大面积脑梗死并发脑疝的外科手术治疗分析

目的探讨大面积脑梗死并发脑疝的外科手术治疗效果。方法选取2011年6月至2012年6月之间我院所收治120例大面积脑梗死并发脑疝患者为观察对象,利用随机分组法将患者划分为保守治疗组和外科手术组,分别接受保守治疗和外科手术治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果外科手术治疗组患者的死亡率显著高于保守治疗组,且生存率显著高于保守治疗组,两组患者的临床治疗效果对比统计学差异显著（P〈0.05）。结论由本次临床研究结果可见,大面积脑梗死并发脑疝患者接受外科手术治疗,具有较为满意的临床治疗效果,且能够显著提高患者的术后生存率,因而临床应用价值较高。     

大面积脑梗死静脉溶栓效果分析

目的分析发病6h内大面积脑梗死静脉溶栓的治疗效果。方法分析21例大面积脑梗死静脉溶栓患者的临床特点及溶栓后的效果。结果本研究21例大面积脑梗死患者经静脉溶栓及其他有效救治后,存活患者14例(66.67%),2例症状明显改善(9.52%),1例(19.5%)发生神经功能障碍;死亡6例(28.57%)。结论大面积脑梗死静脉溶栓治疗部分患者有明显效果,但大多数患者效果不理想,致残率及死亡率高。     

中老年大面积脑梗死的非手术治疗效果

目的为了进一步探讨中老年大面积脑梗死疾病的非手术治疗效果,探讨脑梗死伤残率与脑梗死后抑郁症之间的关系。方法根据我院2007年8月~2013年8月间收治的中老年大面积脑梗死疾病患者的临床资料,选取75例伴脑梗死后抑郁症患者,采用抗脑梗死药物以及抗抑郁药物进行治疗,观察患者治疗情况以及脑梗死与脑梗死后抑郁症的相对关系。结果中年患者35例,死亡率为31.43%,残障率为22.86%,患者远期预后较老年组好;老年患者40例,死亡率为37.5%,残障率为30%,患者早期以及伴合并症者死亡率较高,预后差。脑梗死后抑郁症治疗情况:重度患者疗效差,内源性患者疗效差,中轻度患者疗效较佳。脑梗死与脑梗死后抑郁相互作用。结论中老年大面积脑梗死患者采用保守药物治疗效果较为稳定,但存在一定的局限性,与手术治疗相比治疗过程更安全,对患者机体环境要求较低,可做特殊患者以及不适做手术的脑梗死患者一般治疗方式,控制患者抑郁症情况也可降低死亡以及残障率。     

大面积脑梗死14例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的诊治及临床特点。方法对本院14例大面积脑梗死临床资料进行分析。结果14例中存活10例(71.4%),死亡4例(28.6%),存活的10例患者均遗留神经功能缺失。结论大面积脑梗死应及早诊断,采取综合治疗措施,可有效降低死亡率。     

鸡尾酒疗法治疗57例大面积脑梗死疗效分析

目的:探讨鸡尾酒疗法(纳络酮、依达拉奉、三七总皂苷、尼莫地平和甘露醇/甘油果糖)治疗大面积脑梗死的疗效.方法:对57例急性大面积脑梗死患者进行疗效回顾性分析.结果:治愈5例,显著进步9例,不同程度进步26例,总有效率70%;短期内无变化8例,死亡9例(15.8%).结论:与传统的手术或保守治疗的死亡率(48%～60%)比较,以鸡尾酒疗法治疗大面积脑梗死使死亡率降低.     

标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床研究

目的探讨标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法随机选取在笔者所在医院治疗的大面积脑梗死患者38例,分为手术组20例和对照组18例。对照组行内科保守治疗;手术组行标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗。对比治疗两组患者的大脑纵裂中线回复情况、预后评价及术后并发症等情况。结果术后手术组平均中线位移减少约12.2mm,死亡2例占10%,痊愈5例占25%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死疗效显著,可降低死亡率,提高患者预后生活质量。     

大面积脑梗死伴脑疝的手术治疗分析

目的 观察分析手术治疗大面积脑梗死伴脑疝的方法和效果.方法 回顾性分析大面积脑梗死伴发脑疝患者32例为研究对象,分析其一般资料、手术方法、死亡率及术后6个月功能恢复情况.结果 术后存活25例,生存率为78.1%,死亡7例,死亡率为21.9%,生存患者术后进行6个月随访,其中GOS2分3例,3分14例,4分8例,优势半球梗塞者存在一定程度的运动型失语,认知功能良好.结论 去骨瓣减压术为大面积脑梗死伴脑疝患者有效的治疗方法,能够快速缓解脑梗死之后的继发性脑水肿所导致的高颅压,降低患者的死亡率及致残率,提高患者术后的生活质量,值得临床推广应用.     

36例依达拉奉治疗重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死研究

目的探讨依达拉奉治疗重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗的疗效。方法回顾性分析2005年7月至2010年4月采用依达拉奉治疗重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死36例患者的临床资料。结果死亡10例,植物生存8例,重残10例,中残8例,死亡率占27.78%。结论依达拉奉可以降低重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死的死亡率,促进患者神经功能恢复,改善预后。     

大面积脑梗死42例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的临床特点与治疗措施。方法对42例大面积脑梗死患者的临床表现与治疗进行详细的观察和研究。结果在这42例患者中伴有出血性脑梗死10例(23.8%),死亡8例,病死率19.05%,大面积脑梗死患者预后较差。结论大面积脑梗死是脑梗死中较重的类型。早期诊断及时合理的治疗方案是治疗成功的关键。     

