苦碟子注射液临床用药实效研究

目的:了解苦碟子注射液的临床应用情况,为其临床规范使用提供参考信息。方法:随机选取我院2012年4月~2013年12月使用苦碟子注射液的患者200例,运用统计描述方法对适应症、用药疗程、用法用量、溶媒、不良反应等信息进行全面分析。结果:使用苦碟子注射液的患者,男女比例近似为1:1,主要来自儿科、针灸康复科、内分泌科、老年病科,临床上主要用于治疗高血压、糖尿病、过敏性紫癜、冠心病、脑梗死;给药途径以静脉滴注为主,单次用药剂量以10~40 m L为多,用药疗程以1~7 d最多,溶媒以0.9%氯化钠和5%葡萄糖注射液多见;合并用药主要有维生素C、小牛血清去蛋白、更昔洛韦、西咪替丁、地塞米松、天麻素;共发生2例不良反应,临床表现为心慌、心累、皮疹。结论:苦碟子注射液临床使用大多符合药品说明书,如适应症、中医证型、单次剂量、溶媒、疗程,但仍有超说明书使用情况存在。要较为全面的了解苦碟子注射液适应病证及用药特征,应继续进行多中心、大样本的研究。     

苦碟子注射液在眼底病治疗中的应用

目的 探讨苦碟子注射液在眼底病治疗中的效果。方法 门诊及住院患者30例，给予40ml苦碟子兑入250m 15%葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液静滴，每日一次。糖尿病患者继续应用降糖药或注射胰岛素。结果 苦碟子注射液是一种对眼底病非常有效的中药制剂。     

多中心非干预前瞻性开放的3000例苦碟子注射液应用情况及不良反应集中监测

目的:吉林地区7家医院对苦碟子注射液上市后的安全性进行再评价,为临床合理用药提供参考。方法:采用多中心非干预前瞻性集中监测的方法,观察2012年6月–2014年3月3000例应用苦碟子注射液的患者,对药物的临床应用及不良反应情况进行分析。结果:使用苦碟子注射液的患者年龄主要分布在40~80岁,与苦碟子注射液的药理作用相关;有26.83%的患者为超剂量用药,虽未引起不良反应,仍应予以重视;功能主治符合药品说明书;停药原因比较明确,有1例死亡病例与患者年龄及疾病进程有关;在3000例患者中发生3例不良反应,不良反应发生率为0.1%。结论:应加强苦碟子注射液的临床合理应用及不良反应监测,避免超剂量用药;初步建立一套中药注射剂安全性再评价模式,供今后的实践工作予以借鉴。     

苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛45例

目的观察苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将90例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组给予冠心病心绞痛常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以苦碟子注射液30mL加入5％葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注、每日1次,两组均以2周为1个疗程。结果治疗组心绞痛改善总有效率为95．56％,心电图改善总有效率为77．78％,分别高于对照组的77．78％和64．44％,差异均有显著统计学意义（P〈0．05）,且无明显不良反应。结论苦碟子注射液是治疗冠心痛心绞痛理想的中药制剂,值得基层医院推广应用。     

苦碟子注射液的临床应用分析

目的 调查我院苦碟子注射液使用情况,为临床合理应用提供参考.方法 根据药品说明书、《医院处方点评管理规范(试行)》和《中药注射剂临床使用基本原则》,对我院2014年6月~2015年1月使用苦碟子注射液的的112例患者的用药情况进行回顾性调查.结果 苦碟子的临床应用主要集中于60岁以上的老年患者(83%),主要用于心脑血管疾病的治疗.112例监测患者中存在不合理用药方面的共有32例,主要不合理用药表现形式有用法用量不适宜(59.4%)、功能主治不适宜(18.8%)、有配伍禁忌或者不良相互作用的(15.6%)等.结论 苦碟子注射液的临床应用存在某些不合理的情况,应加强其规范使用的管理.     

