醋酸甲地孕酮在消化道肿瘤患者化疗中的应用观察

【】目的：观察醋酸甲地孕酮预防消化道肿瘤患者化疗相关消化道反应的临床意义。方法：选取2014年2月至2015年9月在我科化疗的68例消化道肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组各34例。其中对照组行常规化疗,实验组在进行化疗同时予以醋酸甲地孕酮口服治疗。观察比较两组患者治疗后的食欲、Karnofsky评分(KPS)、不良反应等。结果：实验组患者的食欲增加、KPS评分改善、体重增加等情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的骨髓抑制发生率、消化道不良反应发生率均明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：醋酸甲地孕酮可以预防消化道肿瘤患者化疗的相关不良反应,提高患者生存质量。     

甲地孕酮联合EOF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察甲地孕酮在治疗晚期胃癌化疗中的辅助治疗效果。方法将64例晚期胃癌患者随机分为治疗组与对照组：EOF方案＋甲地孕酮组（治疗组）33例,单纯EOF方案组（对照组）31例。两组患者均以21d为1个周期,所有患者至少接受2个周期治疗后评价疗效。观察两组患者的客观疗效、生活质量、化疗毒副反应的变化情况及甲地孕酮的不良反应。结果两组患者客观疗效（CR＋PR）分别为51.52%及48.38%,无显著性差异（P〉0.05）;治疗组患者在食欲改善、体重增加和提高KPS评分,以及在保护骨髓功能和减轻消化道反应方面均优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）,未见甲地孕酮引起的不良反应。结论甲地孕酮联合EOF方案和单纯EOF方案治疗晚期胃癌的客观疗效无明显差异,但前者副作用小,可作为化疗期间改善生存质量的有效手段。     

甲地孕酮对提高晚期肺癌化疗患者生活质量的临床研究

目的为了评价甲地孕酮提高晚期肺癌患者生活质量的疗效和不良反应。方法晚期肺癌患者随机分为两组:治疗组(化疗加用甲地孕酮)和对照组(单纯化疗)。两组中同一种病化疗方案相同,分别观察治疗期间两组患者食欲、体重、胃肠道反应、karnofsky评分、骨髓抑制结果及血清白蛋白的变化,统计病例数并分析。结果治疗组较对照组食欲体重增加,karnofsky分值提高,骨髓抑制减轻,血清白蛋白升高,未见明显不良反应。结论甲地孕酮能显著改善晚期肺癌患者的生活质量及恶病质,提高患者对化疗的耐受性。     

甲地孕酮联合TCF化疗方案对晚期胃癌患者生活质量的影响

目的观察甲地孕酮联合TCF(紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)化疗方案对晚期胃癌患者生活质量的影响。方法将56例晚期胃癌患者随机分为实验组(29例)和对照组(27例)。实验组采用TCF方案化疗+口服甲地孕酮,对照组仅采用TCF方案化疗,均化疗2个周期。观察患者化疗前后的生活质量评分、食欲、体重变化情况及不良反应发生情况。结果两组化疗前KPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。实验组化疗后KPS评分较化疗前差异无统计学意义(P>0.05)。对照组KPS较化疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗后KPS比较,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的食欲增加、体重增加亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应少(P<0.05)。结论甲地孕酮联合TCF化疗方案治疗胃癌晚期,可以明显改善患者的生活质量,降低化疗药物的毒副作用,增加对化疗的依从性。     

醋酸甲地孕酮分散片对60例肿瘤患者化疗止吐作用的临床观察

目的观察甲地孕酮分散片对60例肿瘤患者化疗止吐的疗效观察。方法将60例肿瘤化疗患者随机分成对照组和治疗组各30例。对照组单用化疗;治疗组化疗加甲地孕酮。化疗前1天开始服用甲地孕酮160 mg,1次/天,直至化疗结束后5d;对照组单用化疗,2个周期化疗后观察两组患者化疗后胃肠道反应、食欲、体质量情况。结果经2个周期化疗后,治疗组在胃肠道反应、食欲、体质量方面均有明显改善。不良反应其中治疗组中有2例出现头晕、倦怠,8例女患者出现闭经。结论甲地孕酮毒不良反应轻,对化疗期间及化疗后减轻化疗不良反应,改善患者的生活质量、增加食欲、止吐有明显帮助,值得临床推广运用。     

