社区糖尿病患者量化饮食和运动治疗的疗效观察

目的通过对糖尿病患者进行量化饮食治疗和运动治疗,探索社区糖尿病管理的有效模式,以有效控制血糖,降低医疗费用。方法选取社区内空腹血糖小于11.1mmol/L的2型糖尿病患者129人,按病情匹配分为强化管理组(64例)和普通管理组(65例)。强化管理组采用一对一的指导和监督,量化饮食和运动治疗,有针对性的进行健康教育和心理疏通。普通管理组为一般的健康教育和门诊治疗。观察两组干预一年后的病情控制情况和医药费用的情况。结果强化管理组平均空腹血糖为5.8mmol/L,比普通管理组的7.1mmol/L有明显降低,糖化血红蛋白强化管理组为5.9%,普通管理组为7.0%。强化管理组医药费平均每人每月下降32.25元,下降幅度为20.12%,普通管理组平均每人每月下降12.47元,下降幅度为4.54%。结论量化饮食和运动治疗在社区糖尿病干预中疗效优于普通干预组,且医药费用明显降低。     

糖尿病患者饮食问题及社区护理干预研究

目的探究对糖尿病患者的饮食问题及社区护理干预的临床效果。方法选在2012年1月至2012年12月确诊为糖尿病患者100例,将这100例患者随机分为2组,每组50例患者。分别命名为观察组和对照组。对于对照组的50例患者采用常规药物治疗并且联合胰岛素进行治疗。对于观察组的50例患者采用对照组治疗方法之外再采用社区干预的方法,主要包括护理和饮食等方面。临床观察期为3个月。结果对观察组进行社区干预,干预结果如下,患者的空腹血糖在干预前为（10．4±3．4）mmol／L,餐后2h血糖在干预前为（12．3±2．8）mmol／L,胆固醇在干预前为（5．2±1．5）mmol/L,三酰甘油在干预前为（2．6±1．3）mmol／L,而在干预3个月之后,空腹血糖（8．7±2．8）mmol／L,餐后2h血糖（7．1±1．5）mmol／L,胆固醇（4．8±1．1）mmol／L,三酰甘油（1．6±1．1）mmol／L。干预后与干预前相比,上述四项指标有了很明显的下降。对照组进行常规治疗,结果如下,患者的空腹血糖在治疗前为（10．2±3．2）mmol／L,餐后2h血糖在治疗前为（11．8±2．3）mmol／L,胆固醇在治疗前为（5．4±1．7）mmol／L,三酰甘油在治疗前为（3．2±1．4）mmol／L,而在治疗3个月之后,空腹血糖（9．6±2．6）mmol／L,餐后2h血糖（8．6±2．1）mmol／L,胆固醇（5．1±1．5）mmol/L,三酰甘油（1．7±1．3）mmol／L。治疗后与治疗前相比,上述四项指标有了很明显的下降,但是没有观察组下降的明显。结论社区护理干预对提高糖尿病患者的自控饮食能力、改善患者血糖控制水平和生活质量有重要作用,有利于促进患者健康的恢复。     

对2型糖尿病患者实施综合干预的效果评价

目的探讨对2型糖尿病行为实施综合干预的临床效果。方法选择2型糖尿病病患者180例随机分干预组与常规组各90例，常规组常规降糖药物治疗和健康宣教；干预组进行健康教育干预、饮食干预、运动干预、药物治疗干预。结果两组糖尿病患者干预前降糖药物应用依从性及血糖基线水平比较均无显著性差异（P〉0．05），干预一年后干预组空腹血糖水平平均为（6．19±1．06）mmol／L、餐后2h血糖水平平均（8．12±1．27）mmol／L低与常规组的（7．34±1．12）mmol／L、（9．02±1．40）mmol/L；干预组降糖药物应用依从性好77．78％高与常规组的50．00％（p=0．05）。结论对2型糖尿病患者实施综合干预有利于依从性的提高及治疗效果的改善，值得临床应用。     

