纳米级磁共振造影微粒的制备与特性研究

目的:制备出磁响应性强、粒径小且分布均匀的纳米磁性微粒,为磁共振造影提供一种新型材料。方法:利用微粉化处理、悬浮稳定制备出纳米磁性微粒,通过扫描电镜和原子力显微镜观察微粒的形态和大小,磁强计检测微粒的磁响应性。结果:该法制备的磁性微粒多呈球形,其粒径为纳米级。在外加场强为104Oe、外部温度为18℃的条件下微粒的磁响应强度为(26.0±1.1)emu/g,撤除磁场时剩磁为零,显示微粒具有超顺磁性。结论:用该法制备的磁性微粒,具有有效粒径小、磁响应性好的优点,可作为一种新型磁共振造影剂。     

实时三维超声心动图评价儿童左室心肌收缩位移的应用研究

目的:探讨实时三维超声心动图在评价儿童左室各节段心肌室壁运动位移中的应用价值。方法:应用PhilipsIE33型超声诊断仪,X7-2实时三维矩阵探头,检测55例正常儿童及10例扩张型心肌病(DCM)儿童。对获得的三维数据采用Qlab软件进行脱机分析,获得左室各节段心肌的最大收缩位移值,以及室壁收缩位移占舒张末期室壁到左室重心距离的百分比,即圆心位移值。结果:正常对照组中,各节段心肌位移值及圆心位移值接近正态分布;各节段心肌位移值及圆心位移值性别间比较差异无统计学意义(P>0.05);部分节段心肌位移值随年龄增长而升高,各节段圆心位移值随年龄增长而降低;心尖段位移平均值小于基底段和中间段;基底段圆心位移值平均值大于中间段和心尖段。室间隔各节段圆心位移平均值与左室其他各节段比较差异无统计学意义(P<0.05),但基底段室间隔位移平均值小于基底段其他各节段位移平均值。DCM组左室各节段圆心位移值明显小于正常对照组。结论:圆心位移值能够较敏感地检测出收缩功能减低的心肌节段,可利用其作为评价不同年龄儿童左室收缩时室壁运动的指标。     

急性缺血性卒中合并脑微出血患者磁敏感成像的影像学特征观察

目的观察急性缺血性卒中合并脑微出血患者磁敏感成像的影像学特征。方法回顾性分析2014年7月~2015年6月本院收治的73例急性缺性卒中患者,按照患者是否合并脑微出血分为以下两组:急性缺血性卒中合并脑微出血作为试验组(42例),未合并脑微出血的急性缺血性卒中患者为对照组(31例)。均给予所有普通磁共振和磁敏感成像检查,对两种检查方式在诊断急性缺血性卒中合并脑微出血患者中的价值进行比较分析,观察比较两组患者的有关危险因素。结果急性缺血性卒中合并脑微出血患者经磁敏感成像的检出率100.00%(42/42)高于普通磁共振检出率69.05%(29/42),患者经普通磁共振成像检查后,其出血面积为(723.42±76.34)mm~2明显小于磁敏感成像的检查面积(988.21±82.11)mm~2,组间比较差异性明显(P0.05)。两组患者在舒张压、收缩压、脑白质变性级别及腔隙性脑梗死级别方面存在明显差异(P0.05)。结论急性缺血性卒中合并脑微出血患者经磁敏感成像检查,可清晰观察到脑微出血,具有较高的诊断率,因此,在预防和治疗脑微出血患者中具有重要的临床意义。     

pH值对盐酸吡硫醇水溶液稳定性的影响

目的:考察pH值对盐酸吡硫醇水溶液稳定性的影响。方法:用恒温加速试验法,测定不同温度下不同pH值时盐酸吡硫醇降解的速率常数,得到不同pH值时的降解活化能及不同温度下的最稳定pH值。结果:在不同温度下,当pH2时,盐酸吡硫醇水溶液相对最稳定;随着pH值升高,水溶液稳定性迅速降低。结论:适当调整溶液的pH值可以显著改善盐酸吡硫醇的化学稳定性,为其制剂学研究提供了部分依据。     