甲地孕酮联合DCF方案化疗对进展期胃癌患者生活质量的影响

目的 探讨甲地孕酮联合5-氟尿嘧啶+顺铂+多西紫杉醇(DCF)方案化疗对改善进展期胃癌(AGC)患者生活质量的作用.方法 42例AGC患者完全随机分为单纯DCF方案化疗组(DCF组,16例)和甲地孕酮联合DCF方案化疗组(甲地孕酮联合DCF组,26例),患者均给予DCF方案化疗,其中甲地孕酮联合DCF组同时给予甲地孕酮口服治疗,化疗方案为28 d为1个周期,至少化疗2个周期.观察并记录患者治疗前后卡氏行为状态(KPS)评分、食欲、体重情况以及化疗毒副作用、全身情况变化.结果 诊疗后甲地孕酮联合DCF组有20例(76.9％)KPS评分提高,DCF组有4例(25.0％) KPS评分提高,2组差异有统计学学意(P＜0.05);甲地孕酮联合DCF组食欲增加者21例(80.8％),DCF组食欲增加者3例(18.8％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲地孕酮联合DCF组体重增加者19例(73.1％),DCF组体重增加者2例(12.5％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲地孕酮联合DCF组出现Ⅱ度以上胃肠道反应5例(19.2％),DCF组出现Ⅱ度以上胃肠道反应11例(68.8％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲地孕酮联合DCF组出现Ⅱ度以上白细胞计数减少6例(23.1％),DCF组出现Ⅱ度以上白细胞计数减少10例(62.5％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲地孕酮联合DCF方案治疗AGC,可减轻化疗所致消化道反应及骨髓毒性,改善患者的生活质量.     

甲地孕酮联合支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的探讨甲地孕酮在支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗晚期非小细胞肺癌中的作用。方法将65例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组:实验组33例,给予甲地孕酮+支气管动脉灌注化疗;对照组32例,给予单纯支气管动脉灌注化疗。比较两组的疗效,消化道反应、骨髓抑制情况及生活质量。结果两组患者客观疗效(CR+PR)分别为51.5%及46.9%,无显著性意义(P>0.05),两组消化道反应,骨髓抑制及生活质量改善情况间差别均有显著性意义(P<0.05),未见甲地孕酮引起的不良反应发生。结论甲地孕酮配合BAI和单纯BAI方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效无明显差异性,但前者不良反应小,中位生存期长,患者生活质量改善明显。     

不同剂量甲地孕酮在含铂方案化疗患者中的应用

目的观察不同剂量的甲地孕酮在含铂方案化疗患者中的临床应用价值。方法 102例含铂方案化疗患者,随机分为大剂量组(n=36)及常规剂量组(n=38)和对照组(n=28),常规剂量组为化疗前3天开始服用甲地孕酮320mg,早晨顿服,连用8周后判定疗效,大剂量组为化疗前3天开始顿服甲地孕酮640mg,1周后改为320mg/d维持,对照组不服用甲地孕酮而单纯化疗。化疗方案均为含顺铂60mg d1,8或40mg d1～3。结果三组治疗后食欲改善者平均食欲改善时间分别为2.4、3.9和6.2d;食量增加、体质量增加者(增加中位数为2.5kg)分别为86%(31/36)、63%(24/38)、14%(4/28)和72%(26/36)、45%(17/38)、7%(2/28),加服甲地孕酮者明显优于不用甲地孕酮者(55/74&4/28;43/74&2/28,P<0.05),大剂量组优于常规剂量组(P<0.05),且平均食欲改善时间短于常规剂量组(P<0.01)。加服甲地孕酮组卡氏评分提高20分以上者为55%(41/74),对照组卡氏评分提高20分以上者为3.6%(1/28)(P<0.01),对照组白细胞下降至Ⅱ°以上、非化疗日止吐药物需求等也明显高于加服甲地孕酮者,三组间肝肾功能未见有明显影响上的差别。结论甲地孕酮320mg/d辅助化疗能改善病人的生活质量,减少化疗毒副作用,640mg/d起始量口服,继以320mg/d口服维持安全而更有效,值得临床推荐使用。     

甲地孕酮对晚期肺癌化疗患者生活质量的影响

目的观察甲地孕酮对晚期肺癌化疗患者的进食、体质量、一般状况、胃肠道反应及骨髓抑制等影响。方法96例晚期肺癌患者随机分为两组,单用化疗药物组（对照组）45例,应用化疗药物＋甲地孕酮组（观察组）51例,比较两组化疗后患者生活质量及不良反应发生情况。结果观察组食欲增加56．9％（29／51）、体质量增加58．8％（30／51）、Ⅱ度以上胃肠道反应发生率19．6％（10／51）,与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论甲地孕酮能明显减轻晚期肺癌化疗患者的不良反应,改善生活质量。     