强化饮食干预对肥胖型2型糖尿病控制效果评价

目的：评价强化饮食干预对提高糖尿病饮食干预效果的作用。方法：将在我院内分泌科门诊就诊的肥胖型2型糖尿病患者124例随机分为干预组和对照组,各62例。两组均按常规进行糖尿病基本知识、运动及饮食治疗、常规药物、自我血糖监测等健康教育,干预组采用一对一指导、集体演示、小组讨论、发放有形资料、观看电教资料等多种形式进行强化饮食指导,并由专职糖尿病营养护士每月制订个体化食谱建议。观察两组入纽时及1年后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数变化。结果：干预组与对照纽患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数对照组与实验组均有下降（P〈0．05）,但干预组下降幅度更明显（P〈0．01）。结论：强化饮食干预有助于2型糖尿病患者较为准确地掌握饮食、运动知识,逐步形成健康的生活方式,减少糖尿病相关危险因素,实现较好的血糖控制。     

中西医结合治疗2型糖尿病

2型糖尿病是由于胰岛素分泌相对不足和／或胰岛素抵抗致慢性血糖增高而引起的一组代谢性疾病。当空腹血糖〉7．2mmol／L（130mg／dl）或餐后2h〉8．88mmol／L（160mg／dl）时可诊断糖尿病。在饮食控制与运动疗法相结合不能控制血糖者，均需用药物治疗。在药物治疗中正确运用中西医结合治疗则尤为重要。     

GI饮食标尺在社区糖尿病管理中的应用及疗效分析

目的:通过对社区糖尿病患者进行"GI饮食标尺"相关的健康教育,探索社区糖尿病营养干预的有效模式。方法:随机抽取大宁社区2型糖尿病患者120人,分为对照组、干预组各60名。根据"食物血糖指数"自制"GI饮食标尺",对干预组患者进行为期1年的相关健康教育,比较两组患者血糖控制的效果。结果:干预后,干预组空腹血糖平均为7.22mmol/L,对照组为8.08mmol/L;干预组糖化血红蛋白平均为7.32%,对照组为7.90%;干预组餐后2h血糖平均为8.15mmol/L,对照组为9.55mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:利用"GI饮食标尺"指导糖尿病患者控制饮食,简便易用,能有效提高患者的糖尿病防治知识知晓率,并能提高血糖的控制率。     

社区规范化管理对糖尿病治疗效果的影响

目的探讨社区规范化管理对糖尿病I临床治疗效果的影响。方法80例糖尿病患者随机分为社区管理组和常规管理组,分别给予糖尿病社区强化管理和常规管理,连续进行3个月,观察比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIc）水平及3个月药品费用。结果管理3个月后,社区管理组FBG（6．82±1．23）mmol／L、2hPG（9．51±2．18）mmol／L、HbAlc（7．52±1．31）％、药费（621．5±204．5）元均明显低于常规管理组[（8．65±2．31）mmol／L、（12．22±3．11）mmol／L、（10．32±3．51）％、（796．5±240．6）元]（t=3．12、3．25、3．56、3．69,均P〈0．05）。结论社区规范化管理有利于糖尿病患者控制血糖,降低医疗费用。     

格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的：比较口服格列齐特缓释片和普通片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法：在随机、双盲、双模拟、平行对照临床试验中，72例2型糖尿病患者分为两组，格列齐特片组36例，80mg／次，2次／d；格列齐特缓释片组36例，60mg／次，1次／d，疗程均为12周。结果：与基线值比较；格列齐特缓释片组中，HbA1c平均下降1．19％，空腹和餐后血糖值分别下降2．16、2．06mmol／L；而格列齐特片组中，HbA1c平均下降1．08％，空腹和餐后血糖值分别下降1．87、2．28mmol／L。两组间空腹和餐后血糖水平下降率比较没有统计学差异。未见严重不良反应及实验室证实的低血糖（血糖≤2．78mmol／L）。结论：格列齐特缓释片能有效改善2型糖尿病患者的全天血糖及HbA1c水平。     