基于正交实验优化创伤弧菌金属蛋白酶融合蛋白的表达

目的:对创伤弧菌金属蛋白酶融合蛋白表达条件进行优化,从而获得高效稳定的金属蛋白酶原核表达系统。方法:质粒pET-32a-vvp转化E.coliBL21/DE3后,针对诱导过程中对工程菌表达蛋白产生影响的4个因素诱导时间、诱导温度、诱导剂浓度以及诱导时摇菌的转数,运用统计学软件进行正交实验设计,对结果进行直观分析及方差分析,并对实验得出的最佳搭配诱导条件进行验证。结果:直观分析表明摇菌转数的R值最大,其次为诱导时间和诱导温度,诱导剂IPTG浓度的R值最小;方差分析表明摇菌转数的P值小于0.05,而时间因素、温度及IPTG浓度的P值均大于0.05。结论:摇菌转数为主要因素(其为250r/m时,表达水平最高),其次为诱导时间,而诱导温度和诱导剂IPTG浓度对实验结果影响不明显。本实验的最佳搭配诱导条件为摇菌转数250r/m、诱导时间4h、诱导温度37℃、诱导剂IPTG浓度1mmol/L。在此诱导条件下,金属蛋白酶的表达量高达40.67%。     

冠状动脉介入治疗围手术期病人心理护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)是治疗冠心病,心肌梗死安全有效的方法,具有创伤小、安全、成功率高等优点,可确保血运重建,提高患者生活质量,能有效改善预后。冠脉介入治疗在我国开展比较普遍、成熟也只是近10年,多数病人对其相关知识了解甚少,因此,在治疗过程中,病人存在明显的心理问题。产生的原因包括:对自身疾病认识,是否已达到介入治疗的程度,介入治疗原理、过程、创面的大小、术式,危险性及预后远期效果如何等。因而产生抑郁、焦虑等心理疾患,病人的心理健康状态直接关系到介入治疗的成败。因此,对病人进…     

重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的循证评价

目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效性与安全性。方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索CBM、CNKI、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集rhTPO治疗成人慢性难治性ITP的临床研究证据。结果:检索到rhTPO治疗成人慢性难治性ITP的文献有:自身前后对照试验5篇,随机对照试验2篇。按Jadad量表评分:1篇随机对照研究质量较高,为4分,其余文献均小于3分。5项自身对照研究结果基本一致,认为rhTPO可升高成人难治性ITP患者的血小板计数,且不良反应轻微。2项随机对照试验认为rhTPO联合达那唑治疗难治性ITP的效果明显优于单用达那唑,且对于单用达那唑治疗无效者,接受rhTPO治疗后血小板计数亦明显升高。结论:现有研究显示rhTPO在治疗成人慢性难治性ITP方面疗效确切、安全性好,但试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病早期阶段磁共振成像及磁敏感加权成像表现及其临床意义

目的进一步了解鼻咽癌放射性脑病早期阶段患者脑常规磁共振成像(MRI)及磁敏感加权成像(SWI)表现,并初步探讨与其相关的病理机制。方法选择2010年7月至2012年12月,在浙江省肿瘤医院首次诊断为放射性脑病患者132例,分析首次确诊放射性脑病的常规MRI和SWI图像,评价病变发生部位、常规MRI和SWI图像特点。结果本组病例首程放疗后发生放射性脑病的中位时间为36个月,病灶均位于颞叶,以白质区为主,左侧48例,右侧36例,双侧48例。放射性脑病早期MRI可表现为:Ⅰ型(单纯水肿)58例,表现为均匀的颞叶白质水肿。Ⅱ型水肿(水肿伴微出血灶)74例,表现为信号不均匀的颞叶白质水肿,内见点状T2WI低信号影,SWI上点状低信号,且较T2WI所示范围更大。结论在鼻咽癌放射性脑病早期阶段病变主要发生于颞叶白质,可表现为单纯水肿或水肿伴微出血灶两种不同征象。放射性脑病早期阶段的MRI及SWI表现可能与微血管损伤的程度不同有关。     