冠心病支架置入住院患者中成药的使用及潜在药物相互作用分析

目的调查冠心病支架置入住院患者中成药使用情况,并探讨基于细胞色素P450酶(CYP450)的潜在药物相互作用风险。方法随机抽取本院2013年1⁶月冠心病支架置入患者住院病历,对中成药用药种类和频度进行统计;查阅文献,分析所用中成药或其活性成分是否影响CYP450活性。结果分析126例冠心病支架置入住院患者的用药资料,其中有95例患者使用中成药,使用率为75.4%;使用频度前5位的是苦碟子注射液、注射用丹参、注射用红花黄色素、银杏叶注射液和麝香保心丸。常用中成药除了苦碟子注射液,均有影响CYP450活性的报道。结论中成药在冠心病支架置入住院患者中使用普遍,但需充分注意其可能发生的药物相互作用。     

苦碟子注射液治疗心绞痛的疗效分析

目的探讨冠心病心绞痛应用苦碟子注射液治疗的临床疗效分析。方法选择我院2011年2月至2012年4月住院治疗的冠心病心绞痛患者96例分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组在常规治疗基础上给予复方丹参注射液,观察组在常规治疗基础上给予苦碟子注射液,两组均治疗1个月后对比观察患者心绞痛改善情况、临床治疗效果及不良反应。14d后观察治疗效果。结果治疗后两组患者心绞痛发作次数及持续时间均有明显改善,但观察组患者治疗后心绞痛改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为89.58%,对照组总有效率为62.50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1例出现头痛,对照组2例出现胃肠道不适症状伴有呕吐。未见其他严重不良反应。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦碟子注射液是治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

苦碟子注射液治疗心绞痛的疗效观察

目的观察苦碟子注射液对冠心病心绞痛的疗效。方法100例冠心病、心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上给予苦碟子注射液每天20ml,对照组在常规抗心绞痛治疗的基础上给予复方丹参注射液每天20ml,14d后观察治疗效果。结果治疗组心电图恢复总有效率为80％,心绞痛总有效率为94％,分别高于对照组的62％和76％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论苦碟子注射液是治疗冠心病心绞痛可选用的有效药物之一。     

苦碟子注射液儿科临床用药特点分析

目的：了解苦碟子注射液在儿科的临床应用情况,为规范苦碟子注射液的临床应用提供参考。方法本院儿科2O13年1-6月应用苦碟子注射液患儿72例。对其临床资料进行归纳、整理,并运用基本的统计方法对适应证、用法用量、用药疗程、溶媒等信息进行统计分析。结果苦碟子注射液在儿科临床应用时主要用于治疗过敏性紫癜;给药途径以静脉滴注为主;用药疗程多集中在1~14d;溶媒多为5%葡萄糖或O.9%氯化钠注射液;给药剂量和疗程基本符合药品说明书。结论苦碟子注射液在儿科临床使用时,主要应用活血止痛、清热祛瘀的中医理论辨证治疗过敏性紫癜、肾病综合征。     

苦碟子注射液不良反应特征分析

目的分析苦碟子注射液不良反应的特点及规律,为临床安全合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）2000～2011年不良反应的个案报道文献,分析患者的性别、年龄、原发疾病、不良反应出现时间以及累及器官或系统、转归等资料。结果在10余年相关文献中检索出15例苦碟子注射液不良反应报道中女性占66．7％,患者平均年龄59．9岁,临床表现多见过敏反应、呼吸系统、皮肤及附件的临床表现;1h内出现过敏反应患者占60．0％,对大多数不良反应患者的对症治疗有效。结论在苦碟子注射液不良反应报告中,高龄、女性、心脑血管疾病患者居多,在该药使用期间,需注意患者身体状况,在观察监测中合理应用苦碟子注射液,并注意避免使用葡萄糖溶液作为药物溶媒。     