饮食控制对妊娠合并糖尿病的治疗

妊娠合并糖尿病的营养治疗目的是使母亲的血糖控制在正常范围，以减少胎儿畸形及围产期胎儿的死亡率。ADA要求空腹血糖应低于5．8mmol／L，餐后2h血糖应低于7．2mmol／L，HbA1c低于6％，并且不要发生低血糖或酮症酸中毒。达到这样的指标可以认为控制比较理想。确诊后应保持每周至少测一次空腹及餐后2h血糖，到妊娠后期及产前，应频繁监测血糖。GDM的治疗应首选饮食配合运动治疗，约有85％的孕妇可通过生活方式调整血糖至理想范围，但是如果治疗1～2周后，空腹血糖仍高于5．6mmol／L，     

实施糖尿病社区综合管理模式的效果分析

目的 探讨社区糖尿病规范管理的有效模式,应用糖尿病控制单元,提高糖尿病患者的治疗达标率.方法 选择已经确诊的糖尿病患者400例,按照同等病情随机分为强化组和常规组进行分组管理,强化组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导,专科医生对患者一对一的指导等治疗方法;常规组采用药物治疗和常规门诊随访.观察两组连续治疗3年病情控制情况.结果 参加强化管理的糖尿病患者干预前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇控制达标率明显优于常规治疗组,并且强化组患者对糖尿病的认知以及并发症发生率、医疗费用等均优于常规治疗组.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 利用糖尿病控制单元实施社区糖尿病综合管理模式的效果明显优于糖尿病常规治疗,值得推广.     

糖尿病患者饮食及药物护理的效果分析

目的研究糖尿病患者饮食及药物护理效果。方法根据随机数字表方法对2016年3月至2017年6月60例糖尿病患者分组。普通护理组用常规护理方法,强化护理组在常规护理基础上加强饮食及药物护理。就两组患者糖尿病健康饮食认知、糖尿病口服用药认知、胰岛素注射治疗认知和满意度、药物应用不良反应发生率进行比较,比较护理干预对血糖状况的影响。结果强化护理组患者糖尿病健康饮食认知、糖尿病口服用药认知、胰岛素注射治疗认知(94.51±1.44)分(、96.62±3.34)分(、95.24±3.67)分明显优于普通护理组(85.39±2.19)分(、83.14±2.51)分、(82.02±2.21)分,P <0.05。强化护理组满意度96.67%(满意29例)明显高于普通护理组70.00%(满意21例),P <0.05。强化护理组药物应用不良反应发生率3.33%明显低于普通护理组26.67%,P <0.05。干预后强化护理组空腹、餐后血糖依次为(7.32±1.21)mmol/L、(9.17±5.41)mmol/L优于普通护理组(9.42±1.72)mmol/L、(13.56±2.11)mmol/L,P <0.05。结论糖尿病患者饮食及药物护理效果确切,对其血糖状况有良好控制作用,可提升患者糖尿病饮食和用药方面知识的认知,积极预防不良反应,提升满意度。     

低血糖指数膳食联合运动干预对初诊2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响

目的探讨低血糖指数膳食、运动对初诊2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响。方法比较17例初诊2型糖尿病患者（空腹血糖≤10mmol／L）经低血糖指数膳食、运动而未用任何降糖调脂药物干预前后的血糖、血脂等变化。结果治疗两个月后,空腹血糖（6．19±0．60）mmol／L、餐后2h血糖（8．59±0．90）mmol／L、TG（1．15±0．45）mmol／L、TC（4．98±0．77）mmol／L、LDL（3．20±0．71）mmol／L较治疗前（7．84±1．19）mmol／L、（13．97±3．35）mmol／L、TG（1．79±0．75）mmol／L、TC（5．46±0．27）mmol／L、LDL（3．57±0．28）mmol／L均明显下降,HDL（1．59±0．30）mmol／L较治疗前（1．42±0．26）mmol／L明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;HbAle（6．49±0．57）％较治疗前（7．29±0．77）％亦稍降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程未发生低血糖。结论低血糖指数膳食联合运动干预能良好改善初诊2型糖尿病的糖脂代谢。     

