活血生骨汤对中老年激素性股骨头坏死患者血液流变学指标及关节功能的影响

目的:分析老年激素性股骨头坏死患者中,应用活血生骨汤的疗效.方法:选取我院收治的90例激素性股骨头坏死老年患者,随机分为研究组和常规组,各45例.常规组服用健骨生丸,研究组在常规组的基础上给予活血生骨汤进行干预,将两组治疗后的各项指标进行对比.结果:治疗后,相比于常规组,研究组的Harris评分明显升高(P＜0.05);研究组的血液流变学的各项指标均优于常规组(P＜0.05);两组用药后的不良反应发生率相比没有差异性(P＞0.05).结论:活血生骨汤应用于激素性股骨头坏死的患者中,可以起到补血、活血、调节机体功能,改善微循环,促进血液流动的血液,进而促进股骨头的修复.     

糖皮质激素致儿童股骨头坏死1 例并高危因素文献分析

目的:探讨儿童激素性股骨头坏死的高危因素及预防儿童激素性股骨头坏死的药学干预措施。方法:回顾分析1 例长 期大剂量使用糖皮质激素(GC)引发股骨头坏死的病例,通过查阅文献对患者的年龄、性别、激素使用剂量、基因多态性等因素 进行分析,探讨患儿发生激素性股骨头坏死的高危因素以及预防儿童激素性股骨头坏死的药学干预措施。结果:年龄>10 岁、 每日使用大剂量激素治疗、接受激素冲击治疗是发生激素性股骨头坏死的高危因素。基因多态性与激素性股骨头坏死的相关 性研究仍缺乏定论。为减少激素性股骨头坏死的发生,对于存在高危因素的患者应注意进行钙剂和维生素D 的补充,必要时 可考虑联用双磷酸盐预防治疗,但应注意进行相关的评估和用药监测。结论:年龄和糖皮质激素使用剂量是儿童激素性股骨头 坏死的高危因素,对于存在高危因素的患者,应注意钙剂、维生素D 以及双磷酸盐的补充。     

中西医结合治疗在早期股骨头坏死保髋治疗中的应用价值

目的探讨活血补肾汤联合自体髂骨打压植骨在早期股骨头坏死保髋治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于山东省鱼台县人民医院骨伤科住院治疗的76例早期股骨头坏死患者资料,根据治疗方案分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组采用髓芯减压+自体髂骨打压植骨治疗,观察组在对照组基础上加用活血补肾汤,总疗程3个月。比较两组各项观察指标。结果两组治疗后各项中医症候积分、血液流变学指标、炎症因子水平低于治疗前,股骨头不同区域骨密度高于治疗前,观察组变化更明显(P 0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P 0.05)。结论活血补肾汤联合自体髂骨打压植骨在早期股骨头坏死保髋治疗中的近期效果良好,可有效缓解关节疼痛、改善血液流变学、减轻炎症反应、增加股骨头骨密度。     

中医药治疗股骨头坏死单药及配方临床分析

目的探讨股骨头坏死的中药治疗配方规律及分析。方法选取2005年1月至2010年1月各省中医院骨伤科治疗股骨头坏死中药处方,进行单味药及其处方、配伍规律的统计和分析。结果处方多以补肾壮筋汤、复元活血汤加减,单味药多涉及透骨草、当归、桑枝、牛膝、熟地黄、丹参、续断等。结论股骨头坏死的中药内治应以疏通气血、强筋壮骨、行气活血、疏经通络、为法则。     

激素性股骨头坏死的药物预防

糖皮质激素治疗在临床治疗中所占的重要地位不言而喻。在收获治疗效果的同时,往往也出现一些不良反应,有些甚至非常严重,激素性股骨头坏死是其中之一。5%~25%应用皮质激素的患者会发生股骨头坏死,在应用激素的SARS患者股骨头缺血性坏死发生率更高达53.5%[1]。在我国,激素性股骨头坏死约占非创伤性股骨头坏死的50%。激素性股骨头坏死一旦发生,对患者的生存质量影响严重,治疗非常棘手。在临床治疗不得不用激素,且不得不长期大量使用激素的的情况下,如何避免激素性股骨头坏死值得研究。本文就激素性股骨头坏死的药物预防作一综述。激素性股骨…     

老年骨伤病补肾八法治

老年骨伤病补肾八法治张中安（河南省洛阳市第二商业职工医院４７１００１）补肾活血法适用于股骨头无菌性坏死症。患髋疼痛，下肢缩短，行走呈跛行，Ｘ线片示股骨头呈囊状缺损区。处方：骨碎补、黄精、黄芪、补骨脂、生熟地各１５ｇ、仙灵脾、淮山药、山萸肉、制附子、炮...     

