亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者促醒的临床价值

目的 探讨亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者促醒的临床价值.方法 选取本院2010年10月～2013年12月诊治的44例重型脑损伤昏迷患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各22例.对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予亲情抚触联合呼唤法,比较两组的苏醒情况及患者家属满意度.结果 观察组的苏醒率、患者家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的苏醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗2、3、4周时的GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者有明显的促醒效果,可明显缩短患者的苏醒时间.     

多感官促醒干预模式在ICU蛛网膜下腔出血昏迷患者中的应用

目的:探讨多感官促醒干预模式在重症监护室(ICU)蛛网膜下腔出血(SAH)昏迷患者中的应用效果,为临床干预提供指导.方法:选取2018-06 ～2020-07我院ICU内收治的80例SAH患者为研究对象,将2018-06 ～ 2019-06行常规护理干预的39例患者纳入对照组,将2019-07～ 2020-07行多感官促醒干预模式的41例患者纳入观察组.干预前与干预3个月后,分别对比两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS),同时比较两组患者干预1个月后、干预2个月后、干预3个月后的苏醒率.结果:干预3个月后,两组患者GCS评分较干预前提高,且观察组患者改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);干预1个月后、干预2个月后、干预3个月后,观察组患者苏醒率均较对照组患者高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ICU内SAH昏迷患者采用多感官促醒干预模式效果显著,可有效改善患者意识状态,促进快速苏醒.     

右正中神经电刺激对颅脑损伤昏迷促醒的效果分析

目的 探讨右正中神经电刺激对颅脑损伤昏迷促醒的效果。方法 选择2016年1月至2020年1月于江苏省江阴市中医院接受治疗的60例颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上采取右正中神经电刺激。治疗周期为2周。使用格拉斯哥昏迷指数(GCS)和CT检查评估两组患者的治疗效果并进行比较。比较两组患者清醒率、清醒时间及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。经过治疗后两组患者的GCS评分均有所提高,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。通过CT检查可知观察组病灶局部脑血流量明显增加。观察组恢复清醒率明显高于对照组,且观察组清醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论对颅脑损伤昏迷患者行右正中神经电刺激可有效促醒,增加患者病灶局部脑血流量,效果确切,值得临床采纳。     

早期应用盐酸纳络酮联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤38例临床观察

目的探讨早期应用盐酸纳络酮联合神经节苷脂对重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用及对预后的影响。方法将76例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为对照组和治疗组各38例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上早期应用盐酸纳络酮联合神经节苷脂治疗。两组治疗14d后观察GCS,3个月后按GOS预后评分评定预后,同时比较两组患者治疗后1个月意识恢复清醒情况及清醒时间。结果两组患者治疗后1个月意识恢复清醒情况及清醒时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗14d后GCS评分及3个月后GOS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用盐酸纳络酮联合神经节苷脂治疗对重型颅脑损伤昏迷患者有较好的促醒作用,且可促进患者脑功能的恢复,改善预后。     

促醒护理应用于重型颅脑手术昏迷患者中的效果观察

目的：探讨对重型颅脑手术后昏迷患者实施促醒护理的临床价值。方法选取2013年1月至2015年6月于我院治疗的130例重型颅脑手术昏迷患者为研究对象,本研究分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用促醒护理,比较两组护理效果。结果观察组平均清醒时间短于对照组,且护理后第14d、第28d患者清醒的例数多于对照组（P＜0.05）;观察组护理满意度高于对照组,且神经功能受损程度与并发症发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组预后好于对照组（P＜0.05）。结论对重型颅脑手术昏迷患者实施促醒护理有助于患者早日苏醒,提高护理满意度,降低并发症发生率,改善神经功能。     

