证据图检索实施情况与证据总结方法调查分析

分析证据图的检索实施情况与证据总结方法。方法：通过检索外文数据库获得证据图的研究,按照纳入排除标准筛选,设计资料提取表提取证据图检索和结果呈现,用Comprehensive Meta Analysis 2.0软件对数据进行分析。结果：检索频率最高的数据库依次为PubMed、EMBASE和PsychINFO,79.7%全文和66.7%计划书报告了检索日期,92.8%全文和100.0%计划书提供了检索词,49.3%全文和66.7%计划书报告了检索式,63.8%全文和66.73%计划书实施了补充检索;83.9%全文和58.3%计划书描述了纳入研究的类型,30.4%全文和83.3%计划书报告了数据分析软件;其中,69篇、54篇和40篇证据图全文分别采用文字描述、表格和图形对证据进行总结,只有24篇证据图全文同时采用文字描述、表格和图形总结证据。结论：目前证据图研究对数据库检索和证据总结形式仍不全面。建议今后证据图研究者应完善检索策略和证据总结的形式。     

证据图研究合作能力与研究主题分析

目的：对证据图研究进行文献计量学分析,以期了解目前证据图研究的现状并为学者开展相关研究提供借鉴和参考。方法：通过检索PubMed、EMBASE.com、Cochrane Library和 Web of Science获取证据图文献。利用VOSviewer 1.6.10软件对纳入研究的作者、国家、机构和关键词等信息进行提取,并对国家生成可视化合作网络图,对关键词进行聚类分析。采用CiteSpace V软件分析高产作者和高产机构之间的关系并生成可视化知识图谱。结果：共纳入证据图研究112篇,发文量最多的国家为美国(50篇),发文量最多的机构为塔夫茨大学(11篇),591位作者参与了证据图研究的发表,但发文量大于2篇的作者仅占4.74％。主要机构形成了3个研究团队,主要作者形成了6个合作团体,但各作者之间、机构之间合作较少。研究的主题主要有4个,主要的研究热点主题是肥胖、营养等人类的公共健康、婴幼儿的临床状况和青少年的心理健康。结论：高产的作者较少,参与研究的团体较多,各团体、机构之间的联系不够紧密,仍需进一步增强合作。证据图研究主题不多,仍需开拓新的研究主题。     

单个病例数据Meta分析研究现状

目的：全面收集并分析单个病例数据Meta分析（individual patient data meta analysis,IPDMA),为我国学者IPDMA的撰写提供参考。方法：检索主要英文数据库获取IPDMA,纳入以英文全文形式发表、研究对象为来自随机对照试验的患者、关注干预措施的有效性和安全性的IPDMA。用Excel软件建立数据提取表,提取数据并进行分析整理。结果：检索获取558篇IPDMA,发文数量总体呈上升趋势;558篇IPDMA发表在211种期刊上,被SCI收录的期刊205种,占期刊总数的97.16％,刊载的IPDMA数量为92.65％;42.65%的IPDMA来自英国和美国;研究前5位疾病分别是缺血性脑卒中、急性心肌梗死、抑郁、肺癌和乳腺癌。结论：英国和美国在IPDMA研究领域占据主导地位,我国在IPDMA研究中具有很大的潜力。     

急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据总结

目的 检索和获取国内外急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据，为急性心肌梗死患者进行Ⅰ期心脏康复临床实践提供参考依据。方法 采用PIPOST[P(证据的目标应用人群：急性心肌梗死患者)、I(干预方法：Ⅰ期心脏康复相关措施)、P(应用证据的专业人员：护士、护理管理者、医师、家属)、O(结局：急性心肌梗死患者、生活质量、并发症、生活自理能力、焦虑、抑郁情况、住院时间、住院花费、满意度等)、S(证据应用场所：心血管内科病房及心脏重症监护病房)、T(证据类型：指南、专家共识、证据总结、系统评价)]模式构建循证问题，制定检索策略和纳入/排除标准，系统检索急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复的相关证据，从中筛选出符合纳入标准的文献。由4名研究者对纳入的文献采用对应的评价工具独立进行质量评价、证据提取和综合。结果 共纳入9篇文献，其中6篇指南和3篇专家共识。共提取33条证据，综合成6个方面，分别为生活方式指导、心理干预、职业康复、健康教育、运动康复和出院计划。结论 总结了急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据，为急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复临床实践提供了循证依据。     