骨髓间充质干细胞治疗激素性股骨头坏死的研究进展

激素性股骨头坏死的病因和发生机制尚未完全阐明，且缺乏有效的治疗方法。随着干细胞治疗技术在各大学科的应用，许多学者开始研究干细胞的性质和功能，并应用于激素性股骨头坏死的治疗中。单纯的干细胞移植效果不佳，但对干细胞进行移植前修饰可以提高其疗效。该文就骨髓间充质干细胞治疗激素性股骨头坏死的研究进展进行综述。     

活血通络汤防治早期创伤性股骨头坏死30例

目的：观察补肾益肝、活血通络类中药配伍对股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的预防效果。方法：对股骨颈骨折行闭合复位空心螺钉内固定59例,随机分为观察组30例,在骨折治疗后早期口服自拟方剂活血通络汤（当归、丹参、三七、牛膝、骨碎补、鸡血藤等）,对照组29例,手术后口服伤科接骨片,手术后1年随访观察股骨头缺血性坏死的发生情况。结果：观察组股骨头缺血性坏死的发生率为约13-3％,对照组为27．5％,经统计学分析观察组股骨头坏死发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：活血通络汤对股骨颈骨折后股骨头坏死具有明显的预防作用。     

壮骨活血方预防骨质疏松性股骨颈骨折患者股骨头坏死的疗效观察

目的:观察壮骨活血方预防骨质疏松性股骨颈骨折患者股骨头坏死的疗效。方法:将305例骨质疏松性股骨颈骨折患者随机分成治疗组和对照组。在对2组患者实施内固定手术和皮肤持续牵引治疗的同时,治疗组给予口服壮骨活血方(煎剂,每日2次)12周;对照组给予骨肽和葛根素治疗。2组分别于术后第1、2、4、6、12、18个月拍摄股骨颈正侧位X线片,观察骨折愈合及股骨头坏死发生情况;术后第4、6、8个月查双髋关节核磁共振成像观察有无侧股骨头坏死发生。结果:治疗组股骨头坏死率、骨折不愈合率均显著低于对照组(P<0.01)。结论:在治疗骨质疏松性股骨颈骨折中,壮骨活血方有助于降低股骨头坏死发生率,从而达到预防股骨头坏死的临床疗效。     

激素性股骨头无菌性坏死（ANFH）微量元素变化的实验研究

长期使用或短期内间断大剂量使用糖皮质激素可致股骨头坏死已为大量的临床和实验研究所证实, 但其病因及发病机制尚未完全清楚。激素性股骨头坏死过程中骨内微量元素的代谢情况有可能为激素性股骨头坏死的发病机理和防治激素性股骨头坏死开辟新的途径。本实验通过测定ANFH患者坏死股骨头内微量元素Cu、Zn、Mg、Mn的变化和组织学改变，拟探讨微量元素在ANFH患者骨代谢过程中发生的作用，以期为ANFH发病机制的研究及ANFH的治疗提供一定的参考价值。     

补肾活血法治疗慢性再生障碍性贫血疗效的临床评价

目的 :评价补肾活血法对慢性再生障碍性贫血 (chronicaplasticanemia ,CAA)有效性和安全性。方法 :CAA患者 6 0例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组给予补肾活血中药 ,对照组给予再障生血片 ,采用原位杂交法检测治疗前后骨髓造血细胞IL 2、IL 8水平的变化 ,并与正常组 18例相比较。结果 :治疗组疗效高于对照组 ,基本治愈率分别为 6 6 .6 7%和4 0 .0 0 % (P <0 .0 5 )。治疗前CAA患者骨髓造血细胞IL 2、IL 8阳性指数均高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;各组疗后IL 2、IL 8阳性指数明显降低 (P <0 .0 5 ) ;治疗后治疗组IL 2、IL 8阳性指数高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :补肾活血中药能够降低CAA病人骨髓造血细胞IL 2、IL 8分泌水平 ,促进骨髓造血功能恢复。     