醒脑静与纳洛酮联合治疗脑出血昏迷的临床效果

目的:探讨醒脑静与纳洛酮联合治疗脑出血昏迷的临床效果.方法:将收治的88例脑出血昏迷患者作为研究对象,随机分为观察组45例和对照组43例.对照组按脑出血的常规方法结合纳洛酮进行治疗,观察组在此基础上给予醒脑静注射液.观察GCS评分、脑血肿量、昏迷持续时间和治疗效果.结果:两组治疗后的GCS评分明显高于治疗前(P<0.05),脑血肿量比治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后的GCS评分明显高于对照组(P<0.05),脑血肿量比对照组显著降低(P<0.05),观察组的昏迷持续时间显著短于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:醒脑静与纳洛酮联合治疗能使脑出血患者的GCS评分和脑血肿量得到改善,昏迷时间缩短,临床治疗效果好.     

针刺联合超声引导腰骶神经丛阻滞麻醉用于老年围术期临床评价

目的探讨针刺联合超声引导腰骶神经丛阻滞麻醉对围术期老年患者应激状态及术后认知功能的影响。方法选取医院2016年8月至2019年8月收治的拟行手术的老年患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。两组患者均行外科手术,术中给予超声引导腰骶神经丛阻滞麻醉,观察组患者加用针刺治疗。结果观察组患者的麻醉后监测治疗室(PACU)留置时间、术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d的皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平及简易精神状态量表(MMSE)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、生活质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(16.28%比9.30%,P>0.05)。结论针刺联合超声引导腰骶神经丛阻滞麻醉用于围术期老年患者,能减轻其术后应激反应状态,改善术后的认知功能和生活质量,促进康复。     

醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血后昏迷的效果观察

目的探讨醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血后昏迷的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法对我院65例脑出血后昏迷患者的临床资料进行研究,并将其根据随机原则分为对照组32例和研究组33例,对照组患者给予盐酸纳洛酮治疗,研究组患者在对照组的基础上联合醒脑静治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后脑血肿量及格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,苏醒时间显著少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后两组患者的脑血肿量均显著减少,GCS评分增高,且研究组脑血肿减少量及GCS评分均显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论醒脑静与盐酸纳洛酮联合应用能有效降低脑血肿量,促进患者恢复意识,临床疗效显著,具有重要的应用价值。     

依达拉奉联合托拉塞米治疗老年急性脑出血46例

目的:探讨依达拉奉联合托拉塞米治疗老年急性脑出血效果。方法:选取我院2014年7月~2015年6月的46例急性脑出血患者作为研究对象,随机分为两组,各23例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组在其基础上加用依达拉奉治疗,比较两组的用药效果。结果:观察组治疗有效率(95.65%)明显优于对照组(73.91%);观察组脑卒中量表评分(NIHSS评分)、格拉斯昏迷评分(GCS评分)显著优于对照组(p0.05)。结结论论:对于急性脑出血的患者,在托拉塞米的基础上加用依达拉奉治疗,有利于改善神经缺损功能和预后,值得在临床进一步探讨。     

脑出血老年患者合并肺部感染的护理体会

目的探讨脑出血合并肺部感染的老年患者临床特点、护理干预措施及效果。方法选择近2年来的60例脑出血合并肺部感染的老年患者为观察组,另选择脑出血非合并肺部感染的老年患者60例为对照组,比较两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及气管插管时间的差异。对两组患者给予综合护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组患者的GCS明显低于对照组,气管插管时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组护理显效率41.7%(25/60),有效率33.3%(20/60),无效率25%(15/60);对照组护理显效率46.7%(28/60),有效率31.7%(19/60),无效率21.7%(13/60);两组护理效果无统计学差异(P>0.05)。结论脑出血老年患者合并肺部感染与其病情及医护操作均有一定的关系,全面综合护理有利于改善症状和预后,提高患者生活质量。     