ACE抑制剂卡托普利对实验性围手术期心肌缺血的影响

目的:图手术期心肌缺血主要是因为应激引起冠状动脉内皮功能障碍所致,所以观察卡托普利对其影响。方法:杂种犬20只均分为4组:Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(心肌梗塞模型组),Ⅲ组(心梗 胃大部切除术)和Ⅳ组(心梗 卡托普利 胃大部切除术)。心梗2周后行胃大部分切除术,测定Ⅲ、Ⅳ两组的基础状态、术前和术后的血流动力学指标、血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)。用组织原位杂交方法观察4组非梗塞区冠脉内皮-氧化氮合酶(NOS)mRNA表达水平。结果:在Ⅲ组,手术使LV dP/dt_(max)、心脏指数(CI)及NO下降,引起LVEDP、PCWP、总外周阻力(TPR)、左室舒张压力下降时间常数(T值)和ET升高。在Ⅳ组,用卡托普利后40min,TPR下降,T值升高;手术使血流动力学指标回降,不影响其它指标。组织原位杂交示,NOS mRNA在Ⅰ组高度表达,Ⅱ组和Ⅳ组次之,Ⅲ组最低。结论:卡托普利能预防胃大部切除术引起的左室舒缩障碍和冠脉内皮功能障碍。     

8034 重复经颅磁刺激对于慢性精神分裂症患者认知功能及其血清C反应蛋白的影响

【】 目的: 探索重复经颅磁刺激治疗(rTMS)对于住院慢性精神分裂症患者认知功能的改善作用以及该治疗对于患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,初步探索rTMS影响患者认知功能的潜在机制。方法: 选取2013年1月~2016年1月在天津市精神卫生中心住院治疗的精神分裂症患者60名,按照病情、性别、年龄等因素进行配对,随机分配每对病人接受rTMS真刺激治疗和伪刺激治疗4周,应用应用阳性和阴性综合征量表( PANSS)和可重复的成套神经心理状态测量( RBANS)在治疗前后评估患者的精神症状及认知功能。在所有患者治疗前后均采集其血清CRP水平。 结果: (1) 治疗后,真刺激组患者的血清C反应蛋白水平明显下降(P＜0.05),而假刺激组则无变化;(2)与治疗前比较,真刺激组4周治疗后PANSS总分及阴性症状因子分较前均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组则无差异;(3) RBANS总分、视觉广度分、注意分、延时记忆分较前均有升高,差异有显著统计学意义(P＜0.05),对照组RBANS总分及各因子分均无统计学差异;(4) 真刺激组内患者的“PANSS总分差值”与“即刻记忆分差值”、“阴性量表分差值”与“RBANS总分差值”以及“ 阴性量表分差值”与“延时记忆分差值”之间均有负相关关系(P＜0.05);(5) 真刺激组内患者的RBANS总分变化值(ΔRBANS)、Δ即刻记忆、Δ注意和Δ延时记忆与ΔCRP存在负相关关系(P＜0.05)。结论: rTMS可以有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能,其机制可能与rTMS治疗缓解炎症反应有关。     

Creating Functional Vesicle Assemblies from Vesicles and Nanoparticles

Vesicles (liposomes) have been shown to be excellent vehicles for drug delivery, yet assemblies of vesicles (vesicle aggregates) have been used infrequently in this context. However vesicle assemblies have useful properties not available to individual vesicles; their size can cause localisation in specific tissues and they can incorporate more functionality than is possible with individual vesicles. This article reviews progress on controlling the properties of vesicle assemblies in vitro, applications of vesicle assemblies in vivo, and our recent creation of magnetic nanoparticle–vesicle assemblies. The latter assemblies contain vesicles crosslinked by coated Fe₃O₄ nanoparticles and this inclusion of magnetic functionality makes them magnetically responsive, potentially allowing magnetically-induced contents release. This article describes further studies on the in vitro formation of these magnetic nanoparticle–vesicle assemblies, including the effect of changing magnetic nanoparticle concentration, pH, adhesive lipid structure and bilayer composition. These investigations have led to the development of thermally-sensitive magnetic nanoparticle–vesicle assemblies that release encapsulated methotrexate on warming.     