中国专利检索系统中治疗股骨头坏死的中药复方用药规律分析

目的 分析并掌握中国专利中治疗股骨头坏死的中药复方的用药规律.方法 通过国家知识产权局专利检索系统,下载提取2009―2018年治疗股骨头坏死的中药专利复方数据,录入"中医传承辅助平台",利用"方剂分析"功能进行复方用药的频数分析、关联规则分析、聚类分析等.结果 筛选出94项治疗股骨头坏死的中药专利复方,出现频数最高的依次是当归、牛膝、三七、骨碎补、熟地黄、丹参等药材;常用药对有当归→三七、熟地黄→当归、牛膝→当归、骨碎补→当归等;复方配伍时呈现强关联性的是熟地黄、当归、牛膝、乳香、没药、骨碎补等;挖掘出14个核心组合聚类为7个新候选处方.结论 股骨头坏死的中药专利复方常用药物以补血类、活血化瘀类为主,配伍组合时注重气血并调、动静结合、补中寓散、标本兼治.熟地黄、当归、牛膝、乳香、没药、骨碎补等不仅是高频药物,同时也是强关联药物,是临床治疗股骨头坏死的核心药群所在.上述研究结论与从论文角度分析得到的股骨头坏死用药规律基本一致,能够为临床治疗股骨头坏死及相关药物研发提供更有力的参考.     

补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清脂联素的影响

目的：观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清脂联素（adiponectin,APN）、抵抗素（resistin,RST）水平变化的影响。方法：将90例PCOS患者随机分为3组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期。观察治疗前后患者血清脂联素、抵抗素的变化。结果：治疗后3组脂联素水平均较治疗前升高,差异有统计学意义,中西药治疗组治疗后脂联素水平比治疗前显著升高（P〈0.05）。治疗后3组抵抗素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义,中西药治疗组抵抗素水平比治疗前明显降低（P〈0.05）。结论：补肾活血化痰中药可以改善PCOS患者脂代谢状况,中药联合达英-35、二甲双胍更能有效改善脂肪细胞因子达到治疗PCOS的疗效,治疗效果优于单纯使用中药或西药。     

中西医结合介入法治疗股骨头坏死的临床效果观察

目的探讨分析中西医结合介入法治疗股骨头坏死的疗效。方法选取郑州市第二人民医院自2008年10月到2010年9月收治的49名股骨头缺血性坏死患者,49名患者均经临床与影像学确诊。治疗组采用Seldinger改良穿刺技术以及活血化瘀的中药进行治疗,缓慢注入罂粟碱30mg,30mL丹参注射液,240mg川芎嗪,术后当天起静脉滴注5%的葡萄糖液+30mL丹参注射液;对照组注入30mg罂粟碱,50万U尿激酶,50mL低分子右旋糖酐。术后当日用静脉滴注5%葡萄糖液+6万U尿激酶,250mL低分子右旋糖酐,之后每天继续静脉滴注;两组均持续5d。结果经中西医结合介入治疗股骨头坏死,1个疗程后,患者症状明显有所缓解。3个月之后,进行随访观察发现,观察组25例病患,治愈12例,显效7例,好转4例,无效2例,有效率为92.0%,对照组24例病患,治愈4例,显效9例,好转6例,无效6例,有效率为76.0%,观察组的治疗效果明显高于对照组,对比具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合介入治疗股骨头缺血坏死可以有效改善股骨头的供血,缓解患者的症状,效果明显。     

活血化瘀治则的药理学研究——(一)川芎、人参、丹参配伍对犬急性实验性心肌缺血的影响

本实验选用川芎(行气活血),川芎人参(益气活血),川芎丹参(养气活血),作为活血三治则的代表药,进行了犬急性心肌梗塞的实验研究。显示三组中药均可减轻急性心肌缺血时的∑—ST和N·ST的变化,可以不同程度地缩小缺血范围和梗塞范围,而它们的作用途径并不完全相同。经比较研究证明,在抗心肌缺血方面,益气活血及养气活血较单纯行气活血为好,与中医标本兼治理论一致。     

基于文献数据挖掘中医药治疗心肌纤维化异病同治规律研究

目的：探索以心肌纤维化为病理基础的心系疾病的组方用药规律,诠释"异病同治"的内涵。方法：通过检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）,纳入中药复方治疗高血压合并左心室肥厚、心肌梗死后心室重构、扩张型心肌病的临床文献。构建方药数据库,采用频次统计分析高频中药及其功效,将高频药物进行关联规则和系统聚类分析,运用Liquorice软件分析核心复方的配伍规律,获得组方用药规律及特点。结果：共纳入226篇文献,其中治疗高血压合并左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）及心肌梗死后心室重构（ventricular remodeling after myocardial infarction,VRMI）的中药处方各62首,扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）中药处方142首。治疗前5位药物及功效,LVH：丹参、钩藤、天麻、黄芪、牛膝,功效为活血祛瘀、平肝熄风、补益肝肾、补气、利水渗湿;VRMI：丹参、黄芪、川芎、当归、人参,功效为活血祛瘀、补气、补血、补阴、化痰;DCM：黄芪、丹参、茯苓、甘草、人参,功效为补气、活血祛瘀、温阳、利水渗湿、补阴。支持度最高的前3位药对组合,LVH："黄芪→丹参"、"茯苓→丹参"、"石决明→天麻",VRMI："黄芪→丹参"、"川芎→丹参"、"当归→黄芪",DCM："黄芪→丹参"、"茯苓→黄芪"、"甘草→黄芪"。治疗LVH、VRMI、DCM的高频药物可以分别聚类为4方、2方、4方,运用复杂网络分析后各获得1个核心处方。结论：以心肌纤维化为病理基础的心系疾病核心证候为气虚血瘀证,关键治法为益气活血,代表用药为丹参、黄芪。其中,LVH侧重于肝肾亏虚、肝阳上亢,多用滋补肝肾、平肝熄风;VRMI常伴血虚、痰结,多辅以补血、化痰药;DCM常伴阳虚水泛,多配伍温阳、利水渗湿药。     