重型颅脑损伤引起昏迷患者术后护理干预效果的观察

目的探讨针对重型颅脑损伤昏迷患者,观察术后给予护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2013年2月至2015年2月重型颅脑损伤昏迷患者130例。通过随机数表法完成昏迷患者的随机分组。B1组(观察组65例):临床选择术后护理干预的方法;B2组(对照组65例):临床选择常规护理的方法。对比两组患者在GCS评分以及出现疾病并发症等方面存在的差异。结果两组昏迷患者分别完成临床护理后,在GCS评分方面,B1组明显优于B2组昏迷患者(P<0.05);在疾病并发症出现概率方面,B1组明显低于B2组昏迷患者(P<0.05)。结论针对重型颅脑损伤昏迷患者,临床给予术后护理干预,能够有效缓解患者的昏迷症状,有效降低患者出现疾病并发症的概率,最终显著提高重型颅脑损伤昏迷患者的生活质量。     

音乐疗法联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者疗效观察

目的:探讨音乐疗法联合盐酸纳洛酮(NX)治疗脑出血后昏迷的疗效.方法:选择74例脑出血后昏迷患者,将其随机分为治疗组(40例)和对照组(34例).均给予止血、脱水降低颅内压、控制血压、维持水电解质平衡、控制感染、神经营养、支持及防治并发症等常规治疗.在此基础上,治疗组另给予音乐疗法和NX治疗,NX 1mg+0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,每日2次,15d为1个疗程.音乐疗法以患者喜欢的音乐为主,用MP3录10首歌曲轮流给患者收听,每日3次,每次30min,音量控制在40dB以内,连续30d.比较治疗前后患者的格拉斯哥评分(GCS)、血肿缓解情况及神经功能缺损缓解情况.结果:治疗组患者的GCS显著低于对照组,血肿及神经功能缺损缓解情况显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:在常规疗法的基础上,配合音乐疗法及NX静脉注射治疗脑出血后昏迷患者,能尽快促醒,缓解患者的血肿及神经功能缺损.     

唤醒疗法在颅脑外伤后昏迷患者中的护理体会

目的：观察唤醒疗法对颅脑外伤后昏迷患者促醒的疗效。方法：将昏迷患者随机分为观察组15例和对照组15例,两组均给予常规治疗（手术、药物等）。观察组在此基础上采用声光刺激,针灸推拿、中医穴位按摩及运动训练,人文关怀等为主的促醒治疗。结果：观察组意识恢复明显优于对照组（P〈0.05）。结论：系统的唤醒治疗可明显提高颅脑外伤后昏迷患者的促醒率。     

高压氧联合经颅直流电刺激对重型颅脑外伤促醒疗效分析

<正>高压氧作为一种新生的治疗手段,不仅可以在早期起到降颅内压、减轻脑水肿的作用,同时在细胞及亚细胞水平上阻断脑水肿病理过程的进一步发展,防止二次损伤,对后期神经功能改善起到积极的治疗作用,可以显著提高患者的意识恢复率[1]。同时,国内外针对昏迷促醒做了大量的临床和基础研究,特别是神经电刺激的应用加速了昏迷患者的促醒进程[2]。本研究通过对昏迷患者给予高压氧联合经颅直流刺激联合治疗对昏迷患者促醒作用疗效分析,报告如下。     

呼唤式护理干预对脑卒中昏迷患者促醒的临床作用

目的探讨呼唤式护理干预对脑卒中昏迷患者的促醒作用。方法将86例脑卒中昏迷患者随机分为对照组与治疗组。对照组按神经内科护理常规进行护理；治疗组在常规护理基础上加用呼唤式护理干预，并在病程不同时间段评定两组患者昏迷量表评分及清醒例数。结果两组患者治疗后的格拉斯哥昏迷量表（Glasgowcomascale，GCS）评分此较，差异有统计学意义（P〈0．05），且呼唤组清醒率显著优于对照组护〈0．01）。结论应用呼唤式护理模式护理脑卒中昏迷患者，能加速患者清醒，提高其生活质量。     

