究

目的 分别检测游离丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)、抗体(HCV-Ab)及HCV RNA,研究游离丙肝病毒核心抗原检测早期筛选HCV感染的价值.方法 采用ELISA法测定丙肝病毒核心抗原和抗体,FQ-RT-PCR方法测定HCV RNA,对比300例HCV RNA阴性正常查体人群结果,筛选有危险因素人群HCV阳性者35例,研究丙肝病毒核心抗原测定的特异性和敏感性及缩短检测窗口期的价值.结果 体检人群300例HCV-Ab、HCV RNA均为阴性, HCV-cAg阴性299例(99.67%); 35例随访确诊HCV感染者初次HCV RNA阳性标本, HCV-cAg阳性33例(94.29%), HCV-cAg检测可有效缩短窗口期.结论 游离HCV核心抗原ELISA测定法具高度敏感性及特异性,可以明显缩短HCV窗口期,可作为HCV抗体检测的补充试验.     

核心抗原与丙型肝炎抗体联合检测的临床分析

目的 分析对体检人员采取丙型肝炎核心抗原（HCV—cAg）与丙型肝炎抗体（抗-HCV）联合检测的临床意义。方法 选择住院患者300例作为实验组,并以200例健康体检者作为对照,设为对照组;采取酶联免疫吸附法（ELISA）分别对两组人员的丙型肝炎核心抗原与丙型肝炎抗体进行检测,并以PCR荧光定量法进行确定。结果 对照组中检出3例丙型肝炎抗体呈阳性,阳性率1．5％,无一例丙型肝炎核心抗原呈阳性;实验组中检出6例丙型肝炎抗体呈阳性,阳性率2％,2例丙型肝炎核心抗原呈阳,阳性率0．67％,经PCR荧光定量法确定2例。结论 采取丙型肝炎核心抗原检测可检出早期丙型肝炎,可作为早期丙型肝炎的诊断指标,联合丙型肝炎核心抗原与丙型肝炎抗体进行检测可减少漏诊,从而提高丙型肝炎的检出率,及时采取防范措施,避免丙型肝炎病毒的传播,具有重要的临床价值。     

反转录多聚酶链反应核心抗原和抗体检测丙肝的方法比较

目的通过应用酶联免疫法(ELISA)分别检测丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)和抗体(HCV-Ab),和反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测丙肝RNA,来了解三种方法对丙肝病毒(HCV)感染检测的优点和缺点。方法采用HCV游离核心抗原试剂盒、HCV-AbELISA试剂盒和丙肝病毒PCR检测试剂盒,对来自入院前或手术前筛查的180例临床样本和24例丙肝或疑似丙肝患者的血清样本进行HCV-cAg,HCV-Ab和HCV-RNA检测。结果200例筛查样本HCV-Ab均为阴性,HCV-cAg阳性3例,其中RT-RNA阳性1例;25例HCV-Ab阳性的样本检出HCV-cAg阳性13例,RT-RNA阳性15例。HCV-cAg与RT-RNA符合率为86.67%(13/15)。结论HCV核心抗原检出时间早于抗体,HCV-cAg检测试剂盒可作为HCV抗体检测的补充试剂,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)是一个很敏感的方法,但其技术复杂,环境、条件要求较高,不易被多数实验室接受和推广,可用来对HCV感染作确证实验。     

HCV-RNA抗-HCV和ALT联合检测在丙肝中诊断的应用

目的探讨丙肝(抗-HCV)阳性人群中,其丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)含量与丙氨酸转氨酶(ALT)的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测222例丙型肝炎病毒感染者血清HCV RNA含量,采用酶联免疫法检测抗-HCV,采用酶法检测其ALT水平。结果 222例抗-HCV阳性标本中135例HCV RNA阳性(>500拷贝/ml),阳性率为60·8%,120份标本ALT异常(>40U/L),异常率为54%,ALT水平及异常率随HCV RNA含量的升高而增加。结论 ALT水平及异常率与HCV RNA之间呈正相关,提示ALT水平可间接反映HCV在肝脏的复制程度,HCV-RNA含量与抗-HCV同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断,HCV-RNA是反映HCV复制的可靠指标,结合ALT生化指标结果可帮助临床了解HCV在体内的复制状况。     

联合检测在丙型肝炎患者早期诊断中的应用

目的 探讨运用丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)、丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)三种方法联合检测在丙肝患者早期感染诊断中临床应用.方法 收集2017年10月至2019年3月门诊及住院的丙型肝炎临床确诊患者313例,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HCV-Ab和HCV...     