苦碟子注射液与5种中西药注射液配伍的体外稳定性考察

目的研究苦碟子注射液与常同用的5种注射液（醒脑静注射液、丹红注射液、血栓通注射液、法莫替丁注射液、培他啶注射液）配伍后的稳定性。方法测定苦碟子注射液配伍前后pH、微粒数及紫外吸收度的变化情况。结果苦碟子氯化钠注射液与5种注射液体外配伍时均无沉淀产生;与丹红注射液配伍时溶液pH下降,与其余4种注射液配伍时pH均升高,但60min内pH均呈下降趋势,且与法莫替丁注射液、培他啶注射液配伍时溶液的pH下降略快于其余3种;5种配伍液中腺苷的吸光度随着时间的延长呈均匀下降趋势,与时间成负相关性;在配伍15min时测定微粒,5种配伍液全部符合药典规定。结论苦碟子注射液可与这5种注射液配伍,但宜在15～30min内给药完毕。     

银杏达莫加配高氧液治疗冠心病92例疗效观察

目的观察银杏达莫加配高氧液治疗冠心病的临床疗效。方法92例冠心病患者选用银杏达莫250ml加入500ml5%葡萄糖高氧液中缓漫静脉滴注1次/d,连用10d,治疗期间除心绞痛发作时给予口含硝酸甘油外,停用其他钙通道阻滞剂和抗心肌缺血药,观察治疗前及治疗后10d的临床症状、心率、心电图的变化。结果治疗前与治疗后比较临床症状改善、心率减慢、心电图ST段明显恢复（P〈0.01）。结论银杏达莫加配高氧液治疗冠心病疗效显著,且安全无不良反应。     

苦碟子注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨苦碟子注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取2016年4月—2017年11月武汉市汉口医院收治的冠心病心绞痛患者76例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服替格瑞洛片,90 mg/次,首周2次/d,而后1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注苦碟子注射液,30 mL加入到生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的血液流变学、心绞痛发作频率和持续时间。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为60.53%、81.58%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆比黏度(PSV)、全血黏度(WBV)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论苦碟子注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善血液流变学,降低心绞痛发作频率和持续时间,具有一定的临床推广应用价值。     

"Cocktail"探针药物法评价苦碟子注射液对大鼠CYP450酶活性的影响

目的 探究苦碟子注射液对大鼠细胞色素P450酶亚型CYP3A4和CYP2E1酶活性的影响.方法 将SD 雄性大鼠随机分成4组(n=8),分苦碟子注射液高剂量组,临床等效剂量组,阳性药组(苯巴比妥钠),生理盐水组,给药2周后,在第15天早上尾静脉注射给予氯唑沙宗(10mg·kg-1)和氨苯砜(10mg·kg-1).用HPLC法测定大鼠血浆探针药物浓度,获得各探针药物的药代动力学参数评价苦蝶子注射液对大鼠CYP3A4、CY P2E1活性的影响.结果 持续腹腔注射苦碟子注射液14d后,和空白组比较,氨苯砜的血药浓度及药动学参数变化无统计学差异(P>0.05),药物对大鼠CYP3A4的活性水平影响较小;氯唑沙宗的AUC0-t和AUC0-∞减小,t1/2降低,CL增大,差异均有统计学意义(P<0.05).苦碟子注射液临床给药剂量组和高剂量组大鼠CYP2E1的活性水平均高于对照组,差异有统计学意义(W TBXP<0.05).结论 苦碟子注射液能较强的诱导大鼠肝药酶CYP2E1活性,而对CYP3A4活性影响不大,但与阳性药(苯巴比妥)的诱导强度相比较弱.     

苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的Meta分析

目的:评价苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的随机临床对照试验文献,应用Jadad评分法进行质量评价,并进行Meta分析。结果:共有9项研究符合纳入标准。与对照组比较,治疗组苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效合并比值比(OR)=11.67,合并的OR95%CI上下限均>1,显著性检验Z=7.28,P<0.00001,菱形完全处于垂直线右侧。结论:治疗组苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的疗效优于对照组,但由于纳入的研究数量少、质量低,该疗效评价结果尚需高质量、大样本的随机双盲对照试验的验证。     