2型糖尿病预防干预130例效果观察

目的了解干预治疗在糖耐量减低人群中的疗效。方法应用饮食控制及运动锻炼的干预方法,通过对130例糖耐量减低的患者随机分组为对照组62例、饮食运动干预组68例,分别进行短期血糖检测及为期6年的随访观察。结果干预治疗组空腹血糖为(5.75±0.11) mmol/L。2小时后为(9.08±0.11) mmol/L,对照组空腹血糖为(5 52±0 11) mmol/L, 2小时后血糖为(8.94±0.11)mmol/L。6年糖尿病发病率干预治疗组为38.2%(26/68),对照组为67.74%(42/68)。结论干预治疗对糖耐量减低患者短期效果不明显,但其可明显减少糖耐量减低人群的6年糖尿病的发病率。     

糖尿病社区综合防治效果评价

目的：对糖尿病社区综合防治效果进行评价。方法：对90例糖尿病患者，进行糖尿病防治知识测试，生活方式及行为改变比较，检查身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、体征及疗效比较。结果：综合管理3个月，83例患者综合防治前后自身对照糖尿病防治知识及自我保健能力方面平均提高89．16％，纠正不良生活方式和不良生活习惯79．32％，糖尿病自我检测率提高71．08％，体重平均下降1．80kg，腰围平均下降1．77cm，臀围平均平均下降1．04cm，身体质量指数（BMI）平均下降0．68，收缩压平均下降11．19mmHg，舒张压评价下降5．61mmHg，空腹血糖平均下降3．326mmpl/L,餐后2小时血糖平均下降3．5368mmol/L，各项指标治疗前后比较P值均＜0．01，差异有非常显著意义。患者医药费用平均每人减少97．05元。结论：社区卫生服务综合防治糖尿病，比单纯药物治疗更能提高疗效，提高患者的生活质量和降低医药费用。     

农村2型糖尿病病人饮食干预结果分析

目的：探讨农村2型糖尿病病人一般饮食干预与强化饮食干预的结果。方法：抽取2型糖尿病病人60例，随机分成一般饮食干预组和强化饮食干预组，每组各30例。一般饮食干预组采取常规药物治疗及简单营养指导，强化饮食干预组在常规药物治疗基础上，由营养师开饮食处方，作强化饮食干预。分析两组病人空腹血糖控制情况。结果：两组病人经2个月治疗后血糖控制情况差异有显著性．6个月后并发症的发病率差异有显著性。结论：对2型糖尿病病人进行强化饮食干预，能有效控制血糖波动，同时可以减少并发症的发生。     

心理干预对老年2型糖尿病合并抑郁症患者治疗的影响

目的观察老年2型糖尿病合并抑郁症患者心理干预和胰岛素治疗血糖达标的情况及成本分析。方法对67例空腹血糖〉10mmol/L的老年2型糖尿病患者分成2组,A组37例为严格饮食、运动、心理干预及药物治疗,B组30例为饮食、运动及胰岛素治疗者。分别观察2组治疗后血糖达标时间、达标总成本（C总）、平均每天成本（C平均）。结果2组血糖达标时间、C总、C平均比较A组血糖达标时间明显缩短（P〈0.01）,C总明显降低（P〈0.05）,C平均明显降低（P〈0.01）。结论对老年糖尿病合并抑郁症患者胰岛素治疗同时心理干预可明显缩短治疗时间并减少治疗费用。     