2492例住院患者丙肝抗体检测与分析

目的 了解本地区住院病人和健康体检人员丙型肝炎（HCV）感染情况及丙型肝炎与肝病之间的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗-HCV抗体和乙肝表面抗原。结果 2492例患者抗-HCV阳性者48例，其中肝病组350例，28例为阳性，阳性率达8％，非肝病组2142倒，20例为阳性，阳性率为0．9％。结论 肝病组丙肝感染率较高，与非肝病组和对照组均有明显差异（P〈0.05）。     

三种诊断方法在丙型肝炎中的应用

目的探讨三种检测方法作为临床筛选和诊断丙型肝炎的的优缺点。方法随机收集71例丙肝患者血清作为阳性组,63例非丙肝患者血清作为阴性组,采用PCR-荧光探针法检测HCV RNA,同时采用CMIA法和ELISA法检测Anti—HCV。结果阳性组中,PCR-荧光探针法灵敏度为87．32％,CMIA为100％,ELISA为97．18％;经卡方检验分析,χ^2=4．95,两种Anti—HCV检测方法均与PCR-荧光探针法检测结果的差异有统计学意义（P〈0．05）;而两种Anti—HCV检测方法之间差异无统计学意义（P〉0．05）;阴性组中,HCV RNA特异度为100％,CMIA为95．23％,ELISA为98．41％;经χ^2检验分析,χ^2=3．84,三种诊断方法特异度的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三种方法各有利弊,在诊断丙型肝炎方面,本文推荐采用其中一种抗体检测方法与PCR-荧光探针法联合检测;在疗效观察方面,本文推荐PCR-荧光探针法;在大规模体检时,考虑经济因素,本文推荐ELISA;在Anti—HCV检测结果为阳性,或者两种Anti—HCV检测方法结果不一致时,需联合HCV RNA检测。     

丙型肝炎病毒核心抗原检测对临床诊断的价值

目的应用酶联免疫吸附法分别检测丙型肝炎病毒核心抗原和抗体,以了解丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床价值。方法应用丙型肝炎病毒游离核心抗原试剂盒、HCV-AbELISA试剂盒和丙型肝炎病毒PCR检测试剂盒,对来自笔者所在医院输血前及门诊筛查的260例样本和80例丙型肝炎或疑似丙型肝炎患者的血清标本进行HCV-cAg、HCV-Ab和HCV-RNA检测。结果 260例筛查样本HCV-Ab均为阴性,HCV-cAg阳性5例,HCV-cAg阳性率1.9%;其中HCV-RNA4例。80例HCV-Ab阳性的样本检出HCV-cAg阳性33例,HCV-cAg阳性率为41.25%;HCV-RNA47例。结论 HCV核心抗原检出时间早于抗体,HCV-cAg检测试剂盒可作为HCV抗体检测的补充试剂,尤其对术前HCV筛查的患者联合应用更具有临床价值。     

HCV-RNA定量检测与基因分型的研究

目的：探讨HCV-RNA定量检测和HCV基因分型的临床意义。方法：用荧光定量PCR法检测212例血清HCV-RNA或抗-HCV阳性标本，采用第三代ELISA夹心法检测抗-HCV，仝自动生化分析仪测定ALT，应用RT-PCR法对78例标本进行基因分型。结果：在212例标本中HCV-RNA和抗-HCV双阳性的155例，两者阳性符合率73．1％（155／212），井且HCV-RNA载量和抗-HCV（＋）例数里正相关（r=-0．92，P〈0．05）；HCV-RNA载量与ALT异常例数（r=0．57，P〈0．05）呈正相关；78例标本丙肝基用分型HCVⅡ／1b型占92_3％。结论：HCV-RNA定量或抗-HCV检测均有一定的局限性，同时应用HCV-RNA定量或抗-HCV检测使诊断更为准确：我国人群丙肝感染以Ⅱ／lb型为主，基因分型诊断为选择药物治疗提供科学依据。     

HCV-cAg检测在丙型肝炎感染窗口期和免疫异常患者中的临床价值

目的：探讨丙型肝炎病毒核心抗原（HCV-cAg）检测在丙型肝炎（丙肝）感染窗口期和免疫异常患者中的临床价值。方法2011年6月至2014年1月分别对丙肝病毒抗体（HCV-Ab）阳性标本153份（Ⅰ组）,HCV-Ab阴性血液透析患者、吸毒患者和救助站“三无（无身份证、无工作、无住处）”人员的标本195份（Ⅱ组）,HCV-Ab阴性的肿瘤科患者标本207份（Ⅲ组）和HCV-Ab阴性的健康对照标本71份（Ⅳ组）,采用酶联免疫吸附试验法检测HCV-cAg;对HCV-cAg检测结果阳性标本进一步检测HCV RNA,对HCV-cAg和HCV-Ab均阳性的吸光度值（S/CO）结果进行比较分析。结果在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组中HCV-cAg的阳性率分别为29.4%（45/153）、5.6%（11/195）、3.4%（7/207）、1.4%（1/71）;HCV-cAg 与HCV RNA的符合率达95.3%;随着HCV-cAg水平的下降,HCV-Ab水平呈上升趋势。结论 HCV-cAg检测与HCV RNA符合率高,能防止窗口期和免疫异常丙肝患者的漏诊;HCV-cAg与HCV-Ab互为补充关系,二者联合检测能提高丙肝检出率。     