大骨瓣减压术在48例大面积脑梗死患者中的应用

目的：探讨大骨瓣减压术在大面积脑梗死患者中的应用。方法：对2006年1月～2009年10月采用标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者48例的临床资料进行总结。结果：治疗大面积脑梗死患者48例,存活37例,死亡11例,死亡率为22．91％。结论：对大面积脑梗死采用标准大骨瓣减压术应严格掌握手术适应证和手术时机,正确的手术方法,使骨窗足够大,能够有效地降低颅内压,减少脑组织的进一步损伤,促进疾病的康复,降低死亡率。     

标准大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死45例

目的探讨标准大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的疗效。方法对采用标准大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗的45例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果经随访0.5～2年,根据格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好20例,中残7例,重残10例,植物生存4例,死亡4例。结论标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死能降低致残率及死亡率,改善预后。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死30例临床分析

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床效果。方法回顾性分析30例经标准大骨瓣减压术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料。结果按照格拉斯哥预后评分(GOS),患者中恢复良好的有12例(40%),轻度残疾4例(13.33%),中残6例(20%),重度残疾4例(13.33%),持续植物状态1例(3.33%),死亡3例(10%)。结论标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死,能明显提高患者生存质量,降低病死率。     

60例大面积脑梗死临床特点分析

目的探讨大面积脑梗死的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析60例大面积脑梗死患者的临床资料。结果60例患者存活45例，存活率75％，均遗留偏侧瘫痪；死亡15例。结论大面积脑梗死需早期诊断，采取及时有效的综合治疗方法时降低死亡率具有重要意义。     

超早期去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果分析

目的探讨超早期去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效。方法 24例大面积脑梗死患者分为超早期组(12例)和常规组(12例),分别给予超早期+去大骨瓣减压术治疗和择期+去大骨瓣减压术治疗,对比两组治疗效果。结果超早期组术后7d的GCS评分显著高于常规组,30dNIHSS评分显著低于常规组,3个月BI评分显著高于常规组。超早期组死亡率为8.33%,常规组死亡率25%,两组各项指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论大面积脑梗死患者一旦确诊应尽早手术,超早期去大骨瓣减压术是改善患者神经功能的有效手段。     

大面积小脑梗死的外科治疗

目的：探讨大面积小脑梗死的外科手术治疗方法及效果。方法选取2003年1月－2013年1月该科对18例大面积小脑梗死采取外科治疗，对病例资料、手术方法及结果进行回顾性分析。结果脑室外引流保持7～10 d后拔除。无颅内感染发生。恢复良好12例，中度残疾2例，重度残疾及死亡4例。结论大面积小脑梗死外科手术方案应采取个体化选择。继发脑干梗死及患者年龄是影响预后的重要因素。     

亚低温和依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床观察

目的探讨亚低温和依达拉奉联合治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法大面积脑梗死患者40例,随机分入亚低温和依达拉奉治疗组20例,对照组20例,于治疗前及治疗后不同时间分别对患者进行神经功能缺损评分（nds）,观察病死率、有效率等指标。结果与对照组相比治疗组能显著减少神经功能缺损,有效率75%,差异有统计学意义（P〈0.01）,但未降低病死率。结论亚低温和依达拉奉联合治疗大面积脑梗死疗效显著,应加以应用。     

关于急性大面积脑梗死患者的临床诊疗及护理探讨

目的总结急性大面积脑梗死早期诊疗手段及临床护理措施。方法选择我院收治的52例急性大面积脑梗死的诊断、治疗及护理进行分析总结。结果 52例中死亡23例,均死于脑疝和多脏器功能衰竭,存活29例中有8例溶栓者和7例外科手术者。结论急性大面积脑梗死患者需早期诊断,针对时间窗予以降纤、抗凝、脱水降颅压、脑保护等治疗手段及有效的护理手段,才能有效的促进患者的康复。     

颅脑术后脑梗死18例临床分析

目的：探讨神经外科颅脑手术后出现继发性脑梗死的原因及临床预防措施。方法：对本院18例颅脑术后脑梗死患者的临床治疗效果进行研究。结果：18例患者中2例术后大面积脑梗死,家属放弃手术,其余患者均进行保守治疗,11例死亡,存活患者都有不同程度的后遗症,本组死亡率高达61%。结论：颅脑术后继发脑梗死是神经外科常出现的一种严重的并发症,增加了患者的致残率和病死率,对颅脑术后脑梗死患者应进行积极的预防和治疗。     

标准大骨瓣减压术在高海拔地区的临床应用——附52例病例报告

目的探讨标准大骨瓣减压术在高海拔地区临床应用治疗的疗效。方法对32例重型颅脑损伤及20例大面积脑梗死患者均采用标准大骨辨减压术治疗,术后随访6~48个月,依据GOS标准评价治疗结果。结果良好17例(32.69%)18例(34.61%),重残4例(7.69%3例(5.76%10例(19.23%结论标准大骨瓣减压术中骨窗减压范围大,术中暴露好,止血彻底,术后减压充分,明显增加颅内代偿空间,改善了脑组织血供,促进了脑功能的恢复。提高了重型颅脑损伤病人、大面积脑梗死病人的救治成功率,降低死亡率。     

大面积脑梗死36例诊疗体会

目的探讨大面积脑梗死的病因、临床特点、治疗与预后的关系。方法回顾性分析36例脑梗死患者的临床表现、头颅CT检查结果及治疗和预后。结果本组36例,经抗凝、降颅压等积极治疗,9例死亡,27例存活。其中基本治愈5例,病情好转18例,转外科手术1例,病情无好转3例。结论大面积脑梗死的病死率、致残率较高,经积极有效地治疗及康复训练,仍可取得较好的效果。