网状Meta分析检索报告情况分析

目的：调查网状Meta分析(network Meta-analysis,NMA)检索报告情况。方法：根据纳入排除标准,纳入PubMed、EMBASE.com、Web of Science和Cochrane library等数据库收录的NMA,两名研究员独立提取检索报告方面的相关条目并输入Excel,采用STATA12.0进行统计分析。结果：共纳入NMA391篇,其中383篇检索了相关数据库。313篇NMA采用自由词的检索方式,207篇NMA采用主题词的检索方式,只有192篇NMA同时结合自由词和主题词的检索方式。301、298、18和228篇NMA分别将疾病、干预措施、结局指标和研究设计作为检索词,258、201和195篇NMA分别采用疾病结合干预措施、疾病结合研究设计和干预措施结合研究设计进行检索。69篇NMA在检索前报告了检索策略,12和54篇NMA分别在文中和以附件形式呈现检索策略。30篇NMA报告了限制检索时间的原因,27篇NMA报告了限制检索语言的原因。116篇NMA报告了检索结果,138篇NMA提供了流程图。结论：调查显示当前发表的NMA存在检索策略细节、检索结果报告不全面,同时对实施文献检索的人员和文献筛选流程图报告不充分等问题。希望今后NMA研究者以此为鉴,在NMA正文中充分报告相关检索内容。     

《中国药房》杂志药物经济学评价研究文献分析

目的:评估《中国药房》杂志发表的药物经济学研究文献的质量及主要研究内容。方法:检索1990-2009年《中国药房》杂志发表的药物经济学评价研究文献,根据药物经济学评价研究质量评价标准,评价纳入研究质量,并分析纳入研究所涉及的人群、疾病及干预措施种类。结果:获得研究文献202篇,首篇于1997年发表。主要研究单位为医疗机构,共涉及15类疾病,以不同种(类)药物干预措施间的经济性比较为主。与我国居民主要疾病死亡率对照显示,部分疾病负担较重的领域尚缺乏药物经济学研究。多数研究目的与研究角度不明确,研究分析方法单一。结论:药物经济学评价研究的方法学质量尚需提高。     

循证医学和循证药学新进展

循证医学强调证据分级，在评价药物疗效时“最佳证据”主要来自随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）及其系统评价和meta分析。经典的RCT通常要求研究对象患单一疾病，采用标准治疗和单一干预措施，从而评价干预措施在理想状态下的特异性功效或效力（efficacy）。在临床实际中，病人经常罹患多种疾病，同时接受多种治疗措施，最终的疗效是欲研究的干预措施与其他各种处理因素（如治疗方式、管理、     

2012年循证医学与实效研究方法学研讨会通知

<正>由中国医师协会循证医学专业委员会主办,北京大学循证医学中心协办的"循证医学与实效研究方法学研讨会"即将于2012年10月18～20日在北京召开。循证医学强调证据分级,在评价疗效时"最佳证据"主要来自随机对照试验及其荟萃分析。但经典的RCT通常要求研究对象患单一疾病,采用标准治疗和单一干预措施,从而评价干预措施在理想状态下所能达到的最大效果,即理论疗效。而在临床实际中,病人经常罹患多种疾病,同时接受多种治疗措施,最终的疗效是欲研究的干预措施与其他各种处理因素(如治疗方式、管理、辅助治疗等)的综合效果。     

“培土生金法”治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价/Meta分析的再评价

目的：对“培土生金法”治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的系统评价/Meta分析进行再评价,为“培土生金法”在COPD稳定期的选择提供循证依据。方法：计算机检索7个中英文数据库,时限均为建库至2023年6月1日,经文献筛选、数据提取后,应用AMSTAR 2软件对纳入文献的方法学质量进行评价,应用GRADE系统工具对所有结局指标进行证据质量分级。结果：共纳入13篇系统评价/Meta分析,109次结局指标;AMSTAR 2软件分析显示,1篇文献为低质量,11篇文献为极低质量;GRADE分级显示,11次结局指标为中等级别,58次结局指标为低级,40次结局指标为极低级。结论：“培土生金法”干预COPD稳定期确有优势、安全性好,但研究的方法学质量及证据质量偏低。为此,今后应进行高质量研究,另外,对系统评价的撰写应客观规范。     

基于供需双方的抗生素合理使用干预研究综述

目的：利用文献系统评价的方法,总结抗生素不合理使用现状、原因和影响,从国际经验与国内现状着手,系统研究发达国家、发展中国家或地区针对呼吸道感染类疾病抗生素滥用的干预模式,提出适合我国国情的干预模式,减少抗生素滥用。方法：检索词为：“抗生素”“抗菌药物”“干预”“管理”“呼吸道感染”,检索中国知网、万方、PubMed数据库,收集国内外有关呼吸道感染类相关抗生素合理使用干预方面的研究文献,检索年限从2000年1月至2017年5月。根据文献纳入与排除标准,由研究者独立进行文献筛选。结果：本研究共纳入中文文献13篇,英文文献10篇。国内外针对呼吸道感染相关的抗生素合理使用干预策略、干预效果评估指标及研究结果等方面皆存在差异。结论：针对呼吸道感染的抗生素干预研究,对促进抗生素合理使用具有实际意义。建议将一些有效的干预措施纳入政策予以实施;国内外研究者应相互学习借鉴,使该研究能够更加科学、合理、深入。