老年糖尿病综合治疗26例体会

应用饮食控制，轻体育锻炼，服用降糖药物，中医活血化瘀通络，血糖尿糖监测以及合并症治疗等综合治疗方法，对60岁以上26例老年糖尿病经过1～6个月治疗，症状明显改善，并发症不同程度控制，其中20例空腹血糖下降到5～6mmol／L，6例空腹血糖下降到7mmol／L左右，尿糖降至（±）～阴性。     

速效胰岛素强化治疗糖尿病的临床价值研究

目的探讨速效胰岛素强化治疗糖尿病的临床价值。方法选取2012年6月至2014年2月入我院住院的200例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各100例,观察组采取速效胰岛素（门冬胰岛素）强化治疗,对照组采用传统的药物治疗方法。分析比较两组患者糖尿病治疗效果、对糖尿病的知晓度以及满意度。结果观察组、对照组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖均优于治疗前[（5．8±1．9）mmol／L〈（13．0±4．2）mmol／L、（9．9±2．2）mmol／L〈（12．8±4．1）mmol／L;（6．9±1．6）mmol／L〈（18．4±6．3）mmol／L、（13．7±1．8）mmol／L〈（183±6．0）mmol／L],且观察组采用速效胰岛素治疗后的效果明显优于对照组;观察组患者对糖尿病的知晓度显著高于对照组（92．0％vs．69．0％）;观察组患者治疗满意度远大于对照组（94．0％vs．71．0％）。结论临床上应用速效胰岛素（门冬胰岛素）强化治疗糖尿病治疗效果显著,有效控制患者血糖,同时强化了患者对糖尿病的知晓度,大大提高了患者的满意度,增强患者治疗疾病信心,值得临床上广泛应用。     

社区护理干预对老年高血压伴糖尿病患者的影响分析

目的通过探讨社区护理干预对老年高血压伴糖尿病患者的影响,旨在为提高高血压伴糖尿病患者的生活质量并有效控制血糖和血压提供理论依据。方法选择2011年1月至2014年1月我社区确诊的老年高血压伴糖尿病患者120例,随机平均分成研究组和对照组两组,对照组给予患者常规护理干预,研究组给予患者心理护理、健康教育、运动护理、饮食护理等综合社区护理干预,对比护理前后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖及胆固醇的变化情况。结果研究组患者治疗后收缩压为131.38 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为79.71 mm Hg、空腹血糖为7.01 mmol/L、餐后2 h血糖为10.63 mmol/L、胆固醇为4.38 mmol/L,与治疗前均有显著下降,且与对照组比较P<0.05差异有统计学意义。结论应用社区护理干预给予老年高血压伴糖尿病患者进行综合护理干预对于稳定血糖和血压有着重要的作用。     

胰岛素短期强化治疗恢复磺脲类降糖药敏感性30例的效果分析

目的探讨胰岛素短期强化治疗恢复糖尿患者对磺脲类降糖药敏感性。方法30例门诊和急诊糖尿病患者,其中男12例,女18例,均使用常规剂量磺脲类药物,但血糖控制不良。应用双相门冬胰岛素30后血糖达到控制良好3个月,之后停用胰岛素,继续以前的口服药物的治疗。结果停用口服降糖药之前3个月内平均血糖为（5．7±0．7）mmol／L,餐后2h血糖或随机血糖为（14．2±7．2）mmol／L;应用胰岛素达标时空腹血糖为（9．4±7．5）mmol／L,餐后2h血糖为（7．2±1．4）mmol／L;应用胰岛素期间空腹血糖为（6．0±0．8）mmol／L,餐后2h血糖为（7．8±1．2）mmol／L;停用胰岛素时,空腹血糖为（6．1±0．6）mmol／L,餐后2h血糖为（7．7±1．3）mmol／L。在改用原来口服降糖药后,1个月平均空腹血糖为（6．5±0．5）mmol／L。餐后2h血糖为（8．1±0．8）mmol／L,与应用胰岛素前相比,血糖降低的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论短期胰岛素强化治疗有可能恢复糖尿病患者对磺脲类药物敏感性。