头部低温对大面积脑梗死高热患者血清皮质醇、超氧化物歧化酶、脂质过氧化物的影响

目的 探讨大面积脑梗死（LCI）高热患者血清皮质醇（CORT）、脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）的含量变化，观察头部低温降温对i者的影响。方法 采用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定49例（A组）LCI应用头部低温降温与43例（B组）应用温水擦浴、冰盐水灌肠降温者入院第2天及高热后第2天、第3天、第4天血清中CORT、LPO、S01）含量，并与30例健康人（C组）作对照。同时对两组生存者生活质量进行比较。结果 A、B两组入院第2天较C组CORT、LPO明显升高和SOD降低（P〈0．01）。A、B两组高热第2天较入院第2天CORT、LPO均明显升高和SOD显著降低（P〈0．05，P〈0.01）。A组高热第4天较入院第2天和高热第2天CORT、LPO显著降低（P〈0．05，P〈0．01），SOD升高（P〈0．01）。B组高热第4天CORT、LPO仍高于和SOD低于入院第2天（P〈0．05）。结论 头部低温可有效使LCI高热患者CORT、LPO降低和SOD升高，提高预后生活质量。     

Magnetic iron oxide nanoparticles for drug delivery: applications and characteristics

Introduction: For many years, the controlled delivery of therapeutic compounds has been a matter of great interest in the field of nanomedicine. Among the wide amount of drug nanocarriers, magnetic iron oxide nanoparticles (IONs) stand out from the crowd and constitute robust nanoplatforms since they can achieve high drug loading as well as targeting abilities stemming from their remarkable properties (magnetic and biological properties). These applications require precise design of the nanoparticles regarding several parameters which must be considered together in order to attain highest therapeutic efficacy.

Areas covered: This short review presents recent developments in the field of cancer targeted drug delivery using magnetic nanocarriers as drug delivery systems.

Expert opinion: The design of nanocarriers enabling efficient delivery of therapeutic compounds toward targeted locations is one of the major area of research in the targeted drug delivery field. By precisely shaping the structural properties of the iron oxide nanoparticles, drugs loaded onto the nanoparticles can be efficiently guided and selectively delivered toward targeted locations. With these goals in mind, special attention should be given to the pharmacokinetics and in vivo behavior of the developed nanocarriers.     

丹皮总甙抗实验性癫痫的研究

目的：了解丹皮总甙是否具有抗小鼠实验性癫痫作用。方法：采用最大电惊厥（ＭＥＳ）及戊四唑、士的宁、氨基脲等化学性惊厥模型，观察丹皮总甙（ｔｏｔａｌｇｌｕｃｏｓｉｄｅｓｏｆｍｏｕｔａｎｃｏｒｔｅｒ，ＴＧＭ）对动物惊厥发作数、发作潜伏期及动物存活时间等指标的影响，从而分析ＴＧＭ抗惊厥作用及其时量效关系。结果：ＴＧＭ（６０、８０ｍｇ·ｋｇ－１ｉｐ；８０ｍｇ·ｋｇ－１ｉｇ）可减少小鼠ＭＥＳ发作数，其峰时为药后０．５～１ｈ；ＴＧＭ（６０～８０ｍｇ·ｋｇ－１ｉｇ）可延长戊四唑、士的宁、氨基脲所致小鼠惊厥的潜伏期及动物存活时间；同时ＴＧＭ（４０ｍｇ·ｋｇ－１ｉｐ）可增强苯巴比妥抗上述惊厥之作用。结论：ＴＧＭ（６０～８０ｍｇ·ｋｇ－１）呈剂量依赖性对抗小鼠ＭＥＳ及戊四唑、士的宁、氨基脲所致小鼠化学性惊厥，并可增强苯巴比妥抗惊厥作用。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的 探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果.方法 120例有引产指征的足月妊娠初产妇,随机分为两组,研究组(60例)用米索前列醇50μg阴道用药,每3小时1次至正式临产;对照组(60例)用蓖麻油鸡蛋餐口服.结果 两组引产总有效率差异无统计学意义,研究组引产时间[(12.2±3.5)h]显著短于对照组[(18.1±3.2)h](P<0.05),研究组需静脉滴注缩宫素人数为10%,显著少于对照组的40%(P<0.05),用药6h后研究组评分提高5.5分,对照组提高3.1分,评分结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组子宫收缩过频的发生率为16.7%,对照组为3.0%.结论 阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩,是安全、有效的引产方法.     