丙型肝炎70例及乙,丙型肝炎重叠感染的临床观察

收集经抗-HCV及HCV RNA检测确诊的70例丙型病毒性肝炎(HC)患者,结果发现本组青、中年患者多见(60例,占85.7％),老年患者也非少见(10例,占14.3％),应引起重视。应用血制品或有血液接触史者55例(78.6％),为丙型肝炎的主要感染途径。本文提出各中心血站应采用敏感方法检测HCV标志物严格筛选供血员,防止丙肝的血源性传播。本组发现乙、丙型肝炎重叠感染者37例(52.9％),其中34例(91.9％)已发展为慢性肝炎,较单纯丙肝者(13/33,39.3％)明显增高(P<0.01)。鉴于抗-HCV出现较晚且有假阳性可能,本文建议抗-HCV与HCV RNA宜联合检测,以利早期诊断。     

丙型肝炎病毒抗体与核心抗原联合检测在丙型肝炎临床诊断中的应用价值

目的 探讨丙型肝炎抗体(HCV-Ab)和丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)联合检测在丙型肝炎早期诊断中的应用价值.方法 选取本院检验科收集的280份血清标本,按照HCV-Ab检测结果分为阳性组175例、弱阳性组66例和阴性组39例.三组标本分别进行HCV-cAg和HCV-RNA检测,以HCV-RNA检测结果为诊断丙型肝炎的金标准,评估HCV-Ab联合HCV-cAg检测在丙型肝炎早期诊断中的应用价值.结果 单独HCV-Ab检测结果的阳性预测值为84.23％,而HCV-Ab和HCV-cAg联合检测结果的阳性预测值为95.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HCV-Ab和HCV-cAg联合检测在丙型肝炎的早期诊断中具有高灵敏度和高特异性的优势,在基层医院具有较高的推广价值.     

无偿献血者血液中抗-HCV、HCV-RNA与ALT检测结果分析

目的了解本地区无偿献血者抗-HCV、HCV-RNA与ALT的检测结果,控制丙型肝炎经输血途径传播,确保临床输血安全。方法对我站采集的献血者58621例次的血液样本进行抗-HCV、HCV-RNA与ALT检测,并分析它们之间的相互关系。结果无偿献血者58621例次检测抗-HCV阳性率为1.784%(1046/58621)。抗-HCV阳性1046例次中,男性阳性率为2.081%(759/36458),女性阳性率为1.295%(287/22163)。首次献血者阳性率为4.049%(804/19856),非首次献血者阳性率为0.624%(242/38765)。不同性别、首次与非首次献血的抗-HCV阳性率的比较均有显著性差异(P<0.05)。无偿献血者58621例次中抗-HCV和HCV-RNA检测结果均为阳性者841例次,抗-HCV阴性而HCV-RNA阳性者15例,抗-HCV阳性而HCV-RNA阴性者205例。HCV-RNA的阳性率为1.460%(856/58621)。856例次HCV-RNA阳性者中ALT异常率56.308%。结论单纯使用抗-HCV或HCV-RNA检测诊断HCV感染均有其局限性,采用同时检测抗-HCV与HCV-RNA指标可有效提高献血者HCV感染的检出率。     

丙型肝炎家庭内传播的调查

自1992年1月至1995年1月在我科住院诊断为丙肝型炎125例,出院半年后观察其家庭成员236名,发现100名配偶中3名抗-HCV(+),子女129名及双亲7名均抗-HCV(-)。8名体液中HCV—RNA(+)者,其配偶8名,子女15名及双亲4名抗-HCV均(-)。12名体液中HCV-RNA(-)者,其配偶10名中1人原有丙型肝炎,子女23名均抗—HCV(-)。表明家庭内日常接触传播HCV的危险性不大,体液在HCV非血源传播中可能不起重要的作用。     

丙型肝炎漏诊原因分析

丙型肝炎(丙肝)分布于世界各地，在欧美人群中HCV感染率为0．3％-1．5％，中东地区为5％。我国HCV感染率为3．2％。其主要传播途径是：(1)血液传播：我国某市对献血员中检测抗-HCV阳性率为7．9％，HCV感染率最高的危险人群以接受输血者为甚，占70％以上；(2)母婴传播；(3)性行为传播；(4)器官移植传播。有资料表明，成人感染HCV后约80％发展成为慢性丙肝，其中的20％在10～30年进展成肝硬化，