缺血性股骨头坏死36例介入治疗疗效分析

目的分析缺血性股骨头坏死(ANFH)的DSA表现及介入治疗的效果。方法对36例52髋ANFH患者,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管,行超选择性股骨头供血动脉的DSA检查及药物灌注。结果50髋(96.2%)供血动脉有异常改变,40髋(76.9%)股骨头有不同程度和范围的染色,25髋(48.1%)显示股骨头静脉引流异常。治疗后髋关节疼痛症状消失或好转,关节功能明显得以改善。DSA复查,髋关节周围交通吻合血管显示明显增多,53.8%(28/52)的患髋股骨头显示单位面积上血管数量增加。治疗后1年X线平片及CT复查,71.2%(37/52)患髋股骨头显示不同程度的骨质修复。结论介入治疗ANFH能改善局部血液循环,缓解临床症状、恢复髋关节功能及促进股骨头的新骨形成。应选择臀下动脉为靶动脉进行造影和药物灌注。     

基于数据挖掘的中日友好医院黄力教授治疗老年高血压的中药用药规律探讨

目的 运用数据挖掘技术研究黄力教授治疗老年高血压的用药规律。方法 收集2013年1月1日-2018年12月31日中日友好医院黄力教授专家门诊处方数据，进行整理和筛选，应用频数分析、关联规则分析及聚类分析方法进行专家处方的挖掘与探索。结果 共收集处方275首，涉及中药197味，累计用药频次4 317次。其中高频药物的药性以平、温、微寒为主，药味以甘、辛、苦为主，归经以肝、脾、心经为主，所属中药功效以平肝熄风、补虚、活血化瘀、安神类为主，所属分类以平抑肝阳、补气、养心安神、活血调经类为主。关联规则分析总结出用药核心配伍组合为"葛根-川芎-龙骨-牡蛎-天麻"。聚类分析显示高频药物可分为4类：重镇安神、活血通络类；平肝补肾类；健脾燥湿化痰类；养心安神、益气活血类。结论 黄力教授治疗老年高血压用药多取甘辛平温之品，注重平肝潜阳、镇惊安神，同时兼顾活血理气、滋补肝肾、养心安神。总结其处方思路为：以核心药对川芎-葛根、龙骨-牡蛎为基础，配天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减，佐以益气活血、养心安神类药物。     

补肾益气针刺法治疗脑外伤后遗症23例的临床观察

目的:观察"补肾益气"针刺法治疗脑外伤后遗症的临床疗效.方法:46例脑外伤后遗症患者随机分为对照组23例,采用西药常规治疗;治疗组23例,在常规治疗基础上,根据中医辨病辨证的理论,运用"补肾益气"为主的针刺法,治疗1个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率56.5%(P＜0.05).结论:"补肾益气"为主的针刺法治疗脑外伤后遗症疗效显著,值得进一步研究.     

无柄人工髋关节置换治疗中青年股骨头坏死临床分析

目的 探讨无柄人工髋关节置换治疗中青年股骨头坏死的临床疗效.方法 对采用无柄人工髋关节置换术治疗的16例中青年股骨头坏死住院患者的临床资料进行回顾性分析.采用硬膜外麻醉,作髋关节后外侧切口,按一心、二塑、三平、四罩的顺序进行操作,在合适的头颈处装上与试模相配的罩杯和小头,关节复位.结果 无柄人工髋关节置换术治疗中青年股骨头坏死患者16例中,随访18～60个月,平均42个月.按Harris评分平均为95分;优12例,良3例,中等1例.优良率96％.结论 无柄人工髋关节置换术适用于中青年股骨头缺血性坏死晚期患者,近期疗效好,能有效保存骨量,但远期效果有待长时间观察.