异丙酚复合芬太尼在初孕无痛人工流产术中的应用

目的应用安全有效的无痛人工流产术,减轻初孕妇女术时的痛苦,防止人流综合征的发生.方法将420例孕龄为42～70天的初孕妇女随机分为实验组及对照组.实验组200例,于术中缓慢静脉注射异丙酚加芬太尼;对照组220例,采用传统扩宫法,不用任何镇痛药.分别观察受术者术中及术后生命体征、疼痛情况、人流综合征、出血量等反应.结果实验组生命体征平稳,镇痛总有效率100%,无一例发生人流综合征,与对照组相比均有显著性差异.结论在人工流产术中应用异丙酚复合芬太尼镇痛效果好、安全、可以防止人流综合征的发生.     

米索前列醇与催产素在晚孕引产中的比较

目的 观察米索前列醇晚孕引产的效果及其临床特点。方法将１００例有引产指征的晚孕、单胎、头位无宫缩的初产妇,随机分为两组,研究组６０例,用米索胶列醇５０μｇ置阴道后穹窿,每４ｈ用药一次至有宫缩止。对照组４０例,用０．５％的催产素静滴引产。结果研究组引产成功率为９５％,明显高于对照组的７５％,用药至临产时间前为４．１７ｈ,后为８．３８ｈ,尤其是对宫颈评分≤５分,研究组优于对照组,月外,米索前列     

自血光量子疗法佐治妊娠高血压综合征的临床观察

目的：探讨血光量子疗法（UBI）对妊高征治疗的可行性及临床应用价值。方法：采用UBI对11例妊高征患者分别行40次治疗，于治疗前后分别观察患者的自觉症状、血压及相关血流变指标的变化。结果：UBI后自觉症状明显改善，血压较治疗前明显降低（P＜0.01），血浆粘度和纤维蛋白原轻治疗前明显降低（P＜0.01）。结论：UBI佐治妊高征方法简便、效果可靠，可有效地改善患者自觉症状、降低血压、降低血浆粘度和疏通微循环，无任何不良反应。     

药流法、人流法和药物联合人流法终止早孕的效果比较

目的 通过对药流法、人流法和药物联合人流法3种终止早孕的方法进行临床相关指标的分析比较,以探求一种更安全、快捷、高效、痛苦小、副作用少的早孕终止方法。方法 将684例停经49d内的早孕患根据自愿原则分为3组,药流组（A组）241例,采用常规药流法;人流组（B组）220例,采用常规人工负压电宫腔内吸引法;药物联合人流组（C组）223例,术前0.5-2h肛门塞入宫术安全栓1枚,术时操作同B组;并对这3种方法的流产效果、阻道流血量和流血时间、副反应及可接受性等方面进行比较。结果 C组和B组的流产效果较A组好（P＜0.01);C组阴道流血量最少,B组次之,A组最多（P＜0.01);C组和B组的阴道流血时间较A组明显缩短（P＜0.01);B组和C组的术后感染率明显低于A组（P＜0．01）;药物联合人流法更乐于为患接受（P＜0．01）。结论 药物联合人流法更安全、快捷、高效、痛苦小且副反应相对少,更乐于为患接受;药流法在提高流产效果和控制流血量及时间等方面尚须改进。     

放射性肺损伤的发生机制及防治进展

胸部恶性肿瘤的发病率及病死率长期居高不下,最新发表的中国癌症数据显示,所有癌症患者中肺癌的发病率及病死率所占比例均超半数,仍占据着主导地位。放疗作为非小细胞肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部恶性肿瘤的极其重要的一种治疗手段,其所带来的严重不良反应之一便是放射性肺损伤（RILI）。RILI由于其后期进行性、不可逆地发展为肺纤维化的临床特点,吸引着越来越多的临床及科研工作者对其发生机制及相应治疗方案进行探索。本文就RILI的病理生理、发生发展过程中涉及的重要细胞、分子及预防治疗进展作一综述。