甲地孕酮对晚期姑息放化疗肿瘤患者生活质量的影响观察

目的观察甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法将86例患者随机分为对照组(40例)和治疗组(46例)。对照组采用常规放化疗或对症支持治疗;治疗组加用甲地孕酮,然后观察两组治疗前后患者的生活质量情况。结果两组食欲改善、消化道反应改善、体质量增加、疼痛减轻、KPS评分提高比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲地孕酮对改善晚期肿瘤患者效果显著,且基本无不良反应。     

甲地孕酮在食管癌放疗中的作用

目的评价甲地孕酮在食道癌患者放疗中,减轻消化道反应,改善患者生活质量的作用。方法对照组39例给予常规放疗,治疗组41例在对照组基础上给予甲地孕酮（160mg／d）观察两组消化道反应及生活质量情况。结果治疗组消化道反应发生率低于对照组（P〈0．01）;治疗组患者生活质量改善优于对照组（P〈0．01）。未见甲地孕酮所致的严重毒副作用。结论甲地孕酮对接受放疗的食管癌患者在减轻消化道反应和提高生活质量方面有明显作用。     

醋酸甲地孕酮预防放疗引起消化道反应的临床研究

目的观察醋酸甲地孕酮（MA）在预防腹部及盆腔放疗引起的消化道反应中的作用。方法收集2008年1月至2009年12月病理学和/或细胞学证实的消化道恶性肿瘤辅助性放疗60例,采用对照研究,随机分为A和B两组。A组辅助放疗期间及放疗后1周加用MA;B组给予单纯辅助性放射治疗,观察二组放疗引起的消化道反应的差异。结果放疗同时配合使用MA厌食、恶心、呕吐发生率下降（P〈0.05）;厌食、恶心、呕吐程度改善（P〈0.001）。结论腹部及盆腔放疗同时配合使用MA可以改善患者的厌食、恶心、呕吐反应。     

奥曲肽对晚期消化道肿瘤的辅助治疗作用临床观察

目的观察奥曲肽（OCT）联合消化道肿瘤常规化疗方案治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效及安全性。方法48例晚期消化道肿瘤患者随机分为2组：治疗组26例,采用OCT联合消化道肿瘤常规化疗方案化疗;对照组22例,采用消化道肿瘤常规化疗方案化疗至少用药2周期,对骨髓的抑制程度、生存质量及不良反应情况进行观察。结果两组在白细胞下降发生率以及Ⅲ、Ⅳ度抑制发生率差异有显著性（P〈0.01）;在生存质量变化上差异有显著性。两组均无严重不良反应发生。结论奥曲肽（OCT）联合消化道肿瘤常规化疗方案治疗可提高晚期消化道肿瘤疗效,不良反应可耐受。     

顺铂用于非小细胞肺癌化疗的疗效、毒性与时间关联性研究

目的:研究顺铂用于非小细胞肺癌化疗的疗效、毒性与时间的关联性。方法:16名非小细胞肺癌化疗患者使用顺铂联合长春瑞滨方案治疗,静脉滴注给药,采用2种用药方案,分别为顺铂20mg·m-2,d1～5+长春瑞滨25mg·m-2,d1、8和顺铂60mg·m-2,d1、2+长春瑞滨25mg·m-2,d1、8。动态采集患者0～96h血液样本,采用高效液相色谱法测定给药后顺铂血药浓度,按世界卫生组织制定的疗效和毒副反应分级标准评价疗效和药品不良反应,将其按疗效和毒性反应进行分组(疗效:完全缓解+部分缓解(CR+PR)组和稳定+无效(SD+PD)组;消化道反应:0～Ⅱ度组和Ⅲ～Ⅳ度组;骨髓抑制:白细胞(WBC)减少组和WBC未减少组),分别比较2组之间不同时间点血药浓度的差异,观察其P值随时间的变化。结果:疗效、消化道反应及骨髓抑制比较,2组间P值随时间的变化均呈两端小、中间大的变化。结论:顺铂用于非小细胞肺癌化疗后0～96h,靠近0及96h两端时间点的血药浓度更能反映其疗效及毒性的变化,在所取时间点中,0.25h为最佳取血点。     