大剂量纳洛酮对急性重型颅脑损伤患者促醒的疗效评价

目的:评价大剂量纳洛酮对急性重型颅脑损伤患者促醒的临床疗效。方法:选取2015年1月—2017年1月期间收治的急性重型颅脑损伤患者,采用格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,简称GCS)评分后,选取其得分值为3~8分间的患者80例,将其随机分为观察组和对照组(每组40例);对照组患者根据其自身病情给予针对性的常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用大剂量纳洛酮注射液静脉注射治疗,比较两组患者用药后觉醒时间,以及治疗前后早期临床疗效和晚期的语言功能和运动功能的评分值。结果:观察组患者用药后觉醒时间明显优于对照组(P<0.05),治疗早期、晚期的临床疗效均明显优于对照组(P<0.05),病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论:大剂量纳洛酮用于治疗急性重型颅脑损伤患者的临床疗效确切,患者觉醒快且病死率低。     

呼唤式护理干预对脑卒中昏迷患者促醒的临床作用

目的探讨呼唤式护理干预对脑卒中昏迷患者的促醒作用。方法将86例脑卒中昏迷患者按护理方法不同分为对照组与治疗组。对照组按神经内科护理常规进行护理,治疗组在常规护理基础上加用呼唤式护理干预,并在病程不同时间段评定两组患者昏迷量表评分及清醒例数。结果两组患者治疗后的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且呼唤组清醒率显著优于对照组（P〈0．01）。结论应用呼唤式护理模式护理脑卒中昏迷患者,能加速患者清醒,提高其生活质量。     

盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼用于治疗老年女性压力性尿失禁的效果评价

目的评价盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼用于治疗老年女性压力性尿失禁的临床效果。方法选取2010年6月~2014年5月我院收治的老年女性压力性尿失禁患者共计204例,随机分为观察组和对照组,其中观察组102例,采用盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗,对照组102例,单纯给予盆底肌功能锻炼。比较两组临床疗效差异。结果两组治疗后总有效率相比差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后最大排尿量、总排尿次数、总漏尿次数、ICI-Q-SF评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后MDUCP、DUCD、MCP、PVLP及SFL与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼用于治疗老年女性压力性尿失禁可明显改善患者症状,降低漏尿次数,值得在临床上予以推广。     

中西医结合治疗重度颅脑损伤134例临床体会

目的探讨自拟通窍利水醒脑组方联合高压氧治疗重度颅脑损伤的疗效。方法将256例重度颅脑损伤患者随机分为治疗组134例和对照组122例。对照组单纯予以常规（降颅压、促清醒、抗感染等方法）治疗,治疗组予以自拟通窍利水醒脑组方联合高压氧促醒治疗。比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93．5％（124／134）,高于对照组的82．8％（101／122）,差异有统计学意义（P〈0．05）。长期昏迷的患者能否苏醒,与其者昏迷时间、有无原发脑干损伤、有无脑疝、GCS评分、年龄等多种因素有关。结论自拟通窍利水醒脑组方联合高压氧治疗重度颅脑损伤,可明显提高临床疗效。     

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果分析

目的:分析临床上脑出血后昏迷患者应用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗的效果.方法:选取2013年1月～2015年12月我院收治的脑出血后昏迷的患者68例为研究对象,按照就诊的先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组34例.对照组在常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮注射液进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液进行治疗.观察两组治疗效果、清醒时间、治疗前后脑血肿量和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.结果:观察组治疗的总有效率为94.12％,明显高于对照组的64.71％(P＜0.05);清醒时间为(6.9±3.2)d,明显短于对照组的(13.1±5.4)d(P＜0.05);两组治疗后的脑血肿量少于治疗前(P＜0.05),GCS评分高于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后的脑血肿量显著低于对照组(P＜0.05),GCS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的效果显著,不仅可缩短昏迷的时间,还能降低脑血肿量,促进患者意识的恢复,值得推广.