我院骨科活血化瘀中药注射剂使用情况分析

目的 评估医院骨科住院患者中活血化瘀中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 调查2012年6月骨科201例住院患者病历,对其中活血化瘀中药注射剂的使用率、使用金额、疗程、配伍输液、联合用药等情况进行统计和分析。结果 128份病历使用了活血化瘀中药注射剂,使用率为63.68%,用药时间平均8.2 d,不合理应用的占48.44%,注射用血塞通、注射用红花黄色素、苦碟子注射液、丹红注射液使用金额、数量、用药频度（DDDs）排名均处于活血化瘀中药注射剂前几位。结论 应加强骨科住院患者活血化瘀中药注射剂使用的培训和监管,严格执行《中药注射剂临床使用原则》及药品说明书的规定,规范、合理用药。     

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者相关指标的影响

目的观察七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血流动力学的影响。方法将在医院进行全麻上腹部手术的88例老年冠心病患者随机分成七氟醚组(45例)和丙泊酚组(43例),七氟醚组给予体积分数为3%的七氟醚持续吸入;丙泊酚组维持丙泊酚血药质量浓度2~3μg·mL^-1持续输注,2组均同时给予瑞芬太尼0.4μg·kg^-1·h^-1持续泵入。连续监测患者血流动力学变化,分别于麻醉前、术毕及术后12 h检测患者血清cTnI、BNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、hs-CRP、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,观察围手术期患者心律失常等不良反应的发生情况。结果术毕及术后12 h,2组患者血清cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、IL-10和TNF-α水平均显著升高(P<0.05),且相同时间点丙泊酚组显著高于七氟醚组(P<0.05);2组患者不同时间点血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者围手术期不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉相比,七氟醚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者具有较好的改善心肌损伤和保护心功能作用。     

应用丹参类注射剂治疗冠心病的药物经济学分析

目的：探讨不同丹参类制剂治疗冠心病的经济效果。方法：选择92例冠心病患者,采用4种丹参类注射剂（A组：注射用丹参组;B组：丹参酮ⅡA注射液组;C组：注射用丹参多酚酸盐组;D组：丹参川芎注射液组）进行治疗,运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价。结果：4种丹参类注射剂总成本依次为54.50、207.20、252.20和479.20元,总有效率分别为83.3%、92.3%、90.8%和93.1%。结论：注射用丹参多酚酸盐组（C组）方案为治疗冠心病的较佳治疗方案。     

2型糖尿病病人他汀类药物使用单中心横断面分析

目的 探讨2型糖尿病病人他汀类药物使用及血脂达标情况,以分析糖尿病病人他汀类药物使用现状.方法 收集2型糖尿病住院的需使用他汀类药物治疗病人670例,根据入院信息收集病人一般情况,按是否患有冠心病分为未合并冠心病组(G1组)545例和合并冠心病组(G2组)125例,然后分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对该类病人入院时他汀类药物使用情况及达标情况进行统计描述和分析.结果 2型糖尿病病人入院前他汀类药物使用率为41.8%,LDL-C达标率52.8%.G1组他汀类药物使用率33.6%明显低于G2组他汀类药物使用率77.6%,但LDL-C达标率上G1组明显高于G2组.结论 2型糖尿病病人的他汀类药物使用率偏低,同时LDL-C达标率也不理想,2型糖尿病病人合并冠心病人群的LDL-C达标率更低,这需要临床药师更加关注病人他汀类药物的使用.     

环磷酸腺苷葡胺联合丹参对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者心功能及B型利钠肽的影响

目的观察环磷腺苷葡胺联合丹参治疗老年冠心病合并充血性心力衰竭的疗效及对B型利钠肽(B-typy natriuretic peptide,BNP)的影响,并探讨其作用机制。方法 60例老年冠心病合并充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组在充血性心力衰竭治疗中采用加强休息、限盐、利尿、扩血管、给予血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗,但不使用环磷腺苷葡胺及丹参治疗。治疗组除常规治疗外,环磷腺苷葡胺60～160mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,丹参注射液20ml+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,1次/d,静脉滴注,14d为1疗程。给药前及治疗后分别测定血浆BNP浓度,并观察美国纽约心脏协会心功能改善状况。结果治疗14d后,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率73.33%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后BNP和LVEF与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论环磷腺苷葡胺联合丹参是治疗老年冠心病合并充血性心力衰竭有效的药物。