不同剂量顺铂腹腔灌注联合全身化疗治疗无腹水期卵巢癌的临床观察

目的:观察不同剂量顺铂腹腔灌注联合全身化疗治疗无腹水期卵巢癌的疗效和不良反应。方法:43例无腹水期卵巢癌患者随机分成高剂量组和低剂量组。高剂量组(22例)腹腔灌注顺铂75mg·m-2;低剂量组(21例)腹腔灌注顺铂50mg·m-2。同时配合全身化疗,紫杉醇135mg·m-2,第1天,静脉滴注,每3周重复1次。3周期后评价疗效。结果:高剂量组和低剂量组有效率分别为86.36%和52.38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);高剂量组和低剂量组一般状况改善率分别为81.82%和47.62%,2组比较有显著性差异(P<0.05);高剂量组Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐的发生率达31.82%,高于低剂量组9.52%(P<0.05)。结论:高剂量顺铂腹腔灌注联合全身化疗临床疗效确切,并且可明显改善患者的生存质量,但不良反应发生率较低剂量组高。     

复方甘草酸苷预防消化道肿瘤化疗后肝脏和血液系统毒性的临床观察

目的:观察复方甘草酸苷注射液预防消化道肿瘤化疗后肝脏和血液系统毒性的疗效。方法:回顾性分析在我院接受治疗的84例消化道肿瘤化疗患者,按所接受的治疗方案分为两组。对照组40例,给予常规化疗,基本化疗用药采用含有5-氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素、紫杉醇等药物的方案,包括TCF、FAM、DF、ECF等化疗方案各2⁴个周期;治疗组44例,在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷注射液160 mg、qd。观察化疗前后两组患者呕吐、纳差、腹胀、肝区疼痛、乏力的症状、体征以及肝功能、血常规相关指标的变化。结果:与对照组比较,治疗组能显著改善患者的不适症状及体征,降低血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、谷氨酰转肽酶等肝功能指标,并升高白细胞、中性粒细胞数量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷可减轻消化道肿瘤化疗后的肝脏毒性和白细胞损伤。     

甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的影响

目的观察甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量改善的影响。方法 70例晚期肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例,采用口服甲地孕酮与化疗联用,对照组30例仅行化疗,观察两组治疗前后生活质量的变化。结果治疗组食欲改善占67.5%,体重增加占47.5%,Karnofsky评分提高占65%,中位生存期(MST)延长,优于对照组(P<0.05),化疗期间胃肠道反应低于对照组(P<0.05)。结论甲地孕酮联合化疗能改善晚期肿瘤患者恶液质状况,提高生活质量,且毒副反应轻。     

外源性褪黑素对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及血清相关激素含量的影响

目的通过观察不同剂量的外源性褪黑素对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及血清中5-HT、CRH、ACTH、CORT含量的影响,探讨外源性褪黑素对抑郁症的治疗作用。方法 48只SD大鼠随机分为4组:空白对照组、模型对照组、褪黑素高剂量组、褪黑素低剂量组,每组12只。采用慢性轻度不可预见性应激和孤养方法复制慢性应激抑郁模型,灌胃给予治疗组不同剂量(5.0、10.0 mg·kg-1)的褪黑素加以干预,以体重、糖水试验、旷野试验观察实验前后大鼠行为学的改变。应用酶联免疫吸附法对大鼠血清中5-HT、CRH、ACTH、CORT的含量进行检测。结果从第7天开始,模型组、褪黑素低量组、褪黑素高剂量组的体重增长趋势开始降低,从第14天开始,模型对照组大鼠体重有下降趋势;从第14天开始褪黑素低剂量组、褪黑素高剂量组的糖水摄入量增长趋势降低,模型对照组的糖水摄入量呈下降趋势;第21天,与模型对照组相比,褪黑素低剂量和褪黑素高剂量组大鼠的水平和垂直运动次数都有显著性增多。与空白对照组相比,模型对照组血清5-HT的含量降低、血清CRH、ACTH、CORT含量升高,与模型对照组相比,褪黑素低剂量组和褪黑素高剂量组的血清5-HT含量均显著升高,血清CRH、CORT、ACTH含量均显著降低。结论外源性褪黑素对慢性应激抑郁模型大鼠抑郁行为有改善作用,也可以提高慢性应激抑郁模型大鼠血清中5-HT的含量,降低慢性应激抑郁模型大鼠血清中CRH、ACTH、CORT的含量,但它们之间的具体量效关系有待进一步研究。     

吉西他宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察吉西他宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应。方法对41例晚期非小细胞肺癌患者分别采用吉西他宾+顺铂联合化疗方案(第1天和第8天吉西他宾1000 mg/m2,静脉输注;第1天顺铂100 mg/m2静脉输注,治疗期间给予止吐及水化利尿治疗,4周为1个疗程,治疗≥2个疗程)及一般治疗方案对照。结果治疗组21例中CR1例,PR9例,RR47.62%,近期疗效明显优于对照组。主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。结论采用吉西他宾联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者有较好疗效,不良反应小。